Indeks Farmakologija Lijekovi

-----"Adelfan"----------------------------------------------- Adelfan (ADELPHANE , Ciba-Geigy, Švicarska)

-------------------;

Pripravak: 1 tableta sadrži 0,1 mg i 10 mg rezerpina digidralazinasulfata.

Reserpin - čisti Rauwolfia alkaloid (3,4,5 - trimetoksibenzoat-metil-rezerpat) -digidralazina sulfat - ftalazina (1,4 - digidrazinoftalazinasulfat).

Farmakodinamiku: Adelphanum uzrokuje postupno i ustoychivoesnizhenie AD. Dvije komponente međusobno nadopunjuju u otnosheniisvoih antihipertenzivnih svojstva. Sedativ i opuštajući effektrezerpina dopunjena tipičnom digidralazina mozgovogoi poboljšava protok krvi kroz bubrege.

Indikacije: blagu do umjerenu hipertenziju.

Doziranje u prosjeku od 1 tablete 3 puta dnevno, na neobhodimostidozu se privremeno povećava za dvije tablete tri puta dnevno.

OPREZ: prisutnost ili znakova od depressivnogonastroeniya liječenje treba prekinuti ili nastaviti pomoschyudrugogo hipotenzivno sredstvo (npr lijeka trazikor80 i saluretičkim).

Nuspojave: ponekad je osjećaj umora oticanje nosne sluznice.

Proizvod: 50 ili 250 tableta po paketu.

-----"Adelfan-Ezidreks"-------------------------------------;

Adelfan-Ezidreks (ADELPHANE-ESIDREX, Ciba-Geigy, Švicarska)

ALSIDREKS-G (ALSIDREX-H, Menon Pharma, Indija), TRINITON (TRINITON, APOGEFA Arzneimittel GmbH, Njemačka) - analogichnymsoderzhaniem lijekovi s aktivnim sastojcima.

Pripravak: 1 tableta sadrži 0,1 mg, 10 mg rezerpina digidralazinai 10 mg hidroklorotiazid.

Reserpin - čisti Rauwolfia alkaloid (3,4,5 - trimetoksibenzoat-metil-rezerpat) -digidralazina sulfat - ftalazina (1,4 - digidrazinoftalazinasulfat) - hidroklorotiazid - sulfonamida (6-kloro-3,4-dihidro-2-H 1,2,4-benzotiadiazin-7-sulfonamid-1,1-dioksid).

Farmakodinamika: Adelphanum-ezidreks - priprema kompleksa. Sostoitiz tri komponente koje su u tijelu tochkiprilozheniya različiti, a na taj način poboljšava nadopunjuju gipotenzivnoedeystvie lijeka. Dalje vidi. Adelphanum-ezidreks K.

Farmakokinetika: nakon primanja lijeka unutar bystrovsasyvaetsya rezerpina. Njegova bioraspoloživost je 50-60%. Unutar 30 min. Krv se pojavljuju mjerljive koncentracije lijeka. Rezerpina 96% vezana na proteine ​​plazme. Nakon gutanja rezerpinbystro metabolizira. Rezerpin i njegovi metaboliti vydelyayutsyaiz plazme u dvije faze. Odgovarajuće poluživota sostavlyaet4,5 i 271 sati. Tijekom prva 96 sata nakon primitka preparata8% od doze koja je izlučena u urinu (uglavnom kao metabolita) i 62% u izmetu (uglavnom u obliku rezerpina). Reserpin pronikaetcherez barijeru i prelazi u majčino mlijeko. U bolesnika koji boluju od zatajenja bubrega, odgođeno otpuštanje rezerpinas urina kompenzira veće ekskrektsiey s izmetom, tako da tijelo ne akumulira rezerpinv.

Nakon uzimanja lijeka unutar digidralazin brzo vsasyvaetsya.Vremya njegova polu-života je u prosjeku 4-5 sati. Primerno10-15% sadržane u plazmi se pretvori u digidralazina gidralazin.Po prema digidralazina acetilacija brzina organizam igra značajnu ulogu. To je još uvijek nepoznat, podvergaetsyali digidralazin acetiliranje tijekom metabolizma.

Nakon uzimanja štakora do 80% hidroklorotiazida. Pacijenti koji boluju od dekompenzacije srca, absorbtsiyaego smanjen. vršna koncentracija u plazmi se postiže nakon 2-3 chasaposle primanja hidroklorotiazid. 62-74% hidroklorotiazid svyazyvaetsyas plazma proteina. krivulja koncentracije u plazmi nepromijenjen gidrohlortiazidav - dvofazni. Vrijeme poluraspada u sostavlyaet6-15 sati drugu fazu. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije što uvelichivaetsya.Cherez 72 sata nakon primjene hidroklorotiazida otprilike 60-80% od doze koja je izlučena u urinu, s 95% nepromijenjena.

Kalij klorid potpuno apsorbira. Bolesnici s kalijevim normalnymurovnem oko 90% injektirane vydelyaetsyas kalij izlučivanjem.

Doziranje: Adelfan-Ezidreks dozu bi trebao biti odabran individualno.Lechenie početi s dodjelom kapaciteta manjih doza kotoryi ovisno o odgovoru pacijentice na tretman može biti postupno povyshat.Sutochnaya doza ne smije biti veća od 5 mg tablete (0,5 rezerpin digidralazina 50 mg, 50 mg hidroklorotiazid). Rekomenduetsyarazdelyat dnevnu dozu u 2-3 doze. Za liječenje terapijom održavanja sleduetnaznachat najniže djelotvorne doze. U prosjeku naznachayut1-3 tableta dnevno. Lijek se uzima s hranom i zapivayutvodoy.

Indikacije, kontraindikacije, mjere opreza, trudnoća dojenje, nuspojave interakcije lijekova Predoziranje :. Vidi Adelphanum-ezidreks K.

Uvjeti čuvanja: na tamnom, hladnom i suhom mjestu (ispod 30grad C).

Proizvod: prevučene tablete 30 u paketu.

-----"Adelfan Ezidreks-K"-----------------------------------;

Adelfan Ezidreks-K (ADELPHANE-ESIDREX K, Ciba-Geigy,

Švicarska)

TRIREZID K (TRIREZID K PLIVA, Jugoslavija) - analogichnymsoderzhaniem pripravak s aktivnim sastojcima.

Pripravak: 1 tableta sadrži 0,1 mg, 10 mg rezerpina dihidralazin, 10 mg i 600 mg su hidroklorotiazid kalijeva klorida.

Reserpin - čisti Rauwolfia alkaloid (3,4,5 - trimetoksibenzoat-metil-rezerpat) -digidralazina sulfat - ftalazina (1,4 - digidrazinoftalazinasulfat) - hidroklorotiazid - sulfonamida (6-kloro-3,4-dihidro-2-H 1,2,4-benzotiadiazin-7-sulfonamid-1,1-dioksid) -kaliya klorid - 8 mM K +.

Farmakodinamika: Adelphanum ezidreks-K sadrži rezerpinske, dihidralazin, hidroklorotiazid i kalijev klorid. Prva tri sastojka su različita primjena vorganizme točka komplementarni drugana čime se pojačava hipotenzivni učinak lijeka.

Rezerpin uzrokuje osiromašenje depou kateholamina u postganglionarnyhsimpaticheskih živčanih završetaka u središnjem živčanom sustavu, kao i dovolnoprodolzhitelnoe vrijeme - gubitak sposobnosti da se akumuliraju tu kateholaminov.V rezultira ton simpatičkog živčanog sustava smanjuje WTO, dok je aktivnost parasimpatičkog živčanog sustava sohranyaetsya.Eto dovodi do smanjenja krvnog tlaka, usporavanje puls a sedativnoedeystvie CNS. Maksimalni učinak je obično samo cherez2-3 tjedan.

Zbog utjecaja na mišićno tkivo krvnih žila, poželjno arteriola, dihidralazinom perifericheskuyuvazodilatatsiyu uzrokuje snižavanje visokog krvnog tlaka. Posebnost digidralazinaotnositsya svoju sposobnost da smanji bubrežne vaskularne mozgai otpora. S dugoročnim tijekom liječenja ne snizhaetsya.Digidralazin bubrega protok krvi ispoljava hipotenzivni učinak u polozheniibolnogo stoji ili ležećem položaju, bez nanošenja ortostaticheskoygipotenzii.

Hidroklorotiazid inhibira resorpciju aktivne Na +, glavnymobrazom u distalnom renalnim tubulima, čime se povećava vydelenieNa +, Cl i vode. Izlučivanje K + i Mg ++ ovisnom o dozi putem uvelichivaetsyai bubrega, dok je reapsorpcija o Ca ++ povyshaetsya.Diuretichesky učinak se pojavljuje nakon oko 2 sata nakon primapreparata, dostiže maksimum oko 6 sati i sohranyaetsyav tijekom 12 sati. Hidroklorotiazid 12.5 mg dozu mozhetbyt već dovoljno da se dobije maksimalni diuretik natrij i kalij effekta.Vyvedenie ovisan o dozi. Umenshaetserdechny otpuštanje lijeka, kao i izvanstanične tekućine volumena krvi i obemplazmy i dugotrajno liječenje - perifericheskihsosudov otpora. Eksperimentalno je dokazano da proiskhodittormozhenie constrictor djelovanje adrenalina i angiotenzinaII na glatke mišiće. Nema proporcionalna zavisimostimezhdu hidroklorotiazid koncentracija u plazmi i AD.Gidrohlortiazid stupanj brzo pušten.

