Pomoći organizaciji u slučaju nužde u novorođenčeta

URL

Smanjiti neonatalna smrtnost od upravljivih uzroka i neonatalna takzheinvalidizatsii sustav pomaže u nuždi neonatologicheskoypomoschi.

Glavne komponente, to su: organizacijska struktura, koja povezuje zajedno faze pruža kvalificirani i spetsializirovannoypomoschi- informacijski prostor "jedan jezik"dijalog između liječnika specijaliziranih centara i liječnika LUregiona- sustav masovne obuke svih stručnjaka koji pružaju hitnu pomoć novorođenčadi i standardizaciju medicinske diagnosticheskihmeropriyaty, taktičke odluke i građevinarstvo, u skladu s ciljevima EU-a, stoyashimi prije službe u ovoj fazi neotlozhnoyneonatologicheskoy pruža pomoć.

I. ORGANIZACIJSKA STRUKTURA

To uključuje rodilišta (odjela), usluga reanimacija intenzivnu njegu, pruža hitnu neonatologicheskuyupomosch i patologiju novororzhdennyh (ili na kat obschepediatricheskih ureda) za brigu o djeci i reabilitatsiibolnyh.

Prilika za pomoć sve LU područje podijeljeno u 5 urovneyreanimatsionnoy neonatalnoj skrbi (URNP). Prva razina tri sootvetstvuyutpervomu pomoći u konvencionalnoj klasifikaciji. Slike 4 i 5 odgovaraju yurovni 2 i 3 stupnja na 13 uobičajenim razinama klassifikatsii.Pomosch odgovara prvom medicinske i kvalifitsirovannoypomoschi ograničenom volumenu i vrijeme, količina terapeutskog diagnosticheskihmeropriyaty propisanim standardima intenzivne njege prinyatymiv ovo područje. Na 4. i 5. razina potpore ima karakter specijalizirani, ali na 4. ograničena u smislu terapeutske i dijagnostičke meropriyatiy.LU Razina 5 (perinatalne i neonatalnih centri) vypolnyayutmeropriyatiya spetsializirovaanoy pomoći u cijelosti, ne reglamentirovannompo vrijeme.

Potreba za neonatalne reanimacije kreveta u otdeleniyahintensivnoy terapije i materinstvo žene mogu opredelyatsyasleduyuschimi načine:

Broj komplikacija u porodu

a) Broj ležajeva = ---------------------------------;

Prosječna boravak b-og u krevetu

broj rođenih

b) broj ležaja = -----------;

500

Neonatalnoj intenzivnoj njezi u adaptaciju dolzhnaokazyvatsya u rodilištima i reanimacija odjel intenzivne njege.

U rodilištima 1. i 2. razine bez kruglosutochnoyreanimatsionnoy usluge treba biti uređen intensivnoyterapii komoru (PIT) 1-2 kreveta, gdje pacijenti će biti intensivnayaterapiya snage neonatologiju, anesteziolog rbschegoprofilya, opstetričar ili pedijatar tijekom rane prilagodbe stabilizatsiisostoyaniya prijevod i dijete oživljavanje neonatologicheskoybrigady snage u specijaliziranom centru.

U razinama rodilištima 3 i 4 u ovom periodu intenzivnog terapiyadolzhna provedenog u JIL roddomov, ako organizacija rabotykvalifitsirovannyh neontology sat.

Ako to nije moguće, djeca, nakon perioda stabilizacije sostoyaniyav rano prilagodba u ICU Rodilišta, prebačen u JIL liječenja dlyadalneyshego generala (LU treća razina) ili c obschepediatricheskie ICU (LU u 4. razini).

Prisutnost ITP u svim rodilištima je obavezno vnezavisimosti medicinske evakuacije sheme usvojene u dannomLPU!

Komunikacija između fazama neonatalna hitne pomoći kako bi se osuschestvlyaetsyas reanimaciju savjetodavni centar za novorođenčad (RKTSN). Glavni ciljevi su RKTSN:

- pružanje hitne medicinske savjete neonatologicheskoypomoschi u DR području i prijevoz pacijenata u spetsializirovannyetsentry;

- Operativni analiza taktičkih i medicinske dijagnostičke oshibokv realnom vremenu;

- upravljanje novorođenče sustava hitne medicinske pomoći s mjerama provedeniemorganizatsionnyh usmjerenih na poboljšanje neonatalna pomoć urovnyaneotlozhnoy LU u skladu s lokalnim uvjetima;

- uvođenje kontinuiranog unapređenja kadrova u neotlozhnoyneonatologii sustavu.

RKTSN struktura.

Kada se radi RKTSN u velikom području (broj konsultiruemyhbolnyh više od 500 godišnje) podjela trebala dovesti vrachvysokoy kvalifikacije, sposoban za pružanje konsultativnuyupomosch u cijelosti i napraviti pravi taktički resheniya.Krome od rukovoditel treba provesti organizacijske metodicheskuyurabotu poboljšati službu za hitne slučajeve neonatologija u regiji koordinirati aktivnosti u regiji i LU spetsializirovannyhtsentrov. S malom količinom rada RKTSN ove funkcije mogu vypolnyatzaveduyuschy odjel neonatalne reanimacije.

