Cijanokobalamin (suanosobalaminum). Vitamin B12 (vitaminum B12). Soa- [a- (5,6-dimetilbenzimidazol) -sob-kobamidtsianid ili a- (5,6dimetil-benzimidazolil) -kobamidtsianid

Cijanokobalamin (Suanosobalaminum) .VITAMIN B12 (Vitaminum B12) .Soa- [a- (5,6-dimetilbenzimidazol) -Sob-kobamidtsianid ili a- (5,6dimetil-benzimidazolil) -kobamidtsianid.Cinonimy: Actamin B12, Almeret, Anacobin , Antinem, Antipernicin, Arcavit B12 Bedodec, Bedoxyl, Bedumil, Berubigen, Biopar, Catavin, Cobastab, Cobavite, Cobione, Curibin, Cycobemin, Cycoplex, Cytacon, Cytamen, Cytobex, Cytobion, Dancavit B12 Distivit, Dobetin, Dociton, Dodecavit , Emobione, Grisevit, Hepagon, Lentovit, Megalovel, Novivit, Pernapar, Redamin, Reticulogen, Rubavit, Rubivitan, Rubramin, Vibiconi dr.Kristallichesky prah tamno crvene boje, bez mirisa. Higroskopan. To je topiv u vodenim rješenja imaju crvenu boju (ili roza) boju. Sterilizirati otopine na + 100 ° C tijekom 30 min.Pri produljenim autoklaviranja vitamina uništen. Oksidirajućih reducirajućih tvari (na primjer, askorbinska kiselina), te solityazhelyh metali obično inaktivaciju vitamina. Mikroflore bystropogloschaet vitamin B12, dakle otopina treba biti pohranjena pod aseptičkim usloviyah.Harakternoy kemijske molekule tsianokobalaminayavlyaetsya značajku da sadrži kobaltnu atom, cijano grupu, obrazuyuschihkoordinatsionny kompleks.Vitamin B12 (cijanokobalamin) životinjskih tkiva ne obrazuetsya.Ego sinteze u prirodi je provedena mikroorganizmi, uglavnom obrazombakteriyami , aktinomicetama, plavo-zelene alge. U životinja i organizmecheloveka sintetizirati crijevne mikroflore u otkudapostupaet tijela akumuliraju u najvećim količinama u bubrezima, jetri, crijevne stijenke. Sinteza u crijevima trebaju organizmav vitamina B12 nije u potpunosti obespechivaetsya- dodatni kolichestvapostupayut s proizvoda životinjskog podrijetla. Vitamin B12 se nalazi u različitim količinama u medicinske pripravke dobivene iz pechenizhivotnyh (vidi, Vitogepat) .U tijelo cijanokobalamin prevodi u adenozil kobalamin koenzimom obliku, ili kobamamid (cm). Što je aktivnoyformoy B12 .Tsianokobalamin ima visoku biološku faktor rasta aktivnostyu.Yavlyaetsya , bitna za normalan sazrijevanje krovetvoreniyai eritrotsitov- uključeni u sintezu labilnog metilnyhgrupp i formiranjem kolin, metionin, kreatin potiče akumulacije nukleinovyhkislot- Spojevi u eritrocitima soderzhaschihsulfgidrilnye skupine. Ima blagotvoran učinak na živčani i funktsiyupecheni sistemy.Tsianokobalamin aktivira sustav koagulacije u krovi- vysokihdozah to uzrokuje povećanje aktivnosti i tromboplasticheskoy aktivnostiprotrombina.On aktivira metabolizam ugljikohidrata i lipida. Ateroskleroza blago snižava kolesterol, povećava letsitinholesterinovy ​​indeks.Tsianokobalamin ima izražen terapijski učinak u bolezniAddisona - Biermer, agastricheskih anemije (nakon gastrektomije) s anemijom zbog želučane polipoza i sifilis, anemije koje prate enterokolitis, kao i pernitsioznopodobnyhanemiyah drugi, uključujući velike trakavice zaraze izazvane, priberemennosti, spru, itd .. d.Dlya koristi kao lijek metoda poluchayutvitamin B12 mikrobiološki sinteza.Vitamin B12 je vrlo protivoanemicheskimpreparatom. Ovaj lijek se uspješno koristi za liječenje opasan anemija, a kad posthemorrhagic zhelezodefitsitnyhanemiyah, aplastična anemija kod djece, prehrambene anemija znakova anemije uzrokovane lijekovima i otrovnih tvari, i gdje anemiy.Naznachayut i druge vrste bolesti zračenja, nedonoshennyhi distrofije u novorođenčadi nakon što je infekcije, sprue (vmestes folna kiselina), bolesti jetre (zarazne bolesti, hepatitis, ciroza), polyneuritis, radiculitis, trigeminalna neuralgija, d abeticheskih neuritis, kauzalgija, migrene, alkohol delirij, amiotrofna lateralna skleroza, cerebralna paraliza, Downov sindrom, bolesti kože (psorijaza, Fotodermatoze, dermatitis herpetiformis, neurodermatitis et al.) .Tsianokobalamin