Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.

Ministarstvo zdravlja na ruskom FEDERATsIIPRIKAZot 20. travnja 1999 N 140 ° MJERE SOVERSHENSTVOVANIYUTRAVMATOLOGO - ortopedskoj SLUZhBYTravmy i bolesti potporne - uređaja motora odnoiz zauzimaju vodeće mjesta u strukturi pobola, vremennoynetrudosposobnosti, invalidnost i smrtnosti RossiyskoyFederatsii.Uroven ozljeda i bolesti kostiju - mišićnu sistemysostavlyaet 8623, odnosno 9 i 8721,4 na 100 tisuća naseleniya.Vremennaya invaliditet za ozljede među svim uzrocima na drugom mjestu i na za posljednjih 5 godina povećao na12,7 posto, dosegnuvši 5.4 u sekvenci. i 116,0 u danima. Vremennayanetrudosposobnost zbog bolesti kostiju - myshechnoysistemy, iako se smanjuje, ostaje na vysokomurovne - 6.0 ct. i 97,2,6 u dnyah.Pervichny invaliditeta zbog ozljeda i bolezneykostno - mišićni sustav zauzima četvrto mjesto u egoprichin strukture. Potpuni gubitak sposobnosti za rad (I i II gruppainvalidnosti) je više od 60 protsentov.Osobuyu briga je visoka razina traumatizma itendentsiya njenom rastu u djece i adolescenata. Povećava chislodetey bolesti kostiju - mišićnog sustava, obuslovlennymivrozhdennymi malformacija, nasljednog - sistemnymiboleznyami ekološki deterministički ozljede -dvigatelnogo mišićno aparata. Struktura dijete invalidnosti travmyprihoditsya 3.1 na bolesti kostiju - mišićni sustav 4.6 posto. Svako treće dijete - invalidi imeyutsyanarusheniya motornih funkcija koje zahtijevaju ortopedske pomoschi.V strukturu uzroka smrtnosti ozljede zauzimaju tretemesto, a među ljudima u radnoj dobi - pervoe.Uchityvaya socijalne znachimostproblemy, Ministerstvomzdravoohraneniya Rusija i Ruske Federacije upravleniyazdravoohraneniem slozhivshihsyaslozhnyh u ekonomskim uvjetima koje traži povysheniyakachestva specijalizirani traume - ortopedska pomoschinas leniyu poboljšanjem oblike organizacije, uvođenje moderne zdravstvene prakse metodovdiagnostiki, liječenje i reabilitatsii.Nametivshayasya tendencijom povećanja ambulatornoymeditsinskoy pomoć stvara uvjete za skuplje specijaliziranih effektivnogoispolzovaniya koek.Poslednie godine obilježila je uvođenje prakse sovremennyhmeditsinskih tehnologija za liječenje komplicirano travmaticheskihpovrezhdeniyi ortopedskih bolesti. U bolshinstvetravmatologo - ortopedska uredi vnedrenoendoprotezirovanie hip aktivno osvaivayutsyametody artroskopski dijagnozu i liječenje zajedničkih operacija sispolzovaniemmikrohirurgicheskoy tehnologije rekonstruktivnyeoperatsii s kongenitalnim razvoj kostiju u djece ipodrostkov, suvremene metode liječenja lažnih zglobova ipovrezhdennyh rast zone dugog kostey.Povysheniyu učinkovitosti traume - ortopedska pomoschisposobstvuyutnauchnyerazrabotkiotechestvennyh znanstvenika. poboljšan obučen kuka i kolennyhsustavov produkciji domaćoj industriji, dizajniran irazresheny do proizvodnje dizajn ramena i lakat zglobovima, implantata i instrumenata za korektivne istabiliziruyuschih operacije kralježnice, koji je uveden metodyispolzovaniya alloplant za rak kostiju lezije suhozhiliy.Naryadu istraživačkog instituta za traumatologiju i ortopediiobespechivayut većina traume - ortopedska skrb sispolzovaniem najnovije njegova high-tech vidov.Vmeste u isto vrijeme, organizacija i kvaliteta traume skrbi za stanovništvo -ortopedicheskoy postoje nedostaci i nereshennyeproblemy. Ako postoji razvijena mreža trauma - ortopedicheskihotdeleny i kvalificirano osoblje uvesti nove metodovdiagnostiki i liječenje vrlo ograničene neudovletvoritelnymosnascheniem institucija s posebnom opremom, uređajima, endoproteze, metalnih konstrukcija. Sovremennomuurovnyu ne odgovara pružanje medicinske pomoći bolesnim ortopedicheskimizabolevaniyami. Nerazvijena mreža dijete traume -ortopedicheskih koek.Ne poluchilidostatochnogorazvitiya ekonomicheskieffektivnye kao oblik medicinske skrbi kao statsionarydnevnogo ostati pacijenta, vrtić u klinikama, bolnicama kod kuće. Univerzalno smanjen broj otdeleniyreabilitatsii.Vse to negativno utječe na vrijeme i rezultatahlecheniya, razina privremene nesposobnosti i zdravstvenog menadžmenta invalidnosti.Organy subektovRossiyskoyFederatsii oslabio rad na ispitivanju dugoročnog rezultatovlecheniya podcjenjivanja njegovu važnost u planiranju razvitiyasluzhby, smanjiti privremeni i trajni invaliditet i, kao posljedica toga, smanjenje ekonomske gubitke od zabolevaniyoporno - motor apparata.V poboljšati organizatsiitravmatologo i ortopedski usluga, poboljšati kvalitetu meditsinskoypomoschi pacijenata s ozljedama i bolesti mišićno aparata -dvigatelnogo redoslijedom: 1. Čelnici Zdravstvene vlasti subektovRossiyskoy Federacije: 1.1. Osigurati širenje opsega ambulatornoypomoschitravmatologo - ortopedskih bolesnika, stvarajući sootvetstvuyuschieusloviya u ambulantno - Poliklinika objekata dlyaspetsializirovannyh jedinice (odjeli, uredi, dnevnyestatsionary), opremanje ih s opreme i proizvoda meditsinskogonaznacheniya i organizira rad u skladu s Uredbom Itabela opreme (Prilog 1, 2) 1.2. Organizirajte traumu - ortopedski vambulatorno pomoć - Poliklinika ustanove za djecu u skladu s Uredbom EU-a (Prilog 3) .1.3. Redistribucije traumu - ortopedicheskihkoek sa razine ozljede, te strukture i zabolevaniyoporno - uređaj za motor smještanjem spetsializirovannyeortopedicheskie traumatological i djece - ortopedske odjeljak (dodatak 4, 5) .1.4. Pri slanju pacijenata za konzultacije i liječenje vkliniki Instituta za traumatologiju i ortopediju, Ministarstvo zdravstva Rossiirukovodstvovatsya "Popis specijaliziranim centrima dlyavzroslyh i djece traumatologiju i ortopediju" (Dodatak 6) iporyadkom uputnicu za savjetovanje i liječenje u klinikifederalnyh institucija odobren od strane Ministarstva zdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsii.1.5. Organizirati rad Medicinskog vijeća o rezultatima liječenja traume ekspertizeotdalennyh - ortopedicheskihbolnyh u skladu s Pravilnikom o njima (Dodatak 7) .1.6. Razviti i dostaviti utvrđenim prijedlozima reda: 1.6.1. Na osnivanje Međuresorna komisija za profilaktiketravmatizma.1.6.2. Na uključivanja licenciranja - akkreditatsionnyhkomissy trauma stručnjaka - ortopedska za provedeniyalitsenzirovaniyalechebno ustanovama skrbi koje se bave pružanjem traume i ortopedskih pomoschibolnym.2. Odjel za medicinsku njegu naseleniyurazrabotat standardima (protokola) dijagnostici i liječenju bolesti i pratećih stravmami - naprave ipredstavit motornog odobrenje: odjeljku "traumatologiju" za 01.06.99, u odjeljku "ortopedija" da 01.12.99.3. Odjel za medicinsku statistiku i informatiku zajedno sDepartamentom organizaciju medicinske pomoći za stanovništvo i kontroliranje zdravlje majke i djeteta na 01.06.99peresmotret izvještavanje obrazac N 57 "Informacije o ozljedama iotravleniyah" na temelju ICD-X i napraviti dopune i promjene kako bi se osigurala pravovremene odluke o organiziranju irazvitiyu traume - ortopedski sluzhby.4. Ruski centar za katastrofe medicinu "zaštita" MinzdravaRossii koristiti traumu - ortopedska klinikiprofilnyh istraživačkih instituta i visokog obrazovanja medicinskih zdravstvenog dlyaokazaniya skrbi pogođene oružanim konfliktahi hitne situatsiyah.5. Odjel za znanstveno - istraživačkih institucija i obrazovatelnyhmeditsinskih napraviti promjene u programu elektivnyhtsiklov medicinske i pedijatrijske fakulteta obrazovatelnyhmeditsinskih institucija uključiti ove probleme i potravmatologii ortopedii.6. Kako bi se poboljšala učinkovitost istraživanja, praktična pomoć tijelima i agencijama u zdravoohraneniyasubektov Ruske Federacije u poboljšanju trauma -ortopedicheskoy usluga je povjerena funkcija: 6.1. Koordinatsiinauchnyhissledovaniypo problema"trauma iortopediya", Provodimyhnauchnymiiobrazovatelnymi institucije ruskog Ministarstva zdravstva, obespecheniyavzaimodeystviya medicinska znanost i praktična zdravlje voblasti traumatologiju i ortopediju sa zemljama ZND-a, Srednjeg idalnego zemlje Srednje istraživačkog instituta za traumatologiju i ortopediiim. NN Priorova Rossii.6.2 Ministarstvo zdravstva. Implementacija organizacijske - metodički rad vsubektah Ruske Federacije o razvoju traume -ortopedicheskoy službi ruskog istraživačkog instituta za traumatologiju i ortopediiim. RR Vreden rusko Ministarstvo zdravstva i ruski NE detskiyortopedichesky institut. vojnik Turner Rossii.7 Ministarstvo zdravstva. Preimenovanje Republički centar kralježnice patologiju, odobrenog od Ministarstva RSFSR zdravstva Red N 257 ot09.04.87 "Na daljnji razvoj vRSFSR ortopedskih skrbi", VTsentrpatologiipozvonochnikaMinisterstvazdravoohraneniya ruski Federatsii.Rukovoditelyu Tsentrapatologii kralježnice Ruska Federacija Ministerstvazdravoohraneniya Fomichev NG razviti ipredstavit na odobrenje odredbe o 01.06.99 tsentre.8. Ruska znanstvena istraživanja Institut za traumatologiju i ortopediju. RR Šteta Središnjem institutu za traumatologiju i ortopediju. NN Priorova, ruski NE Dječji Ortopedski zavod. vojnik Turnerado 1/12/99 razviti i dostaviti na odobrenje: 8.1. Smjernice: 8.1.1. "Zahtjevi za licenciranje kmeditsinskim institucije, bez obzira na njihove organizacijske - pravovogostatusa sudjelovali u dijagnostici i liječenju ozljeda izabolevany potpore - aparati za motorna".8.1.2. "Organizacija medicinske pomoći bolesnicima s povrezhdeniyamioporno - lokomotornom sustavu u različitim fazama ievakuatsii liječenja".8.2. Naputak o ispitivanju dugoročne rezultate lecheniyatravmatologo - ortopedski bolnyh.9. Direktor Nižnji Novgorod Istraživačkog instituta za traumatologiju i ortopediiMinzdrava ruskog azola VV razviti i dostaviti nautverzhdenie 01.06.99 položaj, državne propise i tabelosnascheniya rehabilitacijski odjel (obnavljajući tretman) traume - ortopedski tretman - profilakticheskogouchrezhdeniya.10. Smatra ne odnosi na području ruskog Ministarstva zdravstva FederatsiiPrikaz od 16.04.86 N 530 "Odalneyshem poboljšanje traume - ortopedska zemlja pomoschinaseleniyu"0,11. Priznatutrativshimisilu: PrikazMinisterstvazdravoohraneniya RSFSR od 17.05.85 N-DSP 386 "Mjere podalneyshemu razvoj i poboljšanje traume i ortopedske pomoći stanovništvu RSFSR"- Red RSFSR Ministerstvazdravoohraneniya od 09.04.87 N 257 "Na daljnje razvitiiortopedicheskoy potpora u RSFSR"0,12. Izvršenje ove Naredbe moraju biti nazamestitelyaMinistrazdravoohraneniya ruski FederatsiiA.I. Vyalkova.MinistrV.I.STARODUBOVPrilozhenie 1UtverzhdenoPrikazomMinisterstva zdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsiiot 20. travnja 1999 N 140POLOZHENIEOB DJELOVANJA traume -ORTOPEDICHESKOGO PODRUŽNICA (kabinet) izvanbolničko -POLIKLINICHESKOGO ustanove za VZROSLYH1. Trauma - ortopedski odjeljak (kućište) <*>организуется в составе амбулаторно - поликлинического учреждения иработает по круглосуточному графику.--------------------------------<*> Далее именуется Отделение.2. Должности медицинского персонала Отделения устанавливаютсяпо действующим штатным нормативам амбулаторно - поликлиническогоучреждения.3. К работе в Отделении допускаются врачи травматологи -ортопеды, имеющие соответствующий сертификат.4. Отделение возглавляется заведующим, на должность которогоназначается врач травматолог - ортопед высшей или первойквалификационной категории.5. Должностные инструкции работников Отделения, их конкретныеобязанности, права и ответственность с учетом специфики труда (вусловиях контакта с кровью пострадавших) разрабатываются иутверждаютсяруководителем амбулаторно - поликлиническогоучреждения на основании "Должностных обязанностей", утверждаемыхприказом Минздрава России <*>.--------------------------------<*> В настоящее время Приказ Минздрава СССР от 21.06.88 N 579"Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов".6. Основной задачей Отделения является оказание амбулаторно -поликлинической помощи населению с травмами опорно - двигательногоаппарата и ортопедическими заболеваниями.7. В соответствии с основной задачей Отделение выполняетследующие функции:7.1. Оказание экстренной помощи обратившимся с травмамиопорно - двигательного аппарата, независимо от места жительства, инаправление для дальнейшего наблюдениями к травматологу - ортопедупо месту жительства с соответствующей медицинской документацией-при наличии медицинских показаний направление на госпитализацию вспециализированное учреждение.7.2. Амбулаторное лечение, в т.ч. и на дому, диспансерноенаблюдение за больными с травмами и заболеваниями опорно -двигательного аппарата, проживающих в районе обслуживания даннойполиклиники- при наличии показаний - направление на консультацию и(или) госпитализацию в специализированное учреждение.7.3. Направление на восстановительное лечение в отделениереабилитации больных, проживающих в районе обслуживания даннойполиклиники.7.4. Направление больных с признаками стойкой утратытрудоспособности на медико - социальную экспертизу при очевидномнеблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости отсроков временной нетрудоспособности.7.5. Обеспечение преемственности в ведении больных с врачамидругих специальностей амбулаторно - поликлинического учреждения итравматолого - ортопедического и (или) ортопедического отделениябольничного учреждения.7.7. Проведение профилактики столбняка и бешенства.7.8. Передача информации о пострадавших в дорожно -транспортных происшествиях - в Государственную инспекциюбезопасности дорожного движения- о телесных поврежденияхнасильственного характера - в соответствии с Приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации и Министерства внутренних делРоссийской Федерации от 09.01.98 за N 4/8 "Об утвержденииИнструкции о порядке взаимодействия лечебно - профилактическихучреждений и органов внутренних дел Российской Федерации припоступлении (обращении) в лечебно - профилактические учрежденияграждан с телесными повреждениями насильственного характера".7.9. Ведение медицинской документации утвержденного образца.Руководитель Департаментаорганизации медицинскойпомощи населениюА.А.КАРПЕЕВПриложение 2УтвержденПриказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 апреля 1999 г. N 140ВРЕМЕННЫЙ ТАБЕЛЬОСНАЩЕНИЯ ТРАВМАТОЛОГО - ОРТОПЕДИЧЕСКОГООТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГОУЧРЕЖДЕНИЯ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ+-------+--------------------------------------------------------+| N п/п |Наименование|+-------+--------------------------------------------------------+|1 |Аппараты и приборы ||1.1|Аппарат для репозиции предплечья||1.2|Коробка стерилизационная круглая (разные) ||1.3|Негатоскоп (по числу кабинетов) ||1.4|Подставка для наложения гипсовых повязок||1.5|Светильник бестеневой передвижной ||1.6|Стерилизатор для инструментов ||1.7|Стерилизатор для инструментов электрический ||1.8|Угломер складной||1.9|Шина для лечения переломов ключицы для взрослых ||1.10 |Шина для фиксации кисти и пальцев ||1.11 |Шина проволочная для верхних и нижних конечностей ||1.12 |Шина транспортная для нижних конечностей (Дитерихса)|| |||2 |Медицинский инструментарий ||2.1|Бритва медицинская ||2.2|Жгут резиновый ||2.3|Зажим для прикрепления операционного белья к коже ||2.4|Зажимы кровоостанавливающие (набор) ||2.5|Зажимы сосудистые (набор) ||2.6|Зонды жолобоватые (набор) ||2.7|Зонд желудочный с воронкой ||2.8|Зонд пуговчатый с ушком ||2.9|Зонд пуговчатый (разные)||2.10 |Игла травматическая (разные)||2.11 |Игла для внутрикостной анестезии (набор)||2.12 |Игла лигатурная (разные)||2.13 |Игла хирургическая (разные) ||2.14 |Иглодержатель ||2.15 |Катетер резиновый (набор) ||2.16 |Корнцанг прямой ||2.17 |Корнцанг изогнутый ||2.18 |Крючок пластинчатый двусторонний (по Фарабесу) ||2.19 |Крючок трахеостомический острый ||2.20 |Крючок хирургический зубчатый (разные) ||2.21 |Кусачки с прямоугольными губками||2.22 |Ложка костная острая (разные) ||2.23 |Лопаточка Буяльского||2.24 |Набор для интубации ||2.25 |Набор инструментов для разрезания гипсовых повязок ||2.26 |Нож ампутационный малый ||2.27 |Нож для разрезания гипсовых повязок ||2.28 |Ножницы для ногтей ||2.29 |Ножницы для перевязочного материала ||2.30 |Ножницы для разрезания повязок с пуговицей ||2.31 |Ножницы для разрезания гипсовых повязок ||2.32 |Ножницы хирургические для разрезания мягких тканей || |(разные)||2.33 |Оселок кварцевый для правки ножей и скальпелей ||2.34 |Пила для разрезания гипсовых повязок||2.35 |Пила проволочная витая ||2.36 |Пинцет анатомический (разные) ||2.37 |Пинцет анатомический глазной||2.38 |Пинцет глазной хирургический||2.39 |Пинцет зубчато - лапчатый ||2.40 |Пинцет хирургический (разные) ||2.4|Распатор прямой ||2.42 |Распатор изогнутый ||2.43 |Расширитель трахеостомический ||2.44 |Роторасширитель с крамальерой ||2.45 |Ручка к проволочной игле||2.46 |Скальпель брюшистый (разные)||2.47 |Скальпель глазной (разные) ||2.48 |Скальпель остроконечный средний ||2.49 |Скобка металлическая для сшивания ран ||2.50 |Стетоскоп ||2.51 |Троакар (набор) ||2.52 |Трубка трахеостомическая (набор)||2.53 |Фонендоскоп комбинированный ||2.54 |Шприцы для промывания полостей емкостью 100 к 150 мл||2.55 |Шприцы емкостью 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл, 20 мл ||2.56 |Щипцы - кусачки костные с круглыми губками изогнутые||2.57 |Щипцы - кусачки костные прямые ||2.58 |Щипцы - кусачки костные изогнутые с двойной передачей ||2.59 |Щипцы секвестральные изогнутые ||2.60 |Элеватор для костных операций ||2.61 |Языкодержатель || |||3 |Изделия медицинского назначения и мебель||3.1|Бритва безопасная ||3.2|Грелка резиновая||3.3|Костыли ||3.4|Косынка простая ||3.5|Лента измерительная ||3.6|Машинка для стрижки волос ||3.7|Ножницы для стрижки волос ||3.8|Носилки санитарные ||3.9|Перчатки резиновые ||3.10 |Подушка для кислорода с эбонитовой воронкой ||3.11 |Пузырь резиновый для льда ||3.12 |Стаканчик для приема лекарств ||3.13 |Судно подкладное||3.14 |Тазик эмалированный почкообразный ||3.15 |Термометр медицинский максимальный ||3.16 |Трость ||3.17 |Трубка газоотводная ||3.18 |Подставка для стерилизационных коробок ||3.19 |Подставка для тазов ||3.20 |Стол для заготовки гипсовых бинтов ||3.21 |Стол для наложения гипсовых повязок ||3.22 |Стол операционный ||3.23 |Стол перевязочный ||3.24 |Столик для инструментов металлический ||3.25 |Столик для стерильного материала||3.26 |Столик для операций на руке ||3.27 |Табурет винтовой||3.28 |Тележка для перевязки больных ||3.29 |Шкаф для гипсовых бинтов||3.30 |Шкаф для инструментов ||3.31 |Шкаф для перевязочного материала||3.32 |Шкаф для медикаментов ||3.33 |Шкаф для сильнодействующих лекарств висячий малый ||3.34 |Банка стеклянная для термометров и шпателей ||3.35 |Банка стеклянная с притертой пробкой для шовного|| |материала ||3.36 |Бутыль с притертой пробкой для растворов||3.37 |Ведро эмалированное с педалью ||3.38 |Воронка стеклянная ||3.39 |Таз для замачивания гипсовых бинтов ||3.40 |Таз для обработки рук хирурга |+-------+--------------------------------------------------------+Руководитель Департаментаорганизации медицинскойпомощи населениюА.А.КАРПЕЕВПриложение 3УтвержденоПриказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 апреля 1999 г. N 140ПОЛОЖЕНИЕОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОГО,ОРТОПЕДИЧЕСКОГО, ТРАВМАТОЛОГО - ОРТОПЕДИЧЕСКОГООТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) АМБУЛАТОРНО -ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯДЛЯ ДЕТЕЙ1. Травматологическое,ортопедическое,травматолого-ортопедическое отделение (кабинет) для детей организуется всоставе детского амбулаторно - поликлинического учреждения.2. Должности медицинского и другого персонала отделения(кабинета) устанавливаются по действующим штатным нормативамдетских амбулаторно - поликлинических учреждений.3. К работе в отделении (кабинете) допускаются врачи,прошедшиепервичнуюспециализациюпо вопросам детскойтравматологии и/или ортопедии и имеющиесоответствующийсертификат.4. Отделение возглавляется заведующим, на должность которогоназначается врач травматолог - ортопед высшей или первойквалификационной категории, имеющий соответствующий сертификат.5. Должностные инструкции работников отделений (кабинетов), ихконкретные обязанности, права и ответственность с учетом спецификитруда (в условиях контакта с кровью пострадавших) разрабатываютсяруководителем лечебно - профилактического учреждения на основании"Должностных обязанностей", утверждаемых приказом МинздраваРоссии <*>.--------------------------------<*> В настоящее время Приказ Минздрава СССР от 21.06.88 N 579"Обутверждении квалификационных характеристик врачей -специалистов".6. Основной задачей детского травматологического отделения(кабинета) является оказание амбулаторно - поликлинической помощидетям с травмами.7. В соответствии с основной задачей функциями детскоготравматологического отделения (кабинета) являются:7.1. Оказание экстренной квалифицированной травматологическойпомощи детям с травмами вне зависимости от места их проживания.7.2. Обеспечение своевременной госпитализации детей с тяжелымитравмами.7.3. Лечение и диспансерное наблюдение за всеми детьми стравмами, проживающими в районе обслуживания данного учреждения ине нуждающимися в госпитализации, до полного их выздоровления, втом числе и за теми детьми, которым экстренная помощь по поводутравмы была оказана в других амбулаторных или стационарныхучреждениях.7.4. Организация и проведение восстановительного лечения детямс последствиями травм, проживающим в районе обслуживания данногоучреждения- при показаниях направление их на консультацию илечение в учреждения по профилю патологии.7.5. Обеспечениепреемственностивработедетскоготравматологического отделения (кабинета) со стационаром.7.6. Своевременное направление ребенка с признаками стойкиханатомо - функциональных нарушений в связи с травмой на медико -социальную экспертизу для решения вопроса о наличии показаний дляустановления инвалидности.7.7. Организацияи проведение профилактики столбняка,бешенства и клещевого энцефалита.7.8. Систематическое изучение отдаленных результатов леченияамбулаторных больных.7.9. Анализ детского травматизма по видам травмы ипредоставление информации по результатам анализа администрацииполиклиники, района, города.7.10. Ведение медицинской документации установленного образца.7.11. Передача информации в ГИБДД о пострадавших в дорожно -транспортных происшествиях, а также о телесных поврежденияхнасильственного характера в соответствии с Приказом МинздраваРоссии и МВД России от 09.01.98 N 4/8.7.12. Участие в работе муниципальных иобщественныхорганизаций по профилактике детского травматизма.8. Основной задачей детского ортопедического отделения(кабинета) является оказание ортопедической помощи детям сзаболеваниями опорно - двигательного аппарата.9. В соответствии с основной задачей функциями отделения(кабинета) являются:9.1. Оказание квалифицированной специализированной помощидетям с заболеваниями опорно - двигательного аппарата вамбулаторных условиях.9.2. Выявлениеортопедическойпатологии во времяпрофилактических осмотров детей.9.3. Проведение консультативно - диагностических осмотровдетей, проживающих в районе деятельности амбулаторно -поликлинического учреждения, в т.ч. по направлению другихспециалистов, для выявления врожденной и приобретенной патологииопорно - двигательного аппарата.9.4. Диспансерное наблюдение за детьми с ортопедическимизаболеваниями и их последствиями. Направление на этапноевосстановительное лечение в стационарные и санаторные учреждения,в специализированные детские дошкольные учреждения, школы -интернаты, на протезно - ортопедическое снабжение.9.5. Систематическое проведение анализа заболеваемости иинвалидности детей в связи с патологией опорно - двигательногоаппарата.9.6. Проведение санитарно - просветительной работы снаселением по профилактике ортопедических заболеваний у детей.10. Травматолого - ортопедические отделения (кабинеты)сочетают оказание амбулаторно - поликлинической помощи детям стравмами,специализированной помощи детям с врожденнымиортопедическими заболеваниями и больным детям с последствиямитравм и заболеваний.11. В амбулаторно - поликлинических учреждениях для детей,имеющих в своем составе травматологические, ортопедические илитравматолого - ортопедические отделения (кабинеты), создаютсяусловия для ежедневного специализированного приема больных,включающие:- кабинеты для врачебного приема-- гипсовую комнату-- чистую операционную (возможно в очередь с детскойхирургией).Кроме того,для осуществления диагностики и лечениянеобходимо, чтобы поликлиника имела возможность обеспечитьрентгеновскую, ультразвуковую диагностику, физиотерапевтическоелечение, массаж и лечебную физкультуру. При необходимости врачтравматолог-ортопед консультируется со специалистамиполиклиники: педиатром, невропатологом, ревматологом,рентгенологом, врачами ЛФК и физиотерапии и др.12. Отделение (кабинет) работает под методическим руководствомглавного детского травматолога - ортопеда органа управленияздравоохранением субъекта Российской Федерации.Начальник Управленияохраны здоровьяматери и ребенкаД.И.ЗЕЛИНСКАЯПриложение 4УтвержденоПриказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 апреля 1999 г. N 140ПОЛОЖЕНИЕОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОГО,ОРТОПЕДИЧЕСКОГО, ТРАВМАТОЛОГО - ОРТОПЕДИЧЕСКОГОСТАЦИОНАРНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ1. Травматологическое, ортопедическое или травматолого -ортопедическое отделения для детей организуются в составереспубликанской, областной, краевой, городской многопрофильнойбольницы, предпочтительно детской.2. Должности медицинского и другого персонала отделенияустанавливаются по действующим штатным нормативам стационаров.3. К работе в отделении допускаются врачи, прошедшие первичнуюспециализацию по вопросам детской травматологии и/или ортопедии иимеющие соответствующий сертификат.4. Отделение возглавляется заведующим, на должность которогоназначается врач травматолог - ортопед высшей или первойквалификационной категории, имеющий соответствующий сертификат.5. Должностные инструкции работников отделений, их конкретныеобязанности, права и ответственность с учетом специфики труда (вусловиях контакта с кровью пострадавших) разрабатываютсяруководителем профильной больницы на основании "Должностныхобязанностей" <*>.--------------------------------<*> В настоящее время Приказ Минздрава СССР от 21.06.88 N 579"Обутверждении квалификационных характеристик врачей -специалистов".6. Травматологическое детское отделение предназначено дляоказания экстренной квалифицированной специализированной помощидетям с повреждениями опорно - двигательного аппарата и дляоказания плановой специализированной медицинской помощи больным споследствиями травм, нуждающимся в оперативных вмешательствах илив таких видах консервативного лечения, которые нельзя осуществитьв амбулаторных условиях.7. Ортопедическое детское отделение предназначено для оказанияплановой специализированной, преимущественно хирургической, помощибольным с заболеваниями опорно - двигательного аппарата иотдаленными последствиями травм.8. Травматолого - ортопедические детские отделения сочетаютоказание экстренной специализированнойпомощидетямсповреждениямиопорно - двигательного аппарата, плановойспециализированной помощи детям с врожденными и приобретеннымиортопедическими заболеваниями и больным с последствиями травм изаболеваний.9. В учреждениях, имеющих в своем составе травматологические,ортопедические и травматолого - ортопедические отделения,создаются условия для проведения врачами отделения еженедельногоконсультативного приема первичных больных с последствиями травм иортопедическими заболеваниями и повторных больных, выписанных изстационара, с возможностью манипуляций (снятие швов, металлическихконструкций, смена гипсовых повязок).10. В соответствии с основными функциями и задачами отделенияобеспечивают:10.1. Преемственность в работе с профильными отделениями(кабинетами) амбулаторно - поликлинических учреждений.10.2. Систематическое изучение отдаленных результатов лечениястационарных больных.10.3. Ведение медицинской документации установленного образца.10.4. Передачу информации в ГИБДД о госпитализированныхбольных детях, пострадавших в дорожно-транспортныхпроисшествиях, а также о телесных повреждениях насильственногохарактера и госпитализированных больных в соответствии с ПриказомМинздрава России и МВД России от 09.01.98 N 4/8.11. Отделения работают под методическим руководством главногодетского травматолога-ортопедаорганауправленияздравоохранением субъекта Российской Федерации.Начальник Управленияохраны здоровьяматери и ребенкаД.И.ЗЕЛИНСКАЯПриложение 5УтвержденоПриказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 апреля 1999 г. N 140ПОЛОЖЕНИЕОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРТОПЕДИЧЕСКОГООТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ1. Ортопедическое отделение является структурнымподразделением стационаров лечебно - профилактических учреждений иорганизуется с учетом потребности в стационарном лечении больных сзаболеваниями опорно - двигательного аппарата.2. Для работы ортопедического отделения выделяется отдельнаяоперационная.3. Должности медицинского персонала отделения устанавливаютсяпо штатным нормативам соответствующих учреждений здравоохранения.4. К работе в отделении допускаются врачи травматологи -ортопеды, имеющие квалификационную категорию и специальнуюподготовкупоортопедии,подтвержденную соответствующимсертификатом.5. Отделение возглавляется заведующим, на должность которогоназначается врач травматолог - ортопед высшей или первойквалификационной категории.6. Должностные инструкции работников отделения, их конкретныеобязанности,праваи ответственность разрабатываются иутверждаются руководителем лечебно - профилактического учрежденияна основании "Должностных обязанностей", утверждаемых приказомМинздрава России <*>.--------------------------------<*> В настоящее время Приказ Минздрава СССР от 21.06.88 N 579"Обутверждении квалификационных характеристик врачей -специалистов".7. Основной задачей отделения является оказание плановойспециализированной медицинской помощи больным с отдаленнымипоследствиями травм и заболеваниями опорно - двигательногоаппарата.8. В соответствии с основной задачей функциями отделенияявляются:- обследование и лечение больных с отдаленными (свыше одногогода) последствиями травм и ортопедическими заболеваниями-- оказание консультативной помощи больным ортопедическогопрофиля-- систематическое освоение и внедрение современных методовпрофилактики, диагностики и лечения патологии опорно -двигательного аппарата-- повышение квалификации врачей и среднего медицинскогоперсонала по вопросам ортопедии.9. Ортопедическоеотделение работает под методическимруководством главного травматолога - ортопеда органа управленияздравоохранением субъекта Российской Федерации.10. На ортопедическое отделение могут возлагаться функциитерриториального, межрайонного, межтерриториального центра полечению ортопедических заболеваний у взрослых.Задачи и функции центра определяются органом управленияздравоохранением субъекта Российской Федерации.Создание межтерриториальныхцентровосуществляетсянадоговорной основе заинтересованных субъектов Российской Федерации.Руководитель Департаментаорганизации медицинскойпомощи населениюА.А.КАРПЕЕВПриложение 6к ПриказуМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 апреля 1999 г. N 140ПЕРЕЧЕНЬСПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ЦЕНТРОВ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙПО ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ+-----+-------------------------------+--------------------------+| N |Наименование вида травматоло- |Наименование научно - || п/п |го - ортопедической помощи |исследовательского инсти- || | |тута |+-----+-------------------------------+--------------------------+|I. |Артроскопия и эндохирургия |Центральный НИИ травмато- || |суставов |логии и ортопедии им. || | |Н.Н. Приорова || | |Российский НИИ травматоло-|| | |гии и ортопедии им. || | |Р.Р. Вредена || | |Новосибирский НИИ травма- || | |тологии и ортопедии || | | ||II. |Хирургия кисти и микрохирургия |Центральный НИИ травмато- || | |логии и ортопедии им. || | |Н.Н.Приорова || | |Российский НИИ травматоло-|| | |гии и ортопедии им. || | |Р.Р. Вредена || | |Нижегородский НИИ травма- || | |тологии и ортопедии || | |Кузбасский НИИ травмато- || | |логии и реабилитации || | | ||III. |Гнойная остеология |Центральный НИИ травмато- || | |логии и ортопедии им. || | |Н.Н.Приорова || | |Российский НИИ травматоло-|| | |гии и ортопедии им. || | |Р.Р. Вредена || | |Российский научный центр || | |"Восстановительная травма-|| | |тология и ортопедия" им. || | |акад. Г.А. Илизарова || | |Нижегородский НИИ травма- || | |тологии и ортопедии || | | ||IV. |Реабилитация последствий |Нижегородский НИИ травма- || |травм и заболеваний опорно - |тологии и ортопедии || |двигательного аппарата |Российский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии им. || | |Р.Р. Вредена || | |Центральный НИИ травма- || | |тологии и ортопедии им. || | |Н.Н. Приорова || | | ||V. |Патология суставов |Российский научный центр || | |"Восстановительная травма-|| | |тология и ортопедия" им. || | |акад. Г.А. Илизарова || | |Уральский НИИ травматоло- || | |гии и ортопедии || | |Новосибирский НИИ травма- || | |тологии и ортопедии || | |Саратовский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии || | | ||VI. |Диагностика и лечение |Центральный НИИ травмато- || |остеопороза|логии и ортопедии им. || | |Н.Н. Приорова || | |Российский научный центр || | |"Восстановительная травма-|| | |тология и ортопедия" || | |им. акад. Г.А. Илизарова || | | ||VII. |Аномалии развития конечностей |Российский научный центр || | |"Восстановительная травма-|| | |тология и ортопедия" || | |им. акад. Г.А. Илизарова || | | ||VIII.|Опухоли опорно - двигательного |Центральный НИИ травмато- || |аппарата |логии и ортопедии им. || | |Н.Н. Приорова || | |Саратовский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии || | | ||IX. |Хирургия и нейрохирургия |Новосибирский НИИ травма- || |позвоночника |тологии и ортопедии || | |Российский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии им. || | |Р.Р. Вредена || | |Центральный НИИ травма- || | |тологии и ортопедии им. || | |Н.Н. Приорова || | |Уральский НИИ травматоло- || | |гии и ортопедии || | | ||X. |Повреждения костей таза|Уральский НИИ травматоло- || | |гии и ортопедии || | |Саратовский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии || | | ||XI. |Детская ортопедия, реабилитация|Российский НИ детский ор- || |детей и подростков |топедический институт им. || | |Г.И. Турнера || | |Центральный НИИ травмато- || | |логии и ортопедии им. || | |Н.Н. Приорова || | |Российский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии им. || | |Р.Р. Вредена || | |Новосибирский НИИ травма- || | |тологии и ортопедии || | |Саратовский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии |+-----+-------------------------------+--------------------------+Руководитель Департаментаорганизации медицинскойпомощи населениюА.А.КАРПЕЕВНачальник Управленияохраны здоровьяматери и ребенкаД.И.ЗЕЛИНСКАЯПриложение 7к ПриказуМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 апреля 1999 г. N 140ПОЛОЖЕНИЕО МЕДИЦИНСКОМ СОВЕТЕ ПО ЭКСПЕРТИЗЕОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ТРАВМАТОЛОГО -ОРТОПЕДИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ1. Медицинский совет по экспертизе отдаленных результатовлечения травматолого - ортопедических больных <*> организуется приреспубликанских, областных, городских больницах, имеющих в своемсоставе отделения травматологии и ортопедии.--------------------------------<*> Далее именуется Медицинский совет.Состав и председатель Медицинского совета утверждаютсяруководителем соответствующего органа управления здравоохранением.2. В субъектах Российской Федерации, имеющих научно -исследовательские институты травматологии и ортопедии илиоднопрофильные кафедры высших образовательныхмедицинскихучреждений, в состав Медицинского совета включаются специалистыэтих учреждений.3. Работа Медицинского совета организуется по графику,утвержденномуегопредседателем.Заседания проводятсянепосредственно в обследуемом лечебно - профилактическомучреждении. Главный врач лечебно - профилактического учрежденияобеспечивает помещение для работы, возможность проведениянеобходимых для экспертизы медицинских исследований и присутствиезаведующего и врачей травматолого - ортопедического отделения.4. Основной задачей Медицинского совета является экспертизаотдаленных результатов лечения травматолого - ортопедическихбольных с выработкой рекомендаций для органов управленияздравоохранением и руководства лечебно - профилактическогоучреждения по совершенствованию организации травматолого -ортопедической службы, повышению качества оказания медицинскойпомощи больным с травмами и заболеваниями опорно - двигательногоаппарата.5. В соответствии с основной задачей функциями Медицинскогосовета являются:5.1. Оценка анатомических и функциональных результатов лечениябольных с травмами и заболеваниями опорно - двигательногоаппарата, врачебной тактики ведения и лечения больных.5.2. Проверка организации медицинской помощи травматолого -ортопедическим больным.5.3. Анализдефектовхирургическоговмешательства иконсервативного лечения, своевременности иобоснованностинаправления больного в данное лечебно - профилактическоеучреждение, обоснованности сроков стационарного и амбулаторноголечения и временной нетрудоспособности, своевременности и полнотыреабилитационных мероприятий, качества ведения медицинскойдокументации.6. Экспертизе подлежат лица (взрослые и дети), лечившиеся вобследуемом медицинском учреждении по поводу повреждения илизаболевания опорно - двигательного аппарата, не ранее чем черезгод после окончания лечения (амбулаторные - через 6 - 8 месяцев).7. Экспертиза отдаленных результатов проводится:7.1. В каждом лечебно - профилактическом учреждении,осуществляющем лечение больных с травмами и заболеваниями опорно -двигательного аппарата, не реже одного раза в год.7.2. На основании тщательного обследования лиц, проходящихэкспертизу, и изучения медицинской документации (историй болезни,рентгенограмм, анализов,заключенийспециалистов другогопрофиля и пр.).8. Результаты работы Медицинского совета в каждом лечебно -профилактическом учреждении оформляются протоколом, содержащимописательную часть, выводы и предложения по улучшению оказаниямедицинской помощи при травмах и заболеваниях опорно -двигательного аппарата.Копии протокола в течение 10 дней после заседания Медицинскогосовета должны быть направлены:- главному травматологу - ортопеду органа управленияздравоохранением субъекта Российской Федерации ( в случае, если онне является председателем Медицинского совета)-- руководителю лечебно - профилактического учреждения, вкотором проводилась экспертиза.Один экземпляр остается в делах Медицинского совета.9. Медицинский совет отчитывается о своей деятельности передруководителем соответствующего органа управления здравоохранением.Руководитель Департаментаорганизации медицинскойпомощи населениюА.А.КАРПЕЕВНачальник Управленияохраны здоровьяматери и ребенкаД.И.ЗЕЛИНСКАЯ
zdravstveno zakonodavstvo

Ministarstvo zdravlja na ruskom FEDERATsIIPRIKAZot 20. travnja 1999 N 140 ° MJERE SOVERSHENSTVOVANIYUTRAVMATOLOGO - ortopedskoj SLUZhBYTravmy i bolesti potporne - uređaja motora odnoiz zauzimaju vodeće mjesta u strukturi pobola, vremennoynetrudosposobnosti, invalidnost i smrtnosti RossiyskoyFederatsii.Uroven ozljeda i bolesti kostiju - mišićnu sistemysostavlyaet 8623, odnosno 9 i 8721,4 na 100 tisuća naseleniya.Vremennaya invaliditet za ozljede među svim uzrocima na drugom mjestu i na za posljednjih 5 godina povećao na12,7 posto, dosegnuvši 5.4 u sekvenci. i 116,0 u danima. Vremennayanetrudosposobnost zbog bolesti kostiju - myshechnoysistemy, iako se smanjuje, ostaje na vysokomurovne - 6.0 ct. i 97,2,6 u dnyah.Pervichny invaliditeta zbog ozljeda i bolezneykostno - mišićni sustav zauzima četvrto mjesto u egoprichin strukture. Potpuni gubitak sposobnosti za rad (I i II gruppainvalidnosti) je više od 60 protsentov.Osobuyu briga je visoka razina traumatizma itendentsiya njenom rastu u djece i adolescenata. Povećava chislodetey bolesti kostiju - mišićnog sustava, obuslovlennymivrozhdennymi malformacija, nasljednog - sistemnymiboleznyami ekološki deterministički ozljede -dvigatelnogo mišićno aparata. Struktura dijete invalidnosti travmyprihoditsya 3.1 na bolesti kostiju - mišićni sustav 4.6 posto. Svako treće dijete - invalidi imeyutsyanarusheniya motornih funkcija koje zahtijevaju ortopedske pomoschi.V strukturu uzroka smrtnosti ozljede zauzimaju tretemesto, a među ljudima u radnoj dobi - pervoe.Uchityvaya socijalne znachimostproblemy, Ministerstvomzdravoohraneniya Rusija i Ruske Federacije upravleniyazdravoohraneniem slozhivshihsyaslozhnyh u ekonomskim uvjetima koje traži povysheniyakachestva specijalizirani traume - ortopedska pomoschinas leniyu poboljšanjem oblike organizacije, uvođenje moderne zdravstvene prakse metodovdiagnostiki, liječenje i reabilitatsii.Nametivshayasya tendencijom povećanja ambulatornoymeditsinskoy pomoć stvara uvjete za skuplje specijaliziranih effektivnogoispolzovaniya koek.Poslednie godine obilježila je uvođenje prakse sovremennyhmeditsinskih tehnologija za liječenje komplicirano travmaticheskihpovrezhdeniyi ortopedskih bolesti. U bolshinstvetravmatologo - ortopedska uredi vnedrenoendoprotezirovanie hip aktivno osvaivayutsyametody artroskopski dijagnozu i liječenje zajedničkih operacija sispolzovaniemmikrohirurgicheskoy tehnologije rekonstruktivnyeoperatsii s kongenitalnim razvoj kostiju u djece ipodrostkov, suvremene metode liječenja lažnih zglobova ipovrezhdennyh rast zone dugog kostey.Povysheniyu učinkovitosti traume - ortopedska pomoschisposobstvuyutnauchnyerazrabotkiotechestvennyh znanstvenika. poboljšan obučen kuka i kolennyhsustavov produkciji domaćoj industriji, dizajniran irazresheny do proizvodnje dizajn ramena i lakat zglobovima, implantata i instrumenata za korektivne istabiliziruyuschih operacije kralježnice, koji je uveden metodyispolzovaniya alloplant za rak kostiju lezije suhozhiliy.Naryadu istraživačkog instituta za traumatologiju i ortopediiobespechivayut većina traume - ortopedska skrb sispolzovaniem najnovije njegova high-tech vidov.Vmeste u isto vrijeme, organizacija i kvaliteta traume skrbi za stanovništvo -ortopedicheskoy postoje nedostaci i nereshennyeproblemy. Ako postoji razvijena mreža trauma - ortopedicheskihotdeleny i kvalificirano osoblje uvesti nove metodovdiagnostiki i liječenje vrlo ograničene neudovletvoritelnymosnascheniem institucija s posebnom opremom, uređajima, endoproteze, metalnih konstrukcija. Sovremennomuurovnyu ne odgovara pružanje medicinske pomoći bolesnim ortopedicheskimizabolevaniyami. Nerazvijena mreža dijete traume -ortopedicheskih koek.Ne poluchilidostatochnogorazvitiya ekonomicheskieffektivnye kao oblik medicinske skrbi kao statsionarydnevnogo ostati pacijenta, vrtić u klinikama, bolnicama kod kuće. Univerzalno smanjen broj otdeleniyreabilitatsii.Vse to negativno utječe na vrijeme i rezultatahlecheniya, razina privremene nesposobnosti i zdravstvenog menadžmenta invalidnosti.Organy subektovRossiyskoyFederatsii oslabio rad na ispitivanju dugoročnog rezultatovlecheniya podcjenjivanja njegovu važnost u planiranju razvitiyasluzhby, smanjiti privremeni i trajni invaliditet i, kao posljedica toga, smanjenje ekonomske gubitke od zabolevaniyoporno - motor apparata.V poboljšati organizatsiitravmatologo i ortopedski usluga, poboljšati kvalitetu meditsinskoypomoschi pacijenata s ozljedama i bolesti mišićno aparata -dvigatelnogo redoslijedom: 1. Čelnici Zdravstvene vlasti subektovRossiyskoy Federacije: 1.1. Osigurati širenje opsega ambulatornoypomoschitravmatologo - ortopedskih bolesnika, stvarajući sootvetstvuyuschieusloviya u ambulantno - Poliklinika objekata dlyaspetsializirovannyh jedinice (odjeli, uredi, dnevnyestatsionary), opremanje ih s opreme i proizvoda meditsinskogonaznacheniya i organizira rad u skladu s Uredbom Itabela opreme (Prilog 1, 2) 1.2. Organizirajte traumu - ortopedski vambulatorno pomoć - Poliklinika ustanove za djecu u skladu s Uredbom EU-a (Prilog 3) .1.3. Redistribucije traumu - ortopedicheskihkoek sa razine ozljede, te strukture i zabolevaniyoporno - uređaj za motor smještanjem spetsializirovannyeortopedicheskie traumatological i djece - ortopedske odjeljak (dodatak 4, 5) .1.4. Pri slanju pacijenata za konzultacije i liječenje vkliniki Instituta za traumatologiju i ortopediju, Ministarstvo zdravstva Rossiirukovodstvovatsya "Popis specijaliziranim centrima dlyavzroslyh i djece traumatologiju i ortopediju" (Dodatak 6) iporyadkom uputnicu za savjetovanje i liječenje u klinikifederalnyh institucija odobren od strane Ministarstva zdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsii.1.5. Organizirati rad Medicinskog vijeća o rezultatima liječenja traume ekspertizeotdalennyh - ortopedicheskihbolnyh u skladu s Pravilnikom o njima (Dodatak 7) .1.6. Razviti i dostaviti utvrđenim prijedlozima reda: 1.6.1. Na osnivanje Međuresorna komisija za profilaktiketravmatizma.1.6.2. Na uključivanja licenciranja - akkreditatsionnyhkomissy trauma stručnjaka - ortopedska za provedeniyalitsenzirovaniyalechebno ustanovama skrbi koje se bave pružanjem traume i ortopedskih pomoschibolnym.2. Odjel za medicinsku njegu naseleniyurazrabotat standardima (protokola) dijagnostici i liječenju bolesti i pratećih stravmami - naprave ipredstavit motornog odobrenje: odjeljku "traumatologiju" za 01.06.99, u odjeljku "ortopedija" da 01.12.99.3. Odjel za medicinsku statistiku i informatiku zajedno sDepartamentom organizaciju medicinske pomoći za stanovništvo i kontroliranje zdravlje majke i djeteta na 01.06.99peresmotret izvještavanje obrazac N 57 "Informacije o ozljedama iotravleniyah" na temelju ICD-X i napraviti dopune i promjene kako bi se osigurala pravovremene odluke o organiziranju irazvitiyu traume - ortopedski sluzhby.4. Ruski centar za katastrofe medicinu "zaštita" MinzdravaRossii koristiti traumu - ortopedska klinikiprofilnyh istraživačkih instituta i visokog obrazovanja medicinskih zdravstvenog dlyaokazaniya skrbi pogođene oružanim konfliktahi hitne situatsiyah.5. Odjel za znanstveno - istraživačkih institucija i obrazovatelnyhmeditsinskih napraviti promjene u programu elektivnyhtsiklov medicinske i pedijatrijske fakulteta obrazovatelnyhmeditsinskih institucija uključiti ove probleme i potravmatologii ortopedii.6. Kako bi se poboljšala učinkovitost istraživanja, praktična pomoć tijelima i agencijama u zdravoohraneniyasubektov Ruske Federacije u poboljšanju trauma -ortopedicheskoy usluga je povjerena funkcija: 6.1. Koordinatsiinauchnyhissledovaniypo problema"trauma iortopediya", Provodimyhnauchnymiiobrazovatelnymi institucije ruskog Ministarstva zdravstva, obespecheniyavzaimodeystviya medicinska znanost i praktična zdravlje voblasti traumatologiju i ortopediju sa zemljama ZND-a, Srednjeg idalnego zemlje Srednje istraživačkog instituta za traumatologiju i ortopediiim. NN Priorova Rossii.6.2 Ministarstvo zdravstva. Implementacija organizacijske - metodički rad vsubektah Ruske Federacije o razvoju traume -ortopedicheskoy službi ruskog istraživačkog instituta za traumatologiju i ortopediiim. RR Vreden rusko Ministarstvo zdravstva i ruski NE detskiyortopedichesky institut. vojnik Turner Rossii.7 Ministarstvo zdravstva. Preimenovanje Republički centar kralježnice patologiju, odobrenog od Ministarstva RSFSR zdravstva Red N 257 ot09.04.87 "Na daljnji razvoj vRSFSR ortopedskih skrbi", VTsentrpatologiipozvonochnikaMinisterstvazdravoohraneniya ruski Federatsii.Rukovoditelyu Tsentrapatologii kralježnice Ruska Federacija Ministerstvazdravoohraneniya Fomichev NG razviti ipredstavit na odobrenje odredbe o 01.06.99 tsentre.8. Ruska znanstvena istraživanja Institut za traumatologiju i ortopediju. RR Šteta Središnjem institutu za traumatologiju i ortopediju. NN Priorova, ruski NE Dječji Ortopedski zavod. vojnik Turnerado 1/12/99 razviti i dostaviti na odobrenje: 8.1. Smjernice: 8.1.1. "Zahtjevi za licenciranje kmeditsinskim institucije, bez obzira na njihove organizacijske - pravovogostatusa sudjelovali u dijagnostici i liječenju ozljeda izabolevany potpore - aparati za motorna".8.1.2. "Organizacija medicinske pomoći bolesnicima s povrezhdeniyamioporno - lokomotornom sustavu u različitim fazama ievakuatsii liječenja".8.2. Naputak o ispitivanju dugoročne rezultate lecheniyatravmatologo - ortopedski bolnyh.9. Direktor Nižnji Novgorod Istraživačkog instituta za traumatologiju i ortopediiMinzdrava ruskog azola VV razviti i dostaviti nautverzhdenie 01.06.99 položaj, državne propise i tabelosnascheniya rehabilitacijski odjel (obnavljajući tretman) traume - ortopedski tretman - profilakticheskogouchrezhdeniya.10. Smatra ne odnosi na području ruskog Ministarstva zdravstva FederatsiiPrikaz od 16.04.86 N 530 "Odalneyshem poboljšanje traume - ortopedska zemlja pomoschinaseleniyu"0,11. Priznatutrativshimisilu: PrikazMinisterstvazdravoohraneniya RSFSR od 17.05.85 N-DSP 386 "Mjere podalneyshemu razvoj i poboljšanje traume i ortopedske pomoći stanovništvu RSFSR"- Red RSFSR Ministerstvazdravoohraneniya od 09.04.87 N 257 "Na daljnje razvitiiortopedicheskoy potpora u RSFSR"0,12. Izvršenje ove Naredbe moraju biti nazamestitelyaMinistrazdravoohraneniya ruski FederatsiiA.I. Vyalkova.MinistrV.I.STARODUBOVPrilozhenie 1UtverzhdenoPrikazomMinisterstva zdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsiiot 20. travnja 1999 N 140POLOZHENIEOB DJELOVANJA traume -ORTOPEDICHESKOGO PODRUŽNICA (kabinet) izvanbolničko -POLIKLINICHESKOGO ustanove za VZROSLYH1. Trauma - ortopedski odjeljak (kućište) *>organiziran kao dio ambulantno - Polikliniku institucija irabotaet za cjelodnevni raspored .-------------------------------- *> U daljnjem tekstu Otdelenie.2. Post medicinskog osoblja Odjela ustanavlivayutsyapo postojeće standarde osoblja iz - poliklinicheskogouchrezhdeniya.3. Za rad na Odjelu za traumatologiju liječnici -ortopedy dopuštenih sa relevantnim sertifikat.4. Podružnica je na čelu glave, na poziciju kotorogonaznachaetsya liječnika traumatologist - ortopeda ili višu pervoykvalifikatsionnoy kategorii.5. Opis posla zaposlenika u Odjelu, njihovih konkretnyeobyazannosti, prava i odgovornosti, uzimajući u obzir specifičnosti rada (u smislu kontakta s krvlju žrtava) razvila iutverzhdayutsyarukovoditelem se - na temelju poliklinicheskogouchrezhdeniya "dužnosti", Utverzhdaemyhprikazom rusko Ministarstvo zdravstva *>.-------------------------------- *> Trenutno, Ministarstvo zdravstva reda od 21.06.88 N 579"O davanju kvalifikacijama liječnika specijalista"0,6. Glavni cilj Odjela je pružiti ambulantno skrb stanovništva -poliklinicheskoy koštano-mišićnih ozljeda - dvigatelnogoapparata i ortopedskim zabolevaniyami.7. U skladu s glavnim zadatkom od vypolnyaetsleduyuschie funkcija ureda: 7.1. Pružanje hitne pomoći, obratite se s travmamioporno - mišićno-koštanog sustava, bez obzira na mjesto, inapravlenie za posebne primjedbe na traumatologist - ortopedupo s prebivalištem na relevantne medicinske dokumentacije, ako postoje medicinske indikacije za smjer hospitalizacije vspetsializirovannoe uchrezhdenie.7.2. Ambulantno liječenje, uključujući i kod kuće, dispansernoenablyudenie za pacijente s ozljedama i bolestima lokomotornog aparata -dvigatelnogo živi u dannoypolikliniki- području usluga, kada je navedeno - smjer savjetovanje i (ili) hospitalizacije u specijaliziranoj uchrezhdenie.7.3. Upućivanje na liječenje rehabilitacija u otdeleniereabilitatsii pacijente koji žive u području dannoypolikliniki.7.4 usluge. pacijenti smjeru s trajnih smetnji utratytrudosposobnosti za medicinsku - socijalne ispit na ochevidnomneblagopriyatnom kliničkom prognozom i rada bez obzira otsrokov netrudosposobnosti.7.5 vrijeme. Osiguranje kontinuiteta u praćenju bolesnika s vrachamidrugih specijalitet hodnik - Polikliniku institucije itravmatologo - ortopedski i (ili) ortopedski otdeleniyabolnichnogo uchrezhdeniya.7.7. Tetanus profilaksu i beshenstva.7.8. Prijenos informacija o žrtvama prometnih nesreća -Transportation - Državni inspektsiyubezopasnosti cestovnog pokret-tjelesno povrezhdeniyahnasilstvennogo karaktera - u skladu s nalogom Ruske Federacije i Ministarstva unutarnjih Ministerstvazdravoohraneniya delRossiyskoy Federacije datumom 09.01.98 za N 4/8 "Na utverzhdeniiInstruktsii o interakciji liječenja - profilakticheskihuchrezhdeny i provedbu zakona tijelima pripostuplenii Ruske Federacije (cirkulacije) u liječenju - preventivne uchrezhdeniyagrazhdan s ozljedama nasilnim".7.9. Imajući medicinsku dokumentaciju odobrenog obraztsa.Rukovoditel Departamentaorganizatsii meditsinskoypomoschi naseleniyuA.A.KARPEEVPrilozhenie 2UtverzhdenPrikazomMinisterstva zdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsiiot 20. travnja 1999 N 140VREMENNY TABELOSNASCHENIYA traume - ORTOPEDICHESKOGOOTDELENIYA (kabinet) na ambulantno - POLIKLINICHESKOGOUCHREZHDENIYA ZA ODRASLE + ------- + ----- -------------------------------------------------- - + | N p / n | Naziv | + ------- + ---------------------------------- ---------------------- + | 1 | aparati i uređaji 1,1 || | Uređaj za premještanje podlakticu || 1.2 | okruglih sterilizaciju (različitim) || 1.3 | rendgenski gledatelja (o broju soba) || 1.4 | Postolje za lijevanog primjenu || 1.5 | sjena lampu mobilni 1,6 || | || sterilizator alata 1.7 | sterilizator za alate električne 1.8 || | || sklopivi kutomjer 1,9 | guma liječenje prijeloma u ključne kosti za odrasle || 1.10 | guma za fiksiranje zglob i prsti || 1.11 | autobus žice za gornje i donje ekstremitete || 1.12 | autobusnog prijevoza og do donjih ekstremiteta (Diterichs) || ||| 2 | Medicinski instrumenti 2,1 || | || Medicinska Razor 2.2 | 2.3 || oklop gumene | isječak za pričvršćivanje na kožu kirurško platno || 2.4 | hemostatski (set) || 2.5 | Vaskularne Obujmice (set) || 2.6 | zholobovatye probe (set) || 2.7 | želuca s lijevkom || 2.8 | bellied sonda s okom || 2.9 | bellied sonda (različiti) || 2,10 | traumatske igla (različiti) || 2,11 | igla za Intraosealna anestezija ( set) || 2,12 | ligatura igla (različiti) || 2,13 | kirurška igla (različiti) || 2,14 | igla držač || 2,15 | guma kateter (kit) || 2,16 | kliješta ravni || 2,17 | || 2,18 zakrivljene kliješta | Kuka ploča dvosmjerna (na Farabesu) || 2.19 | Kuka traheotomija oštar || 2,20 | Kuka mjenjača (različite) || 2.21 | rezači sa četvornih čeljust || 2.22 | kosti kireta oštar (različite) || 2.23 | Lopatica Buyalsky | | 2,24 | set za intubaciju || 2,25 | skup alata za rezanje gips || 2,26 | nož amputacija mali || 2.27 | rezanja nož baca || 2,28 | noktiju škare || 2,29 | Škare za zavoje 2,30 || | Škare za rezanje rane s gumbom || 2,31 | škare za rezanje gips || 2,32 | korice logičke operacije za rezanje mekog tkiva || | (Različite) || 2.33 | Touchstone kvarcni ravnanje noževe i skalpela || 2,34 | pila za rezanje gips || 2,35 | pila žica uvijena || 2,36 | Anatomska Pinceta (različite) || 2.37 | pinceta anatomski oko || 2,38 | kliješta očne kirurške || 2,39 | nazubljenim kliješta - zahvaćanje || 2,40 | hvataljke (različite) || 2.4 | || Raspatories izravno 2,42 | Raspatories zakrivljeni || 2,43 | traheostomija dilatator || 2,44 | gag s kramaleroy || 2,45 | Držite se žice igle || 2,46 | skalpelom bryushisty (različite) || 2.47 | skalpelom Očna (različite) || 2.48 | skalpelom sljemenjak prosječna || 2,49 | Metalni nosač za šivanje rana || 2,50 | || stetoskop 2.51 | trocar (komplet) || 2,52 | traheostomija cijev (postavljene) || 2,53 | || Phonendoscope pomiješa 2,54 | ispiranje šprice šuplji kapaciteta 100 do 150 ml || 2.55 | šprice 1 ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml || 2,56 | - kliješta kliješta čeljusti kosti s okruglim zakrivljena || 2,57 | - hvataljke kliješta kosti ravan || 2,58 | - kliješta kliješta kosti zakrivljenom dvostrukom prijenos | | 2.59 | Kliješta zakrivljena sekvestralnye || 2,60 | Dizalo za kost operacijama || 2,61 | glossotilt || ||| 3 | Medicinski proizvodi i namještaj 3,1 || | || brijač 3.2 | 3.3 toplije gume || | || Štake 3,4 | 3,5 Klondike jednostavan || | || 3.6 mjerna traka | šišanje kose 3,7 || | Škare šišanje 3,8 || | || nosila zdravstveno 3.9 | Rukavice || 3.10 | jastuk za kisik s ebanovina lijevak || 3,11 | bubble gume leda || 3.12 | Staklo za uzimanje lijekova || 3,13 | brod podmetnut | | 3.14 | emajlirane umivaonik reniform || 3.15 | termometar medicinska maksimalno || 3.16 | trske || 3.17 | cijev pare || 3,18 | Postolje za sterilizaciju kutije || 3.19 | Postolje za bazene || 3,20 | stol za radni predmet gipsanih zavoja || 3:21 | stol za lijevanog primjene || 3,22 | operacijskim stolovima || 3.23 | toaletnom stoliću || 3.24 | Tablica Alat metalni || 3.25 | stol za sterilna materijal || 3.26 | stol za operacije na ruci || 3.27 | stolica vijak || 3.28 | kolica za preljev pacijenata || 3,29 | kabinet za gipsane zavoje || 3,30 | Ormari za alate || 3.31 | ormar odijevanja 3,32 || | ormarić za lijekove || 3,33 | ormar za snažni lijekovi visi mala || 3.34 | banka staklenih termometara i lopatica || 3.35 | staklenku sa staklenim čepom za šivanje || | Materijal || 3.36 | začepi bocu rješenja || 3.37 | kanta emajlirano pedala || 3,38 | || stakleni lijevak 3,39 | Taz ispijanje gipsanih zavoja || 3,40 | zdjelica za liječenje kirurga ruke | + ---- --- + ---------------------------------------------- ---------- + glavu Departamentaorganizatsii meditsinskoypomoschi naseleniyuA.A.KARPEEVPrilozhenie 3UtverzhdenoPrikazomMinisterstva zdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsiiot 20 travnja 1999 N 140POLOZHENIEOB DJELOVANJA traume, ortopedske, trauma - ORTOPEDICHESKOGOOTDELENIYA (ormarić) AMBULAT RNO -POLIKLINICHESKOGO UCHREZHDENIYADLYA children1. Trauma, ortopedska, trauma i ortopedski odjel (ured) za djecu u organizaciji vsostave dječje bolničko liječenje - Poliklinika uchrezhdeniya.2. Post medicinskog i drugog osoblja odjela (kabinet) postavljeni su od strane trenutnog osoblja normativamdetskih ambulantno - poliklinika uchrezhdeniy.3. Za rad u uredu (uredu) dopušteno liječnici proshedshiepervichnuyuspetsializatsiyupo detskoytravmatologii pitanja i / ili ortopedska pomagala i imeyuschiesootvetstvuyuschiysertifikat.4. Podružnica je na čelu glave, na poziciju kotorogonaznachaetsya liječnika traumatologist - ortopeda ili pervoykvalifikatsionnoy najviše kategorije s odgovarajućim sertifikat.5. opis poslova djelatnika ureda (ormari), ihkonkretnye dužnosti, prava i obveze u pogledu spetsifikitruda (u kontaktu s krvlju žrtava) razrabatyvayutsyarukovoditelem medicinsko - profilaktičko institucije na temelju"dužnosti"Odobreno od strane Red MinzdravaRossii *>.-------------------------------- *> Trenutno, Ministarstvo zdravstva reda od 21.06.88 N 579"Obutverzhdenii kvalifikacije liječnici-stručnjaci"0,6. Glavni zadatak dječje traume jedinici (kabinet) je osigurati bolničko liječenje - Poliklinika pomoschidetyam s travmami.7. U skladu s glavnim ciljem funkcija detskogotravmatologicheskogo odjeljka (kabinet) su: 7.1. Pružanje kvalitetne djecu hitne travmatologicheskoypomoschi s ozljedama, bez obzira na njihovu mjestu prozhivaniya.7.2. Osigurati pravovremenu bolničko liječenje djece sa tyazhelymitravmami.7.3. Liječenje i klinički nadzor za svu djecu stravmami žive u slivnom području Ine institucija potrebna hospitalizacija, kako bi dovršili svoj oporavak, i krivo broj one djece koja hitna pomoć je pod uvjetom povodutravmy drugo bolničko liječenje ili statsionarnyhuchrezhdeniyah.7.4. Organizacija i provođenje tretmana rehabilitacije detyams posljedice traume, koji živi u dannogouchrezhdeniya- području s indikacije smjera za konzultacije ilechenie u institucijama patologii.7.5 profil. grana Obespecheniepreemstvennostivrabotedetskogotravmatologicheskogo (kabinet) sa statsionarom.7.6. Pravovremeno upućivanje djeteta s znakovima stoykihanatomo - funkcionalne poremećaje zbog ozljede na zdravstvenu ALNI stručnost za rješavanje pitanja prisutnosti indikacije dlyaustanovleniya invalidnosti.7.7. Organizatsiyai profilaksu tetanus, bjesnoća i krpeljnog entsefalita.7.8. Sustavno proučavanje dugoročne rezultate lecheniyaambulatornyh bolnyh.7.9. Analiza dječjih ozljeda ipredostavlenie vrste informacija o rezultatima ozljede administratsiipolikliniki analiza područja goroda.7.10. Održavanje medicinske evidencije utvrđeno obraztsa.7.11. Prijenos podataka u prometne policije žrtava prometnih nesreća -Transportation i tjelesnog povrezhdeniyahnasilstvennogo karaktera sukladno redu Ministarstva unutarnjih poslova i MinzdravaRossii Rusiji od 09.01.98 N 4 / 8.7.12. Sudjelovanje u radu prevencije komunalnog iobschestvennyhorganizatsy dječje travmatizma.8. Glavni zadatak dječje ortopedske odjel (kabinet) je pružiti ortopedski skrb za djecu szabolevaniyami potpore - motorni apparata.9. U skladu s glavnim objektom razdvajanje funkcija (kabinet) su: 9.1. Pružanje kvalificiranog specijalizirane pomoschidetyam s mišićno-koštanim bolestima - lokomotornom sustavu vambulatornyh usloviyah.9.2. Vyyavlenieortopedicheskoypatologii u vremyaprofilakticheskih detey.9.3 inspekcije. Dogovora - dijagnostički osmotrovdetey živi na području institucija ambulantnih razini djelatnosti -poliklinicheskogo, uključujući prema drugihspetsialistov identificirati prirođenih i stečenih patologiioporno - motorni apparata.9.4. Klinički nadzor djece s ortopedicheskimizabolevaniyami i njihovih posljedica. Etapnoevosstanovitelnoe smjer na liječenje u fiksnoj i spa sadržaje, specijaliziranim dječjim vrtićima, školama -internaty na protetski - ortopedski snabzhenie.9.5. Sustavna analiza pobola djece iinvalidnosti u svezi s koštano-mišićnih poremećaja - dvigatelnogoapparata.9.6. Obavljanje sanitarno - obrazovne prevencije rad snaseleniem ortopedskih bolesti u detey.10. Trauma - ortopedska odjela (sobe) kombinirati pružiti ambulantnom - Poliklinika pomoć djeci stravmami, specijalizirane skrbi za djecu s vrozhdennymiortopedicheskimi bolesti i bolesne djece i posledstviyamitravm zabolevaniy.11. U hodnik - Poliklinika ustanovama za djecu, ima u svom sastavu traume, ortopedska ilitravmatologo - ortopedska odjela (ureda), specijalizirana sozdayutsyausloviya dnevni prijem pacijenata, uključujući: - sobe za medicinske priema-- žbuke komnatu-- neto operativni (možda na mjestu s detskoyhirurgiey) .U toga, za dijagnozu i lecheniyaneobhodimo na klinici bio u mogućnosti obespechitrentgenovskuyu, ultrazvučni dijagnozu, fizioterapevticheskoele IX, masažu i fizioterapiju vježbe. Ako je potrebno vrachtravmatolog ortopedska konzultira spetsialistamipolikliniki: pedijatar, neurolog, reumatologa, radiolog, liječnici, fizikalna terapija i fizioterapija i dr.12. Ured (ured) rad pod metodološkim rukovodstvomglavnogo djece traumatologist - ortoped upravleniyazdravoohraneniem tijelo Ruske Federacije 
Dijelite na društvenim mrežama: 

 
Povezan
 
Zdravstvo i socijalni stručnost u učinaka ozljeda lokomotornog sustava
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.
Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.