Kalij sadrži jezgru tablete Adelphanum Ezidreks-K - je osobayalekarstvennaya oblik u kojem se kalijev klorid, tanki sloj raspršene neutralnog bazi (matrica). Zbog kašnjenja i prakticheskine pH ovisno otpuštanje kalijevog klorida u gastrointestinalnom traktu, lokalnih visokih koncentracija veroyatnostsozdaniya KCl, dovodi do povrezhdeniyuslizistoy ljuska je svedena na minimum. S druge strane, skorostvydeleniya dovoljan kako bi se osiguralo da cijeli KCl izašao matritsyi potpuno isisan. Dodavanje kalija omogućuje predotvratitvozmozhnuyu hipokalijemiju. Neotopljeni matrica razmyagchennomvide objavljen u izmetu.

Farmakokinetika: vidi Adelphanum-ezidreks ..

Indikacije: hipertenzija.

Doziranje: Doza Adelfan Ezidreks-K treba odabrati individualno.Lechenie početi sa imenovanjem minimalne doze koja zavisimostiot odgovor pacijenta na liječenje se može postupno povećavati. Sutochnayadoza ne prelazi 5 tablete (0,5 mg, 50 rezerpina mgdigidralazina 50 mg hidroklorotiazida). Rekomenduetsyarazdelyat dnevnu dozu u 2-3 doze. Za liječenje održavanja treba naznachatsamuyu najnižu učinkovitu dozu. Prosječna propisana 1-3 tablete dnevno. Lijek uzima s prehranom i ispere se s vodom.

KONTRAINDIKACIJE: Preosjetljivost na jednom od njih komponentovili srodni derivati.

Reserpin je kontraindicirana u teških depresija, Parkinsonova bolest, epilepsija, elektrokonvulzivne terapije, feokromocitom, soputstvuyuschemlechenii MAO inhibitori (inhibitori MAO treba prekinuti najmanje 2 tjedna prije tretmana s reserpinom), peptički boleznzheludka ulceroznog kolitisa. Digidralazin - kada vyrazhennoytahikardii. Hidroklorotiazid - s ANURIJOM, teške insuficijencije ipechenochnoy vatrostalne hipoglikemije, hiponatremije, hiperkalcemije i simptomatsko hiperurikemija. Svi tabletirovannyepreparaty kalijeve soli kontraindicirani u bolesnika s jednjaka vospaleniemili povrede prohodnosti ili drugog gastrointestinalnog trakta (na primjer Crohnovu bolest), te u slučaju hiperkalijemija.

Oprez: zbog sporog otpuštanja kalij klorida, malo je vjerojatno da Adelphanum-ezidreks K može uzrokovati razdrazhenieslizistoy membrane želucu ili ulceracija crijeva, ali esliv liječenje uzrokuje jaku mučninu, povraćanje, postoyannayabol u trbuhu, nadutost ili proljev, ili se sumnja gastrointestinalnog kishechnoekrovotechenie, Adelphanum-ezidreks odmah otmenit.Uchityvaya mogućnost hiperkalijemija, nisu istovremeno sleduetnaznachat adelfanom-Ezidreks kaliysberegayuschiediuretiki K (t Kie kao spironolakton, amilorid, triamteren) iliingibitory ACF.

MJERE: u bolesnika sa zatajenjem srca, infarkta miokarda, koronarna i / ili imenovanje tserebralnymaterosklerozom Adelfan-Ezidreks Biti soblyudatkraynyuyu oprez. Potrebno je izbjeći nagli pad AD.Pri bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml / minili kreatinin u serumu veća od 2,5 mg na 100 ml, tj 221 pmol / l) treba povećati interval između doza lijeka u izbezhatnakopleniya lijeka tijelo.

Liječenje adelfanom Ezidreks-K može dovesti do zamedleniyureaktsii pacijenta (npr tijekom vožnje).

Rezerpin treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika syazvennoy ulkus ili čir na dvanaestercu povijesti, erozivni gastritis, s kolelitijaza i patsientams sinus bradikardija, vođenje disfunkcije i oni koji su ikada imali depresiju. 7 dana donachala rezerpin electroconvulsive liječenje treba prekinuti. Neobhodimoprekratit primanje rezerpin u nekoliko dana prije planovoyoperatsii kao inače tijekom anestezije može padatAD. U slučaju hitne operacije pacijent bi trebao predvaritelnovvesti dovoljno doza atropina kako bi se spriječilo tyazheluyubradikardiyu.

Digidralazin - rekomenduetsyasokratit doza pacijenta ili povećanje doziranja interval koji imaju insuficijenciju jetre kako bi se izbjeglo akumulacije digidralazina u tijelu. U slučajevima ochenredkih volchanochnopodobnyysindrom se može razviti tijekom terapije digidralazina. Kada artralgija (ponekad s lihoradkoyi osip na koži), priprema treba prekinuti.

Kada koristite bakterijski test sustava dihidralazin proyavlyaetmutagennye svojstva. Međutim,, tomchisle in vivo, otkrivene su i druge metode provjere znakovi mutagenosti. Opytpo uporaba lijeka u različitim zemljama pokazali su da svyazimezhdu digidralazina unos i rak ne postoji.

Hidroklorotiazid - tijekom tretmana može se pojaviti narusheniyaelektrolitnogo ravnotežu, posebno hypokalemia. Izbegatstrogo trebali biti sol-free dijeta, kao što je povećana elektrolitov.Neobhodimo dodjela redovito provjeravati sadržaj elektrolita u serumu, osobito u bolesnika koji uzimaju digitalis pripreme. Ako voznikayutpriznaki hipokalemija (npr slabost mišića, aritmije ilisootvetstvuyuschie EKG promjene), ili ako je organizam iz dopolnitelnovyvoditsya kalij (zbog povraćanja, proljeva, malnutricija, nephrosis, ciroze hiperaldosteronizma, liječenje ilikortikosteroidami ACTH) treba dodatno primijeniti kalij podnablyudeniem liječnika. U bolesnika koji su primali relativno vysokiedozy tiazidi mogu razviti hypomagnesemia s dolaskom takihpriznakov kao nervoza, grčenje mišića i aritmije.

Starije osobe, naročito kroničnih bolesti, i pacijentima ciroze jetre podložniji narusheniyuvodno elektrolita. U nekim slučajevima, primijetio terapiitiazidami hiponatrijemija s neurološkim simptomima (mučnina, slabost, progresivni dezorijentiranost, pospanost) .Patsientam starijih i bolesnika s cirozom jetre sleduetchasche provjeriti razinu elektrolita u krvi.

Tiazidi može povećati razinu mokraćne kiseline u serumu ivyzyvat napada gihta u bolesnika s predispozicijom za etomu.Nesmotrya moguće promjene u toleranciji glukoze, lechenietiazidami rijetko uzrokuje dijabetes. Pacijenti stradayuschihgiperlipidemiey, redovito se mora odrediti razinu serumskog lipidovv.

Trudnoća i dojenje: Od gastrointestinalnih peristaltik priberemennosti smanjena Adelphanum ezidreks-K treba davati beremennymlish u slučaju nužde. Ako Adelphanum-ezidreks Knaznachayut neposredno prije isporuke, lijek može uzrokovati novorozhdennogoletargiyu, oticanje sluznice nosa i anoreksije. Stoga naznachatpreparat u posljednjem tromjesečju trudnoće nije bila tako aktivna tvar rekomenduetsya.Tak lijek prelazi u majčino mlijeko, potrebno je napraviti izbor: ili otkazati tretman ili otkazatsyaot dojenje.

Nuspojave: podliježu preporučenim dozama od zanizkogo sadržaj aktivnih tvari u pripremi yavleniyanablyudayutsya strani je izuzetno rijetka. Unatoč tome, lijek je ponekad mozhetvyzvat jednostavno umor, zbunjenost, vrtoglavica, glavobolja, poremećaji spavanja. Depresija se može pojaviti i trevoga.Inogda primijetio gastrointestinalni poremećaji (mučnina, povraćanje, proljev) .U rijetkim slučajevima kalija tabletirati formulacije mogu vyzvatkrovotechenie, ulceracija i ožiljaka stenoza probavnog trakta. Onabuhanii izvijestio sluznice nosa, plime, smanjuje potenciju i eritematoznyhvysypaniyah. Velike doze mogu proizvesti ortostatsku gipotenziyu.Krome koje se mogu pojaviti nakon nuspojave svyazannyes svake komponente lijeka sama.

Rezerpin - zamagljen vid, suhoća usta, obrazovanje yazvyzheludka, edem, poremećaji potenciju i ejakulacija galaktoreyai ginekomastiya- pri višim dozama - srčani Ritman parkinsonizam.

Digidralazin - tahikardija, palpitacije, stenokardiya- inogda- oštećenje jetre, simptomi koji su slični onima virusnog hepatitisa, u nekim slučajevima - kožni osip i promjene u krvnoj slici (anemija, leukopenija, trombocitopenija) - vrlo rijetko - perifericheskiynevrit glomerulonefritis.

