Andrology i Urology, liječenje benigne hiperplazije prostate pomoću prirodnih metabolite

uvod

Liječenje i prevencija benigne giperplaziipredstatelnoy prostate (BPH u daljnjem tekstu ili adenoma) izuzetno aktualnoyproblemoy moderan urologije.

To je zbog učestalosti ove bolesti umuzhchin više od 40 - 50 godina. Velika međunarodna studija otkrila je da su morfološke karakteristike BPH dijagnosticira u 10% muškaraca u dobi od 40 godina i K80 godina - 90% (J.T.Isaacs, P.S.Coffey, 1989).

Prema modernim konceptima raka zona stroeniyapredstatelnoy razvija od benigne hiperplazije prostate tranzitornoyzony i periuretralnom žlijezde.

Među hipoteze o etiologiji i patogenezi adenomypredstatelnoy prostate najpoznatiji su kako slijedi:

• Teorija kroničnog autoimunog procesa;
• digidrosteronovaya teorija;
• Teorija neravnoteže androgen-estrogen;
• Teorija strome-epitelni odnosa;
• Teorija potiskivanje apoptoze.

Većina modernih autora slaže, chtopatogenez BHP je hormon ovisan. Morfološka i biohimicheskieizmeneniya su samo posljedica hormonalne neravnoteže. Etogoyavlyaetsya rezultiraju povećanjem volumena prostate zbog razvoja stromi (Bierhoff E., adenom prostate opisati kako strome bolest). Posleduyuscheeuvelichenie epitelnog tkiva tretira kao sekundarni fenomen. Postepennoeuvelichenie tkiva dovodi do pojave kliničkih simptoma od jedva primjetne pastiricu izražena.

Na temelju kompleksne mehanizme nastanka BHP, predložio bolshoekolichestvo tretmane. Oni se mogu podijeliti u 3 skupine:

• kirurške metode;
• minimalno invazivne metode;
• lijek.

Kao što praksa pokazuje, upotreba velikog broja metodovlecheniya iste bolesti ukazuje na to da nitko od nihne je savršen i potrebno je odrediti svoje mjesto u lecheniyaDGPZh strukture.

medicinski centar "Primaveramedika" razvijena i uspješno uveo u praksu temeljno novyymetod liječenje benigne hiperplazije prostate, temeljena na primjeni prirodnyhmetabolitov koje imaju drugačiji spektar djelovanja - antioksidans, vazodilatator, tonogennym, imunomodulacijski, protivovospalitelnym.Prirodnaya bit droga im je uskraćeno alergijsku komponenti i vozmozhnostirazvitiya komplikacija.

Svrha ovog rada je ilaboratorno klinička i instrumentalna studija o korištenju prirodnih metabolita prilechenii benigne hiperplazije prostate.

Materijali i metode

Opazili smo istraživali i tretira 20muzhchin s BPH različitim kliničkim fazama. Dlyaopredeleniya stadij bolesti klasifikacija koristi N.A.Lopatkina (1998).

Svi pacijenti bili stariji od 40 godina, od kojih je većina bila sluchaevvozrast od 50 do 70 godina (tablica 1). Svi su bolesnici imali stadiyazabolevaniya 1 i 2, bolesnici s pozornice tri bolesti neistraže opreza, jer ovaj korak je apsolutni pokazatelj khirurgicheskomu intervencija.

Tablica 1.

dob i stupanj razvoja BPH pacijentov.

Svi pacijenti su bili podijeljeni u dvije kliničke skupine. U bolesnika s pervuyuvoshli jednoj fazi bolesti (10 osoba), drugi - bolesnika s 2 koraka (10 osoba).

Pacijenti na obje skupine su razlichnyesoputstvuyuschie bolesti (Tablica 2).

Tablica 2.

Sličnih bolesti i komplikacija u bolesnika sDGPZh.

;

3

3

4

2

5

1

4

;

3

3

4

2

5

Treba naglasiti da su pacijenti u skupini 2 uz ssomaticheskoy patologije su komplikacije od osnovne bolesti (benigna hiperplazija prostate), kao i kroničnim pijelonefritisom hronicheskogotsistita. U 4 pacijenta s poviješću označenom akutne urinarne retencije, mjehura uboda kotorayatrebovala.

U analizi podataka u tablici 3, treba napomenuti da su pacijenti u obje skupine ubolshinstva temeljni trajanje bolesti dužim od 1 godine.

