Šteta Oftalmologija-organ

URL

Oštećenje organa vida, ovisno o uvjetima vozniknoveniyapodrazdelyayutsya u nekoliko vrsta:
1. Industrijski ozljede: o prirodi ozljede ovisi o vrsti proizvodnje: kemijske, tekstilne poduzeća češće promatraju himicheskieozhogi, metalurških poduzeća su češće promatraju termicheskieozhogi na obradu metala tvrtke često mikrotrauma.
2. Poljoprivredni ozljeda: često u popravak opreme. Travmakolosyami. Značajke: ranio zagryazneno- spetsializirovannayapomosch tijelo je daleko od pacijenta.
3. ozljeda kućanstvo. Često opekline amonijak, octenu kiselinu, ali je najčešće posljedica požara.
4. Športske ozljede: Najčešće tijekom okupacije boks, hokej, kada se voze planinu.
5. Vojni ozljede: ozljede borbe - postrojba uchastvuyuschihv borbeni i mirnodopske ozljede. U vezi s primeneniemnovyh oružja su vrlo česte i sochetannye kombinirovannyeporazheniya oči.
6. ozljede.
Oštećenja tijela gledišta
· mehanička
· kemijski
· toplinska
· zraka
· kombinaciji

Mehanička oštećenja na tijelo gledišta
Mehanička oštećenja na tijelu mehanizma vozniknoveniyadelyatsya na:
1. otvorene povrede i potres
2 ozlijeđenih
Lokalizacija mehanička oštećenja se dijeli na:
1. mehanička oštećenja zaštitne naprave: orbita, kapci, sleznogoapparata.
2. Mehanička oštećenja očne jabučice.
3. Kombinirana oštećenja (1 + 2).
4. Kombinirani oštećenja (oštećenja 1 i / ili i povrezhdeniedrugih organa ili područja lica).

