Benzilpenicilin natrijeva sol (venzylpenicillinum-natrij). Sinonim: venzylpenicillinum natricum. Bijeli kristalni prah gorkog okusa, lagano higroskopan

Natrijeva sol (benzilpenicilin Venzylpenicillinum-natrija) .Sinonim: Venzylpenicillinum Natricum.Bely kristalni prah gorak okus u ustima, malo gigroskopichen.Legko uništen djelovanjem kiselina, lužina i oksidacijskih sredstava, uz zagrijavanje vodene otopine, a pod djelovanjem penicilinaza. Polako degradiran kada se pohranjuju u otopinu na sobnoj temperature.Ochen lako topljiv u vodi, topljiv u spirte.Teoreticheski aktivnosti natrijeve soli benzilpenicilin 1670 EDV 1 mg lijeka proizveden malu aktivnost ne manje od 1600 1 EDV mg.Benzilpenitsillin aktivni protiv gram-pozitivnih bakterija (Staphylococci , streptokoki, pneumokoki, difterija, anaerobne šipke sporogena, bacil antraksa) gramotritsatelnyhkokkov (gonococcus, Meningococcus) i na spavanje het, nekotoryhaktinomitsetov i drugih mikroorganizama. Lijek nije učinkovit protiv gram negativnih bakterija, virusa, rikecija, protozoa, gribov.K djelovanje penicilin otpornih sojeva stafilokoka formiranje enzim penicilinaza uništavanje benzilpenicilin. Slaba aktivnost benzilpenicilin protiv crijevnih bakterija i drugih mikroorganizama sinegnoynoypalochki također se odnose na određenu generaciju kobile penitsillinazy.Benzilpenitsillin kad se daju intramuskularno vkrov brzo upija i nalazi se u tjelesnim tekućinama i tkivima u organizma- spinnomozgovuyuzhidkost prodire u vrlo malim količinama. Maksimalna koncentracija u krvi nakon intramuskularnog injektiranja, 30-60 min.Pri subkutano brzina apsorpcije manje, tipično konstantne maksimalne koncentracije u krvi, koja se opaža poslije 6D min. Nakon 3 - 4 sata posleodnokratnoy intramuskularnom ili supkutanom injekcijom samo tragovi antibiotika nalaze u krvi. Chtby održavanje koncentracije na dovoljno da bi se ostvario željeni terapijski visoku razinu, potrebno je kako bi se uvelo svaki 3 -. 4 h Kada se primjenjuju intravenski, koncentracija penicilin u krvi naglo opada. Kada gutanja apsorbira i preparatploho razrushaetaya želučanog soka i penicilinaze produkciji crijevne mikroflore. Pod uvjetom da se uglavnom pochkami.Kontsentratsiya i trajanje u optjecaju benzilpenicilin krovizavisyat magnitude dozi. Antibiotik i u tekućinama tkiva. U likvoru, utvrđeno je normalno u malim količinama, ali na upale moždanih ovojnica egokontsentratsiya povyshaetsya.Primenyayut benzilpenicilin u bolesti uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima CNEM: krup i žarišna upala pluća, akutni i subakutni bakterijski endokarditis, rana infekcija, gnojna infekcija kože, mekog tkiva i sluznica, gnojni pleuritis, peritonitis, cistitis, i septikemija Pio, akutne i kronične osteomijelitis različitih oblika angine, difterije, upale rozhistom ii, kronične upalne bolesti vakushersko ginekološki i ORL praktike- oka upalnih bolesti, meningitisa (upala mozga Kada obolochekpreparat prodire kroz krvno-moždanu barijeru, međutim, da se postigne polucheniyaterapevticheskogo intramuskularne aplikacije treba davati u velikim dozama. U težim slučajevima, intramuskularno davanje u kombinaciji s endolyumbalno.), šarlah, gonoreja, sifilis oftalmija, antraksa, aktinomikoza, a drugi infektivni Zabol vaniyah.Pri infekcije uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na penicilin, benzilpenicilin je učinkovit sredstvom.Benzilpenitsillin droga i drugi lijekovi u ovoj grupi deystvuyutna praktično svim oblicima sifilisa. Oni su osnovno sredstvo za liječenje ove bolesti. Aktivni oblici sifilisa mogu biti tretirani bolje penitsillinami.Pri infekcija uzrokovanih mikroorganizmima nije osjetljiv na penicilin (uključujući gripu bez komplikacija bakterijske infekcije), korištenje penicilina je iracionalno i nije baš sigurno zbog mogućih nuspojava uzrokovanih antibiotikom.Benzilpenitsillina natrijeva sol primjenjuje kao otopina subkutano vnutrimyshechnoili, a ako je potrebno - u venu, a u šupljinu (peritonealni, pleuralni, itd). U plućne bolesti koristi se kao aerosol, prizabolevaniyah oka - u obliku kapi za oči, a svi pripravci