Lokalno cakline hipoplazije mlijeko očnjaci ljudski genotip ili okoliš

Diskretna zona kršenje stidnih emajl struktura poverhnostikoronok mliječni očnjaci opisati kao nedavno, a doistoricheskihpopulyatsiyah. Neuspjeh obično manifestira kao lezije na koronkes ravnom donjem dijelu od 1-2 mm, koja se nalazi ili surfaktant ili dentina (Sl. 1). Najčešći pojedinačni lezije, i više nedostaci hotyanablyudalis pojedinačne zube.
Sl. 2. novorođenče lubanje.

Kako objasniti etiologija oštećenja su mnoge hipoteze. Jorgensen, prvo izvijestila o kvaru, nisu našli razliku između moderne Danci srednevekovymii na frekvenciji mana pojava. On je vjerovao da je takvo vrijeme upornost ukazuje na genetske prirode, barem djelomično. Međutim, druge studije kako bi potvrdili geneticheskihfaktorov nije pojavio.

Skinner i Hung koristi lokalizacije lezije obično na kruni urovneserediny kako bi potvrdili svoj stav da je kvar voznikaetvskore nakon rođenja. Skinner je sugerirao da melchayshayatravma primordia kruna neonatalni očnjaka (npr ostrymipredmetami postavljen u usta) je važan sredovye faktorom.Pri rođenja kortikalne kosti koja tvori labijalne posta vypuklostlakunarnogo prostor u kojem se razvija klica pervichnogoklyka ili tanke ili je odsutan, pa krunica može nepoluchilos odgovarajuću zaštitu od ranog tjelesne ozljede (sl. 2) .Skinner dokazao da ga razlikuje od drugih ryadomstoyaschih očnjaka koji su ili manje labijalno mjesto s nas, ili su završili strukturu u znachitelnoystepeni rođenja krunu. Nacija i dr.predpolagali da značajne prevlast defekte nizhneychelyusti očnjaci na razini koja odgovara formirovaniyazubov perinatalnog razdoblja može biti uzrokovan projektiranje naprijed položaj zuba u toku formiranja. Također su predložili da se tijekom rodovogoakta očnjaka ozljede mogu biti uzrokovane cijeđenje labialnoyalveolyarnoy dna uslijed pritiska gornje čeljusti [5].

Sl. 2. novorođenče lubanje.

Pitanieberemennoy žena također je viđen kao mogući faktor sposobstvuyuschiydefektu. Skinner i Hung [6] opisano debljina redukcije kortikalnogosloya neonatalnog kosti uslijed prehrambenih faktora, uključujući defitsitkaltsiya majke i / ili razvoj fetusa. mozhetbyt nedostatak kalcija uzrokovane nedostatkom kalcija hrane bogate ili neperenosimostyulaktozy. Sugerirano je da se dijete visoke soderzhaniemvolokon i biljne komponente doprinosi niskoj razini kalcija, sprječava apsorpciju vitamina D, potrebno deponirati kalcijev fosforan [1]. Nedostatak ovih elemenata utječe na proces funkcija epitelialnyhkletok i mineralizacije [7] koja može stvoriti vrazvitii situaciju, što je dovelo do stvaranja defekata hipoplastičnim [1] .Other istraživači su izvijestili snažnu vezu između socio-ekonomicheskimstatusom i pojave grešaka, kao i razlike u chastoteobnaruzheniya hipoplazije stanovnici u razvoju i razvijenih stran.Eto sugerira da razlike u uhranjenosti, poroda ipediatricheskoy potpore mogu biti važni etiološki čimbenici [1, 6, 8].

