Seksologija i seksualna patologija značajke psiho-organski poremećaji su objasnili litss

Moderna klasifikaciji (DSM-III-R, ICD-10) se izolira na posebnu kategoriju razlichnyhrasstroystv ponašanja i smatra parafilija samostoyatelnoerasstroystvo zauzima posebno mjesto u označavanju psihicheskihbolezney. Postojanje prirodnih zakona formirovaniyai Razvoj - jedan od otlichitelnyhosobennostey perverzijama. Njihova specifična patokinez realizuetsyaposredstvom promijeniti određeni opseg sindroma koji odražavaju razlichnuyutyazhest mentalnih poremećaja. Psihopatologicheskayamnogokomponentnost, u kombinaciji s jasnom dinamikom zakonomernostyamiparafily, koji su također često promatrati u otsutstviikakih drugih mentalnih poremećaja, samostoyatelnostperversy dokazuje među ostalim mentalnim poremećajima (Tkachenko AA, 1991).

Postoji nekoliko raspodjele neke prirodne parafiliyv skupine posebnim uvjetima, jer postoji mogućnost ihispolzovaniya kao nezavisni medicinski kriteriyanevmenyaemosti (smanjena odgovornost). Osim toga, kada je analizerasstroystv psihoseksualnih kuglu često neobhodimostintegratsii seksološku ispitivanje forenzičke psihijatrije, što zahtijeva razvoj problema vezanih uz složene seksologo-psihiatricheskoyekspertizy.

Hitnost forenzička issledovaniyaparafily određuje svoje kliničko-patomehanizam značajke koje se ne može utjecati na specifičnost njihove stručne otsenki.Esche AA Parkhomenko, KG Rabinovich, LS Yusevich (op. DorofeenkoG.K u. 1979) ukazali su na potrebu temeljitog proučavanja lichnostis poremećaja diskove, jer potrebno je procjena komponentompri države, uključujući i za vrijeme počinjenja pravonarusheniya.Nekotorye autori već ukazao na link porazheniyagolovnogo organskog mozga sa seksualnim devijacijama (Imelinsky K., 1989) .Bylo pokazala da seksualna disfunkcija u bolesnika s ranim organicheskimporazheniem češći ( 23,7%) nego u bolesnika s patologija travmaticheskoytserebralnoy osoba (17,3%), organske lezije golovnogomozga kompleks porijekla (10.5%), u golovnogomozga vaskularne bolesti (4,7%) (SP Pozdnyakov ., Zdanov Yu, Bu Elov EA, 1987) AV podaci .Po Arutiunian (1982) perverzija razvijen na fonerannego organskih oštećenja mozga, kao sostavilinaibolee najvećih grupa. Osim toga, oni se odlikuju stabilnošću, što pak, u velikoj mjeri određuje bolshoekolichestvo ponavljanja djela, s tendencijom njihovog ponderiranja.

Općenito, ove vrijednosti odgovaraju dizontogeneticheskoykontseptsii formiranje parafilija pri čemu su pojedine yavlyayutsyarezultatom psihoseksualne poremećaja budući razvoj i postnatalna ontogeneza načinjen zbog hipertrofije pričvršćivanje pojedinih manifestacije psihoseksualni razvoj svojstven najranijoj fazi (GS Vasil i sur., 1983).

Znak osnovni dizontogeneticheskie proyavleniyopredelyaetsya ponajprije biološki čimbenici: tyazhestyuperenesennyh perinatalne opasnosti, u manjoj mjeri, - konstitutsionalno-nasledstvennymivliyaniyami (Vandysh Bubke VV-1994). Ona je tijekom ranog mozga organicheskihporazheniyah opasnosti izloženosti patogenih prihoditsyana fazi ontogeneza, kada još nisu završili osnovnu biologicheskoesozrevanie kao morfološke strukture i mehanizmi funktsionirovaniyamozga (Kovalev VV, 1985). Povreda uvjetima i brzini spolnog sazrijevanja ipsihicheskogo postati patogeni značaj prinalichii razvoj asinkrono (Kretscmer E., 1956), kada je narushaetsyagarmoniya u sazrijevanje različitih sustava i postaje neskladan, razdvojene (GE Sukharev, 1959). Međutim dizontogeneza nemozhet se usporediti samo s asinkroni razvoj poskolkuon mogu uključivati ​​taloženje i fenomene (defekte) i kachestvennyenarusheniya, uključujući nepovratne (Gurieva VA, 1994).

S početkom oštećenja mozga može dogoditi izmeneniepolovogo identitet naknadno smetanja drugim etapovpsihoseksualnogo (polorolevogo ponašanja i psihoseksualnyhorientatsy). S prve dvije faze patologije povezane, na primjer, takve vrste pojava izopačivanjem kao sadizam i mazohizam.

