Veliki Medicinska Enciklopedija IC nevronet. lijekovi

IC Nevronet

URL

Benzilpenicilin natrijeva sol (Venzylpenicillinum-natrij). Sinonim: Venzylpenicillinum Natricum. Bijeli kristalni prah gorkog okusa, lagano higroskopan. Lako uništen djelovanjem kiselina, lužina i oksidacijskih sredstava uz zagrijavanje u vodenoj otopini, kao i djelovanjem penicilinaza. Polako degradirani ako su pohranjene u otopini na sobnoj temperaturi. Vrlo lako topiv u vodi, topljiv u alkoholu. Teoretski, natrijeva sol benzilpenicilin aktivnost 1670 jedinica po 1 mg lijeka proizveden malu aktivnost ne manje od 1600 IU po 1 mg. Benzilpenicilin je aktivan protiv gram-pozitivnih bakterija (stafilokoki, streptokoki, pneumokoka, difterija, anaerobnih šipke sporogena, antraks bacillus), Gram negativnih koka (gonococci, meningokoki) kao i protiv nekih spirohete, aktinomicete i ostalih mikroorganizama. Lijek ne djeluje protiv većine gram-negativnih bakterija, rikecije, virusi, protozoe, gljivice. Djelovanjem penicilina rezistentnim sojevima stafilokoka formiranje enzim penicilinaza uništavanje benzilpenicilin. Slaba aktivnost benzilpenicilin protiv crijevnih bakterija, Escherichia coli i drugih mikroorganizama također je povezana s određenom kobila s razvojem penicilinaze. Benzilpenicilin intramuskularno davanje brzo apsorbira u krv i nalazi se u tjelesnim tekućinama i tkivima organizma- prodire u cerebrospinalnu tekućinu u malim količinama. Maksimalna koncentracija u krvi nakon intramuskularnog injektiranja, 30 - 60 min. Kada se daje supkutano apsorpcije manje, tipično konstantnu maksimalnu koncentraciju u krvi koja se opaža poslije 6D min. Nakon 3 - 4 sata nakon jedne intramuskularnom ili supkutanom injekcijom samo tragovi antibiotika nalaze u krvi. Chtby održavanje koncentracije na dovoljno da bi se ostvario željeni terapijski visoku razinu, potrebno je kako bi se uvelo svaki 3 -. 4 h Kada se primjenjuju intravenski, koncentracija penicilin u krvi naglo opada. Kada se daju lijekove slabo apsorbira i razrushaetaya želučanog soka i penicilinaze produkciji crijevne mikroflore. Pod uvjetom da se uglavnom bubrege. Koncentracija i trajanje u krvi cirkulaciju benzilpenicilin ovisi o dozi. Antibiotska dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine. U likvoru, utvrđeno je normalno u malim količinama, ali upala moždanih ovojnica, njegova koncentracija raste. Primjenjuju benzilpenicilin kod bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na to: krup i fokalne upale pluća, akutne i subakutne bakterijskom endokarditisu, rana infekcija, gnojna infekcija kože, mekog tkiva i sluznice, gnojni pleuritisom, peritonitis, cistitis, sepsa i Pio, akutni i kronični osteomijelitis različiti oblici angine, difterija, vrbanca, kronične upalne bolesti u opstetrici i ginekološki i ENT praktike- upalne bolesti oka, m Ning (kada upale moždanih ovojnica lijeka prodire kroz krvno-moždanu barijeru, međutim, da se dobije terapijski efekt u intramuskularnu primjenu treba davati u velikim dozama. U težim slučajevima, intramuskularno davanje u kombinaciji s endolyumbalno.), Šarlah, gonoreja, upala očiju, sifilis, antraks, aktinomikoza i drugih infektivnih bolesti. Kod infekcija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na penicilin, benzilpenicilin je učinkovit lijek. Penicilin i drugi lijekovi iz ove skupine učinkovito djelovati na sve oblike sifilisa. Oni su osnovno sredstvo za liječenje ove bolesti. Aktivni oblici sifilis je podložnija penicilin liječenje. Kod infekcija uzrokovanih mikroorganizmima, nisu osjetljivi na penicilin (uključujući gripu bez komplikacija bakterijske infekcije), korištenje penicilina je iracionalno i nije baš sigurno zbog mogućih nuspojava uzrokovanih antibiotik. Benzilpenicilin natrijeva sol se primjenjuje u obliku otopina, intramuskularno ili potkožno, ako je potrebno, - u venu, a u šupljinu (peritonealni, pleuralni, itd). U plućne bolesti koriste se u obliku aerosola, na bolesti oka - u obliku kapi za oči i subkonjunktivno. Od svih droga benzilpenicilin, samo natrijeva sol uvodi