Skinner [4] u obzir detaljno obrazovaniyaochaga započinjanje i produženo lezija, i primjećuje da vremenski interval za vrijeme kotorogoformiruyutsya određenih nedostataka može se odrediti na otnosheniemvelichiny brzini defekta mliječnih očnjaka - 0,33 mm, odnosno tvore zamesyats medij pojam defekt 5,2mesyatsa , Za određivanje početka i prestanka poraza, njegova vertikalna dimenzija određuje se na konture tipične molochnogozuba kako bi se omogućilo nablyudaemyhzubov poraz razini razlika. Jorgensen [2] i Nation et al. [5] komentirala nalichieyavnyh prenatalna nedostatke u bijelaca predmeta. Međutim Skinner [4] je predložio da se kvar pojavio uzeti za prenatalna, može rezultirati iz pojedinih poroda stadiirazvitiya očnjaka rano zbog odgoditi njihov razvoj i / ili prezhdevremennogorozhdeniya. Je također prikazuje odnos između veličine i prividne gipoplasticheskogodefekta preuranjena [4]. Šteta počevši uverhushki suzenje brdo kruna, puno više onih koji nachinayutsyau vrat rub.

Po prvi put je prevalencija usnu hipoplazija nalazi emalimolochnyh očnjaka, rekao je Jorgensen [2], gledao je poraz molochnyhklykov 21% modernih danskih ljudi. Drugi istraživači su našli sovremennyhpopulyatsy različite vrijednosti prevalencije - od 45% ili više [1, 4] na manje od 1%. Takva raznolikost ovisi o izuchaemoypopulyatsii, veličine uzoraka istražuju i zubi od diagnosticheskihkriteriev. Tipično, lezije se nalaze na obje zubima donje čeljusti. [4] Jorgensen [2] napomenuti da hipoplastična zona lokalizirani na sučelju unutar sredine labijalne gingive kvadranta poverhnosti.Nablyudalis različite nedostatke u etničkih skupina. Zemlja i sur. [5] On je predložio da se razlike u prevalenciji mezhduetnicheskimi grupe mane može biti rezultat različitih chuvstvitelnostik Amelogenesis traume koji su uključeni u razvoj stanica ili drugom sklonnostik zajedničke poremećaja ili bolesti vliyayuschihna amelogenesis neizravno. Razlike stanovništva u prevalencije porazheniyamogut odražavaju prirođena i stečena alveolyarnogootrostka debljina varijacije i mekih tkiva pokrivaju ispupčenje od psećeg mlijeka lacunary prostranstvazachatka [4].

Prethodne studije obično poraz predstavlyaloskak jednu manu u cervikalnom dijelu krošnje mliječnih klyka.Odnako malo se zna o međuovisnosti oblik kvara ili raspolozheniyai etioloških čimbenika. U dosadašnjem radu, nedostaje takzhekakih bilo istraživanja dinamike lezije tijekom vremena (prodolnyysrez).

Trenutna studija je osmišljen tako da riješi mnoge od tih rezultatov.Osnovnymi ciljevima ovog istraživanja bili su:

- Odredite težinu oštećenja ispitivanjem obraztsovudalennyh zube.
- Usporediti učestalost i ozbiljnost kliničkih proyavleniygipoplazii između pacijenata skupina australskih bijelaca i domorodaca.
- Istražite blizance odrediti omjer geneticheskogoi utjecaja okoliša na promjene u ekspresiji poraza.
- Istražite serijskog Dental baca odabrane teme iz chislaaborigenov, prepoznati promjene u trendovima u težinom oštećenja.

Materijali i metode
Test materijal se sastojao od 181 parova dentalne dojam avstraliyskihkavkazskih blizanaca pojedinačnih 122 kavkaski djece i 215 avstraliyskihaborigenov. Blizanci u dobi od 4 do 9 godina bili dio prodolzhayuschegoissledovaniya učiti varijabilnost. Stomatološka baca kavkazskihedinstvennyh djece u dobi od 3 do 6 godina prikupljeni su u ranoj vremyabolee studija varijabilnosti listopadne veličine zuba. [9] Zubni dometi starosjedilac, pripadaju plemenu Vailbri dobiveni su tijekom longitudinalne studije rasta provodivshegosyav 1960-ih i 1970-ih. [10] Njihova dob je između 6 i 10 let.Byli također ispitao sve 253 daljinski mliječnih očnjaka, sobrannyev South Australia u ranim 1990-ih.

