Boli stidne kosti tijekom trudnoće, bol u stidne dio

Video: BIAS symphysis pubis nakon poroda | Moje iskustvo 💜 LilyBoiko

Tijekom trudnoće, prsni postoje mnoge fiziološke promjene objasniti ovaj simptom:

• povećavaju mehaničku akciju na zdjelice zbog povećane težine majčinog tijela;
• opuštanje ligamenata i hrskavice, što rezultira fibro spojeve hormonalne promjene;
• promjena u položaju u kasnoj trudnoći.

Bol u snazi ​​je drugačiji, a ponekad je to tako žestoko i oslabiti koji uzrokuje probleme s opterećenjem na nogama i hodanje. Ona igra važnu ulogu rano otkrivanje uzroka boli u stidne kosti, a brzom intervencijom došlo do pada u pobola od glavnih bolesti. Zbog ograničenog korištenje slikovnih tehnika i njihovih mogućih štetnih utjecaja na fetus tijekom trudnoće, postoje poteškoće s dijagnozom mišićno-koštanim bolestima.

Klasifikacija uzroka boli u stidne kosti tijekom trudnoće

bolesti mišića i kostura

Bolesti s lezijama stidne kosti i stidne symphysis

• disfunkcija stidne symphysis
• osteomijelitis stidne kosti
• osteitis pubis
• osteomalacija inducirane trudnoćom

synalgia

• Povremeni osteoporoze trudnoća koja utječe na hip joint
• Mehanička bol u leđima i išijas

druga oboljenja

infekcija urinarnoga trakta

Mišićne bolesti skeletnih

Bolesti koje utječu grane stidne kosti i / ili stidne symphysis:

• mehaničko (disfunkcija stidne symphysis);
• idiopatski (upala kostiju stidne kosti);
• upalne (osteomijelitisa);
• metaboličke (osteomalacija).

U trudnoći, najčešće disfunkcija stidne symphysis.

Disfunkcija stidne symphysis

Disfunkcija stidne symphysis (simfiziopatiya) nastaje kao posljedica nestabilnosti zbog opuštanja zdjeličnog pojasa i symphysis pubis kosti dijastazu. U Velikoj Britaniji zbog nedostatka objektivnih i subjektivnih dijagnostičkih kriterija opisano frekvencija disfunkcija stidne symphysis geografski široko promjenjivim i kreće se od 1:36 do 1: 300 trudnoća. U nordijskim zemljama većina ženske stidne symphysis disfunkcije očituje u I tromjesečju trudnoće, dok je u Velikoj Britaniji - obično u drugoj polovici trudnoće. Stopa recidiva u kasnijim trudnoćama - 85%.

Simptomi - bol u stidne kosti, dok hodanje, okretanje u krevetu, penjanje stepenicama, stoji na jednoj nozi i dizanje ili razrjeđivanja noge. Zbog boli ne može biti hip otmica. Iako je bol obično je lokaliziran u području stidne symphysis, može zračiti do donjeg trbuha, prepona, prepone, bedra, noge i struk. Bol se opisuje kao oštra, gori, gnawing.

Ponekad postoji patka hoda. Najčešći klinički simptom - bol u stidne symphysis i sakroilijačnih zglobova. Aktivno ravno nogu podići obično ograničena zbog bolova i može uzrokovati opipljivu pomak stidne symphysis. Bokove, posebice otmica i bočni rotacija, također je ograničena zbog boli.

Kliničke studije / fizičke preglede najčešće izvode, fizioterapeuti, doktori akušerski jedinica. Objektivni znakovi sljedeće.

• Trendelenburg simptom. Kada stoji na jednoj nozi, spuštanje oznaku nasuprot stražnjice (obično se diže). Palpacija prednju površinu stidne symphysis je bol koja traje dulje od 5 sekundi nakon palpacijom zatvaranja.
• Simptom-Patrick je Faber. U ležećem položaju, dok popravljajući prednji gornji ilijačnih bodljama istraživača pacijenta savija kuka i nogom u suprotnom koljenu s nogu pasivno visi van. Ako je pozitivan rezultat je bol u sakroilijačnih zgloba.

Na pregled zdjelice Anteroposteriorni rendgenske snimke otkrivaju proširenje stidne symphysis prebijaju ako je slika u položaj na jednoj nozi.

Osteomijelitis stidne symphysis

Osteomijelitis stidne symphysis indolentnu infekcije stidne kosti, rijetka bolest koja se obično javlja u 2 tjedna, 3 mjeseca nakon operacije, urogenitalnog ginekološke operacije ili kirurški isporuke. Rjeđe, to se događa u intravenskih korisnika droga zbog širenja bakterija iz mjesta injekcije. Uobičajeni simptomi - bol u stidne symphysis ili grane stidne kosti, bol, ograničavaju kretanje bokova, posebno otmicu, bol u bočnoj kompresije zdjelice, kao i pridružene opće simptome - tjelesne temperature niskog stupnja. U krvi otkrivaju normochromic anemija, leukocitoza, povećana upalne markere i ESR (CRP). Rezultati za kulturu Krv pozitivne urinu i oko 50% inokuliranih bakterija Staphylococcus aureus i Pseudomonas i Enterobacter rodova. Karlica snimka utvrditi razliku i erozirovanie kosti stidne symphysis. Kada se skeniranje radioaktivni izotop kosti otkrila povećanje apsorpcije, ali u trudnoći se ne koristi ova metoda.

Ostitis stidne kosti

Ostitis stidne kosti - bolna upala sa simetričnim lezijama svih struktura u području stidne symphysis. Idiopatska bolest obično javlja, ali je ponekad povezana s trudnoćom, seronegativnog spondilartritis, urogenitalnog manipulacije i traume.