Proučavanje mozga organicheskihporazheny s parafilija neodvojivo povezano svoprosami lokalizacije u strukturama mozga koje su odgovorne za seksualnoepovedenie. Posebnu ulogu imaju i hipotalamusu imennovliyaniyu hipotalamo-hipofizno sustava na lučenje hormona iz jajnika semennikamii, ponašanje (VIII Kagan, 1991). Poznato je da postoje dva vgipotalamuse seksualni centar. jedan - odgovorna za seksualno ponašanje odmah „oslobađanje” seksualne aktivnosti, a drugi disk obuslavlivaetseksualnye posredno - kroz izlučivanje GnRH (Imelinsky K., 1989.). Stoga, oštećenja mozga može soprovozhdatsyakak kvantitativne seksualnih poremećaja (kao što je hiper ili više hyposexuality) (PA Temin et al., 1988), kako ikachestvennymi devijantne ponašanja. U oba ova centra prenatalnomperiode prolaze proces seksualne diferencijacije poremećaja koji dovode do odstupanja u seksualnom dimorfizmetserebralnoy organizacije, što može biti posljedica seksualnyeperversii. Osim toga, postojanje dvaju sustava, rekao je G.Dorner (1978) svyazannyhs seksualno ponašanje. On pretpostavlja nalichieodnovremenno postojeće dvije uzajamno neyrofiziologicheskihsistem - muškost i ženstvenost, a jedan od njih je obično nahoditsyav aktivno stanje, a drugi - u zaključana. Tu takzhepredpolozhenie da je središte muškog spolnog ponašanja nahoditsyav pravu hipotalamus i zhenskogo- lijevo (Filippov BE, 1992).

Trenutno vremyaopisany brojne mogućnosti psihoorganskog sindroma zafrkavati imena, ovisno o prirodi prevladavajućim poremećajem, povlaštena lokalizacija lezija središnjeg živčanog sustava. Više M.Bleuler (1964) napominje da kada organski mozak lezije u ranom stadiyahpsihicheskie poremećaj očituje se prvenstveno u snizheniipsihicheskoy aktivnost, promjene nagiba, nagona, poremećaja raspoloženja. Kao bolesti počinju dominirati u klinicheskoykartine amnezije-organski poremećaji (poremećaji pamćenja, intelektualnog oštećenja s teškim narusheniemosmysleniya i kritičkih sposobnosti, gubitak stečenih znanja, krutog razmišljanja, emocionalna tuposti). Trenutno vremyapsihoorganichesky sindrom i poremećaja u mozgu opažene organicheskomporazhenii smatraju klasa stanja neposredstvennoobuslovlennyh umanjena strukturu ili fiziološke osobennosteymozgovoy tkiva (Caplan GK, Sedok BJ, 1994). Prema DSM-III-R, bitno obilježje svih ovih poremećaja su psihologicheskieili abnormalnosti u ponašanju povezane s kratkoročnim funkcija povreda ilidlitelnym mozga. Promatrano u rezultatepsihopatologicheskie simptomi odražavaju uništenje moždanih struktura, pružanje spoznaje, emocije i motivaciju, obuslovlivayuschiepovedenie.

Rasprostranjen trenutno a izraz „minimalna mozga disfunkcija” (MMD) prikazivanja stanja koja su određena s harakterapreobladayuschih poremećaja: emocionalne, kognitivni, pozornost, aktivnost, ponašanje, sposobnosti učenja u obliku otdelnyhrasstroystv ili njihove kombinacije (Halperin JM et al ., 1984- TeylorE.A., 1986- Werry JS et al., 1987- Lahey BB i sur., 1988 -tsit. Vandysh od Bubke VV-1994). VV Kovalev (1974) smatra da je pojam „rezidualni tserebralnayanedostatochnost „je sličan konceptu MMD. On definira se sostoyaniekak organske promjene mozga reaktivnosti vsledstvieego ranih lezija (1985). M. Rutter (1981, 1982) formuliruetdve moguće koncepte MMD: MMD kao meka verzija velikog porazheniyamozga i MMD kao nasljedne bolesti. Međutim Oudskhoorn DN (1993) smatra da je korištenje tog pojma nije vrlo dobar, takkak u svakom slučaju, to je teško dokazati da li određeni organskog vzaimosvyazmezhdu faktor podataka i ponašanje. On smatra da je „mozak legkogoporazheniya” sindrom (MMD) odnosi se na velike skupine sindromovdefitsita pažnje. S obzirom na činjenicu da su izrazi „psihoorganicheskiysindrom” i „minimalna moždana disfunkcija” tretira razlichnymiavtorami nejasan vozmozhnostispolzovaniya koncepte psihoorganskog poremećaji su napravljene u ovom radu pod kotorympodrazumevaetsya širokom spektru različitih kliničkih obilježja ozbiljnosti stanja (kognitivne, raspoloženje, osobnost-motivatsionnyhi ponašanja) ujedinjeni zajedničkom formiranju etiopatogeneticheskogomehanizma povezan s podrazumijeva preobladaniemznacheniya or Český oštećenje mozga bilo koje etiologije.

Ukupno 64 litsmuzhskogo seksa, bolničkog forenzične psihiatricheskoyekspertize u Institutu društvenih znanosti i sudsku psihijatriju. VP Serbskogov razdoblje 1993-1994, nakon njihovih kaznenih otvetstvennostiza seksualne prijestupe. Tijekom studije, 34 litsmuzhskogo poda (53%) (srednja dob 31.22 + 8.39) sostavlyayuschihpervuyu skupina značajno pokazala prisutnost objasnili, dijagnostika se provodi u skladu s kriterijima DSM-III-R i ICD-10 parafilija , Oni su imali stalni trendponovno namjerno poticanje na počinjenje anomalnyhseksualnyh akcije rutinski ogleda u fantazijama i snovedeny, fiksacija na objekte ili seksualne nenormativyh aktivnosti.Vtoruyu skupine i iznosio muškaraca u kolichestve30 ljudi (47%) (prosječna dob 29,53 + 6,98 ), ali bez objasnili, bez obzira na njihovu devijantnog seksualnog ponašanja, koja je služila prichinoyvozbuzhdeniya kazneni postupak.