1. U kontrolnoj sobi, to je poželjno da koristite avtomatizirovannoyugrozometricheskoy savjetodavna snaga sustava liječnici RKTSN osuschestvlyaetsyadistantsionnaya savjet. (Ako je potrebno, etihtseley privlevayutsya drugih liječnika). Manager provoditregistratsiyu konzultirati pacijenti pruža osnaschennosttransportnoy brigade.

2. resuscitative- savjetnički tim.

Struktura osoblja: liječnik-neonatologa-resuscitator, feldsher.Osuschestvlyaetlechebno savjetodavni rad u DR regiji, prijevoz novorozhdennyhiz LU u specijaliziranim centrima. Za ovu svrhu ispolzuetsyaavtotransport (domet do 250 km), aviatrinsport. Dlyatransportirovki pacijenti su u mogućnosti nadoknaditi ako bolshompotoke hospitalizirani pacijenti mogu stvoriti timove meditsinskihsester posjeduju znanja i vještine u intenzivnoj skrbi, neonatalni mntensivnoyterapii i prijevoz.

3. Centar za obuku. RKTSN snaga liječničke spetsializirovannyhneonatalnyh centri, predavač na sveučilištima (ako ih ima) održan masovni obuku liječnika neonatologa, pedijatri, anesteziolozi i reanimatologovobschego profil, pedijatri i babice, kao i prosječnu medpersonalaLU okosnicu neonatalne reanimacije. Bolje je ako etoyraboty od RKTSN odlikuje posebno obučenih liječnika.

II. informacijskog prostora

U svrhu dijagnoze i izbora taktike liječenja u Rusiji već dolgoevremya koriste kao papir-formalizirana informatsionnyeblanki lagati-015, razvijen u St. Petersburgu, čime je temelj formalizirane povijesti podataka i trobazni vitalni sustavi status - središnji živčani sustav, disanje i cirkulaciju krvi, kako bi se utvrdilo ozbiljnost stanja pacijenta i napraviti pravi takticheskoereshenie. Kompjuterizirani medicinski ekspertni sustav (MES)"Export-H"Stvoren na temelju lagati-015 omogućuje dopolnitelnok ukazuju na moguće s velikom točnošću predvidjeti bolesti dinamikutecheniya. Više mogućnosti imati MES "Dinar-2NEO"Kreirano od strane grupe autora iz Ekaterinburg i sv Peterburga.Diagnostika stanja ugroženosti je provedena na temelju narusheniyvseh vitalnih tjelesnih funkcija s izdavanjem vodećeg patologicheskogosindroma te uzimajući u obzir povijest majke i novorođenčeta. Avtomatizirovanasistema napraviti taktičke odluke koje se donose na osnovaniimnogofaktornogo analize stanja, uzimajući u obzir ne samo težinu bolesti, već i dinamiku toka, adekvatnost terapije i vozmozhnostiLU za dijagnostiku i liječenje pacijenta. Osim toga, formiruetsyabaza sustav podataka, na temelju kojih je moguće analizirati rabotyRKTsN i zdravstvenih ustanova u regiji u realnom vremeni.Imeetsya mogućnost stvaranja bloka referentne informacije o vozmozhnostyahstatsionarov pomoć, dijagnozu, liječenje et al. Na temelju ovog sustava je dizajniran MES "Dinar-Majčinstvo"U kojoj je, osim gore navedenih funkcija, to rješava problem standardizacije vedeniyaistorii bolesti koja olakšava liječnikovu rayuotu obradbu informacija svoju analizu. To je važan preduvjet za stvaranje edinogoinformatsionnogo prostora.

III. Sustav kontinuirane obuke

S obzirom na potrebu za oko sat pružanje adekvatne sostoyaniyubolnogo intenzivnoj njezi u opstetricije lyubogourovnya institucija i nedostatak posla oko sat u neonatologa LU sURNP 1-3, postoji potreba za masovnu obuku svih vracheyi pomoćnog osoblja uključenih u liječenju novorozhdennyhosnovam: neonatalne reanimacije u rađaonici, skrbi za bolesnike i nablyudeniyuza , respiratorni, kardiovaskularni, a infuzija-transfuzionnoyterapii. To je glavni cilj predloženog djelovanja RKTSN razdeluego. Obuka se provodi na jednom programu postoyanno.Postoyanno prati pomoću testa znanja kontrolyai demonstatsii polaznika praktične vještine. Rezultati obucheniyauchityvayutsya za certifikaciju stručnjaka.

Osim toga, česte kontakte liječnika u regiji s liječnicima spetsializirovannyhtsentrov korištenjem formaliziran jezik dijaloga kao privodyatk usavršavanja stručnjaka u polju.

III. standardizacija sustava

Standardizacija dijagnostičkih i terapijskih objekata i opreme taktitakticheskihresheny dovodi do boljih rezultata lecheniyai potrebna pogotovo u DR s URNP 1-2. Ona vyrazhavyrazhaetsya vvide dijagnostičkih i terapijskih algoritama i stendartov, sozdannyhi institucionalizirati na razini regije i dostupna u svakom LU.

