Veliki Medicinska Enciklopedija IC nevronet. lijekovi

IC Nevronet

URL

Tiotepa (Thiophosphamidum). N, n`, N"-tri (etilen) -triamid tiofosforne kiseline, ili N, N, n`"-Trietilenimintiofosfamid. Sinonimi: thiotepa, Deltespamine, Onsotepal, Thiofosyl, thiotepa, ThioTERA, Tespamin, tifosil, TSPA. Bijeli kristalni (liofilizirani) prašak ili pločica. Lako topljiv u vodi. Vodene otopine su nestabilni i ne mogu se sterilizirati, tako lako hidrolizira. Tiofosfamid ima citostatički učinak i inhibira razvoj proliferacijske, uključujući maligna tkiva. Mehanizam djelovanja ovih spojeva su važne metaboličke smetnje nukleinske kiseline i blokada mitotičke diobe stanice. Primjenjuju tiofosfamid rak jajnika (ako su zanemareni oblici za predoperativne liječenje u postoperativnom periodu), karcinom dojke (rekurentnog i metastazama operirati tumora, za tretiranje upala pluća, u postoperativnom periodu) i nekih drugih tumora (mezotelioma, retinoblastom, rak mjehura mjehur). Tiofosfamida smanjuje broj recidiva i metastaza nakon odstranjenja dojke radikal, i u kombiniranom liječenju raka dojke, povećava brzinu protoka procesa bez recidiva. Možda tiofosfamida kronična limfatična leukemija i kronična mijeloidna leukemija (s leukemijom obliku), klamidija, retikulosarkome, limfosarkomatoze. Lijek je dostupan u hermetički zatvorene bočice koje sadržavaju 0.01, 0.02 ili g (10 ili 20 mg) spoja lijeka u obliku praha ili tableta. Otopine su pripravljeni neposredno prije upotrebe: injektira iz štrcaljke u bočicu 5 ili 10 ml sterilne vode za injekcije. Tiofosfamid se mogu primijeniti intramuskularno, intravenozno, a u šupljini (intrapleuralne i intraperitonealnu). Također je moguće izravno unošenje u tumor. Doza i trajanje liječenja treba biti individualiziran, ovisno o prirodi bolesti, općem stanju bolesnika, djelotvornosti i podnošljivosti lijeka. Pacijenti težine 60 - 70 kg tiofosfamid primijeniti u jednoj dozi obično od 0.015 g (15 mg) - pacijenti s produženim hematopoetskog sustava može biti početak liječenja 20 mg-daju pacijentima s maloj težini i sklonost leukopeniju se daje 10 mg. Lijek se primjenjuje svaki drugi dan (3 puta tjedno). Po liječenju 0,15 - 0,2 g (150 - 200 mg). Tijekom liječenja, krv sustavno ispituje. Tretman je zaustavljen smanjuje količinu bijelih krvnih stanica u 3 x 109 / L i trombocitima 10 x 100 / L. Hematološki studija provedena su za 2 - 3 tjedna nakon tretmana, budući da je smanjenje broja leukocita može se nastaviti nakon prestanka primjene lijeka. Kada je nepotpuno učinak prvog ciklusa liječenja, ili u recidiva, liječenje se provodi uzastopno u intervalima od 1.5 - 3 MeS- naravno primijeniti na 0,15 - 0,2 g (kontrolira hematološkog studije). U nekim slučajevima to je poželjno da nose zapinjanje snagu mjesec nakon prvog tretmana tiofosfamidom, dodatni tretman s 0,1 g pripreme na stazi. Dodatni tečajevi propisane za obnovu do normalnog broja bijelih krvnih stanica i trombocita. Tiofosfamid mogu se primijeniti intravenski u povećanom dozom - 40 1 60 mg jednom tjedno ili 80 - 100 mg svakih 1 3 - 4 tjedna. Naslov doza je u ovom slučaju 0,15-0,25 je u izljev i serozne šupljine (pleuralni izljev i ascitesa kod tumora, pleuritis u karcinom dojke, itd) Prikazuje unutar šupljine