Hidroklorotiazid - alergični osip, osjetljivost, u vrlo rijetkim slučajevima - nekrotizirajućih vaskulitis, trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza, anemija, depresija aktivnosti kostnogomozga- hipokalemija hiponatrijemiju, hypomagnesemia i hiperkalcemija gipohloremicheskiyalkaloz (potrebne za differentsialnuyudiagnostiku s hiperparatireoidizam) - Intrahepaticni kolestaza izheltuha, pankreatit- hiperuricemija, hiperglikemija, glyukozuriyaili pogoršanje metaboličke procese u diabete- povećanja krvnog lipidovv oko Veterinar dugo dozy- idiosinkrazija (plućni edem).

Pacijent hipotenzijski efekt interakcije Adelfan ezidreksaK-pojačan tijekom primanja druge redukcijskog davleniesredstv (kao što su metildopa, guanetidin, beta-blokatori, vazodilatatori, antagonisti kalcija). Popratna terapija kaliysoderzhaschimidiuretikami i ACE inhibitori mogu odgoditi kaliya.Preparat pojačava središnji sedativni učinak alkohola, obezbolivayuschihpreparatov, antihistaminici i psychotropics (tritsiklicheskihantidepressantov) na CNS mogu također pojačati učinak adrenalinaili druga simpatomimetička sredstva (ostorozhnostpri treba primijeniti antitusike, kapi za oči i kapelv nos).

Nadalje, reakcija se može odvijati u vezi s pojedinačnom komponentami.Primenenie rezerpina u kombinaciji s anti-aritmičnih agentsWe digitalis pripravaka može uzrokovati sinus bradikardiyu.Rezerpin djelovanje smanjuje levodope. Svrha digidralazinanezadolgo prije ili nakon primjene dijazoksid može uzrokovati vyrazhennuyugipotenziyu. U imenovanju hidroklorotiazida treba regulyarnoprovodit kontrolu razine litija u bolesnika koji poluchayutlity uzimajući hidroklorotiazid. Tiazide usilivayutvozdeystvie derivate kurare. Gipokaliemicheskoe učinak tiazidovmozhet povećava primjenu kortikosteroida, ACTH, amfoteritsinai karbenoksolonom. Ako je potrebno revidirati dozirovkuinsulina ili usmene lijekovi protiv dijabetesa. Soputstvuyuscheenaznachenie neki NSAID (na primjer indometacin) može oslabitdiureticheskoe i tiazidu hipotenzijski efekt. Su otdelnyesoobscheniya poremećene funkcije bubrega u osjetljivom etomubolnyh.

Predoziranje: glavobolja, vrtoglavica, pospanost, zamagljen svijest, koma, ekstrapiramidni poremećaji, konvulzije, parestezije i grčevi. Mogu imati mučninu, povraćanje, proljev. Nablyudalistahikardiya i hipotenzija, što može dovesti do ishemije miokarda obmoroku- inogda- s angine i kardijalnog ritma.K toga, može biti respiratorna depresija, elektrolitnyenarusheniya, grčevi u nogama, oligurija.

Tretman - izazvati povraćanje ili ispiranjem želuca, dobije aktivirovannyyugol. U nazočnosti ortostatske hipotenzije ulozhitbolnogo potrebne, plazma ekspanderi i unesite prilagođenim soderzhanieelektrolitov. Ako je potrebno, lagano uvesti vazoaktivnyeveschestva. Ako postoji proljev, treba imenovati antiholinergicheskiesredstva. Za borbu protiv epilepsije ili napadaja - polako / provodnici antikonvulzivi, kao što su diazepam. U sluchaesilnogo respiratorne depresije - za obavljanje umjetnog dyhanie.Tak kao rezerpin ima trajanje djelovanja, potrebno je nablyudatza pacijent u roku od 72 sata.

Skladištenje: Skladištiti na hladnom i suhom mjestu.

Proizvod: prevučene tablete 30 u paketu.

-----aymalinu ------------------------------------------------- ;

GILURITMAL (GILURYTMAL, A / S Farmos, Finska)

TAHMALIN (AED (Artsnaymittelverk Dresden GmbH), Njemačka)

GILURITMAL (GILURYTMAL, A / O Farmos)

Pripravak: 1 tableta, 2 ml (1 ampula) za rješenje / m davanje ili 10 ml (1 ampula) u otopinu 0,05 g / uvođenje sadrže aymalina.

ZNAČAJKE: Klasa IA antiaritmijski lijek, alkaloide rauvolfii.Obladaya membrana stabilizirajući učinak se povećava i smanjuje refrakternyyperiod podražljivosti miokarda. Potiskuje avtomatizmsinusovogo čvor usporava AV i intraventrikularno provodimost.Umenshaet kontraktilnost miokarda. AD sustav smanjuje nesuschestvenno.Ne ima sedativa, hipnotika i simpatolitička učinke.

Indikacije: paroksizmalne tahikardija (uključujući sindromeVolfa-Parkinson-White sindrom, ventrikularne tahikardije) mertsatelnayaaritmiya, aritmija.

Doziranje: za ublažavanje akutnih napada aritmija u / provodnika 50 mg lijeka za 2-4 minuta (u bolesnika s serdechnoynedostatochnostyu - 10 min). Ako je potrebno, uvođenje povtoryayutcherez 15-30 min. Giluritmal primijeniti intramuskularno u dozi od 50 mgcherez svakih 3-4 sati prije pojave terapeutskog učinka, dnevna doza - 150 mg. liječenje održavanje provodi priprema tabletirovannymiformami. Za oralnu primjenu od 50 mg koje se daju 4-6 izolator sutki- - dnevnu dozu 150-300 mg. Djeca u dobi od 3 do 12 godina imenuje polovica od tih doza.

Kontraindikacije preosjetljivost na lijek, tyazhelayasinusovaya bradikardija, sindrom bolesnog sinusnog, AB mezhpredserdnayaili intraventrikulne bloka, arterijske hipertenzije, kardiogennyyshok, teškog kroničnog zatajenja srca.

OPREZ: Morate biti oprezni kada naznacheniipreparata bolesnika s oštećenom funkcijom jetre i teških narusheniyamifunktsii pochek- na anemii- na giperkaliemii- ako predvaritelnoyterapii lijekovi inhibiraju AV provodljivosti i snizhayuschimiChSS.

Nuspojave: glavobolja, vrtoglavica, mučnina, epigastričan oschuschenietyazhesti, povraćanje, oslabljen sinoatrial, AV i vnutrizheludochkovoyprovodimosti, hipotenzija. Kad sam / u uvodu - oschuscheniezhara. Osjetiti simptome zatajenja srca upredraspolozhennyh svojim pacijentima. Ponekad - Asistolija, allergicheskiereaktsii. Dugotrajno liječenje lijekom može razvitievnutripechenochnogo kolestazu.

Proizvod: 20 ml, dražeje bočice po 2, 5 ili 15 ml u 10 ampulpo pakiranju 5 ili 25.

TAHMALIN (AED (Artsnaymittelverk Dresden GmbH))

SASTAV I PAKIRANJE: 2 ml (1 ampula) aymalina otopina sadrži 50 mg. 10 ampula po pakiranju.

-----Alprostadil ---------------------------------------------;

Vazaprostan (VAZAPROSTAN, SCHWARZ PHARMA AG, Njemačka)

Prostin BP (PROSTIN VR, Upjohn Kampani, SAD)

Vazaprostan (VAZAPROSTAN, SCHWARTZ Pharma AG)

Pripravak: 1 ampula suhe supstance (48.2 mg) sadrži 666,7 mkgsmesi kemijska tvar alprostadil alfa ciklodekstranom, sostoyascheyiz 20 ug alprostadila i 646.7 g alfa ciklodekstranom.

SVOJSTVA: vasaprostan infuzija dovodi do povećanog protoka krvi, poboljšati mikrocirkulaciju zbog povećane fleksibilnosti crvenih krvnih stanica, inhibiciju agregacije i aktivacija neutrofila trombocita, atakzhe otapanje krvnih ugrušaka (povećanje fibrinoliticheskoyaktivnosti).

Pozitivan terapijski učinak (nestanak boli u mirovanju, liječenje venskih ulkusa, otpust u obliterating zabolevaniyahartery) također je uočeno nakon infuzije.

Indikacije: liječenje kroničnih bolesti uništen arteriyIII IV i za korak (Fontaine razvrstavanje).

Doziranje: Kada / terapiju sadržaj 1 mg suhe tvari (ekvivalent za 20 mikrograma alprostadil) otopi se u 50 ml otopine fiziologicheskogosolevogo i za liječenje sljedeću shemu.

Ukoliko ne postoje druge propise pola ampule (10 ug alprostadil) primjenjuje / i za 1-2 sata uporabom infuzijske ustroystva.Pri prisutnost nekroze i zadovoljavajuću podnošljivost dozumozhno povećanje do 1 ampulu (20 mg) kako alprostadil sostavitsutochnuyu dozu.

Ako / ili infuziju se provodi kroz kateter umetnut u zavisimostiot toleranciji i težini bolesti 0,1-0,6ng Preporučena doza / kg tjelesne težine / min uz uvođenje lijeka za 12 sati, uz pomoć uređaja za infuziju (ekvivalent 0.25-1.5 ampulamvazaprostana).