Dismorfofobicheskieperezhivaniya u pojedinaca s parafilija dogodila u 29,6% slučajeva. Onivklyuchali kao zasebne fragmentarni i nestabilne ideja koje su više ili manje realna osnova (prisutnost bilo neznachitelnogofizicheskogo nedostatka) i više globalno poremećaj koji odražavaju uvjerenje o navodnom kvaru (često popovodu značajke lik, rast, izgled, veličinu, itd polovyhorganov ) .. Međutim, nakon što je nastao od tih osoba u teen-yunosheskomvozraste, ta iskustva i dalje relevantan za nastoyaschegovremeni. Oni su bili uporni, jednosmjerni. Samo predmeti vnekotoryh razdoblja pojačanje dismorfofobicheskih perezhivaniynachinali umetnuta hypochondriacal poremećaji (kotoryevstrechalis u 7,4% slučajeva), no kasnije transformacije sumanute poremećaje. Precijenjene poremećaja u pojedinaca s parafiliyamitakzhe jedan od najčešćih sindroma (25,9%). Pervonachalnoeti poremećaji su dob bojanje određuje fiksatsieyna razne hobije (prikupljanje stavke, sport, itd.) U mladosti te osobe na pozadini fantazije i dismorfofobicheskihperezhivany ponekad formiraju zasebne Sensitive ideje reference,nosio nedorečena, undeployed lik i sverhtsennyeobrazovaniya definiranje jednosmjerni, stereotipnu harakteraktivnosti. U tim promatranjima patoloških sindroma fantazirovaniyau osoba s parafilija sastali su se u 66,7% Slučaj. Pervonachalnofantazirovanie nosili specifična, oblika. pravi karakteristika pozadini jasne svijesti. Nadalje tu patologizatsiyafantazy, njihova transformacija, naime prozvolny lik fantazirovaniyamenyalsya na monothematic, stereotipno, neproizvolnyyi čak i neodoljiva. Fikcija postaje važnija od stvarnih događaja dogodila navikavanje na slike mezhdufantaziyami rubu i stvarnost je slomljena ( „predstavleniyastali pojaviti nehotice, u takvim trenucima, zbunjen realnosts fantazije, razgovarao sa slikama”) za tih pojedinaca. Je formiranje „vizualne slike” buduće žrtve-objekt, kao i spremnost da se želja za realizaciju fiktivnih konstrukata. Ponderiranje dannogosindroma korelaciji identificirati disforičnog poremećaja sostoyaniyamii pogone. Osim toga, tijekom patologicheskogofantazirovaniya često dolazi do promjene raspoloženja afektivne pozadine otkolebany subdepressive karaktera s nemotivirovannoytrevogoy, tjeskobu disforičnog poremećaja, a inogdado stanje „unutarnjeg mira.” U isto vrijeme postaje poznat način patologicheskoefantazirovanie oblegcheniyatyagostnogo subjektivno mentalno stanje sa smanjenjem potlačene-tosklivogoaffekta.

Poznato je da je dominantna tendencija da detskomvozraste nepatološkim fikcije omogućuje mentalne nezrelosti. Iako patologicheskogofantazirovaniya nosologically sindrom i neodređeni, ali sigurno psihopatologicheskieharakteristiki unutar svakog nozologicheskihform moguće razlikovati bistra diferencijalni diagnosticheskiekriterii razlikovati endogeni, organske i konstitutsionalnoyih prirodi. VA Guriev, VY Semjon, VY Gindikin (1994) ukazao je, na primjer, da se redukcija patološko maštati neharakternadlya organskih lezija, dok ne-patološkog obychnoposle 14-15 godina postupno izravnati. Osim toga, za preostali-organicheskihsostoyany obilježje početi maštati s nepatologicheskihform u djetinjstvu ili u predpubertetskoj dobi.

Nekoliko autora (SuharevaG.E., 1959- 1959- Gurieva Mamtseva VN, VA, 1959, 1986, itd.) Ukazyvaetna typicality kombinacija s patološkom phantasying affektivnymirasstroystvami, precijenjene ideje vozi poremećaja, kao i kombinacije patološkog specifičnosti fantazirovaniyas osobni infantilizam sindrom, prisutnost korelacija mezhduvyrazhennostyu mašte sindrom i usporavanja pubertatnogosozrevaniya. U osoba s parafilija psihološki sindrom infantilizmavstrechalsya češće (37%) nego u onih bez parafilija (16,7%). Osim toga, u prvoj i drugoj skupini su promatrane asinhronija razvitiyas usporavanje razvoja psihoseksualne (odnosno - v48,1% i 54,1% slučajeva). U osoba s parafilija, međutim, često nablyudalosdisgarmonichnoe psihoseksualnog razvoja (14,8% comparisonwith 4,2% u onih bez objasnili), pokazati povredu protsessapsihoseksualnyh usmjerenja s gubitkom sekvenci i obrazaca promjena svoegorazvitiya platonske, eroticheskogoi seksualni libido, bez obzira na spolne karakteristike razvitiya.Chasto smanjene su prva faza faze podaci psihoseksualnogorazvitiya. Kombinirani kontrolirano oslobađanje seksualne i psihoseksualne sozrevaniyanablyudalas češće kod pojedinaca bez parafilija (12,5% od comparisonwith 7,4% kod osoba s parafilija). Osim toga, napredovanje psihoseksualnoerazvitie se javlja češće kod osoba s parafilija (u 22,2% comparisonwith 4,2% u onih bez objasnili).

