Indukcija trudnoće

Ako slušati neke, indukcija - je prljava riječ. Međutim, tu je i jači zahvat u prirodni proces od indukcije, ali još ne ispire usta betadinom. Indukcija - to je važan i razuman postupak, ako ima dokaze, kao u sljedećim okolnostima.

perenashivanie
Ako ste na 42-tjedno (2 tjedna nakon menstruacije), Vaše dijete će pokušati nastaviti rasti, dok posteljica ne ostari. U nekom trenutku, dijete počinje nedostatka hranjivih tvari i kisika. To može pridonijeti opasnom spontanog poroda i povećanog rizika od fetusa asfiksije, tu kraj hitne carski rez.

dijabetes
Djeca s dijabetesom rađaju vrlo velike i često pate od gušenja. Opet, omogućuju izazivanje poroda pod kontroliranim uvjetima i bliže praćenje asfiksije. Osim toga, manje je vaše dijete, to je manja vjerojatnost carskog reza. Indukcija mogu vam dati priliku da vaginalnog poroda, carski rez umjesto toga, što se je potrebno tjedan dana kasnije, dok čekate spontanog rada. Za većinu žena, unatoč povećanom opasnosti, sve ide dobro, i oni rađaju vaginalno, bez ikakvih problema. Ali ako to ne priznati da vas - velika kukavica (i ne postoji ništa krivo s tim), onda želite da liječnik vam podršku tijekom indukcije. A ako si malo tugovat, i svog muža - velika greška - pa čak i više.

komplikacije u trudnoći
Postoje neke komplikacije u trudnoći, što je bolje za dijete da bude vani nego unutra.

rupture membrana
To je ono što se obično naziva „otvaranje membrane.” Ako je tekućina može procuriti, onda se bakterije mogu prodrijeti, uzrokujući infekciju. No, infekcija nije ograničena samo na bakterije. Genitalni herpes, ako imate džepove, kada membrane rupture mogu ugroziti vaše dijete.

Video: Dr. Elena Berezovskaya - indukcija rada na 38-42 tjedana

Potreba za promjenu inkubator
Vi - inkubator za svoje dijete. Postoje neke majke bolesti koje neće poboljšati sve dok postoji rođenje (problemi s bubrezima, žučna kesica bolest i sl.) Ako vaše dijete donoshen (37 tjedana ili više), a inkubator je bolestan, možda je vrijeme za promjenu.

Mučenje lažni trudovi
UBB je „umorna da je trudna.” Iako to nije ozbiljan medicinski žargon, postoje razne situacije u kojima bolni trudovi možda ne prestaju za nekoliko tjedana, ne prati s promjenama u cerviksu, dovoljno ih nazvati rođenja. To može dovesti do konfuzije o tome kada ići u bolnicu. Svaka žena ima svoj vrhunac, i prednosti za vaše mentalno zdravlje odluke o indukcije može biti više nego prijetnja za vas i vaše dijete.

Kada ne morate posegnuti za indukciju:

• Po potrebi do 39. tjedna.
• Po potrebi nakon 39. tjedna, ako ne želite to.
• Ako dijete ne može kretati rodova (abnormalne rezultate stand-testa ili ispitivanja s kontrakcijama opterećenja).
• Ako postoji razlog da treba izbjegavati vaginalni porod (stražnjica ili drugih neuobičajenih situacija, placenta previa, itd).

Ako ste prethodno napravili carski rez, vaginalni rođenja nakon carskog (VRPK) predstavlja ozbiljnu prijetnju komplikacija ako vršimo indukcije, dakle, zahtijeva posebnu njegu. Prethodna klasični carski rez (presjek duž središnje linije maternice) ili donjem vertikalnom presjeku (isto, ali u donjem dijelu maternice) je apsolutna kontraindikacija za indukciju. Ove dvije vrste rezova na maternicu, koje se mogu razlikovati u trenutku isporuke, u skladu .opasnosti djetetova života, čak i tvoje.

Kriteriji za odabir indukcije
Ako ćete imati dijete uz pomoć indukcije, onda vaš izbor treba odgovarati određenim kriterijima. Prije svega, uspjeh indukcije ovisi o dvije stvari - inducirati vrata i učinkovitosti rada.
Vrat bi trebao biti koji se može inducirati - to bi trebalo biti, kako kažu, daj mi. Mi koristimo ono što se naziva opseg biskupa odrediti spremnost vrata protežu tijekom indukcije. To je digitalna vaga koja izračunava faktore kao što su istezanje, stanjivanje, ako je vrat je priključen na rodnica (sprijeda), a na kojem se nalazi bebina glava. Što je štapić dulji, to je veća šansa za uspjeh indukcije. Što je niža čitanje, to je veća vjerojatnost da je indukcija neće biti uspješna, što dovodi do carskog reza. U mjeri u kojoj je dijete hitno treba biti rođen, može prevladati prigovore čak i niske razine biskupske razmjera, pa ako postoji medicinska potreba za rođenja, bilo bi lijepo imati dobru vrijednost, ali možda ćete morati pokrenuti motor, usprkos njima.

