Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Impaction sindrom (sindrom lomiti, lomiti sindrom) -simptomokompleks koja se razvija nakon kompresije dijelove tijela (obično) u - udova nesreće i potresa.

Patogeneza je apsorpcija toksičnih produkata raspadanja tkiva, što dovodi do ishemičnog tkiva u povrede krvnog toka u njima. Razviti jaku DIC, koja, zajedno s nakupljanjem mioglobina u renalnim tubulima, čime se akutno zatajenje bubrega.

Simptomi i tijek. Nakon puštanja iz kompresije razvijena traumatskog šoka. Od prvog dana može doći oligo-ili anurija. Razvija oštar gustu ozljeda oticanje stranice i distalni mjesta. Edem doprinosi progresije ishemije tkiva. Resorpcija citoliza proizvodi mogu uzrokovati HIPERKALIJEMIJA. Kada počela vrijeme intenzivnog liječenja akutnog zatajenja bubrega dopušteno 10-15 dana. U ovom trenutku pridružio i septičkim i septičke komplikacije.

Liječenje. Izravno na licu mjesta provodi anti-šok događajima puknuće vene i uvođenje reopoliglyukina, opojne droge. Kompresija od ekstremiteta čvrst zavoj elastičnim zavojem koji može usporiti priljev u krvotok otrovnih tvari. Kod prenošenja ud treba imobilizirane. Hospitalizacija provodi se u hitnom postupku. Liječenje se provodi u jedinici intenzivne skrbi ili jedinici intenzivne skrbi. U prvih sati Plazmafereza provodi u volumenu od 1500 ml, sipana u velikom volumenu svježe smrznute plazme, (1000-1500 ml / dan), gemodez, otopina soli (ukupnog transfuzije do 2500 ml / dan). Heparin daje 2.500 puta ED4 pod kožu abdomena, propisane desagregants, trasilol na 100 000-200 000 IU / dan, laeiks antibiotike. Redukcijom diurezu manje od 600 ml / dan hemodijalize. Sjednice hiperbarična oksigenacija se obavlja 1-2 puta dnevno. Kada intenzivan edem, dodatno otežavajuće ishemije i povećanje ekstremiteta nekroza zona fasciotomiju izvodi operaciju, kada se razvijaju gangrena raditi necrectomy ili amputaciju. Održan dnevni plasmapheresis i hiperbarična oksigenacija izbjegavati amputacija čak iu slučajevima kada su pacijenti bili pod ruševinama od 5-7 dana, jer je ograničen protok krvi u ekstremitetima najčešće konzervira i njen izgled prije početka heparinom terapija i plasmapheresis ne mogu dati točne informacije o veličini nekrotičnog zone i poslužiti kao pokazatelj za brzu amputacije.

Prognoza za pravodobno i pravilno liječenje je povoljna. Od kasnih komplikacija neuritisa trebalo biti dodijeljeno za razvoj flacidan paralize.