Samo bolesnici s parafiliyamivstrechalas transformaciju rodnih uloga (u 29,6% slučajeva). Giperrolevoepovedenie navedeno u dvije skupine s približno jednakom učestalošću: bolesnici s parafilija u 7,4% slučajeva, a pacijenti bez objasnili 8,3% .Byl identificirani kao različitog karaktera, ovisno nachalomfrmirovaniya između objasnili i seksualnih fazama razvoja. Parafilnoepovedenie proizlaze u fazi spolnog identiteta zabilježeno je u 7,4% slučajeva u fazi polorolevogopovedeniya - 11,1%. Pubertet je vjerojatno naiboleeblagopriyatnym za nastanak parafilija, kao na 85,2%, taj period su prvi put otkriveni. U tom smislu stanovitsyaponyatnym vrijednosti u određenim fazama ontogenetskom razvoja, a posebno pubertet u pojedinaca s parafilija. poznat,je karakteriziran uglavnom nepovoljne trendove: ponderiranje organski dizontogeneza manifestacija uzrokovana, u prisutnosti asinkronih kašnjenja zrenja oblik somatopsychic (Vandysh Bubke VV-1994). Vrste postaju asinkrono s razlichnoystepenyu razlike između oba spolna i psihosexualnih, još uvijek između glavnih elemenata njegovog psihičkog komponenta imeyutpreobladayuschee vrijednosti među psihoseksualnom dizontogeneza.Poetomu varijanti, relevantnost takvih psihopatoloških poremećaja i kakdismorfofobicheskie supervaluable iskustva patologicheskogofantazirovaniya u pojedinaca sa parafilija u odrasloj dobi, govorito nezrelost mentalni procesi, dubina mentalnog infantilizam, što je vjerojatno povezano s osobitosti i ontogeneza od tih osoba.

Kada se analizira paroksizmalnyhrasstroystv utvrđeno je da je u ljudi s objasnili često otmechalisdientsefalnye krize (18,5%) nego u onih bez parafilija (4,2%). U bolesnika s objasnili su uključeni zajedno s parasimpatički simpatoadrenalovymii fenomena, odnosno , diencephalic kriza imala smeshannyyharakter (razne glavobolje, hemianopsija, pulsiruyuschiebliki pred njegovim očima, gemigipostezii, srca, fluktuacije arterialnogodavleniya, respiratorni distres, znojenje, mišića slabost, težine u nogama, žgaravica, lažnim željama na stolicu i mokrenje, pospanost). U osoba bez objasnili diencephalic paroksizmima otmechalisv a vegetovascular krize s različitim glavobolje igolovokruzheniyami. Postoje dokazi (GK Dorofeenko.,1979) koji vozi poremećaj može se kombinirati s dientsefalnyminarusheniyami na različite načine: u nekim slučajevima oni izmjenjuju s njima u drugima - zastupa njihove početkom u tretih- uključeni u strukturukriza i predstavljao se kao da svoj simptom. Krometogo navedeni poremećaji nastavila na pozadini izmijenjenom svijesti, koja se očituje u obliku iznenadan, u obliku takozvanih „ciljanih” poremećaja svijesti. U osoba s parafilija takzheimelis poremećaj stanja svijesti, te u 48,1% slučajeva izmenennogosoznaniya stanja nisu bili povezani s provedbom nagona. U osoba bez parafiliynarusheniya svijesti zabilježen je u 20,8% slučajeva. U osoba s parafiliyamiv 18,5% slučajeva došlo psychosensory poremećaj prichemoni izražen kao poremećaja prostora i vremena percepcije, depersonalizacije, derealization, fenomen „deja vu”. U osnovnomotmechalas somatopsychic depersonalizacije, otuđenja rasprostranyaloskak o govoru i motor djela ( „... je poput robota, robota,” osjećao ‘Split Personality’). Sostoyaniyaderealizatsii karakterizira smanjenje osjećaja za stvarnost, neobychnostyuokruzhayuschey situacije ( „... sve je bilo drugačije, kao u magli”, videlokruzhayuschee kroz veo). U osoba bez objasnili psychosensory rasstroystvaotmechalis u jednom slučaju (4,2%), uglavnom izražen u videderealizatsionno-depersonalizatsionnye fenomena koji poyavilisposle masivni traumatskih ozljeda mozga.

