Porođaja i materinstva

Rođenje djeteta nakon dugog razdoblja kada je potpuno zaštićena majčinim tijelom - to je jedan od najboljih iskustava u mom životu, a ne samo dijete nego i majka. Uništavanje najbližeg suživota razdoblja trudnoće, kada fetus prima od majke sve što je potrebno da ga za život, rast i razvoj, podrazumijeva velike promjene u obje organizama. Majka je prošao kroz tjelesne i duhovne preobrazbe koja ju je pretvorio u ženu, nakon što je novi u tome - majčinih osobina.
Porod - vrlo teško razdoblje, zahtijeva usklađenost u aktivnostima hormonalni sustav i metaboličkih procesa. Rodova i može predstavljati opasnost. S točke gledišta psihologije djeteta primijeti njegov dolazak na ovom svijetu, a to može utjecati na njegovu budućnost. Do procesu isporuke beba se priprema za vrijeme ili čak i za nekoliko dana. On će morati prevladati mnoge prepreke koje ga čekaju, čak i ako je trudnoća bila bez komplikacija. Međutim, uvijek možete stvoriti okruženje u kojem dijete u svijetu se održava uredno i bez ozljeda.
Dijete ne mora pojaviti odmah nakon rođenja „bolno, umorno i Haggard”, kao što se ponekad opisuje. Također, on ne mora vrištati, ali najčešće nakon prvog daha uzdisati, istina je u pratnji krik koji reže u memoriju, a roditelji i ostali prisutni. On naviješta dolazak na svijet zdravog i održivog dijete. Tijekom sljedećih nekoliko minuta, većina djece na licu je mirno zadovoljan izraz.
Profesor Josip Porter opisuje trenutke nakon rođenja riječima iskreno suosjećajan čovjek s velikim životnim iskustvom i stručnim znanjem: „Užitak djeteta bi bila potpuna ako se stavi na golom majčinog trbuha, i to tako da su mu usta dotakla bradavice - onda on može pokušati sisati. On osjeća toplinu majke, koja je navikla, i čuje vrlo dobro poznati zvuk srca svoje majke. Ako mama grudi istisnuti malo mlijeka, sama beba će početi tražiti bradavicu. Sposobnost da reagiraju na dodir majke - urođeni, kao i mogućnost razlikovanja mirisa joj mlijeko iz druge. Pitanja koja proizlaze u tim trenucima, čine osnovu emocionalnog i moralnog utemeljenja novog stvorenja i odrediti njegovu buduću emocionalni život. Razvoj emocija treba dati svaku potporu koja im je potrebna briga i pažnja. Ne samo za sreću ove dvije, ali i za obitelji, gdje je sada otac uzima samo svoju urođenu mjesto, kao i za sreću cijele ljudske zajednice. Tijekom rada, žena može doživjeti pravi emocionalni revoluciju, mogu se pripisati biološke, hormonalne uzroka. "
Nakon rođenja, opstetričar ili asistent pri porodu (babica) će staviti novorođenče trbuh dolje na majčin trbuh ili držati na razini majčinog tijela. U sljedećih nekoliko desetaka sekundi za krvnim žilama pupčane vrpce u smjeru od majke na dijete stane, posteljica odvojen od zida maternice, pupčana vrpca u majčinskom tijelu će prestati treptati i dođe vrijeme da svojim rezanje. Tijekom tih nekoliko desetaka sekundi i dijete će dobiti nekoliko dl za kisikom krvi, koja je u prvih udisaja svjetlosti ispunjava žile dok se samo minimalno ispunjena krvlju. Nakon odcjepljenja crvenih krvnih stanica djeteta dobiva značajnu količinu željeza, koja je potrebna za fazu intenzivnog razvoja u prvih šest mjeseci života.
cirkulaciju krvi pupčane vrpce (placente) se završi za vrijeme zavoja. To je proizveden putem posebnog stezanja i stavljanjem plastične lokot s zatvarača ili drugi, na primjer, izrađena od elastične gume uređajima. Pupčana vrpca reže na određenom mjestu sa škarama nekoliko inča od bebinog tijela liječenih s dezinfekcijske otopine i zatvori gazom.