Intravenozne terapije može se provesti prema slijedećoj shemi 2-x dozirovki.Soderzhimoe ampulama krutih vasaprostan (40 ug alprostadil) otopljenog u 50-250 ml fiziološke otopine, a primjenjuju se u cc / 2 sata. Ova doza se primjenjuje dva puta dnevno.

Postoji još jedna mogućnost - 3 ampule (60 ug alprostadil) rastvorennyev 50-250 ml fiziološke otopine se daje infuziju / u 3 sata jednom dnevno.

U bolesnika s insuficijencijom bubrega (kreatininabolee vrijednostima od 1,5 mg / ml) u / uvođenje mora započeti s jedne ampule unose sadržaja 2 sata Double dnevno (40 ug u alprostadil) u skladu s općim kliničke slike tijekom 2 -3 dneydozu može povećati do normalne što je opisano gore.

Pacijenti s zatajenja bubrega ili pacijenata s volumenom srca narusheniemfunktsii ubrizgava u tekućem infuziju treba ogranichitdo 50-100 ml dnevno.

infuziju otopine trebaju biti svježe pripremljena. To ustoychivpri sobnoj temperaturi 24 sata. Ispolzovatrastvor ne može biti više od dnevnih ograničenja. Nakon tri tjedna kursalecheniya treba da odluči da li dalneyshegoprimeneniya vasaprostan. U nedostatku terapijske effektalechenie treba prestati. Tijekom liječenja ne bi trebalo prevyshat4 tjedana.

Kontraindikacije: Preosjetljivost na alprostadilu- periodberemennosti i hranjenje grudyu- vazaprostan ne treba naznachatpatsientam s neadekvatnim liječenje zatajenja srca, s neadekvatnim liječenju srčane aritmije ili koronarnih boleznyuserdtsa- pacijenata koji su pretrpjeli u posljednjih šest mjeseci infarktmiokarda- pacijenata kod kojih su rezultati kliničkog pregleda postoji sumnja ilirentgenologicheskogo iliinfiltratsiyu na edem pluća, kao i bolesnika s teškim hronicheskimiobstruktivnymi bolesti a legkih- pechenochnoydisfunktsii- bolesnika sa znakovima bolesti jetre u anamneze- kao i pacijentima koji su skloni krvarenja.

UPOZORENJA: stariji bolesnici su skloni pate od zatajenja srca koronarne bolesti srca treba podnablyudeniem u bolnici za vrijeme liječenja vazaprostanom. U izbezhaniepoyavleniya simptoma overhydration volumen zhidkostine uveo smije biti veća od 50-100 ml dnevno. KontrolAD zahtijeva redovite i broj otkucaja srca, prema svjedočenju

- mjerenje tjelesne težine, ravnotežu tekućine, ili središnji holding venoznogodavleniya ehokardiografije. Posebno ostorozhnostsleduet ostvaruje se prilikom davanja lijeka u bolesnika s disfunkcijom bubrega ili perifericheskimiotekami (serumskog kreatinina bolee1,5 mg / ml).

Štetni događaji: često poyavlyayutsyabol, eritem ili edem u limb / vasaprostan i primjenjuje. Takvi simptomi mogu otmechatsyai na / u uvođenju lijeka, u kombinaciji s crvenilo vene ušao k koju lijek. Ove nuspojave povezane s primeneniempreparata ili kateterizacije postupku nestati nakon prestanka snizheniyadozy ili infuzije. Ponekad se mogu pojaviti, a drugi nisu povezani s načinom davanja, simptomi - glavobolja, reakcije iz gastrointestinalnog (proljev, mučnina, povraćanje), kao i giperemiyai parestezije. Opažena incidencija krvni tlak, tahikardija, anginalnyhsimptomah, prolaznog povećanja razine transaminaza, leykopeniiili leukocitoza, zglobova simptoma, psihoze, konvulzije tsentralnogogeneza, groznica, i znojenje, a zimice allergicheskihreaktsiyah. U rijetkim slučajevima, promijenio sadržaj CRP. Nakon prekrascheniyalecheniya slika brzo normalizirati. Reverzibilni hyperostosis trubchatyhkostey zabilježen je u malom broju pacijenata nakon tretmana koji traje više od 4 tjedna. Vrlo mali broj bolesnika razvio vazaprostanom vperiod liječenje akutnog plućnog edema iliserdechnaya neuspjeh.

Interakcije lijekova: možete poboljšati učinak gipotenzivnyhpreparatov, vazodilatatori i lijekove koji se koriste za lecheniyakoronarnoy bolesti srca. Bolesnici koji primaju ove preparatyodnovremenno s vazaprostanom, mora biti strogo kontrolirovatsostoyanie kardiovaskularni sustav. Kombinirajući vazaprostanas lijekova koji sprječavaju zgrušavanje krvi (antikoagulansi, inhibitori agregacije trombocita) povećava vjerojatnost vozniknoveniyakrovotecheny.

SKLADIŠTENJE: Čuvati na tamnom mjestu na 25 ° temperaturenizhe. S.

Proizvod: 10-OR ampule po paketu (Ampula nadpileny Podsinee točka).

Prostin VR (PROSTIN VR, kampani Upjohn)

Pripravak: 1 ampula 0,2, 0,5 ili 1 ml koje sadrže 0.1, 0.5 ili 0.25 mg alprostadila u sterilne otopine, respektivno.

Farmakodinamika: alprostadil (prostaglandin E1) je jedan od: predstavnika prirodnih masnih kiselina u grupe obladayuschihshirokim spektar farmakološkog djelovanja. Među naiboleeznachimyh učincima tvari treba napomenuti vasodilation antitrombocitno djelovanje, stimulirajuće djelovanje na glatku muskulaturukishechnika i mjehura. Intravenska doza alprostadilav od 1 do 10 mg po kg tjelesne težine kod sisavaca je krvni tlak snizheniesistemnogo time smanjiti perifericheskogosoprotivleniya plovila. Smanjenje krvnog tlaka praćeno reflektornymuvelicheniem cardiac output i broj otkucaja srca. Stanice glatkih mišića arterialnogoprotoka izvanredno osjetljivi na učinke alprostadila, naročito u pripravcima za Duktus arterijskog janjadi zapaža dilatatsiyapri dodavanja lijeka. U stanju dodavanje alprostadil otkryvatzakryty duktusa arteriosus novorođenčadi štakora, kunića iyagnyat. Ova opažanja su dovela do istraživanje učinka krvotoka alprostadilana pokazatelji novorođenih pacijenata imeyuschihvrozhdennye nedostatke kardiovaskularnog sustava, što je rezultiralo ksnizheniyu pulmonalno ili sistemsko protoka krvi i o, Tako bolesti, prisustvo funkcioniranje duktusa arteriosus dlyaobespecheniya odgovarajuće oksigenacije krvi i smanjiti perfuzii.Uvelichenie kisika u krvi nakon davanja pripravak novorozhdennymso sniženim plućnog krvnog protoka izvora obrnuto proportsionalnostepeni sadrži Ania kisika u krvi. Tako, kada je sadržaj nizkomego (manje od 40 Torr), odgovor je obično značajno i u visokom početnom sadržaju kisika u krvi (više 40tor) značajnog povećanja kisika nakon davanja pojavljuje preparatane. Korištenje alprostadil u novorođenčadi s monitorom protoka snizhennymlegochnym krvi zahtijeva praćenje krvnog stepenioksigenatsii. Kod bolesnika koji su primali lijek u sustavnoj cirkulaciji sosnizheniem komunikacije kontrola može biti osuschestvlenpo razina sistemske indikatora krvnog tlaka i pH krvi.

Farmakokinetika: alprostadil terapija mora provoditmetodom kontinuiranu infuziju zbog brzog metabolizirovaniempreparata. Više od 80% cirkulirajuće alprostadil razrushaetsyapreimuschestvenno od beta i omega-oksidacije jedan prolaz cherezsistemu plućnih krvnih žila. Metaboliti tvari prakticheskipolnostyu dodjeljuju bubrege u roku od 24 sata nakon pojave nemetaboliziranog naznacheniya.Ne napomenuti Alprostadil vmoche i nema podataka o mogućim kašnjenje preparataili njegovih metabolita u tkivima.

Indikacije: alprostadil (prostaglandin E1) koristi kao sredstvopalliativnogo liječenje privremeno poduprijeti funktsionirovaniearterialnogo cijev prije vremena potpuno ili chastichnokorrigiruyuschey rada novorođenih pacijenata koji vrozhdennyyduktuszavisimy srčanih bolesti, a pacijenti opstanak prisutnosti kotoryhzavisit funkcioniranje ductus arteriosus. Takievrozhdennye struktura i oštećenja srca uključuju mitralnuyuatreziyu žila, pluća, atrezija trikuspidalni atresia ventila, tetralogiju od Fallot, strukturne nedostatke aorte, prenošenje glavne sosudovs ili bez prisutnosti drugih grešaka u tjelesne strukture i neke drugieporoki.