endolyumbalno. Ostali penicilina lijekovi za tu svrhu ne koristi. Najčešći način davanja intramuskularno penicilin. Za intramuskularno davanje, pripravak je pripravljena ex tempore, povećavajući sadržaj bočice 1 - 3 ml sterilne vode za injekcije, izotonične otopine natrijevog klorida ili 0,5% -tne otopine novokain. Novokain rješenje nudi nekoliko duži boravak lijeka u organizmu (vidi. Benzilpenicilin Novocainom sol). Otopina je pripravljena aseptički. Otapalo stavi u sterilnu štrcaljku izravno u bočicu od bušenjem gumenim čepom za bočicu, prethodno osuše se alkoholom. Rješenja benzilpenicilin novokain ponekad postanu mutna zbog formiranja benzilpenicilin prokain soli. To nije prepreka za intramuskularne injekcije. Benzilpenicilin se primjenjuje intramuskularno je obično duboko u mišić. Intravenozno (bolus ili infuzija) primjenjuje natrijeva sol u benzilpenicilin teških bolesti (sepsa, meningitisa i sl.) (. Mokraćnog i žučnog trakta, infekcije bolesti mekog tkiva, itd), za intramuskularno i intravenozno injekcije natrijeve soli benzilpenicilin jedne doze umjerenih infekcija općenito 250,000 - 500,000 ED- dan 1 000 000 - 2 000 000 ED. U teških infekcija (, sepsa, bakterijski endokarditis, meningitis, itd), primjenjuje se prije 10 000 000 do 20 000 000, na ED sutki- plinsku gangrenu - 40 000 000 - 60 000 000 U. Za intravenozne bolus injekcije jedne doze benzilpenicilin natrijeve soli (1 000 000 - 2 000 000 IU) je otopljen u 5 - 10 ml sterilne vode za injekcije ili izotonične otopine natrijeva klorida i ubrizga se polako preko 3 - 5 min. Za intravenoznog, razrijedi s 2 000 000 - 5 000 000 IU u 100 - 200 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 5 - 10% -tne otopine glukoze, a primjenjuje u količini od 60 - 80 kapi u minuti. Uz kapanje primjenjuje djecu korištenih otapala je to 5 - 10% -tna otopina glukoze (30 - 100 ml, ovisno o dozi i starosti). Rješenja se koristi odmah nakon pripreme, ne dopuštajući mu da se dodati i druge droge. Djeca benzilpenicilin se daju u različitim dnevnim dozama: dobi od 1 godine - 50 000 - 000 jedinica po od 100 1 kg tjelesne težine, tijekom 1 godine - 50 000 IU / kg. U teškim infekcijama (meningitisa, sepse, jaka akutna upala pluća), dnevna doza se može povećati na 200 000-300 000 IU / kg, te u iznimnim slučajevima (iz zdravstvenih razloga) - do 500 000 IU / kg. Dnevna doza podijeliti 4 - 6 injekcija. Benzilpenicilin natrijeva sol intravenozno 1 - 2 puta dnevno u kombinaciji sa intramuskularne injekcije. benzilpenicilin liječenje (i drugih lijekova u toj grupi), pacijenti s sifilisa i gonoreje proizvesti posebno dizajnirane sheme. Endolyumbalno benzilpenicilin natrijeva sol se primjenjuje u gnojne bolesti mozga i leđne moždine i moždanih ovojnica. Ovisno o prirodi bolesti odrediti odraslu osobu 5.000 - 10.000 IU, djeca - od 2.000 do 5.000 jedinica. Razrijediti lijek u sterilnoj vodi za injekcije ili izotonične otopine natrijevog klorida u 1000 jedinica po 1 ml. Prije injektiranja (ovisno o stupnju intrakranijalnog tlaka) uklanja iz spinalni kanal 5 - 10 ml CSF i njegove doda u otopinu antibiotika u jednakim omjerima. Primjenjuje se polako (1 ml po minuti), se jednom dnevno tijekom 2 - 3 dana, zatim su prenesene u intramuskularne injekcije. Supkutano benzilpenicilin natrijeva sol upotrebljava za ubrizgavanja infiltrata (100 000 - 200 000 jedinica u 1 ml 0.25 - 0.5% otopine novokain). U šupljinu (, peritonealni, pleure, itd) se uvodi benzilpenicilin natrijeva sol otopini u koncentraciji od 10 000 - 20000 jedinica na 1 ml za odrasle i 2000 - 5000 IU po 1 ml za djecu. Otopiti u sterilnoj vodi za injekcije ili izotonične otopine natrijevog klorida. Trajanje davanja 5 - 7 dana, zatim su prenesene u intramuskularno davanje. (. kronični bronhitis, pneumonija, plućna gangrena, itd), plućnih bolesti se često koristi aerosol penicilin: jednu dozu za odrasle od 100.000 - 300.000 jedinica. Razrjeđuju u 3 - 5 ml destilirane osnovi vode koristeći 1 - 2 puta trajanje inhaliranje sutki- 10 - 30 minuta. Kada suppurative procesi u plućima što je otopina lijeka upravlja