Alkoholizam je bolest uzrokovana sustavno korištenje alkoholnog napitkov- pokazuje stalnu potrebu za pijanstvo, poremećaj mentalne aktivnosti, somatske i neuroloških poremećaja, pad performansi, gubitak

Alkoholizam - bolest uzrokovana sustavno korištenje alkoholnog napitkov- pokazuje stalnu potrebu za pijanstvo, poremećaja mentalnih aktivnosti, somatske i neurološki poremećaji, pad performansi, gubitak socijalnih veza, degradacije pojedinca.
Simptomi unutar. Nastaje zbog redovite uporabe alkoholnih pića, međutim, potpuno formiran, može dalje razvijati i apstinencija od alkohola. Karakterizira četiri sindroma, koji određuje postupno razvojni stadij bolesti. Sindrom izmijenjenom reaktivnosti: promjene u toleranciji alkoholnih pića, nestanak zaštitnih reakcija s predoziranjem alkoholom, sposobnost da se sustavno korištenje alkohola i perverzije svojih postupaka, amnezije za razdoblje od opijenosti. psihološka ovisnost: atrakcija opijenosti - tzv mentalni opsesivno (kompulzivno), mentalni nemir trijezni i poboljšanu mentalnu funkciju u stanju opijenosti. fizička ovisnost: fizičko (nekontrolirano) zahtjev za intoksikacija, gubitak kontrole nad količinom pio alkohol, simptomi odvikavanja, poboljšanje fizičke funkcije u stanju opijenosti. učinci kroničnog sindroma trovanja u mentalnim, neurološki, somatske i kuglica u razonodu. Mentalni učinci: astenija, psihopatizatsii, smanjuje pojedinca (hrapavost, gubitak interesa, moralne vrijednosti), afektivnih poremećaja (promjene raspoloženja, depresija, tjeskoba) s agresivnošću i suicidalne tendencije, u naprednim slučajevima, demencija (demencija);
karakteristika manifestacija - tzv alkoholna raspoloženje (ravne, grubo, okusa) - mogu se pojaviti psihotičnih stanja (-ostrye dclirij, sindroma halucinantne paranoje) i kronične (hallucinosis, delirij žar, Korsakoffljeve psihozu). Neurološki učinci: akutni mozga (nazivaju sindrome distsirkulyatornotoksicheskie) - epileptična, Gayet - Wernicke, cerebralna, striopallidarnoy kvara;
periferni neuritis, atrofija očnog, auditornih živaca (posebno u korištenju surogata). Sistemski posljedice: lezija kardiovaskularnog sustava, respiratornog sustava, želuca, jetre, gušterače, bubrega (Dodatak 2 u II.), Endokrinu poliglandularni neuspjeh, imunološki iscrpljenost.
Visoka morbiditet i mortalitet (skraćivanje života od 15-20 godina). Karakterizira ozljede (često s lag regres prikriti opijenosti), smanjene radne sposobnosti (zbog nepažnji ponašanja, nedostatka želje za rad, gubitak sposobnosti, tuposti, probirljivost). Vrijeme učinaka sindroma kroničnog trovanja ne ovisi samo o stadiju bolesti i stupanj ograničenja zloupotoebleniya alkohola, ali i na ustavnoj ugroženosti pojedinih sustava organizma- socijalne posljedice - od uvjeta rada i života.
Prodromni. Na pozadini domaće piće smanjuje toksične znakove opijenosti (uključujući ujutro - glavobolja, umor, gubitak apetita, slabost) - smanjuje Uspavljivanje alkogolya- i opijenost i trijezan podiže vitalnost, fizičku aktivnost, nastroenie- nije povrijeđeno apetit, spavanje, seksualne sfere. Primanje alkoholna pića tijekom dana ne uzrokuje osjećaj punoće diskomforta- pohranjena u opijenosti, povraćanje u predoziranja, ali jutro nakon predoziranja nestati gađenje pri pomisli na alkohol. vitalnost oporavak može biti zamijenjen dugo razdražljivost, sukob (koji se uklanja u stanju opijenosti).