Postupanje s djetetom može se provoditi na vrijeme ili u majčinom tijelu, ili na zagrijanom ležaju u blizini majke (i otac).
To je apsolutno neophodno u toku postnatalnom adaptacije i njege djeteta u obzir sve fizičke anatomske i fiziološke parametre istovremeno i smanjuje gubitak topline. Novorođenče se rađa u srijedu, što je za nekoliko stupnjeva (10-15 ° C) tijekom holodnaya- je mokra i gola, tako da se toplina vrlo brzo izgubio na njih. Energija potrebna za održavanje ispravne tjelesne temperature i stvaranje topline u novorođenčeta je mnogo manja od beba koja je starija od njega za nekoliko dana. Dakle, odmah nakon rođenja novorođenče padne u ruke medicinska sestra ili primalja, a zamotan u zagrijani pelene trbuh i razgolititi na majčinog tijela ( „koža na kožu”). Tada možete dobiti mokro pelene područje lica, oči, nos i usta, i sve tijelo brzo osušite mekom pamučnom krpom. Poza „trbuščić” za novorođenče u ovom trenutku je zgodan. Iz usta i gornjih dišnih putova mogu propuštati tajni dio, koji je tamo prije glavi rođenja (sluz, amnionske tekućine ostataka i plućne tekućina, koja nije progutao). Da, i za ventilaciju u sljedećih nekoliko minuta držanja „trbuščić” je najpovoljniji. Samo povremeno usta i nos novorođenčeta potrebno je pažljivo očistiti - ako je očito da ga je tajna usta i nos spriječava. Međutim, većina djece ne zatreba.
Ponekad se rađaju djecu čiji amnionska tekućina umrljane krvlju ili (vjerojatnije) primjesom fekalija ( „katran”). U tom slučaju, prljava voda mek voće lagano upije iz usta, nosa, a ponekad i da donjeg respiratornog trakta, gdje bi to moglo uzrokovati štetu.
Kada novorođenče suha, mokra pelena je uklonjena, a drugi grije i gušće, bebu blizu njezine glave. Kontakt „koža na kožu” sprečava gubitak topline odozdo, skrivanje istih doprinosi boljem očuvanju topline gore.
Prvi kontakt „koža na kožu” trebala je trajati koliko god je moguće, ali moramo uzeti u obzir stanje i materijalu Dijete je savršeno vrijeme - to je dva sata, odnosno do kraja prvog hranjenja. Ako majčino stanje go dijete treba hitnu medicinsku pomoć, zatim dodirnite „koža na kožu” treba provesti što je prije moguće.

Video: Vlog: O porodu i majčinstvu. Moja priča

Mora utvrditi (oznaka) identitet djeteta i da pripada majci. Djeca s jednostavnog postporođajne adaptaciju ovog postupka je učinio kad je novorođenče je još uvijek u stalnom vizualnom kontaktu s majkom ili ocem. Obilježavanje (oznake) uključuje ime i majka ime, datum i sat rođenja, naznaku spola djeteta i serijski broj rođenih godišnje (mjesec). Glavni znak raspoznavanja - to nerasstegivayuschiysya plastičnu narukvicu koja učvršćuje ručicu ili stopala djeteta, ili oznaku s oznakom. U pravilu, takva narukvica s istim brojem (ili oznaku označen) je majka. Ostale oznake sprečavaju ulazak djece, primjenjuju se u skladu s običajima primalja, na bedru (pišu ime) i dojke (rođenja broj).
Nakon rođenja, održana Procjena djeteta Apgar - na 1., 5. i 10. minuti. Ova metoda se koristi od 1948. godine i priznata je u cijelom svijetu. Između ostalog, to omogućuje prilagodbu definirati tok bez obzira gdje je rođen pogodan za djecu i odrediti uz pomoć metoda liječenja, ako prilagodba s invaliditetom (uključujući i oporavak).