intratrahealno (nakon pomnog anestezije ždrijela, grkljana i dušnika). Primijenjena tipično 100 000 IU u 10 ml izotonične otopine natrijeva klorida. (Akutne, konjuktivitis, ulkus rožnice, blennophthalmia i drugih) s bolestima oka ponekad propisuju kapi za oči sadrže 20.000 - 100.000 jedinica benzilpenicilin natrijeve soli u 1 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili destiliranoj vodi natrija. Ulaz 1 - 2 kapi 6 - 8 puta dnevno. Za kapi za uho ili nos primjenjuju otopine koje sadrže 10000100000 jedinica u 1 ml. Liječenje benzilpenicilin, ovisno o vrsti i težini bolesti može trajati od 7 - 10 dana do 2 mjeseca ili više (u sepse, bakterijskog endokarditisa, itd ...). Ako se nakon 3 - 5 dana nakon početka liječenja učinak ne poštuje, treba ići na korištenje antibiotika ili drugih benzilpenicilin primjenjuje zajedno s drugim antibioticima ili sintetičkih kemoterapijskih agenasa. Kombinirana terapija može poboljšati učinkovitost i spriječiti razvoj rezistentnih oblika bakterije treba, međutim, uzeti u obzir mogućnost povećane nuspojava. Nanesite benzilpenicilin i pripravci koji sadrže potrebno je samo na recept i pod liječničkim nadzorom. Penicilin propisan samo u slučajevima kada je bolest uzrokovana antibiotik osjetljivih mikroorganizama. Treba imati na umu mogućnost otpora od brojnih uzročnika bolesti (osobito penitsillinazoobrazuyuschih stafilokoki) na benzilpenicilin. Imajte na umu da korištenje nedovoljne doze benzilpenicilin (i drugih antibiotika) ili prerano prestanka liječenja često dovodi do pojave rezistentnih sojeva patogena. Nakon otkrivanja patogena otporan na benzilpenicilin treba zamijeniti s drugim antibioticima. Benzilpenicilin natrijeva sol penicilina i drugih lijekova može uzrokovati različite nuspojave. U nekih bolesnika, posebno onih s povećanom osjetljivošću su glavobolja, groznica, osip, osipa na koži i sluznicama, artralgija, eozinofilija, angioedem i drugih alergijskih predmeta reakcije opisane anafilaktičkog šoka s fatalnim ishodom. Nakon udisanja penicilin može razviti faringitis i grla alergijske, napade astme. U slučaju izraženih alergijskih reakcija označavaju adrenalin, glukokortikoidi, protivogistaminnye lijekove (difenhidramin ili druge), kalcij klorid. Primijenjen i za pripremu penicilinaza enzim (cm).. Teške alergijske reakcije prednizolonom ili drugih steroida. Na prve znakove anafilaktički šok mora poduzeti kako bi se uklonili pacijenta od tog stanja (epinefrina, difenhidramin, kalcijev klorid, korištenje kardijalnih sredstva, inhalacije kisika, a drugi topla odmah nakon uklanjanja pacijenta iz stanja šoka daje asfiksija i 1.000.000 IU penitsillinazy). Upotreba vrlo velike doze penicilina i posebno s uvođenjem endolyumbalno može uzrokovati neurotoksične učinke (mučnina, povraćanje, povećan refleks razdražljivost, meningism simptoma, napadaje, komu). Endolyumbalno injekcije treba provoditi s velikom pažnjom. U imenovanju benzilpenicilin i pripravaka koji sadrže penicilin, treba otkriti bilo komplikacija opaženih bolesnika (toksičnih i alergijskih reakcija) s prethodnom primjenom penicilina. U vezi s pojavom gljivičnih infekcija sluznice i kože, osobito u dojenčadi, starije osobe i oslabljenih pacijenata, što je korisno u tretmanu penicilin imenovati vitamina B i vitamin C, a ako je potrebno - nistatin ili Levorinum. Benzilpenitsllin i svi drugi lijekovi penicilin je kontraindiciran u bolesnika s preosjetljivošću na penicilin, koji boluje od bronhijalne astme, osip, peludna groznica i drugih alergijskih bolesti, kao i osobe s preosjetljivošću i neobične reakcije, uzimajući druge antibiotike i druge lijekove. Kontraindikacija za endolyumbalno uvođenja također služi kao epilepsija. Preporučuje se da neće uvesti više od 20 milijuna primjeraka dnevno u osoba starijih od 60 godina, a ne nametati ogromne doze za trudnice. Produkt: u bočice zatvorene sa gumenim čepovima, nabranim aluminijskim kape (slične zatvaranja odnosi na sve antibiotike) 250 000- 500 000 i 1 milijuna jedinica. Skladištenje: Popis B. U suhom mjestu pri sobnoj temperaturi.