Psorijaza je kronična bolest kože koja pogađa kožu. Logti, zglobova. Etiologija i patogeneza su nepoznate

Psorijaza - kronična bolest koja pogađa kožu. logti, zglobova.
Etiologija i patogeneza su nepoznate. Najčešće virusne, genetski, neurogeni, metabolički teorija o nastanku psorijaze, od kojih nijedna ne priznaje. Očigledno, bolest s više činilaca prirodu. U patogenezi određenu ulogu u imunološkom, enzimatskom i drugih biokemijskih poremećaja. Bolest se javlja u bilo kojoj dobi, nezarazan.
Klinička slika je obično karakterizirana pojavom papupeznoy monomorfni osip, koji se nalazi uglavnom na površini završnog razgibatapnyh (osobito na laktovima i koljenima), torzo, vlasište. Oštro razgraničene papula promjera 2-3 mm do 1-2 cm, ružičasto-crvene boje, zaobljene oblike, neki ističu iznad površine kože prekrivene srebrno-bijelim ljuskama. Kada poskablivanii plakova identificirana tri dijagnostičke fenomen: 1) stearinska licu mjesta (pahuljice kao stearin, lako otpasti sa površine papula) - 2), terminal film (nakon uklanjanja skala izložen crvenkaste mokro sjajne površine) - 3) plijesni u krvi (na glatku mokre crvene površine Čini se odrediti krvarenje). Papule razlikuju izrečena sklonost ekscentričnog rast, što dovodi do stvaranja plakova, pak spajanjem na kontinuirane sekcije lezije s nepravilnim konture. Uz napredovanje procesa oko naslaga javi svijetlo crvene rub lišen vage, povećava broj novih vysypaniy- Koebner fenomena (izomorfan reakcija) polozhitelen- subjektivne svrab. Do procesu regresije karakterizira slabljenje intenziteta boje, resorpcije lezije, izgled ruba Voronova. Resorpcije plakovi obično počinje središnjeg dijela, pri čemu su elementi dobiti psorijatičnog girlyandopodobnuyu ili u obliku prstena. Na terenu, riješiti lezije ostaje privremena depigmentacija (psevdoleykodermiya). U djelomična remisija razdoblja na zasebnim dijelovima kože (obično u području lakta, koljena zglobovi) mogu ostati singl "dužnost" plakete.
Ovisno o kliničkoj slici razlikujemo više vrsta psorijaze.


Eksudativna psorijaze često razvija kod bolesnika s dijabetesom i jakog nadimanja i različite svjetlost psorijazom plakova, formiranje skala na površini kora-žućkastih eksudata zbog svoje impregnacije.
Najteža vrste su psorijaza i psorijatični eritroderma arthropathic psorijaze.
U psorijatičnog eritroderma u patološkog procesa uključuje cjelinu (ili gotovo sve) kože. Koža se stegne, grubo, infiltrirali, crvene boje, s obilnom velika i melkoplastinchatym piling na površini. Povećani periferni limfni čvorovi prikazani low-grade groznica, poremećen opće stanje bolesnika, postoje promjene u krvi (leukocitoza, povećana sedimentacija stopa eritrocita), urin (proteinurija). Razvoj eritroderma promiče neprimjeren, iritantan terapiju u uznapredovalom stadiju psorijaze.
Arthropathic psorijaza je karakterizirana lezije uglavnom male zglobovi rukama i nogama, najmanje, ručnog zgloba, gležnja intervertebralnog i sur., Uz jake boli i oticanje zglobova, mobilnost ograničenja i deformacija. Radiološki otkriti lizu distalnih falangi na prstima i promjena u zglobovima slične reumatoidni artritis. Reakcija Vaaler - Rose i lateks test je negativan. Krv leukocitoza, povišen sedimentacija eritrocita, hipergamaglobulinemijom. Zajednička bolest može biti povezana s lezijama kože ili izolirati dugi niz godina.
U svim ovim oblicima psorijaze noktiju može infekcije kao istykannoe (tm) za nokte ploča ("naprstak fenomen"), Njihovo zadebljanje ili Oblak do onikogriptozu. Za kronične bolesti valovitosti. Obično izražena sezonalnost procesa - pogoršanje u zimi sa značajnim poboljšanjem u ljetnom (zimski tip), barem - naprotiv (starom stilu).
U tipičnom kliničkom slikom psorijaze njegova dijagnoza nije teško. Tipični psorijatični trijada (stearinska mjesta simptom terminalni film, dot krvarenja). Diferencijalna dijagnoza se provodi uz papularni sifilisa, raznih bakrenih-crvene boje, gustoće i velike dubine, nedostatka izrazitom sklonošću za periferne rast i psorijatični trijade, kao i prisutnosti drugih kliničkih znakova sifilisa i pozitivnih seroloških testova. Poznato diferencijalna dijagnoza je teško arthropathic psorijaza reumatoidni artritis, osobito u odsutnosti kožnih lezija. Pravilna dijagnoza može pomoći ukazati na prisutnost psorijaze u rođaka, odsustvo reumatoidnog faktora u krvi i uništavanje velikih zglobova.
Liječenje. Dijeta s ograničenjem životinjskih masti i ugljikohidrata, s izuzetkom pikantnih jela, alkohola. U progresivnom fazi psorijaze - antihistaminika (Suprastinum, Tavegilum, Phencarolum) i hiposenzibilizacija pripravke (glukonat, kalcijev klorid, natrijev hyposulfite, magnezijev sulfat injekcije), vitamine (B6, B12, A, C) kokarbok-silaza, sedativ terapija (pripravci brom, valerijane elenium et al.). Izvana - krema Unna, 2% salicilne mast, u zasebne odjeljke - "flutsinar", "ftorokort", "Lorinden-A" i drugi kortikosteroid mast. U fazi mirovanja, osobito trom naravno prikazano Autogenes-moterapiya, pirogenal, injekcije ili stafilokokni antiphagin toksoid (s žarišta kroničnih infekcija), ultraljubičasto zračenje. Vanjski: utječu na kožu mast: ihtiolovaya 5-10%, 2-5% sumporne Degtiarnaya 10-20% Naftalanu obogaćenom sa kortikosteroidima. Prikazuje područje liječenja - sumporovodik i izvora radona (Macesta, Tshaltubo et al.), Za sunčanje na plažama. U teškim oblika psorijaze koriste u kortikosteroidnih hormona, citotoksični imunosupresivi (biosupressin, metotreksata i slično). U posljednjih nekoliko godina, za liječenje psorijaze je naširoko koristi photochemotherapy, hemosorption plazmafereza.
Prevencija. Bolesnici moraju biti pod liječničkim nadzorom i primati suportivna terapija u zimi iu rano proljeće vrijeme.