Video: Očne bolesti kod životinja. Liječenje očnih bolesti IVC MVA

Kontuziju organa vida
Ako je oštećenje zidova orbite promatrati krvarenje u polostorbity, što rezultira pomicanjem oka može yablokai dogodi onda ovisno o oštećenih žila može nablyudatsyasmeschenie očnu jabučicu i ograničavajući svoju pokretljivost. Vsledstviegematomy optičkog živca smanjenu vida na dosvetooschuscheniya. jer orbita je omeđeno paranazalnih sinusa, oštećeni zidovi: najčešće oštećeni papir plastinkareshetchatoy kosti i emfizema promatrane, palpacija opredelyaetsyakrepitatsiya stoljeća. Takvi pacijenti za daljnju dijagnozu potrebno je proučiti delatrentgenograficheskoe orbitu, sinusa. Vokazanii Pomoć Pomoć Otorinolaringolozi, maksilofacijal hirurgi.Ochen često pati od donje stijenke orbite i očne jabučice prietom kreće prema dolje. Tako poseban plasticheskieoperatsii.
Kada potres dogodi krvarenje stoljeću, kao bogatasnabzhena tkivo krvnih žila. Kada se izražava hematomi stoljeća kroz perenosegematoma mogu širiti na druge oko. Ako postoji krovoizliyaniyana oba oka, najprije morate razmišljati o tome ne lipereloma osnove lubanje ("kasnije naočale"). Kada silnyhudarah može biti kršenje integriteta kože: razderotine, a vrlo često je razlika donjeg kapka daleko od očiju vnutrennegougla. Pogotovo kada udarnim dolje nizhneeveko preopterećuje zategnut i počiva na zigomatičnog području. Takvi bolesnici podlezhatgospitalizatsii u kirurškom odjelu. U obavljanju potrebne obrade pervichnoyhirurgicheskoy vratiti prohodnosti sleznogokanala (suzna kanal ima promjer od oko 0,2 mm), tako nadorabotat pod mikroskopom.
Razmislite kontuziju očne jabučice. Kriterije kojim otnosyatte određeni stupanj potres:
1. Blaga - odnosi se na poraz od oka, gdje nema organicheskihizmeneny. Vidna oštrina se održava ili spušta chemna ne više od 0,2. Vizija je potpuno obnovljena tijekom konservativnoyterapii. Za blage potresa mozga su:
· Rožnice erozije - epitelialnogopokrova poremećaj samo rožnica, koja se može odrediti kada bočno osvjetljenje, a ako konyuktivalny kapanje rješenje torba fluorcscin (defektrogovitsy obojana u svijetle zelene boje). Sada je rješenje flyuorestseinazamenyayut na papiru impregniran s fluoresceinom. Klinički vidljiva sindrom rožnice eroziyarogovitsy: suzne oči, fotofobija, blepharospasm, osjećaj stranog tijela, perikornealnaya injekcije.
· Hyphema (akumulacijom krvi u prednje komore oka). Krv prednje komore pod blagim ozljeda 5mm (tj. Ne više od donjeg ruba zjenice).
· Promjena učeniku: nakon potresa mozga rijetko promatraju sužavanje zjenice, ali najčešće promatrana traumatično midrijaza: stanovitsyashirokim učenik i ne reagira na svjetlo, to je zbog pareza sfinkterazrachka.
· Promjene u mrežnici: oticanje mrežnice tkiva, posebno stražnji pol oka.
2. kontuziju umjereno: postoje organske promjene, oštrina smanjuje oštro, a često i do svjetlosne percepcije s pravilnoyproektsiey svjetlosti. Poboljšanje vidne oštrine je moguće na operativnomlechenii.
Do ozljeda 2. stupnja su:
· Traumatskog keratitis: trpe veliku tkiva rožnice - narushenieprozrachnosti, potom rogovoyobolochki zamućenosti može se promatrati.
· Duboko erozija rožnice
· Hyphema, koja pokriva učenik. Krv u prednju komoru iris postupaetiz plovila.
· Gap (često u zjenicu šarenice - na udarce vnutriglaznayazhidkost proširuje učenik te je potom lopaetsya- iris neobhodimooperativnoe liječenje odvajanje odvija na korijenu: korijen šarenice gušće na učinaka od naprijed prema natrag, oko je spljošten i scleral prstena povećava i proiskhoditrazryv šarenica. -. iridodialysis Ako jaz u šarenici je voblasti gornjeg kapka, pacijent ne brine ako schelv iris nalazi se unutar vidnog fisura, pacijent budetbespokoit monokularan diplopija, odnosno potrebno je raditi.
· Subluxation ili dislociranje objektiva. Kod takvih pacijenata, ako pristavitlupu 12 dioptrija. na oku, oni će vidjeti normalno. To sluchaenado izvadite leću, trenutno se radi transplantaciju hrustalika.V Poslijediplomski institut ponudio za izvođenje cauterizing rubovi objektiva chtovyzyvaet upalne reakcije, a objektiv je ojačao. U protivnomsluchae primijetio tremor iris - iridodonesis. Ponekad hrustaliksvoim rub prelazi u prednju komoru i šarenice neugodno sužava time poremećenu istjecanje peredneykamery i razvoj napada sekundarni glaukom (u ovom sluchaenado drip atropin- pilocarpine u ovom slučaju stanje pogoršava).
· Traumatska mrena
· Krvarenja staklastog tijela u obliku spotova, pruge. Krovnahodyaschayasya u oku je vrlo otrovan.
· Krvarenje u mrežnici, korioidea. Krvarenje može bytsubretinalnym, mrežnice i preretinalnim.
· Odvajanje mrežnice i njegov odred. Odvajanje mrežnice je često na periferiji (na dentatnom linija). Ako postoji kvar u mrežnice, staklastog zhidkostiz ide u ovu rupu i odvojiti setchatkuot choroid. Svi takvi pacijenti se pretvoriti u hirurgicheskiystatsionar. zamagljena mrežnice hipoksija može biti takvog slučaja i nazyvaetv Berlin bolesti.
3. Treći stupanj ozljeda. Kad je treći stupanj ozljeda nablyudayutsyaneobratimye organske promjene koje dovode do funktsionalnoygibeli oku. Vrlo često, tu je smanjen vizualni zreniyado 0. Do kontuziju trećeg stupnja su:
· Scleral ruptura. Ako je potres mozga povećan intraokularni tlak pojavljuje scleral rupture. Najčešće scleral ruptura javlja:
1. u prednjim dijelovima oka - u Shlemova kanala- mjestu na kojem se nalazi spirala pojas, koji je tanji u bjeloočnice području gornjeg ekstremiteta. jer kacige kanal neskolkokzadi od mjesta pričvršćenja konjunktive, bjeloočnice pa se događa subkonyuktivalnyyrazryva. Prisutnost krvi promatrana u peredneykamere (ukupno hyphema), u krvi može biti u spojnica glaznogoyabloka. Očni tlak se snižava, Oštrina vida ponizhenado svjetlo percepciju. Takvi bolesnici se mogu uzeti u oftalmologicheskiystatsionar.
2. Idi za pričvršćivanje vanjskih mišića oka i vrlo chastoetot jaza ide do vidnog živca. Tu krovoizliyaniyav staklen (hemophthalmus). Vidna oštrina svetooschuscheniya.Bolnye se spustiti na putu u bolnicu.
· Hemophthalmus - sve staklastog tijela natopljena krvlju Samostoyatelnokrov ne može otopiti. Potrebno je ukloniti staklast.
· Ukupno odvajanje mrežnice. Prvo, mala rupa je formirana koja prodire mrežnicu kroz tekućinu, što je rezultiralo priosmotre fundusa može se vidjeti na dnu polumjeseca.
· Povreda integriteta očnog živca (živca ponekad vyryvaetsyaiz oko).

Ova podjela na potres mozga čisto uvjetno. Trenutno vremyapoyavilas mogućnost vrlo tanke kirurške intervencije, čak i kontuzije trećeg stupnja može poboljšati vizualni zreniya.Tehnika omogućuje uklanjanje staklastog tijela, mrežnice širenja, držati joj bliski žilnice, priložite ga uz laserske zrake, razryvasetchatki trebaju kauterizovati.