Ako beba nakon 10-ak minuta dobiva 8-10 bodova, što znači da je njegova postporođajne adaptacija je normalno, bez ikakvih komplikacija. Broj točaka 4-7 (pogotovo ako je broj bodova dobivenih u 5. ili čak i više u 10. minuti), znači da je prilagodba je slomljen, a dijete gledati ili čak da mu liječenje. Pokazatelji 3 i niže ocjene ukazuju na kritično stanje koje zahtijeva hitnu intervenciju (jedinici intenzivnog liječenja) i daljnje liječenje u specijaliziranoj jedinici `intenzivnoj njezi novorođenčadi.

Druge uobičajene komponente postnatalnog ispitivanja (imenovanje vitamina K profilaksu namjera-Roine oka infekcije, mjerenja, vaganja), i drugi postupci mogu se odgoditi do kasnije. To je najbolje da u s nakon prvog hranjenja ili nakon djetetova majka i prijevodu rađaonici za postpartum jedinice. Kupanje novorođenče u rađaonici ne preporuča se, dijete je već dobila dosta stresa.
primjenjuje takvi nisu hitni postupci dezinfekcija konjunktive (Prozirna premaz oka, pokrivaju unutarnju površinu kapaka) dijete. To bi trebao spriječiti pojavu ranog upala konjunktive uzrokovanih infekcijom s bakterijama iz načina rođenja majke. Ovaj postupak provodi se u prošlom stoljeću i poznat je kao „kredeizatsiya” (ime jednog ginekologa koji joj je prvi proveo). Glavni argument u svoju korist - da se spriječi infekcija novorođenih očima, pogotovo ako je majka oboljela od spolno prenosivih bolesti (gonoreja, i tako dalje.).
Prva doza vitamina K, koji je uključen u novorođenčeta zgrušavanja krvi u prvim satima nakon rođenja upisuje se u razvijenim zemljama. Ona se primjenjuje putem injekcije u bedro dijete. Nešto manje pouzdana alternativa je da nahrani vitamina K u obliku kapi, ali tada se doza treba dati još jednom. Međutim, ovaj postupak je bolje odgoditi do kraja prve primjene. Uvod Vitamin K - prevencija krvarenja u novorođenčadi (uglavnom želuca) u prvih nekoliko sati ili dana nakon rođenja. Budući da je uvođenje vitamina K je postala redovita, to krvarenje su rijetki.
Prvi pregled novorođenče liječnik (u slučaju jednostavnog dostave i nakon poroda redovnog adaptacije) se obično javlja dva sata nakon rođenja. Ako je, međutim, sudeći prema majkama povijest (teške bolesti prije trudnoće, komplikacije tijekom trudnoće, prijevremenog poroda, komplikacija tijekom poroda, potreba za kirurškom intervencijom), njeno stanje je upitno da je postnatalni adaptacija novorođenčeta može proći s komplikacijama, pedijatar je prisutan tijekom poroda , Ova situacija se događa u 10 posto slučajeva.
Oko 10 posto komplikacija tijekom poroda, a nakon što može predvidjeti na temelju podataka o zdravstvenom stanju majke prije trudnoće na tijek trudnoće i porođaja. Vrlo često je uzrok različitih abnormalnosti tijekom trudnoće i porođaja je Nedostatak kisika za rast i razvoj fetusa i novorođenčeta. Iako fetusa stanje tijekom poroda je pomno nadzirati, a srce mu je funkcija za vrijeme kontrakcija maternice i da je u stanju dugotrajne borbe na monitoru, ali prisutnost dječjeg liječnika neće biti suvišno, čak i ako nema alarmi su izvijestili. Neposredna intervencija u jedinici intenzivne njege ili specifične potrebe, a ne običan način kako bi se djecu s niskom porođajnom težinom trebaju se provoditi bez obzira kada i gdje će se roditi dijete. Nije bilo potrebno za prijevoz novorođenče neposredno nakon rođenja na drugo mjesto, gdje će moći pružiti kvalitetniju zdravstvenu skrb, koja je potrebna za bebe s teškim prirođenim poremećajima u razvoju ili za prerano ili bolesna novorođenčad, žena pri porodu je bolje moguće prevesti na ranije, čak i prije rođenja, kada je dijete u maternici. Zbog toga će se s više vještine i dobar rezultat postignut, ne samo u ovom trenutku, ali kasnije, kad dijete će rasti i razvijati se.