Udaljeni mliječni zubi na početku studirao procijeniti ozbiljnost oštećenja stepenivarirovaniya, kao i potvrdu da su stomatološki baca pruža težak zastupanje razlichnyhform i veličina poraza - na rubu veličine pin za bolshihdefektov. Tooth kalupi su ispitani na prisutnost kvara na labialnoypoverhnosti mliječnih očnjaka koje pruža u obliku četiri kvadrantov.Nalichie ili bez defekta i njegov položaj na zub koronkebyli prijavljeni (Sl. 3). Krune su bili podijeljeni u dvije trećine i izbočine su označeni kao oštar, srednji i prisheechnayav reztsovoprisheechnoy projekcije i medijalna, sredini i distalnayav meziodistalni projekcije prema Wheeler [11].

Sl. 3. Zubni dojam pokazuje poseban hipoplaziju defekt na labijalne površine pasji mandibule mlijeka.

Sl. 3. Zubni dojam pokazuje poseban hipoplaziju defekt na labijalne površine pasji mandibule mlijeka.

Obnaruzheniyaosnovyvalis na žensko prisutnosti na labijalnim područje poverhnostimolochnyh očnjaka u obliku pin savjet, ovalni, krug ili treugolnika.Issledovaniya provesti prvo pod 2-struko povećanje od nastroykoyraspolozheniya pod blagim kutom za jasnom razgraničenju graničnim defekta.Dalneyshie studija provedena stereomikroskopskom, da bi mogli otkriti nedostatke u obliku pin ostriya.Krome njihov tipičan položaj i oblik lokalne gipoplasticheskiedefekty udaljenim differents zube Rowan od mogućih karioznyhdefektov potvrdom da je caklina ili dentin osnovaniiporazheny bile čvrste. Zbog nemogućnosti korištenja taktilnyhmetodov prepoznavanja uzoraka zuba hipoplastičnim porazheniyarazlichalis samo na temelju njihovog izgleda i lokacije.

Učestalost slučajeva je izračunata na temelju „pojedinca za poseban” i „zazubom zuba”. Zbog niza stomatoloških odljeva starosjedilac bylovozmozhno utvrditi da li su lezije bile uvijek prisutne samogorannego dobi ili su postali očiti u kasnijoj vozrastnomperiode.

blizanaca genetska analiza je provedena usporedbom proektsionnogosootvetstviya monozigotnih (MZ) i dizygotic (DM) blizanaca. Izračunava se na temelju pretpostavke da MZ-blizanci dijele iste gene teoreticheskiozhidaemoe maksimalnu podudarnost 100%, dok je DZ-bliznetsydelyat samo pola gena, što dovodi do maksimalne vrijednosti od 50%.

U studiji su slijedili etičkih smjernica, izdannyeNatsionalnym odbora za zdravlje i medicinska istraživanja (NHMRC) u Australiji i informirani pristanak dobiven je od issleduemyhmodeley.

Za proučavanje odnosa između prisutnosti ili odsutnosti kvara i razlichnymiperemennymi, kao što su nacionalnost, spol, zigotnostbliznetsov, dobi, zubni luk, veličinu i porazheniyaprimenyalas lokacije provjerite na hi-kvadrat test.

10% uzoraka podvrgnuti su testovi za određivanje dvostruku otsenkidostovernosti metode brojenja. Za sve indikacije sootvetstviemezhdu procjenjuje ponovljenih mjerenja bila visoka (80%).

rezultati
ekstrahiranih zuba
19% ekstrahiranih zuba ima neki manifestacija gipoplasticheskogoporazheniya. Značajna razlika u učestalosti (X2 = 10.96, p < 0,001) поражения зубов верхних и нижних челюстей. Так, только11% клыков верхних челюстей имели признаки заболевания в сравнениис 28% клыков нижней челюсти.