subkonyunktivalno.Iz benzilpenicilin, samo natrijeva sol uvodi endolyumbalno. Ostali preparati penicilin za tu svrhu nije primenyayut.Naibolee uobičajena metoda primjene intramuskularno penicilin. Za intramuskularno davanje, pripravak je pripravljena ex tempore, dobavlyayak bočica sadržaj 1 - 3 ml sterilne vode za injekcije, izotonična otopina natrijeva klorida ili 0,5% -tna otopina novokain. Novokain rješenje nudi nekoliko duži boravak lijeka u organizmu (vidi. Benzilpenicilin Novocainom sol). Otopina je pripravljena aseptički. Otapalo stavi u sterilnu štrcaljku izravno u bočicu od bušenjem gumenim čepom za bočicu, prethodno osuše se alkoholom. Rješenja benzilpenicilin novokain ponekad postanu mutna zbog formiranja solibenzilpenitsillina prokain. To nije prepreka za intramuskularno penicilin G intramuskularno vvedeniya.Vvodyat obično duboko u mišić. Intravenozno (bolus ili infuzija) daje benzilpenicilin natrijeva sol prityazhelyh bolesti (sepsa, meningitis itd.) Za intramišićno i intravenozno davanje jedne doze benzilpenicilin natrievoysoli uz umjerenu infekcija (izhelchevyvodyaschih bolesti urinarnog trakta, infekcije mekog tkiva i slično) Forma obychno250 000 - 500 000 ED- DSA 1 milijun - 2 milijuna jedinica. U teških infekcija (, sepsa, bakterijski endokarditis, meningitis, itd), primjenjuje se prije 10 000 000 do 20 000 000, na ED sutki- plinsku gangrenu - 40 000 000 - 60 000 000 ED.Dlya intravenozna bolus doza jednog benzilpenitsillinanatrievoy sol (1 000 000 - 2 000 000 IU) je otopljen u 5 - 10 ml sterilnoyvody za injekciju ili izotonične otopine natrijeva klorida i ubrizga se polako preko 3 - 5 min.Dlya intravenozni drip, razrijedi s 2 000 000 - 5 000 000 EDV 100 - 200 ml izotonična otopina natrij klorida ili 5 - 10%, a rastvoraglyukozy injicira brzinom od 60 - 80 kapi minuta. Kada kapelnomvedenii djece kao otapalo koje se koristi je 5 - 10% -tna otopina glukoze (30 - 100 ml, ovisno o dozi i dobi) Otopina se upotrijebiti odmah nakon priprave, izbjegava dodavanje drugog knim lekarstv.Detyam benzilpenicilin primjenjuje u različitim dnevnim dozama: 1 u vozrastedo godine - 50 000 - namijenjeno 100 000 jedinica po 1 kg tjelesne težine, više od 1 godine - po50 000 IU / kg. U ozbiljnim infekcijama (meningitisa, sepse, jaka akutna upala pluća), dnevna doza se može povećati i do 200 000 - 300 000 IU / kg, a u iznimnim slučajevima (za zdravlje) - do 500 000 IU / doza distribuciju kg.Sutochnuyu 4 - 6 vvedeniy.Vnutrivenno benzilpenicilin natrijeve soli daju 1 - 2 puta dnevno u kombinaciji sa intramuskularno inektsiyami.Lechenie benzilpenicilin (i drugih lijekova u toj grupi) pacijente s sifilisa i gonoreje proizvesti posebno dizajnirana skhemam.Endolyumbalno benzilpenicilin natrijeva sol primjenjuju u gnojne bolesti mozga i leđne moždine i moždanih ovojnica. U zavisimostiot prirodi bolesti odrediti odraslu osobu 5.000 - 10.000 IU, djeca - od 2000do 5000 jedinica. Razrijediti lijek u sterilnoj vodi za injekcije ili izotonične otopine natrijevog klorida u 1000 jedinica po 1 ml. Prije injektiranja (ovisno o stupnju intrakranijalnog tlaka) uklanja iz spinalni kanal 5 - 10 ml CSF i njegove doda u otopinu antibiotika u jednakim omjerima. Primjenjuje se polako (1 ml po minuti), se jednom dnevno tijekom 2 - 3 dana, a potom su se primjenjivati ​​vnutrimyshechnyminektsiyam.Podkozhno benzilpenicilin natrijeva sol obkalyvaniyainfiltratov (100 000 - 200 000 jedinica po 1 ml 0.25 - 0.5% , novokain otopina) .U šupljinu (peritonealno, pleure, itd) uvodi benzilpenicilin otopina natrijeve soli u koncentraciji od 10 000 - 20000 jedinica u 1 ml vzroslyhi 2000 - 5000 jedinica po 1 ml za djecu. Otopiti u sterilnoj vodi za injekcije ili izotonične otopine natrijevog klorida. Duljina Vvedeniya5 - 7 dana, zatim su prenesene u lokalnom plućne bolesti vvedenie.Pri (, kronični bronhitis, pneumonija, plućna gangrena suradnici) često koristi aerosol penicilin: jednu dozu za vzroslyh100 000 - 300.000 jedinica. Razrjeđuju u 3 - 5 ml destilirane vodeno primenyayut1 - 2 puta u trajanju od inhaliranje sutki- 10 - 30 minuta. Kada suppurative procesi u plućima što je otopina lijeka upravlja intratrahealno (nakon pomnog anestezije ždrijela, grkljana i dušnika). Primjenjuju općenito 100.000 EDV 10 ml izotonične otopine natrijevog hlorida.Pri bolesti oka (akutni konjunktivitis, ulkus rožnice, blennophthalmia et al.), Ponekad propisuju kapi za oči sadrže 20.000 - 100.000 EDnatrievoy soli benzilpenicilin u 1 ml izotonične otopine ili destilirana voda natriyahlorida .Vvodyat 1 - 2 kapi 6 - 8 puta den.Dlya uho ili nos kapi primjenjuju otopine koje sadrže 1 10000100000 ED ml.Lechenie benzilpenicilin, ovisno o vrsti i težini boleznimozhet posljednjeg 7 - 10 dana prije 2 mjeseca ili više (na sepsa, septički endokarditis i m, str.). Ako se nakon 3 - 5 dana nakon tretmana effektane bilješke trebao ići na korištenje antibiotika ili drugih benzilpenicilin se primjenjivati ​​zajedno s drugim antibioticima ili sinteticheskimihimioterapevticheskimi preparatami.Kombinirovannaya terapija može poboljšati učinkovitost i spriječiti razvoj bakterija otpornih oblika moraju, međutim, nuspojave pojačanje uchityvatvozmozhnost .Insert benzilpenicilin i preparati koji sadrže potrebno je samo na recept i pod liječničkim nadzorom. Penicilin je propisano samo BTEX slučajeva, ako se bolest uzrokovana osjetljivim na ovaj antibiotikumikroorganizmami.Sleduet imati na umu mogućnost otpora od brojnih uzročnika bolesti (osobito penitsillinazoobrazuyuschih stafilokoki) benzilpenitsillinu.Neobhodimo uzeti u obzir da je uporaba nedovoljnih doza penicilina (i drugih antibiotika) ili previše prijevremenog raskida lecheniyachasto to dovodi do rezistentnih sojeva patogena vozbuditeley.Pri otkrivena otpornost kolosijeka benzilpenicilin etzamenit svojim drugim antibiotikom.Benzilpenitsillina natrijeva sol penicilina i drugih droga mogutvyzyvat različite nuspojave. U nekih bolesnika, osobito onih koji imaju povećanu osjetljivost su glavobolja, groznica, osip, osip na kožu i sluznice, artralgija, eozinofilija, angioedem i druge alergijske reakcije-opisanysluchai anafilaktički šok od kobne iskhodom.Pri udiše penicilin može faringitis razviti i upala grla alergijske, bronhijalna astmy.V slučaju izražene alergijske reakcije propisuje epinefrin, kortikosteroide, protivogistaminnye prep vi (difenhidramin ili neki drugi), kaltsiyahlorid. Primijenjen i za pripremu penicilinaza enzim (cm).. Teške alergijske reakcije prednizolonom ili druge glyukokortikosteroidy.Pri prvih znakova anafilaktički šok treba biti prinyatymery ukloniti pacijenta od tog stanja (epinefrina, difenhidramin, kalcijev klorid, upotreba kardijalnih sredstva, za inhalaciju kisika, i drugi, topla odmah nakon uklanjanja iz pacijenta asfiksije shokavvodyat stanje i 1.000.000 IU penicilinaza) .Primenenie vrlo velike doze penicilina i osobito kada se primjenjuje endolyumbalno može uzrokovati neurotoksični učinci (povraćanje OTA, povraćanje, povećana refleks razdražljivost, meningism simptomi, konvulzije, koma). Endolyumbalno injekcije treba provoditi s velikim ostorozhnostyu.Pri imenovanju benzilpenicilin i pripravaka koji sadrže penicilin, moraju saznati da li promatranih komplikacija bolesnika (otrovne i alergijske reakcije) na penitsillina.V ranije prijave zbog mogućnosti pojave gljivičnih infekcija kože i sluznice, osobito u dojenčadi, starije osobe i oslablennyhbolnyh poželjno u liječenje penicilinom imenovati vitamina B i vitamina C, a ako je potrebno - Nystatin ili L evorin.Benzilpenitsllin i svi ostali lijekovi penicilin protivopokazanybolnym s preosjetljivosti na penicilin, koji boluje od bronhijalne astme, osip, peludna groznica i druge allergicheskimizabolevaniyami, kao i osobe s preosjetljivošću i neobične reakcije, uzimajući druge antibiotike i druge lijekove za preparatov.Protivopokazaniem endolyumbalno uvod također epilepsiya.Rekomenduetsya ne ulaziti više od 20 milijuna primjeraka dnevno u osoba od 60 godina i vozrastestarshe ne uvede masivne doze beremennym.Forma oslobađanje: u bočice, začepi se s gumenim čepovima, nabranim aluminijskim kapicama (prikazivanja vrijedi za slične vsehantibiotikov) 250 000- 500 000 i 1000000 ED.Hranenie: Popis B. U suhom mjestu pri sobnoj temperaturi.