Doziranje: preferirani put davanja alprostadilayavlyaetsya konstantnu infuziju putem jedne od velikih vena. Drugimsposobom pripravak se može davati direktno u usta preko arterialnogoprotoka umbilikalne arterijskog katetera. Obje metode pružaju vvedeniyamogut povećavaju oksigenaciju krvi. Obychnonachinayut infuzija u dozi 0,05-0,1 g / kg / min. Može biti učinkovit ibolee mala početna doza, ali to se događa često redko.Naibolee lijek se primjenjuje u omjeru od 0,1 ug / kg / min.Posle djelotvornost liječenja potvrda (povećanje kisika krvi dok se smanjuje protok krvi u malom krugekrovoobrascheniya ili povećava pritisak sustava patsientovso pad protoka krvi u velikom krugu) umenshayutdo infuziji što je niže moguće, koja pruža željeni učinak. U tomsluchae kada je početna brzina injekcija 0,1 mg / kg / ruda daje željenu radnju, to može biti vrlo ostorozhnopovyshena 0,4 ug / kg / min. U većini slučajeva dalneysheepovyshenie doza ne daje pojačanje učinka lijeka.

uzgoj vodič. Lijek nije vrlo stabilan. Prigotovleniesvezhego alprostadil otopina za infuziju treba osuschestvlyatsyakazhdye 24 sata. Priprema rješenje pohranjena nakon prigotovleniyabolee od 24 sata, ne smije se koristiti. Kako bi se pojednostavio radnu koncentraciju polucheniyanizkoy lijeka preporuča sleduyuschayametodika. Otopile 1 ml (1 ampula) u alprostadil sterilnomfiziologicheskom otopina ili otopina za injekcije glukoze. Dovestipoluchenny otopine na volumen koji odgovara sistemevvedeniya koristi. Količina otapala, dobivena koncentracija rastvorai brzine injekcijom (ml / min / kg) pruža preparata0,1 doza ug / kg / min, su redom 250 ml, 2 ug / ml, 0,05ml / min / kg-100 ml, 5 mcg / ml, 0,02 ml / min / kg-50 ml, 10 ug / ml, 0,01 ml / min / kg ili 25 ml, 20 ug / ml, 0,005 ml / min / kg.

KONTRAINDIKACIJE: Ne postoje.

MJERE: alprostadil treba primijeniti meditsinskimpersonalom s iskustvom u novorođenčadi hitne skrbi samo u bolnici. Važno je postoyannyykontrol krvni tlak krvi kroz kateter pupčane arterije, auskultativnoili senzorskog sustava dopler. Sa značajnim smanjenjem krvnog tlaka neobhodimonemedlenno smanjiti stopu uprave. Preporučljivo, ako je moguće, da se smanji u razdoblju od infuzije i dozi alprostadila.Risk dugotrajno uzimanje lijeka u bolesnika s teškom porokomserdtsa moraju se odvagnuti u odnosu na očekivani effektom.Ne alprostadila treba davati novorođenčadi s akutnim respiratornymdistress sindrom / hijalinomembranska bolesti /. Morate differentsirovatetot od cyanotic sindrom (koji je nastao s padom krovotokav plućnoj cirkulaciji) srčanih mana. U slučajevima kogdabystraya dijagnoza ovim uvjetima je teško, možete orientirovatsyapo stupanj cijanoza / PO2 ispod 40 Torr / priznakamsnizheniya i radiološka plućni krvotok. Prostaglandin E1 ima vyrazhennymiantiagregantnymi svojstva, stoga je potrebno da se na ostorozhnostyuprimenyat novorođenčadi imaju tendenciju krvarenja, ovaj pripreme. Sada nije vrijeme issledovaniypo provodi dugoročnu studiju o kancerogenim učincima alprostadil i njegova vliyaniyana reproduktivnog sustava. Studije o mutagenog pripreme vozdeystviyaetogo pokazati svoju sigurnost.

NUSPOJAVE: vrijeme spavanja može pojaviti u 10-12% prirođenih novorozhdennyhs bolesti srca primaju alprostadil. Naiboleechasto ta komplikacija nastaje kada "plava" nedostataka, posebno u novorođenčadi s rođenja težine manje od 2,0 kg. Obychnoapnoe razvija u prvom satu infuzije koji zastavlyaetprimenyat alprostadil samo pod uvjetima koji omogućuju osuschestvlyatekstrennuyu ventilaciju. Primjena prostaglandinaE1 vrši utjecaj na strukturu slabi arterialnogoprotoka zid, što povećava rizik od naknadnog pucanja plovila. Vozmozhnotakzhe smanjenje mišićnog sloja plućne arterije voznikayuscheevsledstvie dugotrajne uporabe lijeka, koji može zatrudnitposleduyuschuyu kirurški korekciju kvar. Alprostadil na dlitelnomprimenenii izaziva kortikalnu proliferaciju cjevasti kosteyu u novorođenčadi. U djece, te promjene su predmet regressiiposle prestanka primjene lijeka. Najčešće nuspojave javljaju na pozadini Alprostadil infuzije u novorođenčadi s duktuszavisimymiporokami srca i velikih krvnih žila su manifestacije osnovnogofarmakologicheskogo droge. U 436 novorođenčadi poluchavshihpreparat, prolaznog vrućica promatrana u 13,8%, 11,5%, apneje, bradikardija u 6,7%, 4,1% u napadajima, tahikardija, hipotenzija v2,8% na 3,9% proljev u 2,6% slučajeva. Hiperemija kozhii dilatacija od površne plovila proyavleniemdeystviya bio jedini lijek, ovisno o načinu primjene. To effektpreimuschestvenno obilježen je / i infuziju. Sljedeća predstavlennayagruppa nuspojave nije pokazao unos preparata.Esli ih organizirati u skladu s frekvencijom, prije svega mjesto sepsa će biti 1,6%, više stanica serdtsa1,1%, proširene intravaskularne koagulacije 1,1%, hipokalemija 1 , 1%, 1,1% i oteklina. Od rijetkih komplikacija (zajedno čine manje od 1%), treba naznačiti udar, kongestivno zatajenje srca, hiper, krvarenja, konfuzije, bradypnea, respiratorni distres, tahipneu, anurija, insuficijencija bubrega, hipoglikemija, fibrilacije zheludochkovmiokarda, blokada intra iz drugog stupnja, supraventrikularne tahikardije, istezanje vrata, perevozbudimost, hipotermija, hipokromnih anemija, hiperkapnija, crvenilo, upala potrbušnice, tahifilaksija, hiperkalijemiju, trombozom itopeniyu i anemija.

Interakcije lijekova: Nije navedeno bilo nezhelatelnyhvzaimodeystvy između alprostadil i najviše chastoprimenyayuschimisya lijekova u liječenju bolesti srca. Među lijekovima, sa kojima zajedno se mogu uspješno primijeniti alprostadil ukazattakie antibiotik kao što je penicilin i gentamicina, takva vazopressorykak dopamina i izoproterenol, srčani glikozidi, furosemidom.

Predoziranje: Simptomi - za vrijeme spavanja, bradikardija, vrućica, hipotenzija, koža crvenilo. U slučaju snu i bradikardija neobhodimoprekratit davanja alprostadil i provesti simptomaticheskuyuterapiyu. S velikim oprezom treba pristupiti vozobnovleniyuinfuzii lijek u tih bolesnika.

Razvoj pircksijc ili hipotenzije zahtijevaju samo smanjiti skorostivvedeniya alprostadil. dermahemia onepravilnom obično pokazuje položaj katetera s / i davanje u (kao situatsiineobhodimo pomicanje kateter izravno u usta arterialnogoprotoka).

Uvjeti skladištenja: Čuvati u hladnjaku na 2-8grad. C.

PAKIRANJE: 1 ili 5 bočice u paketu.

-----"ALSIDREKS-G"-------------------------------------------;

ALSIDREKS-G (ALSIDREX-H, Menon Pharma, India)

Adelphanum-Ezidreks (ADELPHANE-ESIDREX, Ciba-Geigy, Švicarska), TRINITON (TRINITON, APOGEFA Arzneimittel GmbH, Njemačka) - preparatys isti sadržaj aktivnih sastojaka.

Pripravak: 1 tableta sadrži 0,1 mg, rezerpina digidralazinasulfata 10 mg i 10 mg hidroklorotiazid.

SVOJSTVA: Učinak lijeka zbog zbroja učinaka prisuschihego kompozitne komponente. Reserpin - potiče vysvobozhdeniyuiz depo i osiromašenje kateholamina i serotonina, okazyvaetsedativnoe učinak na CNS. Nakon apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta rezerpinavydelyaetsya 8% u urinu kao metabolita, i 60% se izlučuju u prva 4 dana kalomv. Digidralazina sulfat smanjuje tonus glatkih muskulaturyarterialnyh smanjuje periferni vaskularni otpor, poboljšava cirkulaciju bubrega. Poluživot u srednemsostavlyaet 4-5 sata. 10-15% digidralazina plazmi metaboliziruetsyav hidralazin. Hidroklorotiazid - diuretik, promiče vyvedeniyuiz organizam natrij, kalij, klora i vode. Kada prima vnutrvsasyvaetsya do 80% formulacije. Najviše koncentracije u plazmi dostigayutsyacherez 2-5 sati. Hidroklorotiazid se veže na proteine ​​plazmyna 62-74% - 60-80% tvar se oslobađa u nepromijenjena s mochoyv 72 sata.

Indikacije: hipertenzija.

Doziranje: 1 tableta propisane 3 puta dnevno, ako poslesistematicheskogo primjena lijeka za 5-7 dana ne dostignutozhelaemogo terapijski učinak, doza se može privremeno povysitdo 2 tablete 3 puta dnevno. Doza održavanja 2-3tabletki po danu.