U osoba s parafiliyamibyli je također otkrio i nesvjestica (7,4%) i sinkopa (7,4%) stanja povezana s promjenama atmosferskih pojava i stressovymisituatsiyami. Takvi uvjeti nisu ispunjeni kod osoba bez objasnili, u samo jednom slučaju je uočeno izostanaka koje su se dogodile nafone umor, oporavlja od traumatskog mozga travmy.Prosonochnye države u obje skupine pronađeni su samo u odnomsluchae, obično se javlja na pozadini umora. Osim toga, provedba ulicama s parafilija atrakcija u 14,8% slučajeva proiskhodilav u izmijenjenom stanju svijesti. Te države harakterizovalisryadom i crte lica bile teško za kliničku kvalifikatsii.U neki su se pojavili prilično loše na afektivnom izmenennomfone (razdražljivost, tjeskoba), bilo je stereotip ponašanja vneshnetselesoobraznogo u tim državama, kao i predstojećim radnjama. Dlyatakih stanja oslabljene svijesti bila karakteristična chastichnayaamneziya dogodilo (sjetite se samo određene vizualne slike), sjećanja svojih postupaka, iskustva i ostavalisfragmentarnymi. Nadalje, tu je nepotpuna identifikatsiyasodeyannogo sa sebe, što se dogodilo vosprinimalosotchuzhdenno. Te države oslabljene svijesti je tendentsiyuk ponovljivost stereotipno. U osoba s parafilija vstrechalistakzhe poremećaja percepcije u obliku izvornih vospominaniys promijeniti u odnosima između prošlosti, sadašnjosti i budućnosti, prisohrannosti ponavljaju, stereotipno prostorni orietirovok „geografski favorita.” Te države soprovozhdalisili prethodi promjeni u afektivnom pozadini preimuschestvennos uznemirujuće komponenta, nasilan, ideatornoy pererabotkoy.Nablyudalis nestanak osjećaj za stvarnost, težnja za emotsionalnoyrazryadke. Tipično, to stanje u kombinaciji s fenomenima derealization i depersonalizacije. Valja napomenuti da su sve te kognitivnih poremećaja u bolesnika s parafiliyamivoznikali volje. Mogu se pojaviti iznenada, bez provotsiruyuschihfaktorov (npr alkohola). Osim toga, ovi sostoyaniyaimeli stereotipno. Literatura sadržava opise sostoyaniyizmenennogo svijest po strukturi slična onim vstrechayutsyau osobe s parafilija. Dakle, MO Gurevich (1927) govorio o osobyhsostoyaniyah svijesti koja se očituje uglavnom u psihosensornyhrasstroystvah i bili lakunarni karakter, za razliku od sumraka (generalizirani u prirodi) poremećaja. U posebnom sostoyaniyahsoznaniya primijetio privremeno odvojeno dezorganizatsiyapsihiki. Poznato je da je normalna percepcija vanjskog svijeta bi osuschestvlyaetsyakak kroz individualne prostoru i vremenu, te vospriyatieokazyvaetsya više cjelovitog i adekvatnog ako postoji puna sootvetstviemezhdu pojedinac subjekt prostor i vrijeme i stvarnost (Bragina NN Dobrokhotova TA, 1993). Trenutno takzheopisany takve posebne podvojenosti svijesti kao trans, pri čemu se misli prolaze izmijenjenom stanju soznaniya.Oni karakterizira identitet i raspad ponašanje manifestira iklinicheski fiksaciju na uskom rasponu u značajnom dannyymoment iskustva divergencija psychosensory i psihomotornyhkomponentov ponašanja, koja se određuje internim programom gubi slučajnost ograničen broj ponavljajućih (stereotipan) radnje i uz naknadno fragmentacije arni amnezija (ICD-10) .U literatura opisuje takve psihopatološkim fenomenykak pertseptornye sjećanja i pertseptornye očekivanju, ili uzastopnim voznikayuschieodnovremenno takzheo i pokazuje prostorni-temporalna poremećaja u pojedincu. Utvrđeno je da su ovi fenomeni javljaju češće paroksizmalne (DobrohotovaT.A., NN Bragin, 1994).

Javljaju u litss parafilija afektivne promjene raspoloženja često oblik subdepressivnogoharaktera prati nemotivirani anksioznosti, anksioznost i strah (55.5%), disforiju (33.3%) se razlikuju naglo varijabilnost učestalost i dužina. Pojedinci bez oklijevanja parafiliyaffektivnye subdepressive karaktera susreo v16,7% slučajeva, a disforičnog rasstroystva- 20,8%. Pojedinci sparafiliyami afektivni poremećaji u 51,9% moglo dogoditi vsledstviestanovleniya privlačnost koja se događa s borbom osim motivaJe vrlo atrakcija mogao pojaviti na već modificiranoj affektivnomfone (do 48,1%), što je često ovisi o prirodi glavnih karakteristika kliničke slike rasstroystva.Vyyavlennye psihoorganskog rasstroystvlits s parafilija vam omogućuje da napravite neke pretpostavke oharaktere kršenja njihove moždane aktivnosti. Na primjer, nalichiedientsefalnyh krize u osoba s objasnili sugerira odisfunktsii diencephalic mozga (Schaefer DG 1971- HomskayaE.D., 1987). Također dostupno osobama s parafilija kolebaniyanastroeniya subdepressive nemotivirovannnoy lik s tjeskobom, strahom, prisutnost disforične država nose paroksizmalnyyharakter, prema različitim autorima (SV Madorskiy 1982, Khomskaya ED 1987) može ukazivati ​​disfuktsii pravyhmediobazalnyh korteks vremenskom i prefrontalnom oblasteymozga. Dominacija u ovoj grupi od psychosensory osobe dientsefalnyhrasstroystv, razne mogućnosti za oslabljene svijesti affektivnyhkolebany ukazuje na sličnost njihove kliničke slike patološkim procesom povezane s oštećenjem temporalnog režnja. Osim toga, uključivanje kliničke slike takvog neobičnog stanja svijesti kakfenomeny iščekivanja, elastaza izvedeni transu, itd, opisannyev uglavnom ljevoruki (Dobrokhotova TA, NN Bragin, 1994) daetopredelennye razloga vjerovati da su promijenjeni funktsiipravogo hemisferi, izražena u latentnom tendencijom levshestvupsihicheskoy aktivnosti. Ovi klinički rezultati yavilispredposylkoy za neurofiziološkog dijelu studija, koja je izgrađena u skladu s nizom podataka patoorganicheskoyprirode parafilnogo ponašanje.