„Za” i „protiv” nepotrebne indukcije

Mi ne govorimo o indukciji, koja je potrebna iz zdravstvenih razloga, ali onaj koji se koristi isključivo za praktičnost, uz pretpostavku da ste u 39. tjednu ili više i koji imaju povoljan svjedočanstvo biskupske skali, i nema razloga da se miješa u vaginalnom porodu.

pogodnost
Životi mnogih žena će biti manje kompliciran, ako je njihova trudnoća mogla skliznuti između semestra ili tijekom praznika. Druge žene imaju isti rok zbog velikog broja obitelji koje dolaze s njima u gradu, do spašavanja. Neki žele prekinuti trudnoću, kako bi brzo dobili priliku da zadrži svoje bebe u naručju i voljeti ih. Niti jedan od tih razmatranja nije neozbiljan, ako nema filozofski prigovor indukcije. Nakon toga, ne možete dobiti cvijeće iz navijača Bradley, ali - odrasla osoba u stanju donositi racionalne odluke.

promocija
Ako vaš visina - 150 cm, a beba teži 3,5 kg, još uvijek neće moći disati tijekom poroda. A to je samo jedan primjer. Između ostalog - bolno proširenih vena, trajne lažnih porođajni bolovi i probavne smetnje.

Sigurnost vašeg djeteta
Porod - jedan od najvažnijih napetih trenutaka za svoje dijete. Ako vaše dijete stanje nije potpuno zdrav, isporuka može biti jedan od uzroka fetalne asfiksije. Bolje je, ako se to dogodi u bolnici, pod nadzorom stručnjaka.

Povećana opasnost od carskog reza
Ponekad izazvao rada ne može postići spontanu vitalnost, a nakon dugog dana, možete pronaći sebe suočio s izborom: Da li ići kući, nikada nije rodila, ili koji su prošli, da pristane na carski rez. Vi ne bi trebali podmiriti za dodatnom indukciju, ako niste spremni pokazati svoju izdržljivost i snagu - možda cijelom carskim rezom.

Izopćenje prirodni proces
Instruktori poroda previše propovijedao na predivnom iskustvu prirodnog porođaja. Spontani početak rada -jedan od kriterija za ovu vrstu filozofa. Ali neka je razmišljati o tome. Da li stvarno trebate odbaciti sve što ste naučili u učionici za Lameyza ili Bradley metoda? Indukcija, izvršen ispravno, ne ide iznad normalne fiziološke razine spontanog rada. Ako to nije tako, kako bi zatim upotrijebite tehniku ​​disanja i pomoći muža i pomoćnika?
Mnogi liječnici, čim vlastiti napori aktiviran, smanjuje unos poticanja tvari iz kapaljke, često ga onemogućiti uopce. Takva dostava je ipak prirodno, ali je došlo s brzi početak.

Odgovarajuće čvrstoće

U zadnja dva tjedna trudnoće dopustiti da vaš liječnik procijeniti koliko brzo doći skori dostavu. To se postiže provjerom maternice tijekom vaginalnog pregleda. Tijekom tog vremena, liječnik procjenjuje da li razumnu ponudu indukcije ako postoje problemi s trudnoćom. Ako imate savršenu trudnoću, poput Barbie i Ken, koju će sretno zadržite dah uvredljive porođaja, izbacite svoje dijete i da će živjeti sa sa suprugom sretno. Ali, ako ne Barbie, vaš liječnik će razgovarati s vama sve „pro” i „kontra” od indukcije. Osim toga, od vas će biti ponuđen metodu naziva „razdvajanje membrana”. Vaš liječnik će raspraviti što se može učiniti kada perenashivanii. Umjesto tjednih posjeta, od vas će posjetiti liječnika dva puta tjedno.