Osim toga, u drugoj skupini, 80% bolesnika u kliničkoj simptomyproyavlyalis 1,5 - 2 godine.

Tablica 3.

Trajanje bolesti.

Klinička slika adenom prostate dostatochnaraznoobrazna ali smanjuje pojave simptoma zbog infravezikulyarnoyobstruktsii urinarnog trakta (opstruktivne) i iritacije živčanog spleteniymochevogo mjehura i prostate detruzora (irriativnye).

Tablica 4. Rezultati pokazuju da je u bolesnika s obje gruppnablyudalis obje vrste kliničkih simptoma, ali u drugoj skupini, oni ispunjavaju upodavlyayuschego broj pacijenata i broj simptoma - u svih bolesnika.

Simptomi povezani s iritacijom mokraćnog mjehura, boleevyrazheny u drugoj skupini. To može biti zbog infektsionnymiagentami i dekompenzacije za kontrakciju funkcije glatkom muskulaturymochevogo mjehura.

Tablica 4.

Kliničke manifestacije bolesti.

Na temelju patogenezi adenoma višekomponentnih predstatelnoyzhelezy bolesnici obiju skupina bili tretirani kliničke metabolicheskimipreparatami stvorio i razvio se u medicinski centar "Primavera liječnik": Trev, Glyukanal F, Neyrodin Immunol, Sevita (Federal registar biološki aktivnog prehrambenih aditiva pischeMinisterstva zdravstva).

Za procjenu učinkovitosti ispolzovaliklinicheskie liječenje, laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja.

Promjene u kapaciteta mjehura i volumen ostatnog urina tonusakontrolirovali svakih 5 dana.

Procjena brzine protoka (Q max) je procijenjena provodyaurofloumetricheskoe studija.

Volumetrijsko i strukturne promjene prostate imochevogo mjehura prati transrectal ultrazvukom svakih 5 dana.

Učinkovitost liječenja upalnih procesa urinarnog puteyotsenivali na temelju kliničkih i laboratorijskih nalaza. Stupanj bakteriuriiopredelyali metodu i V.S.Ryabinskogo V.E.Rodomana (1965)

Rezultati liječenja.

Analiza rezultata liječenja pacijenata s dobrokachestvennoygiperplaziey prostate pokazuje effektivnostmetabolicheskoy terapije.

Većina uvjerljivo prikazano kupirovaniyaobstruktivnyh irriativnyh i simptome.

Kada se provodi istraživanja u oba urofloumetricheskih gruppahv za prva 2 - 3 tjedna liječenja, došlo je do značajnog povećanja skorostipotoka (Tablica 5).

Tablica 5.

Dinamika Istraživanje urofloumetricheskih
(Brzina protoka, Q max, MLS) (M+m).
Inače, Qmax = 15 - 17 ms.

r< 0,005 |
| - značajno u odnosu pokazateley5,10,15, 20, 25, 30 dana
r< 0,01| исследования с 1 днем.

Osim toga, u grupi 1, prosječna maksimalna brzina potokadostigala zadovoljavajuće izvedbu kraja drugog tjedna liječenja. Prinalichii infektivna komponenta (skupina 2) Qmax je bila znatno niža nego beznego (1 grupa). To je rezultiralo u dužem i dostizheniemaksimalnogo rezultat.

Na povećanje tonusa mokraćnog mjehura ukazuje takzheizmenenie rezidualni urin (tablica 6).

Tablica 6.

Promjene u ostatnog volumena urina (ml) (M).

r< 0,005 |
| - značajno u odnosu pokazateley5,10,15, 20, 25, 30 dana
r< 0,01| исследования с 1 днем.

Prosječna količina ostatnog urina u dvije skupine bio znachitelnovyshe dopuštene dobne varijable koje određuju kako svijetle vyrazhennuyuklinicheskuyu slike i postojeće komplikacije.

O učinkovitosti liječenja noćnog mokrenja svidetelstvuetkupirovanie kao jedan od najvažnijih irriativnyh simptoma BPH (Tablica 7).

TABLICA 7.

Promjene u prosječnim brojem od noćnih šupljina (M).

r< 0,01 |
| - značajno u odnosu pokazateley5,10,15, 20, 25, 30 dana
r< 0,01| исследования с 1 днем.

Prosječan broj noćnih šupljina fiziologicheskuyunormu premašiti 4 - 5 puta u obje skupine. U toku liječenja do kraja 2 - 3 tjedna chislonochnyh mokrenja navršila normu.

