Tiofosfamid (thiophosphamidum). N, n`, n "-tri (etilen) -triamid tiofosforne kiseline ili n, n`, n" -trietilenimintiofosfamid. Sinonimi: Tiotepa, deltespamine, onsotepal, thiofosyl, thiotepa, thiotera, tespamin, tifosil, TSPA

Tiotepa (Thiophosphamidum) .N, n`, N"-tri (etilen) -triamid tiofosforne kiseline, ili N, N, n`"-Trietilenimintiofosfamid.Sinonimy: Tiotepa, Deltespamine, Onsotepal, Thiofosyl, Tiotepa, ThioTERA, Tespamin, tifosil, TSPA.Bely kristalni (liofilizirani) prašak ili pločica. Lako topljiv u vodi. Vodene otopine su nestabilni i ne mogu se sterilizirati, tako lako gidrolizuyutsya.Tiofosfamid vrši citostatički učinak i inhibira razvitieproliferiruyuschey, uključujući malignih tkiva. U mehanizmu deystviyaetih spojevi imaju važnu ulogu na kršenje iblokada mitoze podjelu metabolizma nukleinska kiselina kletok.Primenyayut tiofosfamid raka jajnika (u naprednim oblicima liječenja, postoperativno dlyapredoperatsionnogo), raka molochnoyzhelezy (s metastaza i relapsa, za operaciju tumora, za tretiranje upala pluća, u postoperativna) i nekih drugih tumora (mezoteliom, retinoblastom, rak mokraćnog mjehura) .Primenenie tiofosfamida smanjuje broj recidiva i metastaza le radikal mastektomije, a kombinirani tretman rakamolochnoy žlijezde, povećava postotak protoka bolesti bez protsessa.Vozmozhno tiofosfamida kronične limfatične leukemije i kronične mijeloične leukemije (s leukemijom obliku), klamidija, retikulosarkome, limfosarkomatoze.Preparat dostupan u hermetički zatvorenim bočicama i 0,01 soderzhaschihpo 0.02 g (10 ili 20 mg) lijeka u obliku praška ili tabletok.Rastvory neposredno pripravljeni prije uporabe: vrsta štrcaljke voflakon 5 ili 10 ml sterilne vode i ektsiy.Tiofosfamid se mogu primijeniti intramuskularno, intravenozno, a u šupljini (intrapleuralne i intraperitonealnu). Također je moguće da se opuhol.Dozy izravnu primjenu i trajanje liječenja mora biti strogo pojedincu zavisimostiot naravi bolesti, opće stanje pacijenta, efikasnosti liječenja i podnošljivost preparata.Bolnym težine 60 - 70 kg daje tiofosfamid obično razovoydoze 0.015 g (15 mg) - pacijenata s produženim krvotvornog sustava može prvo tretiranje 20 mg-daju pacijentima s malim tjelesne mase izo sklonost leukopeniju se daje 10 mg. Lijek se primjenjuje svaki drugi dan (3 puta tjedno). U liječenju od 0.15 - 0.2 g (150 - 200 mg) .During liječenje sustavno ispitani krvi. Liječenje zaustavljena prisnizhenii leukocita broj do 3 x 109 / L i 100 x 10 trombocitima /l.Gematologicheskie studije provedene na 2 - 3 tjedna nakon tretmana, s obzirom na smanjenje broja leukocita može nastaviti nakon prestanka djelovanja nepotpunog Preparata.pri prvi tijekom liječenja, ili u recidiva, liječenje se provodi uzastopno u intervalima od 1.5 - 3 pri brzini MeS- primenyayut0,15 - 0.2 g (kontrolira hematološkog studija). Votdelnyh slučajevima preporuča se provesti cherezmesyats zapinjanje na snagu nakon prvog tretmana tiofosfamidom, dodatne obrade s 0,1 g pripreme na stazi. Dodatni stopa naznachayutpri vraćanje u normalu broj leukocita i trombotsitov.Tiofosfamid mogu se primijeniti intravenski u povećanom dozom - 40 1 60 mg jednom tjedno, ili 80 - 100 mg svakih 1 3 - 4 tjedna. Prietom doza naravno je 0,15 do 0,25 G.pri izljev i serozne šupljine (pleuralni izljev i ascites kod opuholyahyaichnika, upala