odvajanje membrane
Sve ove preglede vrata da joj pomogne sazrijevanje. Biokemijskih svojstava vrata maternice povezana s membranom, su faktori koji izazivaju rada. Jedna od metoda koje se koriste u normalnom tijeku ispita naziva „razdvajanje membrana”.
Porod - vrlo složena interakcija mnogim čimbenicima, kao što su kod majke, hormonalnih i mehanički. Pojedinačno, oni nisu nužno prisiliti da rodi, ne isključujući membrane separacije. Ovaj pregled zdjelice u kojoj je vaš liječnik smatra prostor unutar vrata, gdje se membrana ( „vrećicu voda”) spojen na rub. Djelujući upoznavanje prst unutar maternice, to može biti odvojen amnionska sac od mjesta gdje je vezan, što teoretski omogućava vezanje molekule koja pričvršćuju membranu na unutarnjem rubu vrata (sve na molekularnoj razini, um) biti pušten i zatim transformira u prostaglandine, su jaki stimulator rada.
Možda mislite da - opet - i ti roditi, gospođo! Ali, u stvari, to je toliko precizno ne radi. Tipično, odvajanje membrana pomaže malo pokrenuti mehanizam, tako da je indukcija će biti učinkovitiji. Ponovljeni odvajanje može biti izvršena prije početka spontanog rada, ali onda nitko neće znati da li je to slučajnost ili rezultat u konačnici dovoljno odvajanje. U literaturi koja koristim, kažu da možete čekati isporuku u roku od 3 dana nakon odvajanja, ali ne mogu naći ovaj vrlo kontroverzna figura.

Nakon osudio je danas odvajanje membrane napravljene često tijekom poroda ili putem svog pristupa, tako da spontano rada mogla početi kao magija prije Vaše dijete će biti više nego što je potrebno. Vaše dijete će dodati 200 grama ili više tjedno tijekom posljednjih mjesec dana, tako da je razlika između 39- i 42-tjedan-beba može biti od 600 do 800 g, a to će morati nešto učiniti tijekom poroda zbog vas zdjelica je puno. Kandidate za vaginalni rođenja nakon carskog (VRPK) mogu složiti logički zaključio membrane odvajanja, vjerujući da je manje intervenirati od carskog reza, što se pokušava izbjeći. Da, to je uključen. No, na isti način kao i antibiotici, ventilatori, I / injekcije ili bilo što drugo, što se suočavamo još od vremena čarobnjaštva. To je praktičan odluka od strane liječnika i to je dio vašeg plana prenatalne skrbi.
Bilo krši membrane odvajanje Bradley postupak ili ideologiju Lameyza? Da, to definitivno nije prirodno. No, ako je rezultat jedan spontani rad, tijekom koje možete koristiti ove metode, je li to varanje? Dovoljno je nazvati sebe sljedbenik reformiranog postupka po Bradley.

Normalne promjene u cerviksu prije isporuke na vrijeme
Ako je ovo vaš prvi dijete, cerviks je razrijediti prije potezu. Ako imate više djece, prvi put se pruži, a zatim stanjio, ostajući i dalje gusta. Postoje različiti stupnjevi miješanje tih svojstava. Ja smatram da stanjivanje vrata maternice i njegove vystilochnoy tkiva za iste izlazne osi u porođajni kanal, za mene najbolji prognoza neizbježne rođenja, odnosno činjenica da je indukcija je vjerojatno da će biti uspješna.

metode indukcijske

Obično postoje dva načina za početak indukcije. Stari kopija - je korištenje Pitocin (oksitocin), zamjena kemikalije koja stvara svoj vlastiti hipofizu na prirodnom porođaju. Pitocin prednost je u tome što on ima vrlo kratko vrijeme poluraspada, a ako imate nuspojave, moguće je da se zaustavi i ne pustiti u svoje tijelo za nekoliko minuta.
Prostaglandina, drugi tvar koja sudjeluje u aktivnosti prirodnog poroda, također široko koristi. Ona se daje bilo u obliku vaginalnih supozitorija ili usmeno, ali problem je u tome što je to jednom savladao, te su izloženi njegovog djelovanja, dobro ili loše, sve dok on ne prestati raditi. Sada je najbolje koristiti za vožnju cervikalni spremnost u slučajevima kada je potrebna isporuka i cerviks da to nije sasvim spreman. liječnici često poboljšati vrata maternice pomoću svijeću s prostaglandina, a zatim povećati na rođenju / u tranziciji od prostaglandina u Pitocin. Alternativno, neki koriste samo prostaglandina.
Nedavno, dokumentarni dokaz da su prostaglandina tablete (oralno) koristi se za poboljšanje rada. Vidio sam dobre rezultate ovog pristupa, ali raširena uporaba nije primljena.
Vrste kontrakcija izazvanih Pitocin, imaju tri osobine: oni su jedinstvena, snažna i dalje dovoljno jak da pošalje vektora sile (guranje djetetovu glavu na vratu). Kontrakcije prostaglandin kraća, ali znatno čvršći i neočekivano. Možete čak vidjeti razliku na zaslonu. Naravno, prirodni porod - kompleksna pojava, uključujući i njegovu pravilnu mješavinu dvije (a možda i više!) Tvari.

