Veliki Medicinska Enciklopedija IC nevronet. lijekovi

IC Nevronet

URL

Cijanokobalamin (Suanosobalaminum). Vitamin B12 (Vitaminum B12). Soa- [a- (5,6-dimetilbenzimidazol) -Sob-kobamidtsianid ili a- (5,6dimetil-benzimidazolil) -kobamidtsianid. Cinonimy: Actamin B12, Almeret, Anacobin, Antinem, Antipernicin, Arcavit B12 Bedodec, Bedoxyl, Bedumil, Berubigen, Biopar, Catavin, Cobastab, Cobavite, Cobione, Curibin, Cycobemin, Cycoplex, Cytacon, Cytamen, Cytobex, Cytobion, Dancavit B12 , Distivit, Dobetin, Dociton, Dodecavit, Emobione, Grisevit, Hepagon, Lentovit, Megalovel, Novivit, Pernapar, Redamin, Reticulogen, Rubavit, Rubivitan, Rubramin, Vibicon et al. kristalni prašak je tamno crvene boje i mirisa. Higroskopan. To je topiv u vodenim rješenja imaju crvenu boju (ili roza) boju. Sterilizirati otopine na + 100 ° C kroz 30 min. Uz produljeno autoklaviranje vitamina je uništena. Oksidirajućih reducirajućih tvari (na primjer, askorbinska kiselina) i soli teških metala obično inaktivaciju vitamina. Mikroflora brzo upija vitamin B12, tako da rješenja trebaju biti pohranjeni u aseptičkim uvjetima. Obilježje kemijskih cijanokobalamin molekula je prisutnost kobalt atom, cijano skupinom koja koordinacijski kompleks. Vitamin B12 (cijanokobalamin) životinja tkivo ne nastaje. Njegova sinteza u prirodi provodi mikroorganizama, uglavnom bakterija, aktinomiceta, plavo-zelene alge. Kod ljudi i životinja sintetizira crijevne mikroflore, gdje se radi o tijelima nagomilavaju u najvećim količinama u bubrege, jetru i stijenke crijeva. Sinteza u crijevima potrebe za vitaminom B12 u potpunosti obespechivaetsya- dodatne količine dolaze iz životinjskih proizvoda. Vitamin B12 se nalazi u različitim količinama u medicinske pripravke dobivene iz životinjskog jetri (vidi, Vitogepat). U tijelo cijanokobalamin se prevede u adenozil kobalamin koenzimom obliku, ili kobamamid (cm.) Koji je aktivni oblik vitamina B12. Cijanokobalamin ima visoku biološku aktivnost. Faktor rasta bitna za normalan hematopoezu i sazrijevanja eritrotsitov- uključeni u sintezu labilnim metilne skupine, te formiranjem kolina, metionin, kreatin, nukleinska kiselost potiče nakupljanje u eritrocitima spojeva koji sadrže sulfhidrilne skupine. Ima blagotvoran učinak na funkciju jetre i živčanog sustava. Cijanokobalamin aktivira zgrušavanja krovi- sustav u visokim dozama uzrokuje povećanje aktivnosti tromboplasticheskoy i aktivnost protrombina. To aktivira metabolizam ugljikohidrata i lipida. U ateroskleroza blago snižava kolesterol, poboljšava letsitinholesterinovy ​​indeksa. Cijanokobalamin ima naglašeni učinak na bolesti terapeutski, Addison - Biermer, agastricheskih anemije (nakon gastrektomije) sa anemija zbog polipoza i sifilis želuca, anemije koje prate enterokolitis, kao i druge anemije, uključujući pernitsioznopodobnyh zbog širokog invazije trakavice, tijekom trudnoće, a tako sprue. g. za uporabu kao lijek pripremljen sinteze vitamina B12 mikrobima. Vitamin B12 je vrlo učinkovit lijek protivoanemicheskim. Ovaj lijek se uspješno koristi za liječenje malignih anemija, kada posthemorrhagic i iron deficiency anemija, aplastična anemija kod djece, prehrambene anemija znakova anemije uzrokovane lijekovima i otrovnih tvari, kao i druge vrste anemije. Dodijeliti i radijacijske bolesti distrofija u te prerano nakon novorođenčad infekcije spru (uz folna kiselina), bolesti jetre (zarazne bolesti, hepatitis, ciroza), polyneuritis, radiculitis, trigeminalna neuralgija, dijabetska neuritis, kauzalgija, migrene alkoholnog delirija, amiotrofične lateralne skleroze, cerebralne paralize, Downovog sindroma, bolesti kože (psorijaza, dermatitis herpetiformis, Fotodermatoze, neurodermatitisa et al.). Cijanokobalamin se daju intramuskularno, supkutano, intravenozno i ​​intralyumbalno. Vitamin B12 slabo apsorbira kada se uzima oralno. Apsorpcija je nešto povećanom kada dodjeljuje zajedno s folnom kiselinom. Kada su povezani s nedostatkom anemija vitamina B12 daje od 100 - 200 g (0.1 - 0.2 mg) 1 puta na dan-2 anemije s simptoma funikulyarnogo mieloza makrotsitarnyh anemijom i oštećenja živčanog sustava - 500 mikrograma i još po injekciji (na dan u prvom tjednu, a zatim u razmacima između doza do 5 - 7 dana). Istovremeno primjenjuje folnu kiselinu. U remisiji bez pojave funikulyarnogo mieloza primjenjuje za liječenje održavanja 100 mg 2 puta mjesečno, te u prisutnosti neuroloških - 200 - 400 mg 2 - 4 puta mjesečno. U posthemorrhagic anemije i nedostatka željeza dodjeljuje se 30 - 100 mg 2 do 3 puta nedelyu- s aplastične anemije u djece - 100 mikrograma prije samog kliničkog hematologiju uluchsheniya- anemije nutritivni lik u ranom djetinjstvu i anemije u nedonoščadi - 30 XG 15 dana. (. amiotrofna lateralna skleroza, encefalomijelitis, itd) kada bolesti središnjeg živčanog sustava, kao i neuroloških bolesti s boli se daje u dozama od 200 povećanje do 500 mikrograma po injekciji, i za poboljšanje stanja - 100 mikrograma po danu tretmana do 2 tjedna. U traumatskih lezija perifernih živaca propisuje 200 - 400 mg po 1 puta 2 dana na 40 - 45 dana. U hepatitisa i ciroze jetre daje (za odrasle i djecu) na 30 - 60 mg dnevno ili 100 mg svaki drugi dan za 25 - 40 dana. djeca s distrotičkim državama nakon bolesti, Downov sindrom i cerebralna paraliza se potiče da nominiraju 15 - 30 mg svaki drugi dan. Kada sprue, bolesti zračenje, dijabetičku neuropatiju i ostale bolesti vitamina B12 se daje obično pri 60 - 100 mikrograma na dan tijekom 20 - 30 dana. Za liječenje žičana mieloza, amiotrofične lateralne skleroze, multiple skleroze ponekad injektira u spinalni kanal 15 - 30 mcg (postupno povećanje doze do 200 - 250 mg). Liječenje s vitaminom B12 kombinaciji, gdje je to primjereno s primjenom drugih lijekova. Sindromom označenim polinevriticheskom odrediti kako vitamin V1- s nedostatkom sekretorni želuca sustavno želučanog soka ili razrijeđene klorovodične kiseline. Ako za vrijeme liječenja, da je sastojak boja postaje manja, a ako se daje pripravke hipokromnih anemije željeza dalje (često u kombinaciji s 0.1 - 0.2 g askorbinske kiseline). Cijanokobalamin obično dobro podnosi. U slučaju preosjetljivosti na lijek može doživjeti alergijske pojave, živčani uzbuđenja, bol u srcu, tahikardiju. Ako se to dogodi, trebate privremeno prestati uzimati lijek, a kasnije ga dodijeliti u malim dozama (15-30 mg). U slučaju liječenja cijanokobalamin potrebno je sustavno provoditi test krvi. Uz trend razvoja erythro te leukocitoza, smanjiti dozu ili privremeno prekinuti liječenje. Tijekom liječenja potrebno je kontrolirati zgrušavanje krvi i na oprez u bolesnika s tendencijom tromboze. Ne možete unijeti vitamin B12 u bolesnika s akutnim tromboembolijskih bolesti. Kod pacijenata s anginom, vitamin B12 treba oprezno i ​​u nižim dozama (do 100 mcg po injekciji). Ne preporučuje se istodobna primjena (u jednoj štrcaljki) rješenja vitamina B12, B1 i B6 su sadržane u molekuli cijanokobalamin kobalt iona doprinosi uništavanju drugih vitamina. Također treba imati na umu da vitamin B12 može poboljšati alergijske reakcije uzrokovane vitamina B1. Cijanokobalamin je kontraindicirana u akutnoj tromboembolije, eritremii, policitemiji. Produkt: u ampulama koje sadrže Z0- 100- 200, 500 mcg cijanokobalamin u 1 ml izotonične otopine natrijevog klorida (tj 1 ml 0,003%, 0.01%, 0.02% i 0.05% otopine .. ). Skladištenje: na tamnom mjestu. Rp. Sol. Suanosobalamini 0.01% 1 ml D.t.d. N. 10 u ampull. S. 1 ml intramuskularno cijanokobalamin dio kombiniranog (multivitamin) lijekove (vidi, Gendevit, Kvadevit, Complivit et al.).