U 10% reztsovoprisheechnoy prektsii lezije Incisal treće, 29% u srednji treći, te 61% u cerviksa trećine. U meziodistalnoyproektsii lezija bile 65% u medijalni trećine od 2% u sredini trećoj 33% u distalnim trećine. Značajna razlika između lukova u raspredeleniiporazheny nije primijetio. 58% lezija ima kružni oblik, 35% - jaja, 6% ima trokutasti ili nepravilnog oblika.

zubni dojmovi
47% svih ispitanika imalo je najmanje jedan razlikuje gipoplasticheskoeporazhenie. Od tog broja, 64% je imalo samo jedan zub udario, 26% - dva, tri 8%, a samo 2% su pogodila sva 4 očnjaka, uglavnom 17% vsehklykov je udario.

Bilo je vrlo značajna razlika (X2 = 82,35, p < 0,001) частотыверхне- и нижнечелюстных поражений (11% и 24% соответственно), однаконе было существенной разницы между левой и правой сторонами.

Općenito, lezije reztsovoprisheechnoy raspolagalispreimuschestvenno ravninu (59%) u središnjoj zoni, zatim - u grlića (32%), te za rezanje (9%) područja. Meziodistalni prektsii žarišta porazheniyaraspolagalis pretežno (58%), u medijalni području, a zatim srednji (34%) i distalni (8%) područja. 56% svih lezija imao krugluyuformu, 37% - ovalni, 4% - 3% i trokutasta - nepravilan oblik.

razlike među skupinama
Tablica 1 prikazuje učestalost detekcije lezija u tri gruppah.Imelas značajna razlika u učestalosti lezija između skupina (X2 = 6,89, p < 0,05). Аборигены и близнецы продемонстрировали сходноечисло особей, имеющих по крайней мере одно поражение (44% и 49%соответственно), но среди единственных детей частота поражений быланиже (36%).

U izračunu „zub za zub”, također je značajna razlika mezhdugruppami (X2 = 8.81, p < 0,05). Среди близнецов частота была наивысшей(18%), сразу за ними следовали аборигены (17%), а наименьшая частотабыла среди кавказских единственных детей.

Tablica 2 prikazuje učestalost ozljeda u tri gruppahv ovisno o čeljust i ruku. Sve tri skupine prodemonstrirovalibolshuyu frekvencije mandibule lezije nego na vrhu. Nadalje, postoji razlika u učestalosti grupa u prosjeku za desno i levoystoron u obje gornje vilice (8%, 7% i 13% za domorocima, pojedinačni i twin djece, odnosno, X2 = 10.05, p < 0,01),так и нижней челюсти (28%, 18%, 24%, Х2 = 8,52, р < 0,05). Однакоотносительные различия между челюстями были сходными между группами(на 14% выше на нижней челюсти).

Tablice 3 i 4 predstavljaju incidenciju lezija otnositelnovertikalnoy i horizontalni položaj, redom. Sva 3 hgruppah lezije su smješteni u reztsovoprisheechnoy projekcije je srednja zona, nakon čega slijedi grlića maternice i incizalno području.

Što se tiče meziodistalni lokaciji obilježio skhodnayavyrazhennost u sve tri skupine: medijalno nalazi porazheniyabyli najčešće, osobito u su niže chelyusti- zanimi lezije nalazi u srednjem dijelu, a onda - u distalnoytreti kruna.

Nije bilo značajne razlike u učestalosti oštećenja između polamini na temelju „pojedinca pojedinca”, ili na temelju „zub za zub”.

blizanka podudarnost
Twin podudarnost je prikazano u tablici. 5. dizigotnyhbliznetsov Parovi imaju veći afinitet za prisustvo na mereodnogo poraza od jednojajčane, dok je podudarnost vkolichestve pogođeni zubi bila je slična u obje skupine.