Video: Elektromagnetska indukcija. CILJ (Irodov)

Zašto borba za razliku od ovih rodova ne uzrokuju promjene u cerviksu?
Možda mislite da je ujednačena borba, ako su u dovoljnim količinama, može učiniti nešto da promijeni vrat. No, vrat je izrađen od vlaknastog mišićnog tkiva, što osigurava elastičnost čak i sa čestim napadima lažnih trudova. Osim toga, u trećem tromjesečju maternica poprima oblik obrnutom kutije, kontrakcije mišića valovi mora biti ritmično u sebi, kada su sve sile oblikuje u jedan vektor sile usmjerene prema van u vrat. Ako je vektor sila terapija poremećaja, to je ništa više od vibracija, možda isto bolna kao redovne kontrakcije.

Nepodnošljiva druge vrste poroda prije sadašnjosti
Lažni trudovi ne može biti. Ako imate sve ide normalno, vi ipak možete doživjeti nekoliko napadaje kontrakcija za nekoliko sati. Samo vlastitu intuiciju može utvrditi da li ići u bolnicu na pregled ili ne, lažni alarmi ne treba smatrati histerična. Kako bi točno moram napraviti razliku između vrsta borbe, ponekad to može istrošiti malo. Kada su u nedoumici, ići u bolnicu ili nazovite svog liječnika. Kao opstetričar, mogu vam reći da je bolje podići stotinu lažnih alarma nego imati dijete u autu. Ako vizualizirati ovu sliku, ti bi pokrenuti bolnicu bez oklijevanja. No, to je moje mišljenje. Pitajte svog liječnika, jer se odnosi na ono što ju je maltretirati nakon sati. Također, pitajte da li bi trebao nazvati svoj prvi i odmah otići u bolnicu. Neki liječnici žele da se bave sami, drugi više vole da imaju prvo ispituje bolnica medicinsku sestru tako da oni mogu procijeniti borbu, krvni tlak, frekvencija srca fetusa, itd, umjesto oslanjajući se na svoje subjektivne procjene što se događa. Naravno, za vrijeme radnog vremena, prije svega, na poziv na prijem.
Osim lažnih alarma ili lažne trudove, tu su i ponekad vrlo bolno latentna faza rada. to se obično može trajati od 12 do 24 sata, a vi ne vjerujete svojim ušima kad ti je njegova sestra kaže da nema promjene u cerviksu nije, i možete ići kući. To je poznata scena kada vidite ženu šetnju hodnicima bolnice, u moć iluzije da će pomoći da se borbe u pravu rođenja ili otkazati latentnu fazu. hodanje rezultat je tako neizvjesno, ne vidim nikakvu razliku između tih šetača i onih koji jednostavno drži nos svugdje.
Jedna stvar koja se čini da bi - je hidratacija. To je posebno istinito u slučaju lažne trudove, a ja mislim da je to definitivno pomaže sa skrivenom fazi previše. Nekoliko čaša vode će učiniti više nego hodati po svim tim obojenim crtama na podu bolnice.

Kada je latentna faza isporuke, ne vidim razliku između onih koji hodaju po hodnicima, a oni koji leže u krevetu. Hodanje - je u najgorem mit, a najbolje - smetnja.

Video: Dilatacija kada indukcija rada pomoću Dilapan S

Kada se indukcija?

Filozofska ogranak izazvati porođaj je objašnjeno u poglavlju o trećem tromjesečju. To je prikladno govoriti o vijaka i matica.
Provokacija vrsta - bilo koji proces koji se odvija u rad prije nego što počnu spontano. To se može činiti neprirodno, ali to je potpuno često je potrebna pravna metoda kako bi se donijeti trudnoću do sretnim završetkom, kada je medicinska komplikacija bi to opasno za nastavak Vas ili Vaše dijete.
Opcionalno indukcija, također nije prirodan način da se započeti proces, to je prihvatljivo ako prije isteka roka je tjedan dana, a vrat je spreman. Vaš liječnik će pristati na indukciju ako je vrat zadovoljava kriterije dostupnosti, ali ti si "u tom vremenskom intervalu.
Što se tiče pitanja da li isporuke inducirane teže nego prirodno, onda je odgovor da ako je indukcija (za medicinske ili osobnih razloga) je učinio s dobrim indikacije biskupa skali i unutar tjedan dana prije datuma rođenja, porod ne mora proći teže nego prirodno. Doista, u tim slučajevima obično je povezan prirodni mehanizam rada, što omogućuje liječniku da se smanji protok lijekova s ​​kapaljkom ili čak potpuno zaustaviti. S druge strane, dodatni indukcija na niskim Očitanje biskup skali - loša ideja, jer je vrlo moguće da će biti jako rastegnut slučaj, kada je sjena carski rez će početi razboj čim je rat protiv zakona fizike će biti izgubljen.