Kontraindikacije za komponentampreparata preosjetljivosti, teške angine i aritmije, infarkt perenesennyyinfarkt nedavno izražava ljudske jetre i bubrega, depresija, hipokalijemijom, želuca i dvenadtsatiperstnoykishki pogoršanja, ulcerativni kolitis, feokromocitom, parkinsonizam, trudnoća, laktacije.

Oprez: Njega treba poduzeti kada naznacheniipreparata bolesnika s dijabetesom, gihta, bronhoobstruktivnymsindromom, kao i one čija profesija zahtijeva pažnju, brze mentalne i motoričke reakcije. Tijekom lecheniyapreparatom treba redovito pratiti razinu kalija u plazmi. Ako znakove depresije lijekova sleduetotmenit.

Nuspojave: slabost, umor, glavobolja, mučnina, povraćanje, hipokalijemija, osjećaj punoće u nosa- redkihsluchayah - ortostatska hipotenzija, depresija, trombocitopenija.

ČUVANJE: na hladnom, suhom i tamnom mjestu.

Izlaganje: 10 tableta u trake, trake 50 u paketu.

-----"AMBENAT"-----------------------------------------------;

AMBENAT (AMBENAT Ludwig Merkle GmbH, Austrija)

SASTAV: 1 g pomasti sadrži 0,1 g etilen glikola alkohol (mono) salicilna kiselina, 0.015 g benzil estera nikotinske kiseline, 75 IU natrij heparinate, 0.001 g kalijeva sorbitola.

SVOJSTVA: lijek ima lokalni anestetik i protivovospalitelnoedeystvie.

Indikacije: mišićima i zglobovima različitog porijekla, neuralgije, traume posljedice.

Doziranje: tanki sloj masti nanosi 2-3 puta na dan i tschatelnovtirayut.

KONTRAINDIKACIJE: Preosjetljivost na bilo kojoj komponenti liboiz lijeka.

UPOZORENJA: Proizvod je namijenjen samo za naruzhnogoprimeneniya.

NUSPOJAVE: Lokalni alergijske reakcije.

Proizvod: 20, 40 ili 90 g masti cijevi.

-----"ambenom"------------------------------------------------;

Ambenom (AMBENE Ludwig Merkle GmbH, Austrija)

SASTAV: 2 ml (1 ampula) otopine ili ampin inektsionnogorastvora A sadrži 400 mg natrijevog fenilbutazon, 150 mg natriyasalitsilamid-O-acetat, deksametazon 3,32 mg, 4 mg lidokainagidrohlorida i 2 ml vode distillirovannoy- 2 ml (jedan ampule ) ili štrcaljke cijev Injekcijska otopina B - 2,5 mg cijanokobalamin.

Svojstva: nesteroidni anti-upalni agens. Indikacije: kratkoročno liječenje upalnih revmati;

iCal bolesti u akutnoj fazi, praćeni bolom, lumbago, išijas, akutni giht ili boli vsledstviedegenerativnyh pogoršanje bolesti kralježnice.

Doziranje: dnevno ili svaki drugi dan za uvođenje sadržaj 1 parnoyampuly ili schprits cijevi duboko u / m. Maksimalna doza

Video: Selo Ravnopole: SOS!

- 6 mL (3 paru ampule ili štrcaljke cijevi).

Kontraindikacije: peptički ulkus ili dvenadtsatiperstnoykishki, preosjetljivost na pirazotma, trudnoća, leukopenije, hemoragijskog dijateza, tuberkuloza, dijabetes.

OPREZ: Treba paziti kada naznacheniipreparata bolesnika sa zatajenjem srca i zatajenja bubrega i jetre, naznačen time, bolesti.

Proizvod: 3 ili 10 paru ampule, 3 ili 9 tyubikovv šprica pakiranja.

-----"Ambenom -H"----------------------------------------------;

Ambenom-H (AMBENE-N, Ludwig Merkle GmbH, Austrija)

Pripravak: 1 tableta sadrži 100 mg natrijevog fenilbutazon, mganeuringidrohlorida 30, 0.5 mg vitamina B12 (cijanokobalamin) mg I200 aluminij glitsinata- svijeća 1 - 300 mg fenilbutazon, i 2 mg vitamina B12.

SVOJSTVA: nesteroidni protuupalni agens za dlitelnogolecheniya.

Indikacije: reumatska bolezni- površnog tromboflebitisa, postoperativni i post-traumatski upala i oticanje pojava.

KONTRAINDIKACIJE: Pogledajte Ambene ..

Proizvod: 20, 50 ili 400 tablete, 5, 10 ili 50 suppozitorievv pakiranja.

-----AMEZINA ------------------------------------ metil sulfat;

REGULTON (REGULTON, Knoll AG, Njemačka)

Pripravak: 1 tableta sadrži 10 mg amezina metilsulfat, magniyastearat.

SVOJSTVA: regulton aktivira cirkulaciju krvi i sredstvomnovoy struktura i vrsta akcija. To povećava krv patološki ponizhennoedavlenie i povećava kontraktilnost serdtsa.Regulton normalizira umanjena kada uzimanje okomiti položaj, na regulaciju protoka krvi, te pripadajuće neugodan fizicheskieoschuscheniya. To povećava ukupni vaskularni otpor BCC otkucaja srca ostaje gotovo nepromijenjena. Akcija preparatarazvivaetsya postupno stabilizaciju cirkulacijskog sohranyaetsyabolee sati.

Indikacija: poremećaji regulacije cirkulacije krvi u sklonnostik smanjenje krvnog tlaka koji se javljaju prilikom vertikalnogopolozheniya ili uzrokovanih produljenim stoji (ortostaticheskiysindrom). Patološki nizak krvni tlak i sklonnostk hipotenzija, na primjer, nakon duljeg bolesti infektsionnyhzabolevany, s oštrim promjene u vremenu u periodu intensivnogorosta kao rezultat terapije psihotropne lijekove (simptomaticheskayagipotenziya). Javljaju protiv pozadina od hipotenzije, vrtoglavica, bystrayautomlyaemost, smanjene radne sposobnosti, jutros zamor nisku sposobnost koncentracije.

Doziranje: Odrasli i djeca starija od 12 godina početi primati 1 tableta 1-3 puta na dan. Tablete se proguta bez žvakanja, s malom količinom tekućine. Slijedeća doza je izabran pojedinačno ovisi o rezultatima terapije, povećavajući njegovu maksimalnodo 3 tablete, 3 puta na dan.

KONTRAINDIKACIJE: regulton ne treba uzeti za hipertenziju, feokromocitom, tireotoksikoze, kut zatvaranju glaukoma i adenomepredstatelnoy prostate.

U pokusima na životinjama, nema dokaza o štetnom vozdeystviipreparata na potomstvo. Međutim, još uvijek nema podataka o primeneniipreparata u ljudi tijekom trudnoće. Dakle, ne sleduetnaznachat regulton u prvom tromjesečju trudnoće. Kada boleepozdnih trudnoće potrebno je kritički procijeniti mogući rizik i sootnosheniepolzy aplikacija regultona.

Oprez: Njega treba poduzeti kada naznacheniipreparata bolesnika s srčane aritmije, s tyazhelyhorganicheskih oštećenja srca.

Nuspojave: lupanje srca, gastrointestinalnog kishechnyerasstroystva (osjećaj težine u želucu, mučnina, konstipacija), kao i osjećaj težine u glavu, glavobolju, vrtoglavicu, anksioznost, nervoza. Ovi efekti nestaju brzo posleumensheniya dozu ili privremeno prekinuti liječenje lijekom.

Interakcije lijekova: Nema kliničkih podataka o vzaimodeystviiregultona s antihipertenziva. Teoretska rabotahpokazano da MAO-inhibitori i može povećati norepinefrin i triciklički antidepresivi ili neuroleptici razrijediti deystvieregultona.

Proizvod: 50 tableta s urezom u paketu, paket od 100 tabletokv bolnica.

-----Amiodaron hidroklorid ----------------------------------;

ALDARON (ALDARON, Cadila Laboratories, Indija)

Cordarone (CORDARON, PO Krka, Slovenija)

Cordarone (CORDARON, bujica Kuća Co, Indija)

Cordarone (Cordarone, Sanofi-Winthrop, Francuska)

Cordarone za injekcije (CORDARONE PRO INJ, Sanofi-Winthrop,

Francuska)

Video: Elektromagnetska lijek. VRT testa. Bioresonance metoda

OPAKORDEN (OPACORDEN, POLFA Poljska)

SEDAKORON (SEDACORON, Ebewe Artsneymittel GmbH, Austrija)

ALDARON (ALDARON, Cadila Laboratories)

SASTAV i doziranje: 1 tableta sadrži 0,2 g amiodaronagidrohlorida. 10 tableta po pakiranju.

Cordarone (CORDARON Krka PO)

SASTAV i doziranje: 1 tableta sadrži 200 mg od 3 ml (1 ampula), otopina za ubrizgavanje - 150 mg amiodaron hidroklorida. 60 tableta 5 posude u paketu.

Cordarone (CORDARON, bujica House Co.)

SASTAV i doziranje: 1 tableta sadrži 200 mg amiodaronagidrohlorida. 10 tableta u konvalyute.