Prvi pregled novorođenčeta je usmjeren na donošenje svoje postnatalni adaptaciju, otkrivanje kongenitalnih abnormalnosti u razvoju i uspostavi gestacijskog (ostvarenog u prenatalnom razdoblju) dobi i zrelosti djeteta. Ako je gestacijska dob je nepoznat, potrebno je instalirati *, što odgovara tjednu trudnoće, fizički i neurološki razvoj djeteta i kakvu vrstu njege je vjerojatno da će biti potreban za ovu novorođenče.
Na temelju trajanja trudnoće, novorođenčad može se podijeliti u full-term (Trajanje trudnoće 260-293 dana, odnosno 38 do 42 tjedana) - djeca rođena prerano - prijevremenost (Trajanje trudnoće manje od 260 dana ili manje od pune 37 tjedana) - i novorođenče postmaturity (Trudnoća trajala više od 294 dana, odnosno, tijekom punih 42 tjedana). Za preciznije utvrditi trajanje trudnoće mjerenjem ultrazvučnim posezala za veličinu tijela (dalje u maternici), kao i procjenu fizičkih parametara zrelosti i neurološkog statusa po rođenju.
Na karakterizaciju novorođenčeta nakon poroda je studija njegovih fizikalnih svojstava: masa (pogrešno reći - težina) i dužine. Mjerenje i vaganje dijete također može biti odgođena za neki kasniji datum, iako poznavanje tih parametara je često prioritet, posebno za očeve.
Uspostava mase ne predstavlja nikakvu poteškoću, ali duljina postavke odmah nakon rođenja uvijek netočan zbog oteklina mekih tkiva glave djeteta. mjerenje duljine bolje odgoditi za nekoliko sati. Djeca rođena guza naprijed, duge noge bile su u maternici u neugodan položaj, tako da ih ne ispraviti - to je bolje odgoditi postupak mjerenja u 24 sata.
S obzirom na tjelesne mase (težine), onda za većinu novorođenčadi normalne tjelesne težine - a 2500- 3990 grama. Tjelesna težina je više od 4000 grama povećan, manje od 2500 grama - nizak, i manje od 1500 grama - vrlo niska.
Djetetova težina i duljina trudnoće procjenjuju istovremeno. Djeca čija je težina odgovara duljini trudnoće smatraju eutroficheskimi (zdrave) djece s masom koja je niža od normalne, što odgovara trajanju trudnoće smatraju hypotrophic. Djeca s više nego ovom slučaju, tjelesna težina se smatra da hipertrofična.
Izgleda da je zdravo puna nih novorođenčadi? Odmah nakon prilagodbe nakon poroda leži u tzv Flexor držanje: ruke i noge savijene i doveli na tijelu, prsti su komprimirani u čeljusti, kao u fetusa (embrionalni, maternice) položaj, koji se pohranjuje zadnjih mjeseci u maternici. Kožne stranice (uglavnom u zavojima), i dalje je prekriven bjelkasti maziva. Voditelj otečene i obično ima asimetrični dobroćudan i vrat s „generičkim tumora.” Edem u niskom dijelu fetusa (više na glavi), razlikuje se od tzv kefalogematomy na kojoj je glava asimetrija objasnio krvarenja sličnog modricu. Nastala je kao rezultat popunjavanja supkutis (hipoderma) krv koja je okupila zbog činjenice da je pucanja bočice, kada se glava je prošla kroz porođajni kanal. U roku od nekoliko tjedana postupno cephalohematoma proći sama.
