Seksologija i seksualne patologije

Liječenje i vaginizma GENITALGY

URL

U liječenju vaginizma zahtijeva sudjelovanje oba supružnika. Bolnyevaginizmom trebate mekan, prijateljski stav. Nedopustimaprimitivnaya."psihoterapija" u obliku optužbi, prijetnji, zahtjeva"saberi se", Suprugamrazoytit preporuka je neprihvatljivo, jer je država svakako liječiti.
Od vaginizam i koitofobiya su neuroze [Svyadosch AM, 1982], naravno, da je glavna metoda liječenja je psihoterapiya.Vo svi slučajevi vaginizma važno racionalno psihoterapiju, s ciljem razjašnjenja uzroka bolesti i pravilno orientiruyuschayav o seksualnosti. Međutim, racionalni psihoterapieyustranit vaginizam nemoguće. Pokazao nedjelotvornim i autogennayatrenirovka. To samo olakšava postizanje objektivnog mišićne sama rasslableniyav, ali ne otklanja vaginizam. Da bi se postigla ozdravljenje kroz gipnoterapiiudaetsya samo u vrlo rijetkim slučajevima, bolesnici lako hypnotizability.
Sredstva za smirenje su samo neke ublažiti osjećaj straha, ali vmestes donji i voljni aktivnost pacijenta, s ciljem etopreodolenie. Ne uklanjajte strah i velike doze alkohola. Tsirkulyarnoerassechenie mišići predložene za liječenje vaginizma, nije valjan jer ne oslobađa traumatična i bolesna od straha.
U liječenju vaginizma djevica deflowering pokazuje kirurški provode kroz ginekologa uz suglasnost supružnika. To je mnogo oblegchaetposleduyuschee tretman. ona omogućuje njezin suprug započeti seksualni život prioslablennoy montaža i pomaže eliminirati ga nevrozaozhidaniya uzrokovan strahom od neuspjeha u provedbi deflorltsiyu. Luchshevsego ga proizvoditi elastičnu ekspanziju (№ 5 naš dizajn), koji donosi da je moguće provesti estestvnnoydefloratsii uvjetima. Manje praktičan deflowering ogledalo Cusco. Disekcija plevynozhom nepraktičan, jer se često prilikom pokušaja seksualnog aktavse proizlazi bolove uzrokovane činjenicom da nije predviđeno otverstiedolzhnogo promjeru. Nakon defloracija pacijent odmah pokazyvaetsyarasshiritel ili -zerkalo da je na deflorirati i ubezhdayutee u ono što je sada "slobodan ulaz"A spolni odnos budet.bezboleznennym.