Video: Oftalmologija u četvrti Nevsky St. Petersburgu

Ozljeda očne jabučice
Ako vrijeđa tijelo prolazi kroz sve oči, to pronikayuscheeranenie. Ako vrijeđa tijelo prolazi kroz sve slojeve, ona nepronikayuscheeranenie. Non-prodorne rane lakše. Najčešće naišao iznih mikrotrauma, prisutnost stranih tijela. Sve inorodnyetela nalazi u rožnici moraju biti uklonjeni. U glazzakapyvaetsya lokalnih anestetika i igle uklonjen stranog telo.Ochen teško izbrisati komad uha ječma zhalopchely (jer su alineja). Ta tijela na udaleniipronikayut dublje. Nakon uklanjanja stranog tijela moraju zakapatdezinfitsiruyuschie kapi i stavi krema (antibiotike ili sulfonamide).
ozljede ZNAČAJKE oka
· Funkcionalna vrijednost očnog tkiva, ako je ukupno hirurgiirekomenduetsya ekscizija tkiva u oftalmologiji pokušati vsesohranyat
· Teške posljedice gnojna infekcija (upala vnutrennihobolochek zove cndoftalmitis, upala membrane svih očiju-Panophthalmitis).
· Intrakranijalne komplikacija, pogotovo kada je u kombinaciji ozljede
· Simpatetičnu oftalmija - razvija se 2-m zdrave, nepovrezhdennomglazu. Izdvojiti 3 oblika simpatetičnu oftalmija:
1. Plastični iridociklitis - upalu prednje komore, s Iris eksudacija pronikaetv uočeno fuzijskog peredneypoverhnosti objektiv površini šarenice koji nazyvaetsyasineheiey. Sinehija može biti kružni (uzrokuje sekundarne glaukom) se suženje zjenice.
2. serozni iridociklitis je manje istjecanja. Manje proces vyrazhenvospalitelny počevši lakše.
3. neyroretinit - upaljač obliku.
Suosjećajan upala očiju se pojavljuje samo u prodorne rane.
Apsolutna znak prodiru rana.
· Zurenje rana rožnice ili bjeloočnice
· Gubitak u ranu šarenice, cilijarnog tijela ili staklastog
· Rupa u šarenici
· Intraokularnog stranog tijela ili mjehurića zraka u steklovidnomtele
Što se tiče obilježja prodorne rane rožnice.
· Hipotenzija (smanjenje intraokularnog tlaka)
· Plitka prednje komore (zbog isteka vlage)
· hyphema
· Promjene u obliku zjenice
· Lokalno zamućenje leće
Relacijske značajke prodorne rane bjeloočnice
· Hipotenzija se javlja zbog gubitka staklastog
· Prednje komore duboko
· Prisutnost krvi u staklovinu
Prva pomoć za OČI prodiru rane ili sumnje NANEGO.
1. curila lokalno anestetik kapi (0.25% otopine tetrakain ili 2% -tna otopina), novokain kapljice i dezinfekciju.
2. Uklonite strana tijela leže na površini mokra tamponom.V rana područje je bolje da se ne može manipulirati.
3. kapanje kapi sterilnih dezinficijensi i nametnuti sterilnuyupovyazku na oba oka, posebno u onim slučajevima u kojima postoji bolshayarana.
4. Ulaz toksoid tetanusa ili serum antibiotikishirokogo spektra.
5. Pošaljite u bolnicu na nosilima.

Nakon prijama u oftalmološki bolnicu napokon reshaetsyavopros prodorne rane ili ne, a tu glazainorodnoe unutar tijela ili ne. Dakle, svi podložni X-ray obsledovaniyuv 2 projekcije, čak i sa sumnjom. Slike su u Fassi profila i utvrditi je li strano tijelo provodi precizirati lokalizacije dopolnitelnoeissledovanie - na očne jabučice nadevaetsyaspetsialny proteze izrađene od legure aluminija sa 4 tochkamiiz olova. Stavljanje na oku, ove točke se nalaze na području Limbaugh 6,12,15,21 sati. Zatim, slike su izrađene u lice i profil. Uz pomoć posebnog rešetku prekriva o nastanku slike rasschityvaetsyaglubina i položaja stranih lokaciji tijela.
Dijagnoza također pomaže nam oči. Nakon toga proizvodyatudalenie strano tijelo, tako da:
1. Strano tijelo može biti izvor zaraze.
2.Ostavayas unutar oka, to može dati promjenu školjke: ako je strano tijelo željezo je slika sidcrozu: zapušten nijanse oksidi mogu biti postavljeni ispod kapsula hrustalika.Stradayut fotoreceptora, možda kasnije odvajanje mrežnice, staklastog tijela mijenja.
Ako tijelo sadrži bakar, zatim sliku kalikozu - okislymedi (zeleno) impregniran sa šarenice, a može biti razrusheniesetchatki i staklast.