Kao što je već spomenuto, većina domaćih i zarubezhnyhavtorov slaže da benigna hiperplazija prostate je bolest predstatelnoyzhelezy strome. Ako odgovara omjeru 1 normalno strome i epitelnih (žljezdane) tkanine: 3, a zatim 2 - 3 - faza od 3: 1 do 5: 1. Provodyatransrektalnoe ultrazvuk u svih bolesnika u obje skupine, imajte na umu sljedeće pravilo: ako autentični smanjenje obemapredstatelnoy žlijezda i mijenja omjer stromaepitely (tablica 8, 9).

Smanjenje količine strome vjerojatno ide vsledstvieusileniya procesa apoptoze i olakšanje od autoimune upale. Odnovremennometabolicheskie lijekovi poput Trevi vratiti cirkulaciju krvi, a time ustranyayatem fenomen venske staze i lymphostasis. S druge strane usilenieprotsessov rcmijclinaciji (glyukanal - F) eliminira irriativnye simptome.

Tablica 8.

Promjena od prosječnog volumena prostate (cm³)

r< 0,005 |
| - značajno u odnosu pokazateley5,10,15, 20, 25, 30 dana
r< 0,005| исследования с 1 днем.

U skupini 1 volumen prostate smanjila za 3, a drugi - boleechem 9 kubičnih centimetara. To je, teže i izrazi techeniezabolevaniya, više učinkovito liječenje. Isto se može reći i za pitanje mijenjanja strome-epitelni indeksa.

Tablica 9.

omjer promjene prostate stromaepitely (%) (M +).

r< 0,005 |
| - značajno u odnosu pokazateley5,10,15, 20, 25, 30 dana
r< 0,01| исследования с 1 днем.

Pouzdan pokazatelj promjena hipertoničnost i povyshennoyrazdrazhitelnosti mjehura je debljina stražnje stijenke (na normesostavlyaet 0,3 - 0,5 cm). Pet pacijenata u drugoj skupini u ransrektalnomissledovanii prostate zabilježen stražnji zid debljine mochevogopuzyrya (Tablica 10).

Tablica 10.

Promjenom debljine stražnjem zidu mokraćnog mjehura kod bolesnika sa sadenomoy prostate 2 koraka (cm).

Svi pacijenti su proučavali tijekom tečaja lecheniyaotmechalos postupnog smanjenja debljine stijenke, što ukazuje snizheniirazdrazheniya glatkih mišića, ublažavanje upala i sluznice edem.

Svi pacijenti u drugoj skupini su oni ili druge procese proyavleniyavospalitelnyh mokraćnog sustava. Laboratorij je proyavlyaetsyabakteriuriey (broj mikroorganizama tijela u 1 kub.ml. prelazi 10⁴) .Provedeno kvantitativno bubrežnu kulturu (Tablica 10).

Tablica 11.

Kvantitativne promjene mikrobnih tijela u 1 ml³urin.

r< 0,005 – достоверно по отношению показателей 3, 5, 7 дняисследования 1 днем.

Prosječan broj mikrobnih stanica u svih bolesnika drugi gruppyprevyshalo kritičnu razinu. U toku liječenja do kraja 1. tjedna chislobaktery bila je značajno niža dopuštena razina.

zaključci:

1. Primjena lijekova metaboličke u liječenju bolesnika s dobrokachestvennoygiperplaziey prostate 1 - 2 stupnja je učinkovita metoda iobosnovannym.
2. Liječenje je prikazano u svih bolesnika, bez obzira na povezane bolesti ioslozhneniya temeljne patologije. To određuje njegovu svestranost ialternativnost postojećih metoda.
3. Osim irriativnyh ublažavanje simptoma u bolesnika s adenomoypredstatelnoy prostate prekinuti mochevydelitelnoysisteme zaraznih procese, kao i poboljšanje kvalitete mokrenja, to jest Izrezana yavleniyainfravezikulyarnoy opstrukcija.
4. U svim slučajevima, metabolički terapija je metoda alternativoyhirurgicheskomu liječenja.
5. Očito interesa se nastavlja kao u studiju chastiprovedeniya produljeno liječenje i generiranje strategije liječenja (potrebne i dovoljne za jedan ili više predmeta opredeleniyapodderzhivayuschey terapije između predmeta i sl).