Podudarnost za okomito i vodoravno raspolozheniyabyla određene sakupljanjem svaki od parnu usporedbu 4tipov očnjaka (gore desno, gore lijevo, dolje desno, nizhniylevy). To je učinjeno nakon povlačenja iz studije nije parklykov utvrditi sličnosti u prisutnosti lezije. Naknadno kolichestvoobraztsov bio je relativno mali (33 - za dizygotic blizance, 19 - za jednojajčane), a rezultati će biti pregledani sootvetstvenno.Monozigotnye blizanci imali gotovo Bole visoku podudarnost vreztsovoprisheechnoy lokalizacije, ali slična onoj dizygotic mediodistalnoylokalizatsii.

rasprava
Većina informacija dobivenih u istraživanju učinaka lokacije, distribucije i pozadina na hipoplastičnog mane byliskhodny s onima podnosi drugih istraživača. Odnakobyli dobiti neke nove podatke o gipoplasticheskihdefektov etiologije.

Studija 253 daljinski očnjaka u kavkaski pojedinaca pokazala chtookolo 19% zubi su neispravne. Rezultati istraživanja stomatološke slepkovbyli sličan cijeloj (17%) i za sve ispitivane skupine (18%, 17% do 13% blizanaca, domorodaca i samo djeca, respektivno), što upućuje na upotrebu odljevaka kao odgovarajućim sredstvima za obnaruzheniyadefektov. Potrebno je, međutim priznati da postoje ograničenja u ispolzovaniizubnyh odljevcima za proučavanje hipoplastičnim lezije, tako kaklegkie oblika, uključujući licu caklinu, ne može se razlikovati, a diferencijalna dijagnoza između hipoplastičnom i karioznymiporazheniyami uglavnom nemoguće.

Rezultati dobiveni sa zubnom pojavljivanju, usporediv s onim poluchennymiLucacs [1], ali niže od podataka drugih istraživača, kao kakJorgensen [2] (Danska) (21% i 28% za tekuće i srednevekovyhdatchan pojedinačno) i Skinner [4] (Calcutta) (29%).

frekvencija
U ovom istraživanju smo pokazali bulshaya frekvencija vozniknoveniyadefektov mandibule nema značajne razlike u preobladaniimezhdu kata.

To također navedeno u prethodnom istraživanju [1, 3, 4]. Skinner [4] Smatra se da to može biti posljedica prisustva više tolstogosloya mekih tkiva, osobito obraza debljinu, prekrivajući i zaschischayuschihverhnie očnjaka ozljeda, ili alternativno, to može biti sledstviemumensheniya ili potpuni nedostatak zaštite alveolarnog otrostkanizhney čeljusti. Veća učestalost ozljeda u mandibule mozhettakzhe biti odraz vidljivog protruzije donjih očnjaka u rastu i razvoju protsesserannego. To je prikazano na slici. 2. Takve raspolozheniemozhet učiniti donji zubi više osjetljive na fizički travme.Eto je primjer, gdje je utjecaj na okoliš može vzaimodeystvovats osnovne genetske predispozicije, stvarajući fenotipicheskiyeffekt.

Uloga lokalne traume kao etiološki čimbenik formirovaniigipoplasticheskogo mana je podržan od najviše predyduschihissledovany [1, 3-5, 7]. Međutim, niti jedan od tih studija nije pokrivena, tako tri različite skupine ispitanika u ovom istraživanju.

Etničke razlike u učestalosti hipoplazije može odražavati bilo genetske i ekološke razlike, nego kombinacija jednog i drugog. Teško opredelitkolichestvenno relativne važnosti tih dviju komponenti samo naosnove interpopulation usporedbe, međutim, može se izvršiti nekotoryevyvody o utjecaju socio-ekonomskih i kulturnih razlika.

Ako okolišni čimbenici u etiologiji samo diktira okoliš, osobito fizičke traume moglo očekivati bolsheychastoty dentalnih ozljeda u aboridžinskog stanovništva, koji su podverzhenyvliyaniyu oštrijim uvjetima okoliša i veći veroyatnostitravmy razvoja. Što je još važnije, što se i očekuje bulshey chastotyvyyavleniya pojedince s mnogo oboljelih zuba, ali to nije okazalos.Rezultaty ove studije ukazuju na to da veliki razlichiyamezhdu dvije ispitivane skupine u stambenom stilu, prehrane i društveno-ekonomicheskompolozhenii imaju samo mali učinak na pojavu porazheniyazubov hipoplazija.