Ako pacijent je upozoriti na činjenicu da je sada ona će deflorirovanahirurgicheskim način, ona pita o davanju anestezije ili soglasivshisna defloracija bez anestezije, grozničavo obloge vagine, čime značajno ometanje drži deflowering. Stoga je poželjno, nakon što je primio od par načelnu suglasnost da defloracija, otvlechpredvaritelno pozornost na pacijenta, na primjer, inspekcijskim postupcima, i bez upozorenja poprositrasslabitsya brzo ući produžetak ilizerkalo Cusco, odmah izvadite ih i pokazati pacijentu. Obično lishpri vaginizam II ili III stupanj pribjegava se narkozu.V rijetkim slučajevima kirurški defloracija pre -statochno dlyaustraneniya vaginizam. Obično, iako deflorirati pacijent razumije da seksualni život bez boli, strah polovymaktom i vaginizam se spremaju. To zahtijeva posebnu obuku pometodu izumiranje uvjetovana veze kako bi ih uklonili. U vezi s temchto vaginizam pacijenata reagira čak i vrlo malu bolevyeoschuscheniya uzrokovan dodirivanjem genitalija ili popytkoypolovogo djelovati daljnje liječenje treba provoditi tek nakon 3-5 dana nakon potpune zaustavljanje krvarenja, vyzvannoedefloratsiey.
Tehnika izumiranje straha. S pacijent nosio razgovor, tijekom kojeg je, kako je istaknuo liječnika, on razumije da je pacijent doživljava nepreodolimyystrah da je ona pokušava prevladati, daj se svečana obyazatelstvasegodnya započeti seksualni život sa svojim mužem, ali u posljednjem trenutku sudorozhnoszhimayutsya noge, a pacijent ne može ništa učiniti pomoći sebi. Bolnuyuzaveryayut koji još uvijek strah će biti eliminiran. Saznajte je libol i krvi tijekom spolnog odnosa ili pokušaja što jačine umuzha? Da pojasnimo da je moguće da se pacijenta ruku i pritisnuo dlan vrachana s umjerenom silom. Pitajte ako je muž može siloyokazat s istim pritiskom na genitalije pacijenta? Sličan uzorak mozhnoprovesti i njezin suprug. Ako pacijent nije bio seksualno aktivan, sleduetsprosit supružnici dogovorili su u načelu medicinske defloracija, ako smatra liječnik je potrebno provesti,
Zatim idite na ginekološki pregled. Prekratitego prijetnja, ako postoji osjećaj boli. Mnogi bolesnici s vaginizam nikogdane upućene ginekologa, tijekom ginekološkog stolica ispytyvayutstrah i odbijaju inspekcije. U tom slučaju, inspekcija mora provoditna mekanu sofu koja ne uzrokuje toliko straha i lakše dalneyshegolecheniya što više približava bliže stanju pacijenta muzhem.Esli dramatično obloge noge, sprečavanje ili ometanje inspekcijski ponudu obučen ležati na kauču, opustite mišiće bedara , sognutnogi koljena i gurnite ih dobro, zamislite obstanovkusblizheniya sa suprugom. Preporuči kuća držite odjevenog sa suprugove trenirovkuv određenom položaju, simulirajući seksualni zbližavanje.
Ako deflorirati je pacijent još uvijek samo aproksimacija rukama vrachak genitalije izaziva osjećaj straha i tenziju mišića, liječnik preporučio oštar pokret nekoliko puta pritisnuti tylnoypoverhnostyu četkanje genitalije bolestan, mislila takoedavlenie bezbolan, a da je to područje nije jako osjetljiva. Posleetogo podmazan vaginu vazelin, pregledati ga i definiranje dira himena mogućnost svobodnogovvedeniya prst brzo gibanje se uvodi u rodnicu. Nadalje, unatoč strahu i pokušajima bolesnika gurnuti prst u vaginu uderzhivayutego. Uvjeriti pacijenta da se ne ozlijedi, samo uplašena i da je prst će ostati unutar dok strah prolazi. Egovnutri ostaviti za nekoliko minuta, prvo bez da ih se kreće, a zatim sovershayaim lako kretanje. Zatim izvadite prst, a onda opet i vnovvvodyat ga. Kada pacijent smirila, nudeći svoju sebevvesti liječnik prstom, ponovite to nekoliko puta. Boyaznprotsedury postupno gubi (sami vožnje prst i još dva paltsabolnye vaginizam obično ne mogu, unatoč usrdnim molbama liječnika).
Za daljnje liječenje zahtijeva posebnu promjer skup rasshiriteleyraznogo. U tu svrhu, mi smo pokušali koristiti skup rasshiriteleyGegara. Ispostavilo se da je teška, hladni metal rasshiritelietogo postaviti nezgodno jer to uzrokuje nemir i rezanje pokrete uzrokovane strahom, može ozlijediti tkivo. Naiboleeudobnym okrenuo naš predloženi set elastične rasshiriteley.On lišen navedenih nedostataka, ne zahtijeva sterilizacija dlyaprimeneniya i ako je potrebno, može se dati na početnu bolnoy.Primenenie to omogućuje veći opseg simulaciju primjene muzhskogopolovogo tijelo od Gegara diktatora.
Skup se sastoji od pet veličina ekspandera. Svaki rasshiritelpredstavlyaet kruti (drvo, plastika) sterzhentsilindricheskoy oblik s blago zaobljenim rubovima. Y1 rasshiritelya№ duljinu šipke oko 90 mm, promjer 8 mm, pri rasshiritelya№ 2-5 15-20 i 100 mm. Storonobtyanut štap sa svim elastičnog materijala (pjene), pri čemu je 1 dlinarasshiritelya № oko 120 mm, № 2-5 - 160 mm- diametrrasshiritelya № 1 - oko 13-15 mm, 2-5 sootvetstvennookolo № ekspandera 20, 25, 30, 35-38 mm (oko 12 cm), opsega. Neposredstvennopered primjene na izmjenjivi diktatoru se nosi gumenu oblogu (kondom, prsta), koji ne zahtijeva dodatni sterilizacija.
Nakon. što je bilo moguće ugasiti strah od uvođenja prsta, prst umjesto nezametnodlya pacijent primjenjuje Expander broj 1, namazati vazelinom, a ponuda da biste ga uklonili. Doktor pokazuje pacijenta, gdje se vhod.vo vaginu (bolesnici vaginizam često samostalno parkiranje-j, ali ne mogu naći), a uči pacijenta da se predstavimo! to hrani. Naposleduyuschih sjednice uvodi Pac-rasipači veći. Posletogo oba pacijenta i postaje u mogućnosti upoznati se Extender №5, to se obično može početi seksu s muzhem.1 Ako bolnayadopuskaet samo Produžetak broj 1 ili broj 2 i reagira na strah i napryazheniemmyshts extender veće veličine, ponekad liječnik tselesoobraznosrazu ga upisati extender broj 5, onda | menshegorazmera dilatatori, početi slobodno ući. Da bi ubrzali proces lecheniyamozhno ponuditi pacijenta kod kuće vježbati s relevantnim rasshiritelyamii u pojedinim nekoliko puta predstaviti sebe Expander broj 4 ili №5 neposredno prije seksualne intimnosti sa svojim mužem. "
Naša zapažanja ukazuju na visoku predlagaemoymetodiki učinkovitosti. To omogućuje gotovo 100% slučajeva, izliječiti bolesne i stradavshihvaginizmom koitofobiey čak i desetljećima. U bolshinstvesluchaev je dovoljno 2-6 sjednice.
Glavni način liječenja je psihoterapija genitalgy, napravlennayana razumijevanje geneze bolesti i mijenjanje stavova polovoyzhizni. Vrlo učinkovite terapije upućuju, uz vježbe, tijekom koje su ili dilatatori uvedene postupno ili uvelichivayuschegosyadiametra izvodi se postupno povećavaju pritisak na rukoyvracha ulaz području vagine.
Kao pomoć za 2-3 sata prije sesije može ulazni bytnaznachena 5% masti za sovkainovaya na sluznicu u vagini, smanjuje njegovu osjetljivost.