Na tjemenu (dobronamjeran) ima nezaroschenie rubove kosti na površini od oko 12 x 2 cm - to je veliki fontanelle. Na granici između zatiljka i parijetalni je mali fontanelle.
oči dijete na svijet su zatvoreni. Ako ih dijete otvori, ponekad vam svibanj primijetiti lagano krvarenje na protein u blizini šarenice. To je bezopasna i da će proći samo od sebe nakon nekoliko dana.
osoba dijete je malo natečen, tijekom porođaja može biti malo krvarenje na mjestu koje nastaju modrice. Nos može biti malo deformiran. Ponekad modrica pokrivene stražnjicu - ako je beba rođena u položaj zadak. Oči, nos i - barem - usta nakon nekoliko minuta nakon rođenja čiste, a dijete počne gledati okolo sa strane. On se fokusira na najimpresivnijih objekata u svom vidnom polju * na udaljenosti od oko 25 centimetara daleko od tebe, a to je „samo udaljenost između djetetovih očiju i očima majke tijekom dojenja. Preko mosta, na kapcima i vratu ispod kose su crvene mrlje. Oni su nastali zbog činjenice da postoji skupina od krvnih žila ispod kože. Na licu tih „vinskim madeže” će nestati nakon nekoliko tjedana ili mjeseci, a na poleđini pod glavu, vjerojatno će ostati zauvijek.

Dijete pokušava zgrabiti svoju usta vlastiti cam i sranje je glasno. Na nepcu s novorođenog krik vidio nekoliko bijelih mrlja, koje nisu uopće znak bolesti ili neke vrste devijacije. Jezik je čist, bez plaka.
vrat novorođenče kratka i gusta. Ponekad se dogodi da nakon teško rođenja u „širokih ramena” beba je prisiljen od strane kosti. Dijete „štiti” kvaku i pomicanje prema dolje. Kada se osjećaj je vidljiv oteklina. Prije slanja porodilju s dječjim kuće, morate spojiti obje fragmente zavojima, a za 2-3 tjedna kost raste zajedno. ne bi trebao biti kako bi zaštitili ključnu kost, ograničava pokretljivost ruke, ali ne isplati za oko tjedan dana za dugo vremena za širenje ozlijeđeno dijete na trbuh.
grudni koš vrlo prilagodljiv novorođenče ne pada tamo gdje počinje trbuščić, koji je u području dijafragme. Ako je novorođenče prisiljen napraviti velike napore da diše, kao što se događa u prvih nekoliko minuta nakon rođenja u nedonoščadi, na ovom mjestu formira udubljenje u tlu, dijete diše s očitim teškoćama, nosnice od bijelih i uvijek pojačan kada udisanje. Međurebreni prostor tijekom inspiracije sudopera. U težim slučajevima, dijete čini oplakivanje zvuk kad izdišete, pod nazivom „gruntingom” ( „grunts”).
Novorođenče je disanje češće nego grudnichok ili dijete starije od jedne godine. Norma - 40-60 .vdohov-udisaja u minuti. Otkucaji srca ili puls, u rasponu od 130 do 160 otkucaja u minuti.
Na kraju prvog tjedna, neke bebe su takozvani hormonalnih promjena. To oticanje mliječnih žlijezda, kao odgovor na oštar pad razine određenih hormona, koja je podignuta prije rođenja. Nema razloga za zabrinutost, oko tjedan dana kasnije sve se vraća u normalu.

trbuščić novorođenče puni, konveksno. To je ispunjeno mekonij, tamno zelena izmet-crne, koja je upravo tzv tihi. To katran kopilas u crijevima bebe tijekom trudnoće. Prva stolica je odmah nakon rođenja ili kasnije, ali više nego prije isteka 24 sata nakon poroda često. Ako je fetus prije rođenja ili u procesu nedostaje kisika, katran nakon opušta mišiće rektuma može sipati u amnionske tekućine i bebe tada (srećom rijetko) može ih udahnuti i disati nakon rođenja s velikim teškoćama. Žuta stolica - „boja jaja” na normalnom prehranom mlijeka beba pojavljuje tek na kraju prvog tjedna života.