Predloženo je da se stečena gipoplasticheskiydefekt može biti posljedica sistemskih učinaka na ameloblasts [4]. U slučaju sistemske lezije ameoblastov očekivane dvustoronnyayavyrazhennost mane i njegove prisutnosti na gornjem i donjem chelyustyah.Odnako jer svi ameloblasts nisu istovremeno postati sekretornymiprodutsiruyuschimi prizma prisutnost lezija u manje od svih chetyrehkvadrantah ne treba isključiti sistemski učinak [4]. Među izuchennyhsubektov samo 17%, 15% blizanaca i 11% aboridžinsko edinstvennyhdetey dva ili više zuba pronađen (Tablica 1).. Krometogo, bez mana u drugoj skupini zuba prinadlezhnostis oblik krune, djelomično podudara s onom od očnjaka, i promatrajući veliki dio slučajeva u donjoj čeljusti mane smanjiti veroyatnostsistemnoy razloga.

Tablica 1

Učestalost atrofični lezija chelovecheskihmolochnyh očnjaka u tri različite populacije

	Broj%
	Blizanci	originalna fauna ili flora nekog regiona	samo djeca
Pojedinci neporažen	184 (50,8)	121 (56,3)	78 (63,9)
Pojedinci s jedne zahvaćeni zub	115 (31,8)	62 (28,8)	30 (24,6)
Pojedinci su pogođeni s dva zuba	43 (11,9)	23 (10,7)	12 (9,8)
Pojedinci su pogođeni s tri zuba	16 (4,4)	6 (2.8)	2 (1.6)
Pojedinci s četiri oboljelih zuba	4 (1.1)	3 (1.4)	0 (0.0)
Osoba s najmanje jednim lezije	178 (49,2)	94 (43,7)	44 (36,1)

Incidencija (najmanje jedna lezija) suschestvennootlichaetsya između tri skupine (X2 = 6,89, p < 0,05).

Tablica 2

Rasprezhdelenie učestalost gipoplasticheskihdefektov čeljust i strane

	Broj%
	Blizanci	originalna fauna ili flora nekog regiona	Jedini djecu
čeljust pravo lijeva	48 (13,3) 46 (12,8)	8 (3.9) 25 (12,2)	12 (9,8) 6 (4.9)
donja čeljust pravo lijevo	99 (27,4) 72 (19,9)	54 (29,7) 48 (26,1)	21 (17,2) 22 (18,0)

Učestalost promjena na donjoj čeljusti je znatno više nego gornja u sva 3 skupine: Blizanci (X2 = 26,65, p < 0,001),аборигены (Х2 = 52,86, р < 0,001), единственные дети (Х2 = 11,71,р < 0,001).

Osjetljivost na mlijeko očnjake defekata može deystvitelnoimet neke genetske osnove. U ovom istraživanju, što uključuje skup podataka blizanaca 7 pari blizanaca i MZ-6-parDZ blizanaca pokazala veličina i refleksijom raspolozheniyaochagov lezija. To ukazuje na mogućnost subjektivne nalichiyagenetichekoy predispozicija za razvoj lezija. Međutim konkordantnostznacheny ima barem jednu leziju u MZ parova bliznetsovsostavlyala samo 55%, što pokazuje značajan ekološki kolebaniya.Eto jednom dokazuje da razvoj lezija odražava kompleksnoevzaimodeystvie genetičkih i okolišnih čimbenika. Daljnje issledovaniyas koriste napredniji genetski modelirovaniyaprizvany izmjeriti relativni doprinos isredy genotip.