pluća kod raka dojke, itd), prikazane vnutripolostnoevvedenie tiotepe. Lijek se ubrizgava u peritonealnu i pleuralnog eksudata polostiposle uklanjanje dozu od 20 - 40 mg 5 - 10 ml natrijevog klorida izotonicheskogorastvora 1 - 2 puta tjedno. Intracerebralnog vvedeniemozhno kombinaciji s intramuskularno. Ukupna doza opredelyaetsyagematologicheskimi pokazatelyami.Pri raka štitnjače tiofosfamid injektira kroz kateter smješten u gornjih cervikalnih arterije. Kroz svaki kateter ezhednevnopo primjenjuje 5 mg po naravno preparata- 40-95 mg.Dlya liječenje bolesti hematopoetskog sustava ili tiofosfamidvnutrimyshechno daju intravenozno. Doza i trajanje liječenja mora biti individualizirana, ovisno o učinkovitosti lijeka. Obično u prvom dnivvodyat odrasle dnevno ili svaki drugi dan do 10 mg, ovisno otvliyaniya zatim broja leukocita i trombocita - 1 puta na 2 - 3 - 4 - 5 dana do 1 slijedeća injektiranja provode se svakih 7 - 14 dana. Kurslecheniya ukupna doza od 0,1 do 0,3 g (100 - 300 mg) .Ako tiofosfamidom liječenja mora ne manje od jednog dana za kontrolu sadržaj leukocita i 2 puta tjedno - sadržaj trombocita. Potpuna analiza krvi proizvode 1 puta liječenje leukemije nedelyu.Pri prekida, ako je broj leukocita brzo ponizhaetsyado 100 x 109 / L - 80 x 109 / n dodatno produljenje intervala kada je broj leukocita inektsiyami-, 60 x 40 x 109- 109 / l, uvod je zaustavljen preparatapolnostyu, s obzirom da je za 2 - W može nastaviti tjedan učinak lijeka na organima krovetvorennya.Pri klamidije i retikulosarkomatoze tiofosfamidammozhno početak liječenja u normalnom i još više smanjuje broj stanica (ali ne manje od 4 x 109 / l). Liječenje tih bolesti je zaustavljen priponizhenii leukocita broj do 3 x 109 / L i trombocitima 100 x 109 / l.Primenenie tiofosfamida umjerenom leukopenije, trombocitopenija ilianemii kombinirati s transfuzije krvi ili leukocita, trombocita, eritrocita massy.V slučaju iznenadnog depresije hematopoeze koštane srži tijekom liječenja tiofosfamidom odmah prestati primjene lijeka, transfuziju krvi ili odrediti leukocita i trombocita masu i stimulatori hematopoeze (leucogen, pentoksi, n natrij ukleinat, vitamini). Za prevenciju sekundarne infekcije daje penitsillin.V slučaju proljeva, preosjetljivost na tiofosfamiduumenshayut doze ili povećanje intervala između inektsiyami.Tiofosfamid kontraindicirani općenito stanje i cachexia prikolichestve leukocita u perifernoj krvi ispod 4 x 109 / L i trombotsitovnizhe 150 x 109 / l neposredno nakon zračenja (tiofosfamida prihvatljiva mjeseca nakon završetka terapije zračenjem s obnovu krvnoj slici) za nanošenje .Protivopokazaniyami tiofosfa IDE leykozahyavlyayutsya aleykicheskie kronični oblik bolesti (broj leukocita od manje od 20 x 109 / l), trombocitopenija (manje od 200 x 109 / L), anemije (crvenih krvnih stanica je ispod 3 x 1012 / L) .U nekim slučajevima tiofosfamida na ispod kolichestvetrombotsitov 200 x 109 / l, ali veća od 100 x 109 / l, ako odnovremennoproizvodit transfuzijom trombocita, ili mase. Anemijom, da lecheniyatiofosfamidom, provodi antianemic terapija transfuzijom krvi i uvodi massy.Forma proizvodnje eritrocita: prah ili tablete u hermetički zatvorenoj flakonahpo 0,01 - 0,02 g (za injekcijske otopine - 1 tableta u bočici) .Hranenie: List A. na tamnom mjestu, pri temperaturi ne višoj od + 10 ° C