Prva faza (trajanje od 1 godine do 4-5 godina). Sindrom mijenjati reaktivnost: Povećanje 4-5 puta tolerancije alkohola, sposobnost dnevne primjene visoke doze, nestanak povraćanja kod predoziranja izražen učinak aktiviranja alkohola pohranjeni sedacija je zaboravljanje epizoda intoksikacije razdoblje (palimpsests). psihološka ovisnost: stalne misli o alkoholu, visina raspoloženje u očekivanju piće, osjećaj nezadovoljstva u otrijezniti države. Privukao više nekontrolirano. Umjereni stupanj opijenosti ubrzan mentalne funkcije, ali neki od njih, s gubitkom kvalitete (npr., Površnosti, distractibility na uvećanom prikazu pažnje). Sindrom offline fizička ovisnost, intoksikacije učinci mogu biti ograničene asteničnih manifestacija sindroma privremene somatoneurological poremećaji s nespecifičnih simptoma.
Druga faza (trajanje 5-15 godina). Sindrom izmijenjenom reaktivnosti: Maksimalna tolerirana dnevni spirtnogo- pijanstvo, prekidi zbog vanjskih okolnosti (nedostatak novca, sukob), i dati dojam frekvencije - tzv psevdozapoi. Sedativni učinak alkohola nestaje, postoji samo aktivira. Palimpsests zamijenio ukupno amneziju na vanjski kraj trovanja naručivanja ponašanja za razliku bezalkoholnih amnezija nastale u soporous intoksikacije s obezdvizhennostyu- prve amnezije događa na visokim dozama. psihološka ovisnost: mentalno blagostanje ovisi o stalnosti intoksikatsii- trijezan - neorganiziranost mentalne aktivnosti, mentalne nesposobnosti za radnom pogon, uzeo ideju da definira stanje uma i osjećaja, sada je potisnut intenzivnu fizičku ovisnost. Sindrom fizičke ovisnosti: nekontrolirani žudnja za alkoholom, diktiraju ponašanje, iskriviti percepciju moralnih vrijednosti, odnosa.
U trijezan stanju pacijent je opuštena, depresivni, razdražljivi, nije u funkciji. Prihvaćanje alkohola vraća fizičko funkcioniranje, ali gubitak kontrole obično dovodi do pretjerane opijenosti. Oštar simptomi pauza za piće uzrokuju povlačenje u obliku suosjećajan-tonik overstimulation u mentalnim i somatoneurological područja: proptosis, proširenje zjenica, crvenilo od gornjeg dijela tijela, bureka, veliki vrući znoj, drhtanje prstiju, ruke, jezik, trepavica, sivo-smeđa, gusta premaza na jezik, mučnina, povraćanje, ublažavanje crijeva, zadržavanje mokraće, gubitak apetita, nesanica, vrtoglavica, glavobolja, bol u srcu i jetri. Povećanje anksioznost, noćna anksioznosti, napadaja može biti glasnici akutne psihoze.
posljedice trovanja sindroma u mentalno zdravlje predstavlja smanjenje razine osobnosti, gubitak kreativne mogućnosti, slabljenje intelekta, psihopatizatsii, afektivnih poremećaja. Zablude ljubomore izražena u početku samo u stanju opijenosti, može kasnije ići uporni gluposti, vrlo opasno za pacijenta i njegove obitelji. Neurološki istraživanje je napomenuti neuritis, skotomu, vizualnog polja gubitak, gubitak sluha na određenim frekvencijama, ataktični poremećaji, nistagmus, oslabljen koordinaciju pokreta i precizno moguće sindroma akutnog mozga. Kada somatskih studija lezija kardiovaskularni sustav, jetru, i drugi. Svaki pojačana bolest, traume, operacije mogu biti komplicirana akutne alkoholnom psihoza (delirij sindrom). Visoka tolerancija alkohola proizvodi unakrsnu toleranciju na određene anestetika lijekova.