Tablica 3

Raspodjela lokalne frekvencije hipoplazija cakline projekcija reztsovoprisheechnoy

	blizanci			originalna fauna ili flora nekog regiona			samo djeca
	Res.,%	Materija.,%	vratove.,%	Res.,%	Materija.,%	vratove.,%	Res.,%	Materija.,%	vratove.,%
čeljust pravo lijeva	20,8 15.0	47.9 70,0	31.3 30.0	0.0 8.0	37.8 48,0	62.5 44,0	0.0 16.7	66,7 16.7	33.3 66,7
donja čeljust pravo lijevo	10.2 5.6	66.3 70,8	23.5 23.6	7.4 6.2	61.1 41,7	31,5 52,1	9.5 0.0	61,9 72,7	28.6 27.3

Res. - sječe tret- okruženjima. - srednji trećim vrat. -prisheechnaya treći
Nema značajne razlike u raspodjeli lezija između tremyagruppami.

Tablica 4

Raspodjela lokalne frekvencije hipoplazija cakline projekcija mediodistalnoy

	blizanci			originalna fauna ili flora nekog regiona			samo djeca
	Res.,%	Materija.,%	vratove.,%	Res.,%	Materija.,%	vratove.,%	Res.,%	Materija.,%	vratove.,%
čeljust pravo lijeva	39,6 26.1	47.9 50.0	12.5 23,9	62,3 44,0	37,5 52,0	0.0 4.0	25,0 66,7	66,7 33.3	8.3 0.0
donja čeljust pravo lijevo	57.1 70,8	33.6 27.8	9.2 1.4	75,9 81.3	18.5 14.6	5.5 4.2	61,9 68,2	33.3 31.8	4.8 0.0

Res. - sječe tret- okruženjima. - prosječni tret- vrat. -prisheechnaya treći
Nema značajne razlike u raspodjeli lezija između tremyagruppami.

Tablica 5

Podudarnost (sličnosti harmonijskim) učestalost blizanaca, lokacija i veličina gipoplasticheskihporazheny

	svojstvo	saglasnost
	jednojajčane	dizygotic

Prisutnost barem jednog lezije

5573

Broj oboljelih zuba

4354

Reztsovoprisheechnaya pozicija

4230

Mediodistalnaya pozicija

5348

Najveći postotak ispitanika s najmanje jednim gubitkom, bylotmechen među blizancima. Za dugo vremena prije i perinatalne smertnostsvyazyvali s rođenja blizanaca. Prenatalni prevyshalatakovuyu smrtnost tijekom normalnog porođaja u jednom 11 puta [12] .u blizanke znatno veće učestalosti prijevremenih poroda i beremennostv prosječno 3 tjedna kraće nego odnoplodovaya. Prioritet rozhdeniyatakzhe važno. U twin koja se stvara u drugoj, znatno viši i rođenja riskgipoksii ozljeda zbog atipičnog intrauterine rasporedu [13]. težine često promatraju na rođenju zbog pitatelnyhveschestv nedostatak [14]. Prije i perinatalne razvojno zaostajanje u mlađoj dobi zabilježen je u blizancima mogu biti čimbenici povezani s etiologieygipoplasticheskogo poraza. Seow [15] istaknuo značajnu preobladaniegipoplazii emajl (lokalni ili generalizirani) u djece s nizkimvesom pri rođenju i nedonoščadi na 43-96%. Takiedefekty zubi su povezane s niskim mineralizacije kostiju, a produljeno travmatichnoylaringoskopiey dušnika intubaciju [15]. Chtokasaetsya visoki rizik od nedostatka kisika i hranjivih tvari do blizanaca, vjerojatnost naglog prekida formiranje emaliiz iznenadne smrti amelobalstov pa gipoplasticheskogoporazheniya razvoj mogao biti mnogo veći.

lokacija
Krune mliječni psi formirane kidanje gomolja zub za sheykes linearnu brzinu [4]. Poznato je da se ne ameloblasts stanovyatsyaprodutsiruyuschimi istovremeno, očekuje zona verhushkizuba stanica više diferenciranih od blizhek postavljen bočno i vrata maternice. Prema tome, u apikalnom području peredovoyorganny sprijeda, koji će se pojaviti u kasnijim mineralizatsiya.Konfiguratsiya polaganja minerala i rasta odgovara liniyamprirascheniya Retzius propisani ameloblasts formiranje matrice, dajući rubne zone arkopodobnuyu zakanchivayasbisimmetrichno oblika i cervikalni zona emajl-dentina mineralizacije soedineniyas linije smanjuje gradijent [16].