Razine uspješnosti resuscitative NEONATOLOGICHESKOYPOMOSCHI KARAKTERISTIKE zdravstvenih ustanova

Razlikovati 5 razina LU mogućnosti hitne pomoschinovorozhdennym. Procjena se temelji na sljedećim kriterijima:

• Prisutnost neonatologa- rad neonatologa (poziv ilikruglosutochno- kvalifikacija neonatologa- drugu kvalifikaciju
• medicinsko osoblje (anesteziolozi, liječnike, primalje, sestre palatnovorozhdennyh) - organizacijska struktura za pomoć odekatnogookazaniya kruglosutochno- kvaliteta materijala yuazy.

Prva razina

DR Tip: okrug bolnice CRH male snage. Strukturnyepodrazdeleniya: rodilište (ležaj).

Snimke: neonatologa Pozicije u osoblje tamo. Neotlozhnuyupomosch imaju porodničar druge liječnike, Priman rodila, babica.

Obujam pomoći:

• U rađaonici: mjera za oživljavanje dosta iznos (bez kateterizacije od pupčane vene).
• U kući: terapiju kisikom, ventilaciju torbu, infuzije, obepechenie mikroklime.
• Rad na standardima i IT intenzivno liječenje novorođenčadi.

Oprema i oprema potrebna:

• Buffet grijani reanimacije kit za dojenčad, crijeva kisika, elektro-pneumatski ili mehanički usisavanje uređaja, za točenje štrcaljke potrošnog.

Laboratorijske dijagnostike:

• u prisutnosti laboratorija: kompletne krvne slike, razina šećera u krvi svertyvaniyakrovi- puta koristeći test trake.

Taktički akcije:

• Nakon rođenja bolesnom ili nedonošče obyazatelnoobraschenie regionalni RCC. Provjerite RKBN i peregospitalizatsiyav specijalizirani centar u prva 24 sata.
• Transport samo RKBN snage.

Druga razina

LU Tip: CRH, GB.

Srukturnye podjele: rodilištu (ogranak).

Snimke: neonatologa (0,5-1,0 stopa s pozivom za dostavu Kruglosutochnyysestrinsky post u vrtić ..

Anesteziolog općenito (na poziv).

Hitna skrb pruža: neonatologa, anesteziologa, ginekologa, pedijatra, babica, sestra komorni neonatalna sestrom anesteziologa.

Obujam pomoći:

• U rađaonici: aktivnosti za neonatalni reanimaciju dosta cijelosti. U rasadniku Ivo, terapija kisikom, infuzije i terapije lijekovima, opskrbne cijevi, obespecheniemikroklimata. zamjena Rad krvi u prvom danu.
• Intenzivna terapija u prva 24 sata. Pomaganje nedonoshennymdetyam bez povreda vitalnih funkcija: da BW više 2000g.-up 5sut. s BW 2000g.- najmanje za 1-3 dana. Pomaganje tolkopo standardi RIT novorođenčadi.

Video: Trening „Pomaganje u hitnim slučajevima u djece”

Oprema i oprema potrebna:

• oživljavanja tablice: u rođenja i djeluju rasadnik inkubatoru, oživljavanja kits (svaki reanimacije područje), crijeva kisika, elektro-pneumatski ili mehanicheskieotsasyvateli, ventilator, injekcija za istakanje goriva i perfusors, potrošni materialv količina jednog ili dva mjesta rit novorođenčadi. Poželjno: cardioscope, puls oksimetar.

Dijagnoza stanja ugroženosti: Informacije za podršku: fact-015- laboratorijska dijagnostika: kompletna krvna slika, ukupno analizmochi, vrijeme zgrušavanja, cerebrospinalna tekućina analiza, ukupni proteini, bilirubin, šećer, urea u krvi.

Taktički akcije:

• Nakon rođenja bolesnom ili nedonošče obyazatelnoobraschenie regionalni RCC. Provjerite RKBN kritički bolnomurebenku u prva 24 sata. Rehospitalizacije samo RKBN snage.

TREĆA RAZINA

LU Tip: CRH, GB.

Strukturna pozdazdeleniya: rodilište (grana), PIT RAOobschego profil.

Snimke: neonatologa (1 stopa) s pozivom za dostavu. Kruglosutochnyysestrinsky post u vrtić. Anesteziolog reanimatologobschego profil sat.

Hitna skrb pruža: neonatologa, anesteziologa, ginekologa, pedijatra, babica, sestra komora novorođenčadi sestryPIT RAO.

Obujam pomoći:

• U rađaonici: aktivnosti za neonatalni reanimaciju dosta cijelosti. U rasadniku: terapiju kisikom, infuzionnayai lijeka terapije, enteralne prehrane, mikroklimata.V PIT RAO: mehaničkom ventilacijom, terapija kisikom, infuzije i medtkamentoznayaterapiya, otvor za umetanje, klima sigurnosti operatsiyazamescheniya krvi u prvih 48 sati. Intenzivna njega pervye48 sati. Pomaganje nedonoščad bez naruscheny vitalnyhfunktsy: s BW više nego u 2000. godini - do 10 dana, manje od 2000. -up do 3 dana.
• Pomaganje samo RIT neonatalnih standarde.

