Tubokurarin klorid (tubocurarini chloridum) +. D-tubokurarin klorida. Sinonimi: amelizol, suradetensin, surarin, delacurarine, muostatine, muricin, tubadil, tubaril, tubarine, tubocuran, kurarin-asta, intoksotrin itd

, Tubokurarin klorida (Tubocurarini chloridum) + d-tubokurarin hlorid.Sinonimy: Amelizol, Suradetensin, Surarin, Delacurarine, Muostatine, Muricin, Tubadil, Tubaril, Tubarine, Tubocuran, Kurarin-asta, Intoksotrini dr.Bely kristalni prah. Lako topljiv u vode.d-tubokurarin klorida bisbenziltetragidroizohinolina.V izveden je dugo se smatrati bischetvertichnoe amonijeva baza s optičkom razmak između skupina (onij kvaterni atoma dušika) od 1.5 nm, sa strukturom prikazanom na gornji u formule.Odnako 1970 su objavljeni rezultati kemijske i spektroskopska istraživanja su pokazala da je jedan od dušikovih atoma u molekuli d-tubokurarin nije kvaterni i tercijarni. Tako, d-tubokurarin, ne treba smatrati bischetvertichnoe ali monochetvertichnoesoedinenie.d-Tubakurarin blokovi pretežito n-holinoreaktivnye sistemyskeletnoy muskulature, u manjoj mjeri utječe kolinergičnih receptora za autonomni ganglija. Pri visokim dozama, na lijek blokira takzheholinoretseptory autonomna gangliji, nadbubrežne chromaffin tkiva i karotidne klubochkov.Malymi doze d-tubokurarin je moguće izazvati privremene rasslablenieskeletnoy muskulature (opuštanje) .Ako to mišića relaksira slijedećim redoslijedom: myshtsypaltsev ruku - oka - krak - vrat - natrag , onda interkostalnog mišiće i diafragma.Pri uzimanje malih doza disanja ne može se održati (ako se ne blokira prijenos živčanog do interkostalnog mišiće i dijafragmu), odnakopri povećanje doza dyhaniya- stanica nastaje ako proizvoditsyaiskusstvennaya ventilacija, d-tubokurarin akcija postepennoprohodit i oporavlja prirodnim dyhanie.Pri ovu restauraciju funkcije mišića javlja u obrnutom redoslijedu od njihovog opuštanja. Kada se za prikladnu ventilaciju legkihd-tubokurarin ne uzrokuju smetnje osnovne funkcije organizma.Na kardiovaskularne d-tubokurarin izrazio direktno nema učinka, međutim, zbog ganglioblokiruyuschim deystviemmozhet uzrokovati pad krvnog tlaka (obično 15 - 20 mmHg) , CNS d-tubokurarin u uobičajenim dozama što je stalo značajan učinak. Imajte na umu da d-tubokurarin osvobozhdeniyuiz histamin doprinosi tkiva, a ponekad može izazvati grč myshsch bronhiol.d-tubokurarin koristi uglavnom anesteziologa kao sredstvo za opuštanje mišića, uzrokuje opuštanje mišića tijekom operatsii.V traumatologiju ponekad d-tubokurarin koristi za opuštanje mišića tijekom repozicioniranje koštanih ulomaka , uganuća i premjestiti složen m. spastična paraliza p.Dlya liječenje i dugo grčevito sostoyaniyd tubokurarin nije našla široku primjenu, uglavnom u vezi sa kratkom vremenu bojazan učinak uzrokovan od njih, složenost primjene (potreba za umjetno prozračivanje legkih.Vvodyat d-tubokurarin vena Pripravi se postupno djelovanje, obično započinje nakon opuštanje mišića. 1 - 1,5 minuta, a najviše djelovanje pojavljuje u 3 - 4 min.Srednyaya doze za odraslu osobu iznosi 15 - 25 mg, opuštanjem traje 20 - 25 minuta, međutim, doze su d-tubokurarin, kao i drugi relaksanti mišića, ovisno o primijenjenoj anestezije .. Kada kombinirovannoyobschey anestezija dušični oksid intravenoznom d-tubokurarin, u dozi od 0,4 - 0,5 mg / kg dovodi do potpune mišićne opuštanje i apnoeprodolzhitelynstyu 20 - 25 min. Zadovoljavajući opuštanje mišića i udova bryushnogopressa traje 20 - 30 min.Esli zahtijeva dulje trajanje djelovanja, d-tubokurarin puta injektira, pri čemu je sposobnost da se svaka sljedeća kumuliranje dozadolzhna biti 1,5 - 2 puta manje od prethodnog. Tipično, za rad, nastavlja 2 - 2,5 sata, troši od 40 - 45 mg Preparata.pri anestezijom početne doze od d-tubakurarina 0,25 0,4 mg / kg.Sleduet smatraju da je djelovanje d-tubokurarin ponešto povećana primjena Priego nakon ditilina.Vvodyat d-tubokurarin tek nakon prijenosa u pacijenta iskusstvennuyuventilyatsiyu legkih.Antagonistami d-tubokurarin i galantamina su neostigmin, kotoryeobychno davati zajedno s atropin (cm).. Tubokurarin primiastenii kontraindicirana. Oprezno u starosti i u jetri i rezkihnarusheniyah pochek.Forma proizvoda 1% otopine u bočicama od 1,5 ml (15 mg u 1,5 ml) .Hranenie: A.Rasteniya listu od kojih je d-tubokurarin ne rastu u našoj zemlji. Lijek se proizvodi u inozemstvu.