Ginekologiju i porodništvo

Video: O prebivalište u toj disciplini "Ginekologiju i porodništvo"

Passtroystva urogenitalnog trakta koji se javljaju u polovici žena posle55 godina, čineći značajan, a ponekad i utvrđivanje promjena negativnyyvklad u kvaliteti života starijih žena.
Prioritet ulogu u izboru nadomjesne terapije rasstroystvurogenitalnogo trakta, uzrokovan smanjenjem gonada funkciji, pripada estriolsoderzhaschim droge.
Specifičnost djelovanja estriola određen osobennostyamiego metabolizam i sklonost odgovarajućih receptorskih sustava.
Studije subcelularnim procesa u cilju gormonzavisimyhtkanyah pod utjecajem hormona endogenih i egzogenih pokazao da djeluje kao estrogenski mehanizma koji se razlikuje od steroidnih hormona deystviyapeptidnyh. Peptidni hormoni se vežu za specifične, osjetljiv na njih, na receptore membranahkletok, te se nakon toga utjecaj na proces u posredovanog utjecaja Citosol i jezgra kletkido pojavljivanju.
Nasuprot tome, lokalni učinak steroida gormonovrealizuetsya pasivnom difuzijom stanica u tijelu. Zaderzhivayaslish u stanicama osjetljivim tkivima, tvore komplekse s receptorima stsitozolnymi posljedičnu translokaciju u jezgru kletki.Takim provodi djelovanjem na razini genske strukturkletki. To određuje specifičnost učinak svoystvennogodannoy tkiva.
Tkiva odgovor na izloženost estrogena se određuje kontsentratsieyretseptorov, njihovu strukturu i svojstva estrogena.
Estriol (E3), završno metabolit u razmjene estrogenov.On izlučene u konjugiranom obliku s urinom i lishv malo izlučuje s izmetom, u osnovnomv nekonjugiranom obliku.
Kada se primjenjuju oralno, tablete (estriola "Ovestin") Maksimuma koncentracije u plazmi se postiže cherez1 - 2 sata u plazmi zatečen estriola ne veže na globulin koji veže spolne steroide i brzo eliminira ..
Estriol je najmanje aktivan estrogena s kratkovremennymdeystviem.
   Poznato je da primjena estriola neimeet bitno utječe na strukturu i mineralne gustoće kostiju, metabolizma lipida, parametri koagulacije i metabolizam glukoze. Poetomunaznachenie kao manje aktivni estrogen neprikladan priprofilaktike kosti i kardiovaskularnih poremećaja u patsientokstarshego dobi.
Na žalost, mogućnost proučavanja relevantne svojstva ljudskog mozga retseptornyhstruktur ograničen. Mnogi liječnici su polozhitelnyyopyt estriola oralna primjena tableta ( "Ovestin") Za liječenje psihoemocionalnim poremećaja i vegetovascular vklimaktericheskom razdoblja. Klinički učinak terapije estriol"vruće trepće" nešto niže nego u više aktivnyhestrogenov. Međutim, vođeni sigurnosnim aspektima nekotoryedoktora radije dodijeliti njegovo ime.
Utvrđeno je da su tkiva osjetljivih na estriola, širi pogled nižim dijelovima urogenitalnog trakta.

Video: ginekologiju i porodništvo 4 godine

Mehanizam djelovanja estrogena
Cstriola receptori se nalaze u bazalnim i vagine parabazalnomsloyah. Imenovanje estriola, kao lokalno (vaginalnyesvechi krema "Ovestin"A) oralno (tablete "Ovestin") Potiče razvoj i obnovu vaginalnog epitela, tj. To je sredstvo za lokalne etiopathogenic terapiinarusheny senilne atrofije i neki sostoyaniyamiv pedijatrije ginekologije.
   Ciljana tkiva za estriola su urotelijuma, mokraćnog mjehura, u kojima su vaginalne retseptornyekompleksy definirano. Studije krvi perfuzije u genitouretralnogotrakta tkiva pokazala da je lokalni protok krvi, što je 2/3 obespechivaetpodderzhanie intrauretralni tlak kao osjetljive doze od Qmal estriol.
Imunohistokemijski proučavanje mišića zdjelice lakunarni uzorci tkiva biopsijom otkrila prisutnost osjetljivih estrogenamretseptorov u tim strukturama. To daje temelj za obsuzhdeniyanovyh pristupa prevenciji i korekciji urinarne inkontinencije i prolapsagenitaly nakon menopauze.
Utvrđeno je da cstriola terapija dovodi do vosstanovleniyuosnovnyh elemente vezivnog tkiva - kolagen i elastina.Uluchshenie strukture elastičnih i kolagenih vlakana foneprimeneniya lokalni oblici estriola stimulirane istraživanja vliyaniyaestriolsoderzhaschego krema u kozmetici, koji je dao horoshiepredvaritelnye rezultate. Vanjska primjena kreme, soderzhaschihestriol privukao veliki interes.
Tako je glavna primjena domaće i peroralnyhform estriolsoderzhaschih sistemnoedeystvie droga je minimalna, tj, sigurnosni aspekt.
Poznato je da stimulacija endometrija retseptorovendometriya vezi s estrogena treba biti dugoročno, ne manje od 8 - 10h. Estriol je povezana s popratnim osjetljivim strukturamine više od 2 -. 4 sata Ovaj kratki radnja nije dovoljna za proliferativni odgovor endometrija. Takav neprodolzhitelnoysvyazi dovoljna za učinkovito utjecati na strukturu nizhnihotdelov urogenitalnog trakta.
Ovi podaci jasno pokazuju potrebu za usklađenost odnokratnogosutochnogo svrhu bilo kakvog oblika cstriola (kreme, tablete"Ovestin") Kako bi se osiguralo da nema stimulacije endometrija.
Kao kratkoročni odnos da estrogen uzrokuje proliferaciju endometriine dodatne odredište progestagenapri pridržavanja pravila Ovestin imenovanje nije potrebno.
   Tako je specifična lokalna chuvstvitelnosttkaney niže podjele urogenitalnog trakta cstriola opredelyaetvybor lijekova za ciljanu terapiju urogenitalnih poremećaja uzrokovanih senilne atrofije.