Strojevi i oprema: Obavezno:

• oživljavanja tablice: u generičkom, operacijskoj sali, ICU odjelima novorozhdennyhi RAO. inkubatora: u dječjoj sobi te u ICU RAO. reanimatsionnyenabory: u rođenju, operacijskoj sali, vrtić, podvodkakisloroda, elektro-pneumatski ili mehanički usisna pumpa, apparatyIVL, šprica za istakanje goriva i perfusors, potrošni. monitorEKG, disanje, puls oksimetri temperaturno zaslonom dva trehmest RHS novorozhdennyh- poželjna krvnog tlaka, monitor peredvihnoyrentgenovsky uređaja.

Dijagnoza opasne uvjete:

• Informacije podrška - u prisutnosti MES računala "Dinar-Majčinstvo"U nedostatku - FIB-015- laboratorijske dijagnostike: opće analizkrovi, opću analizu i urina šećer, koagulacije, klinicheskiyi biohomichesky analize likvora ukupnih proteina, bilirubin, šećer, urea, krv, bakteriološka istraživanja je funktsionalnayadiagnostika: EKG rengenologicheskoe obsdovanie.

Taktički akcije:

• Prevođenje djeca zahtijevaju funkcije intensivnoyterapii ICUs RW ili individualni sat vrachebnyypost u bolnici nakon stabilizacije.
• Nakon rođenja bolesnog djeteta ili glubokonedonoshennyh obyazatelnoobraschenie regionalni RCC.
• RKBN rehospitalizacije i ostavljajući da se specijalizirala statsionarydetey zahtijevaju intenzivnu njegu ili skrb nepozdno 48 sati.

četvrta razina

LU Tip: GB.

Podjela: rodilištu, pedijatrijska i intenzivni otdeleniereanimatsiii njegu.

Snimke: Sat Post neonatologa, sestrinskiypost sat u vrtić u bolnici, anesteziolog-reanimatologdetsky ili općenito sat, ekpress irentgen-laboratorijske laboratorij - oko sat.

Hitna skrb pruža: neonatologa, dječje anesteziologije i intenzivnog liječenja, neonatalne odjelima sestre, sestre u bolnici ICU i reanimaciju odjelu intenzivne njege.

Obujam pomoći:

• U rađaonici: aktivnosti za neonatalni reanimaciju dosta cijelosti. U JIL novorođenčadi: mehaničke ventilacije, terapija kisikom, infuzionnayai terapija lijekovima, enteralna prehrana, klimatske, kirurški postupci detoksifikacije.
• Intenzivna terapija do 7 dana.
• Pomaganje nedonoščad bez naruscheny vitalnyhfunktsy do 10 dana.

Oprema i oprema potrebna:

• oživljavanja tablice: u rođenja, operativne i otdeleniinovorozhdennyh- inkubatora, oživljavanja kits (kazhdomreanimatsionnom na licu mjesta), crijeva kisika, elektro-pneumatski ili mehanički usisne pumpe, ventilatori, štrcaljka dozatoryi perfusors, potrošni MATERIAL EKG monitora, disanje, temperatura, krvni tlak, puls oksimetri, rendgen-poželjna ultrazvučni aparat dijagnoza, centrifuga za diskretnogoplazmafereza.
• Mjesta RIT bebe - četiri do šest.

Dijagnoza opasne uvjete:

• odredba informacije: prisutnost računala - MES "Dinar-Majčinstvo"U odsutnosti - FIB-015- laboratorijske dijagnostike: analizkrovi općenito, ukupan analize i urina šećer, koagulacije, endotoksikogramma, klinički i biokemijski analiza cerebrospinalne tekućine, ukupni protein, bilirubin, šećer, urea, K, Na, Ca, Cl, CBS, plinova krvi bakteriologicheskieissledovaniya- funkcionalna dijagnostika: EKG, ultrazvuk dijagnostika, rendgenski pregled.

Taktički akcije:

• Nakon rođenja bolesnom ili nedonošče u intenzivnoj gospitalizatsiyaego neonatalnu ili pedijatrijskoj ORIT.Obyazatelno žalbe na regionalnoj RCC više bolesnika koji su primali intenzivnu terapiju alat.
• Rehospitalizacije u specijaliziranim centrima snaga RKBNpo posebne znakove.

Peta razina

LU Tip: Perinatalne centara, bolnitsys dječjoj jedinici intenzivnog liječenja novorođenčadi iotdeleniyami neonatalna patologija.

Podjele: rodilgye centar odjeljka PIT ORITnovorozhdennyh.

Okviri: kolo: neonatologiju, anesteziologija i intenzivno liječenje, neonatologiju, sestra komore ICU ICU odjelima novorozhdennyh- laborantyekspress liječnici i laboratorijski i radiologije odjel-sat medicinski laboratorij ekpress laboratoriji oko sat. Liječnici uzkiespetsialisty (poslijepodne).

Hitna skrb pruža: neonatologiju, anesteziologije i intenzivnog liječenja, neonatalna sestrom, novorođenče jedinici intenzivne njege sestre, savjetovanje liječnika.

Obujam pomoći:

• U rađaonici: aktivnosti za neonatalni reanimaciju dosta cijelosti. U uredima novorođenčeta: terapiju kisikom, infuzije i lijekove, sve vrste hrane, obespecheniemikroklimata. ICU ICU: provjetravanje, terapija kisikom, infuzionnayai terapija lijekovima, enteralna prehrana, mikroklimata.Hirurgicheskie metode odvikavanja. Intenzivna terapija likvidatsiikriticheskogo stanja - u ICU i ishoda bolesti - votdeleniyah novorođenčadi.

Strojevi i oprema: Obavezno:

• oživljavanja tablice: u generičkom, operacijskoj sali, ICU i ICU otdeleniyahnovorozhdennyh. inkubatori: uredi u novorozhdennyhi ICU ICU. oživljavanja setove: u generičkom, operacijskoj sali, ICU i neonatalnoj intenzivnoj njezi. Eyeliner szhatogovozduha kisik, vakuum. elektro-pneumatski ili mehanički usisne pumpe, ventilatori, injekcija za istakanje goriva i perfusors, potrošni, EKG monitora, disanje, temperatura, A / D, puls oksimetri, mobilni rendgenski aparati, ultrazvuk dijagnostički uređaji, transport inkubatori.
• Mjesta za RIT novorođenčadi - više od šest godina. Poželjno: hiperbarič komora, komppyuterny tomograf- centrifuge za diskretne Plazmafereza.
• Ako RKTSN - ambulanta (li) sa opremom za transportirovkinovorozhdennyh, opreme i uređaj za transportirovkinovorozhdennyh zraka.

Dijagnoza opasne uvjete:

• Informacije podrška - MES "Dinar-Majčinstvo"Kada nalichiiRKTsN - "Dinar-2 NEO"- Laboratorijske usluge: sve spektrklinicheskih, biokemijske, imunološke i bakteriologicheskihissledovaniy- funkcionalne dijagnostike: EKG, rengenologicheskoeobsledovanie, ultrazvučna dijagnostika, funkcionalna dijagnostika sistemdyhaniya, krvotoka, TSNS- radioaktivni izotop dijagnoza.

Taktički akcije:

• Intenzivna terapija za konačni izlaz kriticheskogosostoyaniya liječenja do ishodu bolesti.

materijal oprema

Stopa sanitarni prostor na 1 krevet novorođenče sostavlyaet4,5 m2. Osim toga, tu bi trebao biti podupirač dlyabolnyh komore i sobe za sterilizaciju i skladištenje opreme i strojeva.

Svaki krevet u jedinici intenzivnog liječenja ILIP mora biti opremljen s vremenskim-ciklički Respirator monitornoysistemoy (puls oksimetar da se u svaki krevet) dostatochnymkolichestvom uređaji za kontinuiranu isporuku tekućine (ne menee3 „na krevetu). Ured bi trebao imati dovoljan broj otvorenih kyuvezovi oživljavanja sustava, broj koji bi trebao opredelyatsyamoschnostyu i dob profil njega. Stanje potrošnog materialaopredelyaetsya jednokratnog korištenja posljednji.

Kvaliteta i količina strojeva, opreme i potrošnog materijala kapaciteta materialaopredelyaetsya krevet IT odjela i zadataka treba ponuditi URNP ovoj fazi, odnosno broj i kvaliteta mjesta za reanimaciju neonatalnoj intenzivnoj njezi potrebne za ovaj lechebnogouchrezhdeniya.

Set instrumenata, opreme i jednom mjestu MEDIKAMENTOVNA reanimacije i neonatalnoj intenzivnoj njezi

Prvom stupnju (URNP-1)

1. OPREMA ZA KLIMA:

• zračenja izvor topline
• inkubator

2. Oprema za aspiracije:

• kruške (ili sustav De Lee)
• aspirator (elektro- pneumatski mehanički)
• usisne katetera (cpm: 5, 6, 8, 10 Fr, otech. NN 6,8,10)
• Želučane sonde (N 8)
• Tees

3. Uređaj za terapiju kisikom, CPAP, ventilatoru:

• izvor kisika (cilindra ili koncentrator kisik)
• flowmetry (rotametar)
• ovlaživač
• šator za kisik
• samostalno širi disanje torbu ("Ambu", "Dreger","Laerdal","Penlon" et al.)
• Uređaj za mehanički ventilator (jedan od): FAZA-9" "Babylog 2",
• Kisik spajanje cijevi
• maske za lice (dvije dimenzije)
• oralni kanali

4. Oprema za intubacije dušnika:

• laringoskopa metlice ravni N (0) prijevremenog i N1 (na vrijeme)
• rezervnih žarulja i baterija za laringoskopa
• Endotrahejna cijev (NN 2,5, 3,0, 3,5, 4,0),
• vodič za endotrahealnom cijevi

5. Lijekovi:

• epinefrin hidroklorid 1: 10000
• 5% albumina
• antibiotik (empirijska terapija): penitsillinyili polusintetske cefalosporina 1 ili 2 generacije aminoglikozidi + 2 ili 3. generacija
• rr natrijev klorid 0.9%
• rr 10% glukoze
• 4% natrijevog hidrogenkarbonata
• sterilna voda za injekcije
• GHB
• diazepam
• rr magnezijev sulfat 25%
• Kalcijev glukonat 10%
• dopamin, dobutamin

6. ALATI ZA UPRAVU lijekova:

• šprice 1, 2, 5, 10, 20, 50 ml
• igly-"leptir" 25, 24, 21, 18 G
• pupčane katetera: uvezene - NN 3,5, 4,9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• alkohol brisevi
• Pumpa za ubrizgavanje sa spojnim cijevima

7. Ostalo:

• gledati s drugom rukom
• sterilne rukavice
• sterilne pelene
• "pelene"
• kirurške pinceta, skalpel, škare
• žbuka shtrinoy 0,5 - 1,0 cm
• phonendoscope
• Ljuske (poželjno elektronski)

8. POTREBNA laboratorijski testovi:

• crvene krvne stanice, hemoglobina, hematokrita.
• Vrijeme zgrušavanja krvi i time krvarenja
• šećer u mokraći

Drugi nivo (URNP-2)

1. OPREMA ZA KLIMA:

• zračenja izvor topline
• Tablica ili grije
• otvoreni sustav reanimacija
• inkubator

2. Oprema za aspiracije:

• kruške (ili sustav De Lee)
• aspirator (elektro- pneumatski mehanički)
• usisne katetera (cpm: 5, 6, 8, 10 Fr, otech :. NN 6,8,10)
• Želučane sonde (N 8)
• Tees

3. Uređaj za terapiju kisikom, CPAP, ventilatoru:

• izvor kisika (središnje spojnoj koncentratora kislorodaili cilindara O2
• flowmetry (rotametar)
• ovlaživač (poželjno tipa Fisher & Paykel)
• šator za kisik
• samostalno širi disanje torba (jedan):"Ambu","Dreger","Laerdal", "Penlon" et al.)
• Ventilator (jedan od) FAZA-9", "Babylog-1 HF", "Babylog 2","BP-2001 (medvjedić)", Dojenčad zvjezdica": Vrsta: 100, 200,"Sechrist ModelIY-100, "Stephan", Itd ..
• Kisik spajanje cijevi
• maske za lice (dvije dimenzije)
• oralni kanali

4. Oprema za intubacije dušnika:

• laringoskopa metlice ravni N (0) prijevremenog i N1 (na vrijeme)
• rezervnih žarulja i baterija za laringoskopa
• Endotrahejna cijev (NN 2,0, 2,5, 3,0, 3,5, 4,0 sobe)
• vodič za endotrahealnom cijevi

5. Lijekovi:

• epinefrin hidroklorid 1: 10000
• 5% albumina
• antibiotik (empirijska terapija): penitsillinyili polusintetske cefalosporina 1 ili 2 generacije aminoglikozidi + 2 ili 3. generacija
• rr natrijev klorid 0.9%
• rr 10% glukoze
• 4% natrijevog hidrogenkarbonata
• sterilna voda za injekcije
• 20% natrij hidroksibutirat (GHB)
• diazepam
• rr magnezijev sulfat 25%
• Kalcijev glukonat 10%
• dopamin, dobutamin

6. ALATI ZA UPRAVU lijekova:

• šprice 1, 2, 5, 10, 20, 50 ml
• igly-"leptir" 25, 24, 21, 18 G
• pupčane katetera: uvezene - NN 3,5, 4,9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• alkohol brisevi
• Dvije pumpe šprice sa spojnim cijevima

7. Ostalo:

• gledati s drugom rukom
• sterilne rukavice
• sterilne pelene
• "pelene"
• kirurške pinceta, skalpel, škare
• gips širina 0,5 - 1,0 cm
• phonendoscope
• Ljuske (poželjno elektronski)
• Pulse oksimetar
• Monitor BP (vrlo poželjno)
• električni ili alkoholnim termometrom.

DODATNO

• Sustav CPAP (spontano disanje s pozitivnim izdisajnog davleniemna)
• Periferni tipa katetera vena "Venflon"
• Set za pleuralne drenaže
• relaksanti mišića (arduan, pankuronium bromid)
• narkotički analgetici (promedola, morfin)
• Reserve ovlaživač i disanja krugovi
• krvnih proizvoda

Trećoj razini (URNP-3)

1. OPREMA ZA KLIMA:

• zračenja izvor topline
• Tablica ili grije
• otvoreni sustav reanimacija
• inkubator

2. Oprema za aspiracije:

• kruške (ili sustav De Lee)
• aspirator (elektro- pneumatski mehanički)
• usisne katetera (cpm: 5, 6, 8, 10 Fr, otech :. NN 6,8,10)
• Želučane sonde (N 8)
• Tees

3. Uređaj za terapiju kisikom, CPAP, ventilatoru:

• izvor kisika (središnje spojnoj koncentratora kislorodaili cilindara O2
• flowmetry (rotametar)
• ovlaživač (poželjno tipa Fisher & Paykel)
• šator za kisik
• samostalno širi disanje torba (jedan):"Ambu","Dreger","Laerdal", "Penlon" et al.)
• Ventilator (jedan): "FAZA-9", "Babylog-1 HF", "Babylog 2","BP-2001 (medvjedić)", "Infant zvjezdica": Vrsta: 100, 200,"SechristModel iv-100, "Stephan", Itd ..
• Kisik spajanje cijevi
• maske za lice (dvije dimenzije)
• oralni kanali

4. Oprema za intubacije dušnika:

• laringoskopa metlice ravni N (0) prijevremenog i N1 (na vrijeme)
• rezervnih žarulja i baterija za laringoskopa
• Endotrahejna cijev (NN 2,0, 2,5, 3,0, 3,5, 4,0 sobe)
• vodič za endotrahealnom cijevi

5. Lijekovi:

• epinefrin hidroklorid 1: 10000
• 5% albumina
• antibiotik (empirijska terapija): penitsillinyili polusintetske cefalosporina 1 ili 2 generacije aminoglikozidi + 2 ili 3. generacija
• rr natrijev klorid 0.9%
• rr kalijevog klorida 4%
• rr 10% glukoze
• 4% natrijevog hidrogenkarbonata
• sterilna voda za injekcije
• 20% natrij hidroksibutirat (GHB)
• diazepam
• rr magnezijev sulfat 25%
• Kalcijev glukonat 10%
• dopamin, dobutamin
• natrijev nitroprusid
• permangalit

6. ALATI ZA UPRAVU lijekova:

• šprice 1, 2, 5, 10, 20, 50 ml
• igly-"leptir" 25, 24, 21, 18 G
• pupčane katetera: uvoze -NN 3,5, 4,9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• alkohol brisevi
• tri crpke šprice sa spojnim cijevima

7. Ostalo:

• fototerapija lampa
• gledati s drugom rukom
• sterilne rukavice
• sterilne pelene
• "pelene"
• kirurške pinceta, skalpel, škare
• gips širina 0,5 - 1,0 cm
• phonendoscope
• elektronske vage
• Pulse oksimetar
• Monitor BP (vrlo poželjno)
• električni termometar.

DODATNO

• Sustav CPAP (spontano disanje s pozitivnim izdisajnog davleniemna)
• više funkcionalnih skupina monitora (BiH, EKG, puls, Toplomjeri, SpO2)
• Rendgen
• Periferni tipa katetera vena "Venflon"
• Set za pleuralne drenaže
• relaksanti mišića (arduan, pankuronium bromid)
• narkotički analgetici (promedola, morfin)
• Reserve ovlaživač i disanja krugovi
• krvnih proizvoda

Četvrti stupanj (URNP-4)

1. OPREMA ZA KLIMA:

• zračenja izvor topline
• tablica grije
• ili
• otvoreni sustav reanimacija
• inkubator

2. Oprema za aspiracije:

• kruške (ili sustav De Lee)
• aspirator (elektro- pneumatski mehanički)
• usisne katetera (cpm: 5, 6, 8, 10 Fr, otech: NN. 6,8, 10)
• Želučane sonde (N 8)
• Tees

3. Uređaj za terapiju kisikom, CPAP, ventilatoru:

• izvor kisika (središnja ožičenje, An koncentrator kisik)
• izvor komprimiranog zraka (pojedine kompresori ili središnji)
• vakuum crijeva
• flowmetry (rotametre)
• ovlaživač (poželjno tipa Fisher & Paykel)
• šator za kisik
• CPAP sustav
• samostalno širi disanje torbu ("Ambu", "Dreger", "Laerdal","Dreger", "Penlon" et al.)
• Uređaj za mehanički ventilator (jedan): "Stephan", "Servoventilator-900,"BP-2001 (medvjedić)", "Infant zvjezdica": Tip 200,500, 950, "SechristModel iv-100, 200","Bird-VIP"", "Dabylog-8000" et al.
• Kisik spajanje cijevi
• maske za lice (dvije dimenzije)
• oralni kanali

4. Oprema za intubacije dušnika:

• laringoskopa metlice ravni N (0) prijevremenog i N1 (na vrijeme)
• rezervnih žarulja i baterija za laringoskopa
• Endotrahejna cijev (NN 2,0, 2,5, 3,0, 3,5, 4,0 sobe)
• vodič za endotrahealnom cijevi

5. Lijekovi:

• epinefrin hidroklorid 1: 10000
• 5% albumina
• antibiotik (empirijska terapija): penitsillinyili polusintetske cefalosporina 1 ili 2 generacije aminoglikozidi + 2 ili 3. generacija
• rr natrijev klorid 0.9%
• rr kalijevog klorida 4%
• rr 10% glukoze
• 4% natrijevog hidrogenkarbonata
• sterilna voda za injekcije
• 20% natrij hidroksibutirat (GHB)
• diazepam
• rr magnezijev sulfat 25%
• Kalcijev glukonat 10%
• dopamin, dobutamin
• natrijev nitroprusid,
• permangalit.

6. ALATI ZA UPRAVU lijekova:

• šprice 1, 2, 5, 10, 20, 50 ml
• igly-"leptir" 25, 24, 21, 18 G
• pupčane katetera: uvezene - NN 3,5, 4,9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• alkohol brisevi
• tri pumpe brizgalice sa spojnim cijevima ili dva i shpritsevyhnasosa Perfusor.

7. Ostalo:

• fototerapija lampa
• gledati s drugom rukom
• sterilne rukavice
• sterilne pelene
• "pelene"
• kirurške pinceta, skalpel, škare
• žbuka shtrinoy 0,5 - 1,0 cm
• phonendoscope
• ljuske (elektronska)
• Pulse oksimetar
• praćenje krvnog tlaka
• multifunkcionalni monitor (BiH, broj otkucaja srca, EKG, krvnog tlaka, SpO2, mnogokanalnayatermometriya

DODATNO

• Periferni tipa katetera vena "Venflon"
• kateteri i sustavi za centralno venske kateterizacije
• venski kateteri "duboke linije"
• kompleti za pleuralne drenaže
• rezerve antibiotici: cefalosporini od 3-4-og generacija aminoglikozidy3 generacije vankomicin antifungals
• polivalentni imunoglobulini za uključivanje / vensku aplikaciju
• specifični imunoglobulin.
• relaksanti mišića (arduan, pankuronium bromid)
• narkotički analgetici (promedola, morfin)
• umjetna surfaktant (poželjno)
• krvnih proizvoda
• Pripravci za parenteralnu prehranu (kristalni aminokiselina, masnih emulzija, pripravaka s određenom vodom i zhirorastvorimyhvitaminov, pripravke s skupa microcells.
• elektronske vage
• Reserve ovlaživač i disanja krugovi
• capnography
• Centrifuga za diskretno plasmapheresis
• Rendgen.
• Ultrazvuk Uređaj dijagnoza.
• respiratorni monitor

Peta razina (URNP-5)

1. OPREMA ZA KLIMA:

• - izvor zračenja topline (ili u posebnom otkrytoyreanimatsionnoy sustava)
• - tablica grije

- inkubator

2. Oprema za aspiracije:

• - kruške (ili sustav De Lee)
• - aspirator (elektro- pneumatski mehanički)
• - usisne katetera (cpm: 5, 6, 8, 10 Fr, otech :. NN 6,8,10)
• - Želučane sonde (N 8)
• - Tees

3. Uređaj za terapiju kisikom, CPAP, ventilatoru:

• - izvor kisika (centralni ožičenje ili kontsentratorkisloroda)
• - izvor komprimiranog zraka (ili središnje individualnyekompressory)
• - izvor vakuuma
• - flowmetry (rotametar)
• - ovlaživač (poželjno tipa Fisher & Paykel)
• - šator za kisik
• - CPAP sustav
• - samostalno širi disanje torbu ( "Ambu", "Dreger","Laerdal", "Penlon" et al.)
• - Uređaj za mehanički ventilator (jedan): "Babylog-8000","BP-2001 (medvjedić)", "Servoventilator"Tip: 900C, 300,"Infant zvjezdica": Model: 200,500, 950, "Dird-VIP", "Model Sechrist-200", Itd ..
• - Kisik spajanje cijevi
• - maske za lice (dvije dimenzije)
• - oralni kanali

4. Oprema za intubacije dušnika:

• - laringoskopa metlice ravni N (0) i preuranjenim N (1) za pojam
• - rezervnih žarulja i baterija za laringoskopa
• - Endotrahejna cijev (NN 2,5, 3,0, 3,5, 4,0),
• - vodič za endotrahealnom cijevi

5. Lijekovi:

• - epinefrin hidroklorid 1: 10000
• - 5% albumina
• - antibiotik (empirijska terapija): penitsillinyili polusintetske cefalosporina 1 ili 2 generacije aminoglikozidi + 2 ili 3. generacija
• - rr natrijev klorid 0.9%
• - rr kalijevog klorida 4%
• - rr 10% glukoze
• - 4% natrijevog hidrogenkarbonata
• - sterilna voda za injekcije
• - GHB
• - diazepam
• - rr magnezijev sulfat 25%
• - Kalcijev glukonat 10%
• - dopamin, dobutamin
• - natrijev nitroprusid
• - permangalit

6. ALATI ZA UPRAVU lijekova:

• - šprice 1, 2, 5, 10, 20, 50 ml
• - igly-"leptir" 25, 24, 21, 18 G
• - pupčane katetera: uvezene - NN 3,5, 4,9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• - alkohol brisevi
• - tri pumpe brizgalice sa spojnim cijevima ili dvashpritsevyh pumpe i jedan Perfusor

7. Ostalo:

• - gledati s drugom rukom
• - sterilne rukavice
• - sterilne pelene
• - "pelene"
• - kirurške pinceta, skalpel, škare
• - žbuka shtrinoy 0,5 - 1,0 cm
• - phonendoscope
• - vage
• - Pulse oksimetar
• - polifunkcionalna monitor (BH, brzina otkucaja srca, krvni tlak, SpO2, mnogokanalnayatermometriya et al.)

DODATNO

• - Periferni tipa katetera vena "Venflon"
• - kateteri i sustavi za centralno venske kateterizacije
• - venski kateteri "duboke linije"
• - kompleti za pleuralnog drenyzha
• - rezerve antibiotici: cefalosporine 3 generacije aminoglikozidy3-generacije mikrobicida vankomicin, protivogribkovyepreparaty
• - antibiotici ekstremni rezervne
• - polivalentni imunoglobulini za uključivanje / vensku aplikaciju
• - specifični imunoglobulini
• - relaksanti mišića (arduan, pankuronium bromid)
• - narkotički analgetici (promedola, morfin)
• - Reserve ovlaživač i disanja krugovi
• - capnography
• - respiratorne monitori
• - tenzida pripravci
• - krvnih proizvoda

pregled

- R-grafija, ehografija, hemostasiogram, endotoksikogramma, CBS, glavni parametri proteina, vode i elektrolita, uglevodnogoi metabolizam masti, mikrobiološka praćenje kolonizatsieykozhi, sluznice, krv, urin, fekalije, aparata, opreme iinventarya- immunogram.

NAPOMENA

6-9 mjesta reanimaciju i to bi trebao biti visok respiratorystruynogo i (ili) Tip oscilator