Kraus i Jordan [17] primijetili da 1/3 gornjeg cakline inizhnih mliječnih očnjaka formirana rođenja, a završava formirovaniekoronki do 9 mjeseci nakon rođenja. Okomito raspoređeni porazheniyav naša studija bila reztsovoprisheechnoy osnovnomv projekcija u srednjoj trećini zuba, a zatim u vrata maternice treći, i na kraju, u reztsovoytreti potvrđuje perinatalnu početak formiranja defekt, ryadomdefektov koji je objavljen nekoliko mjeseci nakon rođenja. Nemnogiesluchai poraz na rezanje trećine zapravo može odražavati prezhdevremennoerozhdenie i / ili odgoditi razvoj krune.

Uočeno je manifestacija dva ili više vrlo blizu raspolozhennyhtochechnyh lezije na nekim zubima koji su otkrila gotovo B5% dentalnih odljevaka s ozljedama i 23% uklanjanje zahvaćenog molochnyhklykov. To sugerira da oblik kratera na mereneskolkih lezije mogu biti posljedica kombiniranja smezhnyhtochechnyh defekte uslijed pogoršanja ili uništenja cakline.

Značajan prevlast lezija na medijalnoj strani labialnoypoverhnosti može ukazivati na ulogu fizičke ozljede etiologiidefekta. To se očituje u dijelu podataka dobivenih od razlichnyhizuchavshihsya etničkih skupina. Pleme starosjedioci, od kojih bylipolucheny stomatološke baca živjeli pod težim uvjetima ambijenta u usporedbi s blizancima ili osoba - bijelaca uchastvovavshimiv studiju. Takvi uvjeti mogu doprinijeti rano postnatalnomudostupu štetnih agensa u ne-urbanim sredinama. Otkrivanje bolsheychastoty medijalno nalazi lezije među domorocima, jednim ili dva chemsredi djece potvrđuje ovu hipotezu.

izraz
Iako je etiologija hipoplastičnog mana ostaje misterija, dokaz dobiven kao rezultat mnogih održati tijekom issledovaniyanablyudeny dati neki bolji uvid. Blagodaryavozmozhnosti obavljati serijski stomatološki dojmovi su aboridžinske vyyavlenyizmeneniya pojava oštećenja tijekom vremena. 5 sluchayahdefekty otkrila je jasno samo baca predstavlja boleestarshy godine, što upućuje na mogućnost prijevremenih razvivayuschihsyasubklinicheskih lezije, pogoršanje s dobi, zaštite okoliša pod zub deystviemfaktorov. U 23% slučajeva u studiju udalennyhporazhennyh očnjaka uočene su dvije ili više usko raspoređene tochechnyhporazheniya. Vjerojatno, oni mogu spojiti neki od zuba u rezultatestiraniya ili oštećenja cakline, tvoreći tipičnu krateroobraznyedefekty.

zaključak
Rezultati ovog istraživanja pokazali su određeni trend vlokalizatsii hipoplaziju defekt. Velik dio porazheniyraspolagaetsya na medijalnoj strani labijalnoj površini krune je usmjeren okomito. Učestalost ozljeda chelyustivyshe psi manji od gornjeg, ali s utjecajem spola je otkrivena. Imeetsyapredpolozhenie genetska predispozicija za formirovaniyuporazheny, ali čini se da je razvojna okolina je glavni reshayuschimfaktorom izraz obilježje. Više opsežna analiza, modeliranje vklyuchayuschiygeneticheskoe twin status, treba obyasnitotnositelny doprinos genotipa i okoline. Nadalje klinički orientirovannyeissledovaniya također može pomoći prodrijeti nepoznate etiologije gipoplasticheskogodefekta caklinu.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan