Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije, urologije.

Kad terminala države, t. E. Predagonii, agonije i smrti iskustva, samo trenutačne mjere oživljavanja usmjerene prije svega na obnovi disanje i cirkulaciju, može se vratiti na život pacijenta. Početno oživljavanje ponekad se naziva kardiopulmonalne reanimacije: to uključuje mehaničku ventilaciju i srčanu masažu. Tijekom zastoja srca, to je imperativ da se odmah počne reanimaciju, u razdoblju od reverzibilnosti nakon pojave kliničke smrti ne traje više od 4-5 minuta.

To je izuzetno važno za razvoj svih zdravstvenih profesionalaca i javnosti praktičnih vještina reanimaciji. Tek tada će se naći na sceni osobe mogu prije dolaska medicinskog radnika za početak oživljavanja. Posebno je važno za svakog zdravstvenog radnika za učenje reanimaciju tehnike.

Cilj Srčani masaža vratiti protok krvi u neradni srce na. Oporavak pumpanje srca i time optjecaju tijekom masažu javlja kao posljedica kompresije srca trčati između prednje i stražnje površine prsnog koša. Indikacije za srčane masaže odsutnost pulsa u perifernim i karotidnih arterija, raširene zjenice, nedostatak ili agonista vrsta disanja, iznenadna bljedila kože, nesvjesticu. U uvjetima u bolnici ne bi trebali čekati nestanka električne aktivnosti srca, ako je pacijent na promatranju monitora. Električni sustavi u EKG-u, pa čak i oslabljena srce zvukovi mogu se spremiti, a periferna cirkulacija prestane.

Pacijent mora biti položen na čvrstu površinu -na katu, prizemlja, čvrste štit. Srce masaža na mekom krevetu nije vrlo učinkovit. Spasitelj postaje, tako da mu je ruka pala okomito uspravno na prsa pacijenta. Ako pacijent leži na podu ili na tlu, spasitelj kleči, ako pacijent leži na krevetu s štit - stoji do bilo postolje. Inače, spasitelj neće moći koristiti silu gravitacije od gornje polovice vaše tijelo će biti prisiljeni raditi samo s rukama, brzo umoriti i neće biti u mogućnosti kako bi se postigla učinkovita prsima kompresije.

Ruke su jedna na drugu, dlanovima prema dolje. Prokamalnuyu dio donje dlana se nalazi na donjoj trećini prsne kosti (preko područja srca klijetki), malo podižući prste. Ravne ruke bi grčevito pritisak na donju trećinu prsne kosti, to se kreće do 5 cm. Nemojte vršiti pritisak na rubove kako ih spriječiti loma tremor s frekvencijom od 60 do 1 minute, sprečavanje pauzu! masaža za više od 5 sekundi. U isto vrijeme počinju IV omjeru masažu udaraca i umjetno disanje ovisi o broju agencije za pomoć. Ako je spašavatelj je jedan, čini 12-15 masažu šokove, a zatim se brzo mijenja položaj i čini dvije brze uzastopna spašavanja udisaja najvećoj mogućoj dubini, a zatim opet čini masaža srca (12-15 šokovi), i tako dalje. D. kada) i drugi spasioca. Ako oživljavanje provodi dvije osobe, ritam drugi: nakon svakog 5-6 masažom pritiskom ponašanja daha.

Tijekom prvog 30-60 reanimaciju treba utvrditi učinkovitost prsima kompresije, kao što pokazuje sinkrono s masažom gura pulsiranje karotidne i periferne arterije, u mjerenje krvnog tlaka - nestanak takvih pulsacija sistolički tlak ne manji od 60 mm Hg. Čl. , Zjenice sužavanje, roza bojom kože pacijenta, a drugi znakovi oporavka u perifernoj cirkulaciji. Dokaz o visokoj učinkovitosti srčane masaže je vraćanje svijesti i disanja.

Učinkovito srčana masaža i ventilacija omogućava održavanje života pacijenta bez aktivnosti srca za prilično dugo vremena potrebnog za dolazak hitne pomoći i dostaviti pacijenta u bolnicu, kako bi se spriječio razvoj nepovratne promjene u tijelu, posebno u moždanoj kori. ne bi trebalo zaustaviti srce za masažu i umjetno disanje, ako ne može brzo vratiti srčane aktivnosti i spontano disanje, srčani masažu na dug - teškog fizičkog rada, brzo naporan oporavak. Preporučljivo je, dakle, za obavljanje srčanu masažu naizmjence prisiljava 2-3 medicinare, pružajući optimalne uvjete za učinkovito dugo masaža sjednice, ako je potrebno (postoje posebni uređaji za automatsko vanjsko srca masaža). Ako prsa kompresije ne može brzo vratiti perifernu cirkulaciju, mora se odmah pojasniti razloge svog neučinkovitosti, to je najlakše učiniti pomoću elektrokardiografijom. Čest uzrok neučinkovitosti srčane masaže je ventrikularna fibrilacija, uspješno boriti što može samo primjenom električne defibrilacije.

Drugi razlog za neučinkovitost u prsima kompresije je gubitak srčanog mišićnog tonusa. U takvim slučajevima, intra uzimanje lijekova koji eliminiraju atonija miokarda. 10-12 cm igla, stavljaju preko štrcaljke punktirujut srca u trećem ili četvrtom interkostalnom prostoru, uvlake 2 cm od ruba sternum. Smjer iglu strogo vertikalna. Potrebno je utvrditi da je igla u srcu šupljine (šprica mora biti lako ući u krv) i ne postoji opasnost da se uvede lijek u debljini miokarda. Tek tada injektira intrakardijalno 0.3 1 ml otopine 0,1% adrenalina ili noradrenalina, razrijeđenog u 10-15 ml izotonične otopine natrijevog klorida, i 5,10 ml 10% klorida ili kalcij glukonat otopine.

Vanjski srčane masaža prikazanje na teške traume grudi i višestruke frakture rebara, ponekad atonija miokarda ako intrakardijalnu primjenu od navedenih lijekova je rezultiralo oporavkom perifernu cirkulaciju. Proizvodimo anterolateralnim lijevi bočni torakotomije u četvrtom ili petom interkostalnog prostora. Srce je stisnut između dlanove obje ruke ili s površine ruke i dlana površine prsta 1. s jedne strane. Potrebno je da se izbjegne kompresije srca završava na prstima, kao da je ozlijeđen miokarda.

Prestanak srčane masaže i drugih oživljavanja mjera mogla biti opravdana, ako je pacijent u stanju kliničke smrti, ne može se postići uz pomoć masaže vratiti srca periferne cirkulacije, za 20-30 minuta. Ako se pravilno provodi srčane masaže i ventilacija lupanje karotidne i periferne arterije ne postoji; i učenici su se raširile, disanje i srčane aktivnosti nije obnovljena, koža pacijenta ostaju oštro blijeda ili cyanotic, može utvrditi biološka smrt i oživljavanje zaustavljen.