Cordarone (CORDARONE, Sanofi-Winthrop)

Pripravak: 1 tableta sadrži 200 mg amiodaron hidroklorida ili hidroklorid (butil-2-benzo (b) furanil-3 [(2-dietilamino-etoksi) 3,5--4diyodo fenil] keton.

Farmakodinamika: angine aktivnost je zbog umensheniempotrebleniya miokarda kisikom zahvaljujući umjereno smanjenje otpora perifericheskoysosudistoy i smanjenje CHSS- inhibicije blokiranje bezih, alfa- i beta-adrenergični reakcije je uvelicheniemkoronarnogo protok izravnim djelovanjem na arterijama gladkuyumuskulaturu infarkta.

Antiaritmik aktivnost je zbog povećanja srčanog mišića prodolzhitelnostipotentsiala djelovanjem bez mijenjanja svoje vysotyi stope porastu (III klasa Vaughan Williams). Izolirovannoeudlinenie treća faza akcijskog potencijala uzrokuje zamedleniemkalievyh struje bez promjene natrij i kalcij. Vyzyvaeteffekt bradikardija smanjenjem sinusa automatizma itormozheniya vnutrisinusovoy provodimosti- ova akcija ne snimaetsyaatropinom. Cordarone ima alfa i beta adrenoblokiruyuscheedeystvie. Usporava sinuauricular, fibrilacija i AV provodljivosti i, još važnije, s ubrzanim tempom. To ne mijenja zheludochkovuyuprovodimost. To povećava vremena refrakcije i smanjuje vozbudimostmiokarda na svim razinama. I usporava provođenja razdoblje uvelichivaetrefrakterny dodatnih AV putova.

Farmakokinetika: amiodaron - lijek sa niskom dostupnostyui izgovara afinitet u tkivima, njegovo vrijeme poluraspada sostavlyaetv prosjekom od 28 dana. Tijekom prvih dana uzimanja nakaplivaetsyav droga tkiva, osobito mišića i masti, njegov izlučivanje nachinaetsyacherez nekoliko dana i ravnoteže uvod-eliminaciju ustanavlivaetsyapo nakon razdoblja od, u prosjeku, od mjesec dana, s individualnymikolebaniyami. Dostupnost na skladištu je potrebno za terapijsku aktivnost tkiva obespecheniyaego. Ova dionica je stalna na adaptirovannomezhednevnom uprave. Dio jod odvaja od molekula izlučuje urinom u obliku jodata da je dnevna prieme200 mg kordarona odgovara 6 mg dodijeljenih za 24 h. Ostatak molekule, tj većina jod vydelyaetsyas izmet nakon prolaska kroz jetru. Nakon prekrascheniyalecheniya izlučivanje i dalje u prosjeku 7 mjeseci kordarona preostalog učinka može očitovati u roku od 10 dneydo 1 mjesec.

Indikacija: angine povezana sa zatajenjem srca, nekontrolirano zbog kontraindikacija i neuspjeha liječenja angine, povezanih s poremećajem ritma- teškog nepoddayuschiesyadrugoy terapija kršenja ritma- liječenje preduprezhdenieretsidivov kriza i suprotno atrijskom ritmu, poremećaja uzlovogoritma, poremećaji ventrikularne poremećaja ritma ritam potipu Wolff-Parkinson-bijela.

DOZIRANJE: značajka je smjer brzo sozdanietkanevoy zasićenja potrebno za terapijsku aktivnostipreparata, zatim održavanje razine postignute bez uvelicheniyadozy. Tretman se izvodi u dvije faze: u zasićenju - 3 tablete dnevno tijekom 8-10 dana-ta doza može biti sve do 4 tablete po ili5 sutki- za utvrđivanje doza i trajanje priemarukovodstvuyutsya kliničku i / ili elektrokardiograficheskimidannymi. Zaštitna terapija - minimalna učinkovita dozadolzhna opremljen s velikom pažnjom, to variruetu pacijenata od 0.5 tablete (1 tableta svaka 2 dana) u 2 tabletokv noći, u cilju smanjenja nuspojava povezanih s preporučenom terapijskim nakopleniempreparata- "prozori" (2 dana tjedno), s obzirom na terapijski učinak preostalog lijeka.

Kontraindikacije apsolutne kontraindikacije su sinusovayabradikardiya i idiopatska ili sekundarni sinoauricular blok AB blok, uz ili ne narusheniyamiritma- distireozy- zajedno s oblicima doziranja dayuschimiparoksizmalnuyu ventrikula tahikardiyu- trudnoća isklyuchitelnyhsluchaev toga, zbog opasnosti od poremećaja štitnjače u fetusa.

Relativna - povezanost s beta-blokatora i laksativa.

OPREZ: smanjenje otkucaja srca može biti više starijih vyrazhennymu bolnyh- EKG promjene uzrokovane kordaronom, sostoitv svojstven T val mijenja se potvrđuje udlineniirepolyarizatsii, a moguće pojave zuba U, koji je priznakomterapevticheskoy zasićenje, nego toksičnosti lijeka bez yavlyayasprotivopokazaniem za nastavak lecheniya- jod prisutnost u nekim testovima molekulemodifitsiruet štitnjače.

MJERE: nuspojave povezane najčešće s predoziranjem drogom, mogu se izbjeći ili smanjiti dominimuma, pažljivo postavljanje minimalne doze održavanja liječenja se savjetuje da izbjegavaju izlaganje suncu ilizaschischatsya solarne luchey- kod pacijenata s oslabljenom povijesti raka funktsiischitovidnoy ili njihove obitelji, liječenje, ako ononeobhodimo treba primjenjivati ​​s oprezom u minimalnoaktivnyh dozama i pod strogim kliničkim i biološke kontrole.

NUSPOJAVE: Oftalmološki - depoziti rožnice, koji nisu gotovo konstantan u odraslih, obično lokalizirane u podzrachkovoyoblasti u svakom slučaju kontraindikacija za prodolzheniyulecheniya, u iznimnim slučajevima, oni mogu biti u pratnji pertseptsieytsvetovyh ghosting proizlazi iz blistavo svjetlo. Sostoyaschieiz tekući kompleksi, ovi depoziti rožnice u potpunosti ischezayutcherez nekoliko mjeseci nakon prestanka liječenja. Bilo je nekoliko slučajeva zaregistrirovanytakzhe ublažavanje i zamagljen vid, hotyasvyaz s uzimanje droga trenutno nije instaliran. Pripoyavlenii tih simptoma treba oko ispita.

Kožne manifestacije koje se odnose na otvorenim dijelovima tijela - otmechenysluchai phototoxicity od UV zračenja razlichnoyintensivnosti, od jednostavnih edematous eritema reakcije na reaktsii.Uluchshenie stanja spontanih roku od nekoliko dana. Vozmozhnyretsidivy, njihov intenzitet i učestalost može biti uzrok kprekrascheniyu liječenja. Preporučuje se da se izbjegne ultrafioletovogooblucheniya. Pigmentacija kože, ljubičasta ili sivo-tar boje isključivo redki- pojavljuju na višim dnevnim dozama korištenim za dugo razdoblje-prekrascheniyalecheniya nakon pohranjen za dugo vremena (10-24 mjeseci).

Bez kliničkih manifestacija distireoza disocirane izmeneniyasoderzhaniya hormona štitnjače u krvi (povećana T4, T3 normalnoeili nešto manja) nisu indikacija za prekid liječenja, hipotireoza obično imaju klasični oblik: dobitak težine, letargija, pospanost, povećana TSN je dijagnostička, liječenje prekid kordaronom treba prati gormonalnoyterapiey u roku od 1-3 mjeseci. Odustani lijek nije obyazatelnai, ako je to potrebno za čitanje, to je moguće nastaviti liječenje amiodaronomv povezanost s opsežnim terapiju na bazi L-tiroksina- TSN yavlyaetsyapokazatelem, koji su orijentirani u određivanju doze. Gipertireozybolee teško dijagnosticirati: oskudna simptomatologijom (pluća, trudnointerpretiruemoepohudanie, smanjenje protiv angine i / ili antiaritmicheskoyaktivnosti), psihijatrijske oblike u starijih osoba. Smanjenje TSNpozvolyaet postavljanje dijagnoze. Prestanak imenovanja amiodaronav ovom slučaju nužno i obično je dovoljno chtobycherez 3-4 tjedna period pružanja kliničkih vyzdorovlenie.Esli kao tireotoksikoza zahtijeva pažnju, sam ili s obzirom na utjecaj na bilance napada poremećenog energetskog, te, s obzirom na učinkovitost antitireoidnih sinteticheskihpreparatov nestabilan, preporučujemo držanje corticoteraphy u dostatochnyhdozah (1 mg / kg) i dovoljno dugo vremena (3 mjeseca) .Sistematichesky praćenje funkcije štitnjače th zhelezyobyazatelen samo za osobe sa štitnjačom "rizik" (obitelj Sluchaizabolevaniya, taman događaji u povijesti).