pupčana vrpca nakon poroda čvrsto zavojima i Transekcija mjesto tretirana s otopinom za dezinficiranje. To pokazuje dvije male krvi pupčane arterije na kojem je prije nekoliko minuta je krv nedostatak kisika dolazi iz djetetova tijela u majčinoj posteljici dobiti dovoljno kisika vani i dobili osloboditi od ugljičnog dioksida. Djetetova tijelo povratku kisikom krv iz posteljice preko pupčane vene (šire otvaranje zurenje u mjestu pupkovine presijecanja), donoseći u jetri i srcu glukoze djece i drugih hranjivih tvari. Ponekad je dovoljno rijetko, u pupčanoj vrpci zadovoljava „pravi centar”, ali to nije premali i "To ne ometa ni fetus ili novorođenče. Poteškoće (u prenatalnom razdoblju ili češće za vrijeme poroda), kada se pupčana vrpca jednom ili čak nekoliko puta okružuje vrat bebe i razvučeni, kada je u pitanju dolje rodnica, ili čvrsto pritišće glavu bebe na kosti plemenski majka načine. Fetalni promjene otkucaja srca, a ginekolog je alarmantan znak: fetus je u opasnosti te je potrebno poduzeti hitne mjere. Vratimo se na novorođenčad: obrađeni pupčana ostatak se više ne pokriveni i brzo se suši. Najčešće, tjedan ili 10 dana nakon rođenja suhi ostatak sama nestaje. Ponekad treći ili četvrti dan ostatka tog reza. Ljekoviti pupka, a zatim povući zajedno i prekrivena kožom.
genitalije novorođenčadi: na penis i skrotum u dječaka i labie u djevojčica - svijetlo roza, ponekad natečene. Većina dečki u skrotumu testisa opipljiv. Dječaci često tzv hydrocele (hydrocele) jaja, u kojoj je u ljušturama jaja proizvedena i zadržana previše tekućine. U većini slučajeva, bez intervencija je potrebna, nakon nekog vremena tekućina nestaje. Osim toga, intervencije koje će olakšati i prirosshey uski prepucij, novorođenčad se ne preporučuje, osim ako, naravno, dijete ne doživljava poteškoće s mokrenjem (što je rijetko). Ponekad, pogotovo u nedonoščadi pri rođenju testisi nisu spustili u skrotum na jednoj ili obje strane.
U vaginalnog bjelkaste protoka pražnjenja pune termina djevojke, sprečavajući prodor u maternicu izmeta. Na kraju prvog - početak drugog tjedna života, ti sekreti može biti oslikana s krvlju (u malim količinama). Ovo podsjeća menstruacije, u stvari - to je „psevdomenstruatsiya”. Razlog je isti kao i da je tijekom oticanje dojke: promjene u hormonska pozadini djevojku nakon djetetovog odvajanja od majke.
Prvi mokrenje obično se javlja u roku od 48 sati nakon rođenja. Količina urina u početku mali, a često nećete ni primijetiti da je dijete pomokrio, ali s povećanjem količine urina tekućine brzo povećati. Novorođenče daje urin mnogo mokraćne kiseline i njenih soli, koje ostaju na pelene. Zasyhaya urina na peleni podsjeća na boju krvi. Ali boja od toga, za razliku od stvarne krvi, svjetlije nijanse od opeke (krvi više smeđe) - u jednom danu iz urina i pelene boju nestaje.
Bokovi nakon porođaja u novorođenčadi „široka” hip čvrsto pritisnuti jedan prema drugom. Nakon poroda, sa stražnjim stražnjica ili genitalije su natečeni, crvenilo, a ponekad čak i krvarenje zbog snažnog pritiska na njihovom otvaranju rodnica.
Nakon prvog pokretanja dojenja u očima novorođenčeta pokopan dezinfekciju rješenje, tada dijete pregledan od strane liječnika po prvi put i ispuni potrebne medicinske dokumentacije. Oko dva sata nakon rođenja novorođenčeta i majke prenose se nakon poroda jedinici, gdje ostaju sve do svoje otpuštanja iz bolnice. Zajednički boravak majke i novorođenčeta je vrlo važno za oboje. Sve bolnica rjeđe, koji ne prakticira rooming majke i novorođenčad. U modernim bolnicama nose dijete od majke samo kada je apsolutno potrebno, ili na kratko inspekcije.

Video: Trudnoća, porođaj i majčinstvo