primijeniti intramuskularno, supkutano, intravenski iintralyumbalno.Vitamin B12 slabo apsorbira gutanjem. Vsasyvanieneskolko poboljšana dodjeljivanjem zajedno s folnom kislotoy.Pri anemija povezana s nedostatkom vitamina B12 daju po100 - 200 mikrograma (0,1 - 0,2 mg) 1 puta na dan-2 anemije s yavleniyamifunikulyarnogo mieloza i makrotsitarnyh anemije sa sustavom porazheniyaminervnoy - 500 mikrograma ili više po injekciji (na pervuyunedelyu dnevno, a nakon toga u razmaku između uprava do 5 - 7 dana). Istovremeno primjenjuje folnu kislotu.V povlačenju bez pojave funikulyarnogo mielozavvodyat terapiju održavanja s 100 mg 2 puta mjesečno, i neurološki efekti prinalichii - 200 - 400 mg 2 - 4 puta mesyats.Pri posthemorrhagic anemija i željezni nedostatak naznachayutpo 30 - 100 g 2 -3 puta s nedelyu- aplastična anemija vdetskom dobi - 100 mikrograma, prije samog kliničkog hematologiju uluchsheniya- anemije prehrambene karaktera i detskomvozraste rana anemija u preranom - 30 x g tokom 15 Dnei.pri i CNS bolesti, neurološke bolesti i s bolni sindrom vvozrastayuschih davati doze od 200 do 500 mikrograma po injektiranja, i na uluchsheniisostoyaniya (amiotrofične lateralne skleroze, encefalomijelitis, itd.) - 100 mikrograma po danu tretmana do 2 tjedna. U traumatskih lezija perifernih živaca propisanih 200 - 400 mkg1 svaka 2 dana na 40 - 45 Dnei.pri hepatitisa i ciroze jetre daje (za odrasle i djecu) po30 - 60 mikrograma po danu ili 100 mg svaki drugi dan 25 - 40 dney.Detyam rano dobi s distrofičkim stanja nakon bolesti, Downov sindrom i cerebralna infantilni paralicherekomenduetsya dodijeliti 15 - 30 mcg den.Pri kroz spru, bolesti zračenja, dijabetičku neuropatiju i vitamin B12 drugihzabolevaniyah propisane obično pri 60 - 100 mikrograma na dan tijekom 20 - 30 dney.Dlya liječenje funikulyarnogo mieloza, amiotrofične bokovogoskleroza, multipla skleroza ponekad daju u cerebrospinalnoj kanal15 - 30 mikrograma (postepeno se doza povećava do 200 - 250 g) .Lechenie vitamina B12 kombinira s odgovarajućim ljekovitim naznacheniemdrugih sredstv.Pri izraženi polinevriticheskom sindrom odrediti odnovremennovitamin V1- s insuficijencijom sekretorni sistematicheskiprinimayut želucu želučani sok ili razrijeđenom solnom kislotu.Esli u liječenju boje indikatora postaje niska, ata hipokromnih anemije i kada se daju pripravke željeza dalje (često u kombinaciji s 0.1 - 0.2 g askorbinske kiseline) .Tsianokobalamin obično dobro podnose. Kada povyshennoychuvstvitelnosti na lijek mogu doživjeti alergijsku pojava, živčani uzbuđenja, bol u srcu, tahikardiju. Ako se to dogodi, trebate privremeno prestati uzimati lijek, a dalneyshemnaznachat drži u malim dozama (15-30 g) .U slučaju liječenja cijanokobalamin je potrebno testirati sistematicheskiprovodit krvi. Uz trend razvoja erythro i leykotsitozadozu smanjiti ili privremeno prekinuti liječenje. Tijekom lecheniyaneobhodimo kontrole zgrušavanja krvi i paziti osoba sa tendencijom tromboze. Ne može se primijeniti s vitaminom V12bolnym tromboembolički zabolevaniyami.U pacijenata s anginom B12 sostorozhnostyu primijeniti u manjim dozama (do 100 ug po injekciji) .ne preporučuje da je kombinirano davanje (na jedan štrcaljke) rastvorovvitaminov B12, B1 i B6 su sadržane u molekuli cijanokobalamin kobalt ion doprinosi uništavanju drugih vitamina. Sleduettakzhe smatra da vitamin B12 mogu povećati alergijske reakcije uzrokovane vitamina V1.Tsianokobalamin kontraindicirana tijekom akutne tromboembolije eritremii, eritrotsitoze.Forma Proizvod: u ampulama koje sadrže Z0- 100- 200 i 500 mkgtsianokobalamina u 1 ml izotonične otopine natrij klorida (tj . e.po 1 ml 0,003%, 0.01%, 0.02% i 0.05% otopina) .Hranenie: zaštićenu od svjetla meste.Rr. Sol. Suanosobalamini 0.01% 1 mlD.t.d. N. 10 u ampull.S. 1 ml vnutrimyshechnoTsianokobalamin dio kombinirane (a) multivitaminske lijekova (vidi., Gendevit Kvadevit, Complivit i sur.).