Treća faza (trajanje 5-10 godina). Sindrom promijenjenom reaktivnosti: smanjena tolerancija alkohola. Višednevni pitke završava psihofizički iscrpljivanje (pravi binges), a zatim se suzdržavaju od nekoliko dana do nekoliko mjeseci, možda i štedi sustavno (dnevno) alkoholizam, duboko intoksikaciju postići malim dozama. aktiviranje učinak alkohola smanjuje, to je samo umjereno ujednačava ton, gotovo svaki opijenost završava amnezije. psihološka ovisnost: ozbiljnost simptoma je niska s obzirom na doći ovaj put grubo mentalne promjene. fizička ovisnost: neodoljiva privlačnost određuje život bolnogo- nedostatak kvantitativne kontrole u suradnji s posrnulom tolerancije često dovodi do fatalnog peredozirrvkam. Intenzivna želja očituje gubitkom situacijske kontrole (bez kritike mjesta, okolnosti, popratnih tvrtke), uz pomoć početka gubitka intelektualnih sposobnosti.
Apstinencija sindrom predstavljen uglavnom vegetativnim poremećaja: umor, nepokretnost, pad ton, kardiovaskularnih bljedoća, cijanoza, hladni znoj, potopljenim oči izoštravanje značajke lica, hipotonija, ataktičnu poremećaje (do nemogućnosti kretati samostalno). intoksikacije posljedice sindrom: a. ne samo funkcionalna, ali i organski ozljeda vitalnih sustava u nastanku kojih, osim toksičnih učinaka, igraju ulogu poremećaja na burzi trofičku, enzimopatii, neuromediatory neregularnost i drugi promatraju devastaciju psihe, gubitak emocionalne skali, primitivni utječe ( okrutnost, zlobu), manifestacija koja se samo ublažava pad razdražljivost i jake volje osiromašeni. Fluktuacije emocionalna pozadina često izgledaju kao tjeskoba, a ne kao depresija. Demencija je često predstavljen psevdoparaliticheskimi manifestacije. Postoji svibanj biti kronične hallucinosis, alkoholičar parafrenija žar i delirij. Pacijent nije u mogućnosti organiziranog produktivnog rada, potrebna prisile i kontrole. Neurološka istraživanja - polinevrity- encefalopatija i do 20% starih pijanaca doživjeti epileptički sindrom ponekad razviti akutni sindrom Gayet - Wernicke, opasne po život. Fizikalni pregled otkriva patologiju sve sustave i provedbenih tijela karakterizira kombinacija kardiomiopatija i jetre oštećenja.
Dijagnoza. Pacijenti izgledaju starije od svojih godina, njegova kosa razbarušena, na dim. Osoba početku uniformu ružičast boje (koja u kombinaciji s dojmom bureka "pari"), Tijekom godina, ona postaje hiper-nih. Kada apstinencija crvenilo postupno nestaje, a pozadina pokazati kroz teleangiektazija blijedo krila nos, obraze, vrat, gornji dio prsa. turgora kože izgubio. Mišićni tonus se smanjuje, kada uzimanje alkohola. Opušteni kružne mišići usta daje poseban izgled slabost lica, namjerno razvrat. Često obilježen zanemarivanje haljina, neurednost.
multisistemske lezije omogućuje liječnicima svih specijalnosti za dijagnozu alkoholizma. Podnio europskih autora, od 20 do 40% od ukupnog broja kreveta zauzimaju bolesnika s alkoholizmom i osobe čija je uvjet za vaganje zbog zloupotrebe alkohola. Ponašanje alkoholičara u bolnici karakterizira: nepažnje, nepromišljenosti, nedostatak adekvatnog odgovora na njihovo stanje i osjećaj udaljenosti u komunikaciji s osobljem, drugim pacijentima, povrede režima, uključujući i upotrebu alkoholnih napitkov- posjeta pijani posjetitelja.
Ne samo dio pacijenta da posjetite liječnika (alkoholizma na 10-12 poziva godišnje), a posebno njegovo ponašanje i osobnost bi trebao pomoći lokalnom liječniku sumnja alkoholizam i poslati pacijenta da se konzultirati narcologist. Prisutnost obitelji psihosomatskih poremećaja, pa čak i neuroticizam psihopatizatsii bez pitke supružnika s najvećom učestalošću u obitelji alkoholičara. Patologija indikativne djeca koja primijetiti pozorne pedijatara. Žene alkoholičari koji i dalje pije tijekom trudnoće rađaju tzv alkoholnog fetusa (sindrom fetalni alkohol) bruto morfološkim poremećaja: abnormalne veličine glave i omjer glave, tijela, udova, lica i mozga dijelova Cherepashchuk kuglaste ili duboko usađene oči, široki most Uvučena baze nosa, nerazvijenost čeljusnih kostiju, skraćivanje cjevastih kostiju, i tako dalje. d.