Difuzno interstinalne pneumonije rijetke (manje od 0,5%). Prognozbolee povoljno kod rane dijagnoze. Klinički se nablyudatpoyavlenie ili povećati dispneju prilikom napora, kašlja, soprovozhdayuschiysyaili ne prati promjene u općem stanju (gubitak težine), a ponekad i povišena temperatura. Teža mozhetproyavlyatsya klinička slika je u obliku sindrom respiratornog distresa. Naiboleechasto otkriva intersticijske promjene rentgenologicheskoeobsledovanie. Dijagnosticiranje međuprostornog sindrom predusmatrivaetisklyuchenie klasične etiologije i na temelju rezultatahbronho lavage. Odmah prekinuti liječenje s amiodaron, provođenje terapija kortikoida (ili ne, u zavisimostiot intenzitetu intersticijske sindrom), soprovozhdaetsyaobychno (3-4 tjedna) smanjenje kliničkih simptoma, rendgenski i funkcionalna poboljšanja dolazi cherez3-6 mjeseci. Corticoteraphy, ako se izvodi treba bytdostatochnoy (veće od 1 mg / kg) i dugoročnih (6 mjeseci).

Neurološke manifestacije su vrlo rijetke. To je, prije svega, o periferne neuropatije, ponekad se uklapa u sliku hipotireoza, oni su više distalno od proksimalnog, koji utječu na donji ili gornji i donji udovi. Parestezija obično predshestvuyutdvigatelnoy povrede. Neuropatija promatrati uglavnom ubolnyh primaju veće doze za 2-3 godina. Nakon otmenypreparata potpuni oporavak događa se u vremenu (1-6 mjeseci), ovisno o intenzitetu lezije. Isklyuchitelnoredki druge neurološke poremećaje - tremor ekstrapiramidalnogotipa, cerebelarne ataksije.

Jetre manifestacije su vrlo različiti frekvencije - uvelicheniyaurovnya transaminaze može se promatrati na početku liječenja, doza daje količina svyazanys nestanu ili snizheniidozy preparata- akutnu bolest jetre (žutica sa slabim tsitolizomi žučne stagnacije) je vrlo rijetko, pojaviti i bez spetsificheskihgistologicheskih manifestacija, brzo nestaju nakon prekrascheniyalecheniya preparatom- kronični hepatitis praćen povećanjem transaminaza uvelicheniempecheni histološki nalikuju kartinulozhno-ALCO golnogo hepatitis. Nakon prestanka liječenja biologicheskienarusheniya obnovljena obično u roku od 2-3 mjeseci, ali gistologicheskieizmeneniya može uočiti čak i mjesecima. Rekomenduetsyaosuschestvlyat praćenje funkcije jetre. Povećanje urovnyatransaminaz (više od 2 puta iznad normalne) diktuetneobhodimost redovite kliničke kontrole vozvrascheniyak do njihove izvorne razine.

Opisuje 2 slučajeve trombocitopenija i 2 slučaja vaskulitisa. LEKARSTVENNYEVZAIMODEYSTVIYA: kontraindicirana Udruga

s oblicima doziranja koji se može dati paroksizmalnuyuzheludochkovuyu tahikardiju - antiaritmici (bepridilom, I klase tipa kinidin, sotalol), i lijekova ne obladayuschimiaritmogennoy aktivnosti (lidoflatsinom, prenylamine, vinkamina), koji povećavaju rizik od paroksizmalne tahikardija vozmozhnostyusmertelnogo ishod. Ne preporučuje Association: beta blokatoryiz mogućnost kršenja automatizma (bradikardija) i laksativa provodimosti- poticaja zbog riskaparoksizmalnoy ventrikularne tahikardije, u tim slučajevima neobhodimoispolzovat drugu vrstu laksativ.

Lijekovi Kombinacije koje zahtijevaju oprez: gipokaliemiziruyuschie preparati - diureticima gipokaliemiziruyuschimisvoystvami korišten za same ili u assotsiatsiyah- kortikoidnyepreparaty (gluko, mineralogiju) enteralno- amfoteritsinB upotrijebiti, kao što se na / u. Potrebno je da se spriječi pojava gipokaliemiiili njegove ispraviti, praćenje interval QT i na poyavleniiparoksizmalnoy tahikardiju, zaustaviti davanje antiaritmicheskihpreparatov (postupak elektrosistolicheskuyu stimulacije) - antikoagulanse koriste oralno - poboljšanje učinka oralne antikoagulyantovi krvarenja rizik zahtijeva doze češća kontrolyaurovnya protrombinsko i prilagodba antikoagulansi tijekom lecheniyaamiodaronom nakon prekrascheniya- digitalis priprema - vozmozhnynarushen Ja automatičnost (bradikardija) i atrioventrikularni-zheludochkovoyprovodimosti (sinergistički učinak) za digoksina - mogući uvelichenieego u krvi, povećava rizik od automatizam (neophodne za obavljanje kliničke i EKG praćenje i adaptirovatdozy droge digitalis) - fenitoin - rizik porasta plazmaticheskogourovnya fenitoina sa simptomima predoziranja, vježbe, privozmozhnosti kontrole plazmatske razine fenitoina.

Predoziranje: nema toksično djelovanje, ali mozhetbyt izazvati nuspojave.

PAKIRANJE: 30 djeljiv bijele tablete u pakiranju.

Kordaron za injekcije (CORDARONE PRO INJ, Sanofi-Winthrop) SASTAV: 3 ml (1 ampula) je sadržavao 150 mg amiodaron vodič;

rohlorida.

Farmakodinamika: vidi kordaron 200 mg ..

Farmakokinetika: količina amiodaron ubrizgan u ochenbystro krvi smanjena, ali unatoč tome, na razini zasićenja s punjenjem egotkanevoy područja receptora aktivnostdostigaet maksimum nakon 15 minuta i nestaje priblizitelnocherez 4 sata. Ako nije nastavak upravu, postepennovyvoditsya droge, kad nastavka davanja ili imenovanje preparatavnutr formiran svoje slobode tkiva kao u obliku upotrebleniitabletirovannoy kordarona.

Indikacije: Teške aritmije, posebno narusheniyapredserdnogo ritam s velikom brzinom klijetke, dajući osnovaniepredpolagat postoje dodatni načini za atrijska tahikardija-zheludochkovoyprovodimosti- vrsti Wolff-Parkinson-White, narusheniyazheludochkogo ritam.

Doziranje: Sadržaj obje bočice se ne preporučuje razvoditmenee od 500 ml. Koristite samo izotonicheskiyrastvor glukoza se ne dodaju u otopinu za infuziju ne drugiepreparaty.

zasićenja terapija - prosjek 5 mg / kg u 250 mL otopine glyukozy.Dlitelnost primjene - od 20 minuta do 2 sata obnoviti vvedenie2-3 puta tijekom dana. Perfuziyv frekvencija se mora prilagoditi prema rezultatima tretmana. aktivnost lijeka proyavlyaetsyas prve minute i nestaje postupno. Potrebno je uspostaviti dlitelnuyuperfuziyu.

Zaštitna terapija - 10-20 mg / kg dnevno (u prosjeku od 600-800mg / dan do 1,2 g / dan) u 250 ml otopine glukoze za neskolkihdney. Počevši od prvog dana perfuzije oralno primijenjenog pripravka (3 tableta dnevno). Ova doza se može povećati na 4 ili 5tabletok po danu.

Kontraindikacije cm kordaron 200 mg ..

OPREZ: na / u uvodu može biti ograničen samo ekstrennymisituatsiyami, u slučaju neučinkovitosti još jedan mogući terapija se koristi samo u srčanim jedinicama intenzivnog liječenja.

Izravno u / na brojaču s hipotenzijom, teške, dyhatelnoynedostatochnosti myocardiopathy i srčane insuficijencije (riskoslozhneniya protoka). Prosječna doza - 5 mg / kg. Vvedeniya- trajanju od najmanje 3 minute. Ako liječenje treba proširiti, kao osuschestvlyatego perfuzije.

NUSPOJAVE: Lokalni - mogućnost vospaleniyaven uprave. To se može izbjeći ako provedeniiperfuzii kroz kateter. Opći - vrućine, znojenje, toshnotapri u / vvedenii- smanjenje krvnog tlaka, uglavnom kratke iumerennoe, teškim slučajevima hipotenzije ili kolapsa su zaregistrirovanypri predoziranje ili vrlo brzo na / u vvedenii- umjerenim bradikardije u nekim slučajevima - obilježena bradikardije i, isklyuchitelnyhsluchayah , prestati sa sinusima aktivnosti koje su prijavljene, prije svega u prestarelyh- vrlo Ponovi pojavljuje aritmogennyyeffekt amiodarona- često umjereno povećanje razine transaminaza, u osnovi - izoliran, koja, u iznimnim slučajevima, može biti praćena jakom kolestaza s žutica (prekraschenielecheniya popraćeno regresije koji se nalazi na izolirovannoygipertransaminazemii nastaje jednostavno snižavanje doze) - drugieyavleniya identificirani u rijetkim slučajevima - anafilaktički šok, benigna intrakranijalna hipertenzija (pseudotumor mozga), bronhospazma i / ili za vrijeme spavanja u slučaju teškog zatajenja srca, osobito kod bolesnika s astmom.

Interakcija lijekova: vidi kordaron 200 mg .. Ne smeshivatamiodaron u štrcaljki s bilo kojim drugim lijekovima.

PAKIRANJE: 6 ampula po paketu.

OPAKORDEN (OPACORDEN, POLFA)

SASTAV i doziranje: 1 tableta sadrži 0,2 g amiodaronagidrohlorida.

ETS