tiofosfamida. Lijek se ubrizgava u trbušnoj šupljini i pleuralnog eksudata nakon uklanjanja dozu od 20 - 40 mg 5 - 10 ml izotonične otopine natrijevog klorida od 1 - 2 puta tjedno. Intracerebralnog primjena može biti u kombinaciji s intramuskularno. Ukupna doza lijeka se određuje hematoloških parametara. Kada se rak štitnjače tiofosfamid ubrizgava kroz kateter smješten u gornjih cervikalnih arterije. Kroz svaki kateter se daje dnevno do 5 mg po naravno preparata- 40 - 95 mg. Za liječenje bolesti hematopoetskog sustava tiofosfamid intramuskularno ili intravenozno. Doza i trajanje liječenja mora biti individualizirana, ovisno o učinkovitosti lijeka. Tipično, na početku su odrasli dnevno ili svaki drugi dan do 10 mg, te ovisno o količini utjecaja na leukocita i trombocita - 1 puta na 2 - 3 - 4 - 5 dana-1 injekcije se vrši jednom svakih 7 - 14 dana. Ukupna doza za liječenje u rasponu od 0,1 do 0,3 g (100 - 300 mg). Kada je liječenje tiofosfamidom potrebno najmanje jedan dan za kontrolu sadržaja bijelih krvnih stanica i 2 puta tjedno - trombocita. Kompletna krvna slika učinjeno 1 put tjedno. U leukemije liječenje je prekinuto i ako je broj leukocita brzo smanjuje do 100 x 109 / L - 80 x 109 / n dodatno produljenje intervala kada je u potpunosti zaustavljen broj leukocita inektsiyami-, 60 x 109- 40 x 109 / l, uvođenje lijeka, s obzirom da za 2 - W tjedna može nastaviti utjecaj lijeka na krvnim organa. Kada klamidija i retikulosarkomatoze Tiofosfamid tretman može početi u normalnoj i još manjeg broja stanica (ali ne manje od 4 x 109 / L). Liječenje tih bolesti je zaustavljen smanjenjem broja leukocita u 3 x 109 / L i trombocitima 100 x 109 / L. Tiofosfamida umjerenom leukopenija, trombocitopenija i anemija treba biti u kombinaciji s transfuzije krvi ili leukocita, trombocita, eritrocita mase. U slučaju iznenadnog depresije hematopoeze koštane srži tijekom liječenja tiofosfamidom odmah prestati primjene lijeka, transfuziju krvi ili odrediti leukocita i trombocita mase, te stimulatori hematopoeze (leucogen, pentoksi, natrij nukleinat, vitamine). Za prevenciju sekundarnih infekcija daju penicilin. U slučaju proljeva, preosjetljivost na Tiofosfamid smanjiti dozu ili povećati interval između injekcija. Tiofosfamid kontraindicirana u općem stanju i kaheksija, kada je broj leukocita u perifernoj krvi ispod 4 x 109 / L i trombocita manji od 150 x 109 / L, neposredno nakon zračenja (tiofosfamida prihvatljiva mjeseca nakon završetka terapije zračenjem s hematološkim oporavak) , Kontraindikacije za upotrebu tiofosfamida kronične leukemije su aleykicheskie oblici bolesti (broj leukocita ispod 20 x 109 / l), trombocitopenija (manje od 200 x 109 / L), teška anemija (crvenih krvnih stanica je ispod 3 x 1012 / L). U nekim slučajevima moguće je tiofosfamida kada trombocita ispod 200 x 109 / L, ali veće od 100 x 109 / L, ako istovremeno proizvoditi transfuziju ili masa trombocita. Anemijom, tiofosfamidom prije tretmana, provodi antianemic terapija transfuzijom krvi i davanje crvenih krvnih stanica. oblik proizvoda: prah ili tablete u hermetički zatvorenim bočicama od 0,01 - 0,02 g (za injekcijske otopine 1 - tablete u bočici). Skladištenje: Popis A. Na tamnom mjestu, pri temperaturi ne višoj od + 10 ° C