Djeca alkoholičara roditelji često pate od kongenitalne nedostatak malog mozga (pretjerane mobilnosti, nedostatak koncentracije, želja za uništenje, agresija), što je usporilo ili nije zadovoljavajući motora, mentalni razvoj, praktične vještine. U svim slučajevima, pijanstvo roditelja djece odrasta u traumatskog stanja, pokazuju znakove neuroticizma (logo-neuroza, mokrenje u krevet, noćni strahovi), poremećaj ponašanja (tvrdoglavost, agresivnost, bježi od kuće) i emocije (anksioznost, depresija, pokušaj suicida) - mentalni razvoj oni krše obavezne poteškoće u učenju i peer kontakte.
Laboratorijska analiza potvrđuje da kronične intoksikacije alkoholom: visoka i fluktuirajućeg na 2-3 puta na -10 kroz 1 tjedan dana GGT enzimske aktivnosti kompleksa, ACT, ALT (najčešće i dramatično povećana aktivnost GGT u kombinaciji s ACT) - oscilacije pokazuju aktivnost korist od trovanja prirode odstupanja i da bi ih razlikovao od fermentopathia kao somatske patologije. Kada apstinencija razdoblje u domaćem piće ili prodromni vraća aktivnost enzima na bolesti norme- formirana zadržava visoku aktivnost GGT, ALT i djelovati na šest mjeseci. U naprednim slučajevima pokazatelja alkoholizam enzima često ostaju u granicama normale (iscrpljivanje funkcionalnih odgovora), ali u ovoj fazi dijagnosticiranja bolesti ne uzrokuje poteškoće. Indikator služi kao kronična intoksikacija alkoholom i povećava eritrocita corpuscular volumena.
Liječenje se provodi u klinikama za liječenje lijekovima i bolnicama, u specijaliziranim jedinicama i odjelima psihijatrijskih bolnica narcologist i psihijatar. Ciljevi liječenja su uklanjanje simptoma odvikavanja, efekti otrovanja, žudnja potiskivanje, stvara nemogućnost (preosjetljivost, uvjetovani refleks averzije) da pije alkohol, promjene stavova da pijanstva (preusmjeravanje psihoterapije, hipnoze). Odbijanje liječenja zahtijeva prisilno smjer u LTP. općenito medicinski tretman mreže nedjelotvornim. Izuzetak je oštar somatoneurological poremećaj, pojačana bolest. Alkoholna bolesnika kontraindicirana simptomatske imenovanje sedativa i hipnotika zbog opasnosti za poli.
U primarnoj mreži može biti slučajeva akutne alkoholne psihoze, koji se mora prekinuti brzo uvođenjem pacijenta u stanju mirovanja (w / Tisercinum, seduksen, elenium, druge benzodiazepine, 2-4 puta terapeutsku dozu barbituratov- / m haloperidol, kloroprotiksen, trisedil, lizijski smjesa sa klorpromazin, amitriptilin- natrij oksobutirat oralno i / in, kloral hidrat klistir) - ako je to potrebno dehidraciju i održavanje kardiovaskularnu aktivnost.
Prognoza ovisi o trajanju i intenzitetu tipa zlostavljanja alkoholnog pića, prima surogati karakter posljedice trovanja. Smrt nastaje zbog dekompenzacije vitalnih sustava zbog jako, Kurtosis, apstinencija, pojačana bolesti koje alkoholičari su 3-4 puta veći od prosječne smrtnosti. Antialcoholic liječenje samo u određenoj fazi razvoja bolesti prestaje. U naprednim slučajevima mentalnih i somatoneurological povećava invalidnost unatoč suzdržavanje od alkoholnih pića, s obzirom na nastalu manjak regulacije neuroendokrini duboke metabolički poremećaji, prehrana, patologija organa (atrofije mozga TCA-audio, disfunkcije jetre, gušterače i t. D.). Prognoza ne poboljša na početku zlostavljanja u odrasloj dobi, kao što somatoneurological kršenja često ispred razvoj stvarnog alkohola na narkotike i simptoma psihičkih poremećaja.