Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Lajšmanijazu - parazitarna bolest uzrokovana Leishmania. U ljudi pojavljuju u slijedećim oblicima: 1) visceralna lišmanijaza (Kala Azar), 2), kutane lišmanijaze (leishmaniasis pendinskaya želucu), 3), mukokutane lišmanijaze, American (espundia). Visceralna lišmanijaza karakterizira duljeg groznica, proširene jetre i slezene, teške leukopenije, anemija, progresivne naravno. Kožni Leišmanijaza je većina karakteristika formiranja dugoročnog ozdravljenja ulkusa.

Etiologija, patogeneza. Uzročnici lišmenijaze, različite vrste Leishmania. U komaraca tijela nosi su Leishmania flagelarni oblik, u tijelu-u (leyshmanialnoy unutarstanične). Infekcije dvorana je koža na mjestu ugriza komarca, gdje množenja i akumulacije Leishmania. Nakon nekoliko dana ili tjedana, postoji mala papule ili ulkus. U visceralni lišmenijaza patogenih hematogenically prodire i fiksna u retikuloendotelnog organa sustava (koštane srži, jetre, slezene, limfnih čvorova), uzrokujući nekrotično i degenerativnih promjena. Su kožne promjene Lcishmaniasis su najčešće u području infekcije vrata.

Simptomi unutar. Razdoblje inkubacije visceralne lišmanijaze traje od 3 tjedna do 3 godine (obično nekoliko mjeseci). Bolest počinje postupno, prve manifestacije bolesti obično ne primijetiti. Uzgoj slabost, tu je groznica, koja je često valovit. Označena bljedilo kože kao posljedica anemije, koža može biti tamnija zbog uništenja nadbubrežne žlijezde, ponekad je hemoragijski osip. Kada agranulocitoza može doći do ulcerativnih nekrotične lezije u usnoj šupljini. Progresivno pogoršanje stanja pacijenata, oni gube na težini, rasti anemije, leukopenije, otkrio je značajan porast u jetri (do pupčane linija) i slezenu (prije zdjelične šupljine). Kada krv-studija leukopenija, anemija, agranulotsitoe, trombocitopenija, povećana brzina sedimentacije eritrocita, smanjenje albumina i globulina povećan.

Kožni lišmenijaza pojavljuje u obliku anthroponotic i uzročnika tipa. Anthroponotic tipa (kasni ulceroznih kutane lišmanijaze urbani tip ashhabadka) karakterizira dulje vrijeme inkubacije (3-8 mjeseci). Umjesto uvođenja patogena formira male grba (2-3 mm) i polako se povećava u je 3-6 mjeseci obložene pahuljast kore, koji se detektira pomoću podrytymi ulkus s nazubljenih rubova. Scarring je spor i završava nakon 1 -2 godina. Vrsta raširena lažno lišmenijaza (seoski tip pendinskaya čir, akutna necrotising kutane lišmanijaze) karakteriziran kratkog inkubacijskog perioda (3 tjedna) na tuberkuloze ugriza povećava se brzo nakon nekoliko dana promjera dostiže 10-15 mm. U središtu izbočine javlja nekrozu i otvoreni čir s velikim infiltracije i edema oko. Promjer čirevi ponekad dolazi do 5 cm. Do 3. mjesec dna ulkusa izbrisani, a nakon 5 mjeseci završava ožiljke. Za dijagnozu su važan pokazatelj za boravak u endemskim područjima lišmanijaze u zadnjih 1-2 godina, karakteristične kliničke simptome, slika krvi i promijeniti sastav proteina u visceralne lišmanijaze. Dokaz bolesti je detekcija Leishmania (materijala kvržicama, koštane srži, točka ing limfni čvorovi).

Liječenje. Primjenjuju solyusurmin otopine 10-20% u / na m / ili m / k 1 puta dnevno tijekom 10-15 dana (za liječenje visceralne lišmanijaze). 1-dan 1/3 doza na dan 2 - 2/3 doze i od 3. dana tretmana daje punu dozu, što je za djecu od 7 godina 0,15 g / kg, do 7 16 0,12 g / kg za odrasle 0,1 g / kg. Ako se nakon otpuštanja iz bolnice stanje pogoršava opet, drugi krug kemoterapije. Potisnuti sekundarni mikroflora propisati antibiotike (ampicilin, oksa-tsillin). Koristeći vitamine, sredstva Antianemic infuziju crvenih stanica i plazme. Kutane lišmanijaze - monomitsin 250 000 IU / m3 puta dnevno za 10-12 dana. Lokalno primjenjuje monomitsinovuyu mast (70 g vazelin, lanolin 30 g i 2 000 000 IU monomycin). Kada se može upotrijebiti zoonotska kožni tipa lišmenijaza solyusurmin u istim dozama, kao u liječenju visceralne lišmanijaze. Tijekom liječenja traje 10-12 dana. Ponekad je propisan aminoquinolyl (unutar 0.1 -0.2 g 3 puta dnevno na dane 10-12), ali je manje učinkovita.

Prognoza naprednih terapija za život-friendly. Kada je kasnije započeo terapiju u teškim anemizatsii i hepatosplenoraegalija za rehabilitaciju traje nekoliko mjeseci. Ožiljci na kožnih čireva oblicima može trajati, ovisno o vrsti bolesti od nekoliko mjeseci do 1 -2 godine.

Prevencija. Rano otkrivanje i liječenje, borba protiv komaraca vektora, korištenje zapreke. U posljednjih nekoliko godina, provedeno cijepljenje protiv kutane lišmanijaze. Cijepljenje su žive kulture Leishmania u zatvorenim područjima kože.