Simptomi - bol u stidne području zrači na prepone, bedra i donji dio trbuha. Bol je još gore kad penjanje stepenicama, dizanje nogu, ležao na jednoj strani i okrenuti na jednoj nozi, kad kašljanja ili kihanja. Palpacija stidne symphysis i bilateralne istovremenim pritiskom na veće trohanter uzrokuje bol. Smanjenje hip otmicu vodi patka hod. Osim toga, tu je slabost hip flexor.

Tipični radiološki znakovi - erozija, cistične promjene i medijalne rubovi granama vakuum stidne kosti. Radiološki pregled otkrio zdjelične kosti diastasis od stidne symphysis ih pomak u položaju pacijenta na jednoj nozi. Kasno-nastupajuća bolest - multiple skleroze rubovi stidne kosti. Povećanje broja bijelih krvnih stanica i upalnih markera obično ne kažu. Bone skeniranje može biti negativan.

Osteomalacija inducirane trudnoćom

To je metabolička bolest kosti uslijed nedostatka vitamina D. Tijekom trudnoće vitamin D treba povećati, a ako oni ne pokrivaju, dolazi osteomalacije. Vegetarijanci su posebno izložene riziku od ove bolesti. Simptomi su nejasne, pa često postavljena pogrešna dijagnoza. Obično postoji bol u kostima aksijalnog skeleta. Lokalizirana bol u području stidne pojavljuje zbog psevdoperelomov (gubitnik zone). Na rendgenskom primjetnog tankom prozirnom pojasu širine oko 2 mm, koja je okomito na površinu kosti u kost korteksa. Patka hod zbog proksimalni miopatije. Određivanje stidne kosti bol, kralježnice, rebara i prsnog koša.

Dijagnoza se temelji na biokemijske analize normalnog ili niskog serumskog kalcija i visokim razinama alkalne fosfataze u gotovo svih bolesnika. Dijagnoza se potvrđuje niskom razinom vitamina D u serumu. Rendgenskih vidljivog gubitnik zone i stidnih sjedne kosti. Kada oralni nadomjesna terapija vitaminom D biokemijskih pokazatelja obično vratiti u normalu. U protivnom, morate eliminirati malapsorpcijom.

Kratak opis tih bolesti i diferencijalnoj dijagnostici prikazani su u donjoj tablici. To pokazuje sličnost kliničkih manifestacija. Kad trudnoća se rijetko koristi rendgenske zrake, a tu su i dijagnostičke teškoće, a prevalencija bilo koje od ovih bolesti tijekom trudnoće i dalje hipotetski.

Karakteristike muskuloskeletalne bolesti stidne kosti tijekom trudnoće

synalgia

Mišićno-koštanim bolestima zglobova kralježnice i kuka se ponekad manifestira bolovima u stidne kosti. Ako imate problema sa zglobovima treba obratiti pažnju na moguće probleme okolnim zglobovima (gore i dolje). Međutim, općenito, ostali simptomi bi ih razlikovao od bolesti izravno stidne kosti i stidne symphysis. Te bolesti opisane su u nastavku.

Kratkoročno osteoporoza trudnoće s porazom od kukova

To je rijetka, ali poznata bolest. Trudnice obično pate lijevu bedro, ali može utjecati na desni bok, i druge zglobove.

Simptomi - bol u kuku, koji je lokaliziran u preponama ili zrači na prednjoj površini koljena, pogotovo kada je opterećenje na nogama. Broj leukocita u krvi i povećana razina upalnih markera ili malo unutar normalnog raspona trudnoće.

Na radiograma otkrivaju lokaliziranu osteopenija u glave femura i acetabulum. Ultrazvuk - izljeva zgloba kuka. Diferencijalna dijagnoza ove bolesti iz drugih lezija stidne kosti provodi nedostatku lokaliziran nježnosti na palpaciju stidne symphysis.

Mehanička bol u leđima i išijas

U kasnijim fazama trudnoće, povećana lumbalna lordosis i lumbosacral preokret veze. Do kraja trudnoće na bol jadikovanje i 50% žena. Bol zrači na stražnjici, a ponekad u nogama i stidne području. To je toliko jaka da ometa san. Bol je gori tijekom poroda i nestaje ubrzo nakon poroda.

Kretanje obično ne mijenja, nema miopatija. Kretanje u križima izazvati bolove. Kad disk prolaps povrijeđeno podići ravnu nogu i gledati lokalne neurološke simptome. Lokalna bol u stidne symphysis, u pravilu, nema. Dijagnoza se obično utvrđuje se na temelju kliničkog pregleda i X-ray podacima lumbosacral kralježnice, koja se obavlja uz očuvanje i poboljšanje bol.

druga oboljenja

Infekcija donjeg urinarnog trakta najčešće očituje disurije, učestalo mokrenje i imperativ želje, ali u trudnoći, ovi simptomi nisu toliko izraženi. Žene se žale na bol iza stidne symphysis.

Video: zdjeličnog pojasa. Struktura, funkcija, dijagnoza zdjelične bolesti. Anatomija za masera

infekcija mokraćnog trakta

infekcija mokraćnog trakta može manifestirati bol iza stidne kosti, koja se izravno zamijeniti s bolesti utječu stidne kosti. U učenju na mokrenje III tromjesečju, tako da obično dijagnoza se temelji na analizi urina test trakom koja identificira proteinuriju. U ovom slučaju, broj kolonija mikroorganizama u 1 ml urina, što je jednako 105 (na srednjemu sijanja urina) potvrđuje dijagnozu infekcije mokraćnog sustava.

U kliničkom ispitivanju, suprapubična nježnost su obično odsutni. Hod nije slomljen, normalan hip otmicu. Uz adekvatnu antibiotikotera-FDI dolazi brzo simptomatsko poboljšanje.