U skladu sa sustavom seksualne diferencijacije modela (Kagan VE, 1991.) erotske orijentacija - je proces korak kraj rezultattselostnogo, prvi link je yavlyaetsyaantenatalnaya diferencijacija, glavni faza od kojih - polovayadifferentsirovka mozga. Njegov rezultat - različit za muške i zhenskogopola CNS osjetljivost na hormonalne utjecaje i različitog reaktsiyana ove efekte, odnosno feminizacija i masculinization od mozga formirovanieneyroendokrinnoy predispozicije da polospetsificheskomu povedeniyu.Imeyuschiesya podaci ukazuju na to da taj proces nije u potpunosti završen muzhskoyspetsializatsii homoseksualce, nepotrebno. mnogoepokazyvaet da pozitivne razine povratne informacije prevyshaetnormalny estrogena nakon vnutrivennogonaznacheniya luteinizirajućeg hormona estrogena, što je tipično, kao i za trans (Dorner G., 1981) za ženske tipa odgovora. Potpuno u skladu s prikazima podataka EU je da su neki sadisti iseksualnye ubojice nemaju karakteristike hypermasculinity i obično identičan žena, često čak i transvestistamiili otvoren transseksualistami (Langevin R. i sur., 1988-novac J., 1990).

Kao podacima tomografsku (CassensG, Ford M., Lothstein L., Gallenstein T., 1988), neurofiziološka (Flor-Henry P., 1989- Flor-Henry i sur., 1988) i (neuropsihološkog Hucker SJ, R Langevin et al., 1977) analizu, jedan od studija moždanog realnyhputey ustroja devijantne seksualnompovedenii može analiza povreda interakcije velikog polushariyi povezanih poremećaja spoznaje. Jedan naiboleeperspektivnyh neurofiziološka funktsionalnoyorganizatsii pristupi proučavanju moždanih polutki mozga ljudi i životinja, kada se okrene razlichnyhformah ponašanje analiza vremenski i prostorni (daleko) uskladiti svoju pozadinu (EEG) električne aktivnosti (Livanov MN, 1972- Rusinov VS Grindell O JM., 1967). Izuchenieaspekta spojen na električnu aktivnost raznih strukturmozga moguće formulirati niz koncepata i mozga funktsionalnoyorganizatsii neurofunctional povedeniyav opća organizacija (Livanov MN, monasi K.K. 1972- 1981), a poyavivshiesyavozmozhnosti korištenje računala izračunavanjem dopušteno ukupno postepennopereyti krosskorellyatsionnyh dva otnosheniymezhdu EEG kanala na sitnije kogerentnymotsenkam krosskorellyatsionnyh spektra ovisan o frekvenciji.

S obzirom na činjenicu da je svoystvasinhronnosti analiza biopotencijalan u nekim slučajevima dopušta vyyavlyatbolee suptilne promjene u funkcionalnom stanju (Gelgorn E., J. Lufborrou., 1966), a također daje mogućnost tumačenja izmeneniyparnoy polutke rad u vezi s subkortikalnim (diencephalic) efekte, ova studija je se odnosi na izuchenieharaktera interhemisferične interakcije u pacijenata s spolno anomalnympovedeniem EEG postupak za procjenu svojstava koherentnosti simmetrichnyhtochkah u dvije polutke s funkcionalnom x razlichnymurovnem sa stanjima budnosti, kao i kod izvođenja kognitivnih uzoraka povezane, prema dostupnim podacima (Flor-Henry i sur., 1991) s jednim preimuschestvennoyaktivatsiey hemisfere.

Ispitana 48pravorukih muškarci su u središtu tijekom 1993-94 g.g.posle njihova kaznena odgovornost za seksualnyepravonarusheniya. Kao rezultat toga, klinički i psihopatoloških seksologicheskogoobsledovany i oni su bili podijeljeni u dvije glavne skupine gruppy.Pervuyu sastojao se od 25 ispitanika (srednja dob - 32.7- 8.1 godina) čija je abnormalno seksualno ponašanje svyazanos patologije seksualnogovlecheniya. Druga skupina uključuje preostalih 23 ispitanika (sredniyvozrast 28,6 - 7,1 godina), koji su, bez obzira na njihovu devijantnog seksualnoepovedenie, uglavnom jednokrevetne i situacijske, ne obnaruzhivalipatologii seksualna želja. Obje skupine su bile usporedive pokonechnoy nosological kvalifikacija, koji je, unatoč shirokiydiagnostichesky raspona, pod uvjetom da su promjene patoorganicheskoybazy. U slučaju lijekova subjekata dannoelechenie prestaje najkasnije u roku od 7 dana prije obsledovaniya.V kao kontrola ispitana skupina mentalno i nevrologicheskizdorovyh dešnjak muškaraca, prosječna starost (40 pers.) - 31,4 -4,1 godina.

Za više jedinstvenost u njihovoj interpretaciji poluchaemyhdannyh analiza je provedena za tri poparnogruppovyh kombinacije: a) norma - ispitanici s parafiliyami- b) pravilo - subjekti bez parafilija-u) ispitanika s objasnili - bez objasnili. U osoba s parafiliyamiv u odnosu na identičan u dobi, spolu i nespretnost norme imeetmesto značajne promjene u razini interhemisferične COH EEG alfa diapazonediffuzno strane svih tragova u stanju pasivne ( „frac”: F = 4.78, df 1/63, p = 0,032) i aktivni budnosti ( "EMG": F = 4.21, 1/62 dF, p = 0,044). Razlike u odnosu na norme u difuzna urovnemezhpolusharnoy COH EEG alfa rasponu na račun aritmetičke uma i rješavanje vizualno-prostorna problema nisu obnaruzheno.V frontalno-centralno-perednevisochnyh EEG područja u onih s frekvencijom od 8 do 12 Hz parafiliyamina više sinkronog nego što je normalno. Zatvori opisannymosobennosti interhemisferične COH EEG kod osoba s parafilija vyyavlenytakzhe i theta-band: prvo, razlika od norme okazaliszonalno vezane, i, drugo, da se očituje samo kada aktivaciju razlichnyhformah. U osoba s više parafilija pokazateliMKOG u rasponu theta ( "* EMG REGION": F = 2,68, df 7/434, p = 0,01) nablyudayutsyav prednji frontalne i bočne čeone površine (FP1-FP2, F7-F8) kao s aktivacijom dodir povezan s otvaranjem očiju, ali kad nastupe kognitivne uzorci: „SRC * REGIJI”: nauštrb uma - F = 2,66, df 7/392, p = 0.011- i testirati Taylor - F = 2.28, df 7 / 161, p = 0.031 (slika 3, B), ali iako su razlike među skupinama u kognitivnim srednihpri uzoraka kvalitativno isti, ali manje izražen kolichestvennoneskolko pa kriterij privatnog srednihne pouzdan. Delta između MKOG u pojedinaca s parafilija nizheotnositelno standardima okcipitalnog području kada Taylor Test ( "* EMG regija": F = 2,11, DF 7/171, p = 0,046).

Disperzija analizgruppovyh razlike od norme počinitelja seksualnog zlostavljanja, ali bez dokaza parafilija, a ne prvenstveno otkrila difuzno povsemu zone značajne razlike u bilo kojem od spektralnog diapazonovEEG a nijedna od funkcionalnih država, osim u rasponu thetakada je "zaobljenim" uzorak ( "EMG": F = 5.42, dF = 1/21, p = 0,03). U isto vrijeme, to pokazala prisutnost nihdostovernyh zone povezanih razlike ( „* EMG OBL”) na pokazatelyuMKOG u polaganim valovima EEG polja u: delta području na passivnombodrstvovanii (F = 2.51, DF = 7/427, p = 0,015), u aktivnom budnosti (F = 2,92, DF 7/427, p = 0,005), eventualno u vidu (F = 2,04, DF 7/357, p = 0,049), vizualno-prostranstvennoyzadache (F = 3.36, dF 7/147, p = 0.002) i na theta vrpce pri passivnombodrstvovanii (F = 2,49, dF = 7/427, p = 0,016),aktivno budnosti (F = 3.16, DF 7/427, p = 0,003), račun um (F = 2,15, DF 7/357, p = 0,038), vizualno-prostranstvennoyzadache (F = 3,92, DF 7/147, p = 0,001). Kriterij privatnih srednjih pokazaldostovernost razlika od norme samo u okcipitalan (O1-O2), gdje je razina MKOG u ispitanika bez objasnili manje čak u svim funkcionalnim testovima u delti i theta bendova (na passivnombodrstvovanii u rasponu delta, i na kraju u vidu u theta-diapazonedostovernye razlike prema LSD-testa nema)

Pojedinci s parafiliyamiharakterizuyutsya stalni trend ponavljaju stereotipnovosproizvodimym ideatornoy slike i impulsa da soversheniyudeystvy, s druge strane, literatura (Aslan AS, 1967- Gavrilova NA) ukazuju na povećanu kogerentnostiEEG s psihopatološkim stanjima povezanim s aplastichnostyu, rigidnost ponašanju i konceptualnog procesa. To daje osnovaniepredpolozhit vezu pronađen povećanje hemisferičan koherentnost osobe s parafilija sa svoje vlasništvo ideatornoy i povedencheskoystereotipnosti i smanjena mentalna plastičnosti protsessov.Poskolku od fenomenološkog stajališta ritmicheskoyaktivnosti koherentnosti u obje hemisfere odražava stupanj simetrije-asimmetriibioelektricheskih procesa, otkrio je porast MKOGelektricheskih procese kod osoba s parafilijama tochkizreniya formalno odgovara stupnju redukcije hemisferičan asimetrije i naiboleezametnomu u prednji. Ovi podaci predpolagatsnizhenie u pojedinaca s parafilija polusharnoylateralizatsii stupnjem funkcionalnih karakteristika muškog organizacije mozga (DenenbergV.H., 1981, Beaumont J.G. i sur. 1978) i stvaranje simetrični hemisferni uzorak harakternogokak koherentna svojstva protiv ženskog mozga EEG mogućnosti, tako inekotoryh psihološke funkcije općenito (KimuraD., 1992).

Dakle, podaci neurofiziološka issledovaniyamozhno sažeti kako slijedi: 1. EEG počinitelji seksualnoepravonarushenie i znacima parafilija povećanje harakterizuetsyadiffuznym (u odnosu na normu) mezhpolusharnoykogerentnosti opseg u rasponu alfa u stanjima pasivne i aktivnogobodrstvovaniya MKOG i lokalnoj povećanje theta band prisensornoy (oko otvaranja) i kognitivne (mentalni aritmetičku i vizualno-prostranstvennyytest) aktivacija u frontalnim regijama. 2. počinitelja seksualnoepravonarushenie, ali bez dokaza o parafilija, okazaloslokalnoe karakteristična promjena između zaobljenim EEG povezanost vdelta- i theta opsega, koji je izražen u smanjenju MKOG zatylochnyhoblastyah. Kvalitativna priroda tih promjena ne ovisi o bilo oturovnya aktivirajući bilo koje vrste ( „lijevo-mozak” - „pravo-mozak”) kognitivnih testova. 3. značajka EEG osoba s patologije seksualnogopredpochteniya (parafilija) u usporedbi s kaznenim grupa bezdannoy patologije je povećati hemisferni kogerentnostialfa ritam u frontalno-centralno-perednevisochnoy regije na passivnomi aktivne budnosti i „hemisferičan” kognitivni probe.V ukupna usporedba rezultata kliničkih i neurofiziološkog psihopatologicheskogoi studije dovode do sljedećih zaključaka:

Glavne značajke psiho-organskih poremećaja osoba s parafilija povezane s prednost mozak organicheskihporazheny ranim geneze utječu na pervuyuochered u poremećajima dizontogeneticheskie. Čini se da je određivanje zajedničkog života patologije seksualne želje sa sindromima takimiklinicheskimi kao precijenjena i dismorfofobicheskiesostoyaniya, morbidnog fantazije, što odražava prvenstveno vsegonezrelost mentalne procese, kao i učestalost razini rasstroystvpogranichnogo u obliku osobnih anomalija i uvjetima potipu minimalnu moždanu disfunkciju.

Psihopatološkim struktura dostupna osobama sparafiliyami poremećaja ne proturječe pretpostavkom preobladayuschemznachenii u njihovu ozljede geneze (disfunkcija) mediobasal otdelovkory vremenske i prefrontalni područja u mozgu. Tu su i više vjerojatno osnovaniyapredpolagat promijeniti funkcije desne hemisfere, kao i mogući utjecaj na kliničku sliku mješovite profilyafunktsionalnoy asimetrije hemisfera mozga.

Ove neurofiziološka test pozvolyayutsformulirovat nekoliko pretpostavki: Budući literaturysvidetelstvuyut podaci o porastu koherentnosti EEG tijekom psihopatologicheskihsostoyaniyah vezane aplastichnostyu, ukočenost povedencheskihi ideatornoy procesi svojstven parafilija stabilan tendentsiyak ponavljaju, stereotipno ponovljivi ideatornoy slike ipobuzhdeniyam počiniti istu vrstu djelovanja, dovodi predpolozhitsvyaz pronađen veći interhemisferične usklađivanje y sparafiliyami osobe prisutnost oni ideatornoy i stereotipno ponašanja odbiti plastičnosti mentalnih procesa. Kao i kod fenomenologicheskoytochki koherentnosti ritmičke aktivnosti u oba polushariyahotrazhaet stupnja simetrije-asimetrija bioelektrične procesa, otkrio je povećanje MKOG električni procesi u litss objasnili iz formalnog gledišta odgovara snizheniyustepeni hemisferni asimetriju, poglavito u podacima prednjih otdelah.Poluchennye predložiti smanjenje pojedinaca s parafilieystepeni funkcionalan hemisferičan lateralizaciju dlyaorganizatsii tipičan muški mozak i formirova je više simmetrichnogopolusharnogo uzorak karakterističan i za kogerentnyhsvoystv ženskog mozga EEG i određene značajke psihologicheskihfunktsy u cjelini.

S obzirom na činjenicu da je jedan od glavnih razlika litss parafilija je jači veza odstupa pobuzhdeniyne samo s nenormalnim spolnog nagona, ali s tom rasstroystvamipatoorganicheskoy prirodi kao hipotalamusa (diencephalic) kriza, afektivne (disforičnih, distimički et al.), Poremećaj stanja iskrivljena svijest, potraga za diferencirane forenzičku psihiatricheskihkriteriev, očito, može biti povezana s izolacijom medijana tih država, koja u različitim stupnjevima krše soznatelnyyi htio brojača l ponašanje u trenutku realizacije parafilnogovlecheniya.