Rak penisa: simptomi, liječenje, simptomi, uzroci

Incidencija rakom jajnika u Velikoj Britaniji je oko 6000 slučajeva godišnje, svake godine 4.000 pacijenata umre od njega.

Doba većine bolesnika veće od 55 godina, s vršnom učestalošću u dobnoj skupini 65-75 godina.

Većina slučajeva raka penisa karcinom pločastih stanica su prezentirani, obično se nalaze u starijim neobrezanih muškaraca. Dijagnoza je napravio biopsiju. Tretman uključuje isjecanje tumora.

Napredak Erythroplasia Keira i Bowen bolest u invazivni karcinom pločastih stanica u 5-10% bolnyh- papulozu da Bowenoidnu čini se, nije tipičan. Ove tri vrste lezija imaju različite kliničke slike i biološke posljedice, ali histološki gotovo odinakovy- možda ispravnije ih nazvati intraepitelna neoplazija ili karcinom in situ.

Uzroci raka penisa

Rizik od razvoja raka jajnika veći, veći je broj ovulacijskog ciklusa jedna žena za život, a više joj trudnoća.

Primjena oralnih kontraceptiva izgleda igra zaštitnu ulogu.

Manje od 5% slučajeva raka jajnika je nasljedni i povezana s kolicima mutantnog gena BRCA1 ili BRCA2, ili je manifestacija Lynch tipa 2 sindrom.

80% tumora jajnika ima epitelnog porijekla. Preostalih 20% su zametnih stanica i stromalnih tumora.

CA-125

U 80% pacijenata s naprednim karcinoma jajnika CA-125 sadržaj povećava. Ovaj tumorski marker - radije informativan indikator za praćenje efikasnosti liječenja raka jajnika i njegovog ranog otkrivanja recidiva. Međutim, to nije dovoljno specifična, njegova koncentracija također povećana u raka drugim organima trbušne šupljine.

Znakovi i simptomi raka penisa

• Za većinu žena u vrijeme liječenja uznapredovalog raka jajnika slaviti svoje granice i poraz peritoneuma ili drugih organa zdjelice i trbuha.
• Najčešći simptomi su trbušne proširenje i nelagodu u njemu.
• Krvarenje iz genitalnog trakta.
• Gastrointestinalnih poremećaja i urinarni simptomi.
• Folliculoma može sintetizirati estrogena u stanju izazvati prerano pubertet ili krvarenja iz maternice u postmenopauzi.

Video: Rak penisa

U početku se obično pojavljuju kao male crvenkaste lezija i može biti ograničena na kožu za dugo vremena. Ovi tumori mogu biti exophytic ili gljiva i ulcerozni inflitrativni i.

Većina pacijenata liječeno je nezacjeljujuće čireve, mali pečat kože, ponekad gnojni iscjedak ili warty obrazovanja. Ulkus može biti ravna ili duboka sa zaobljenim rubovima.

Mnogi pacijenti ne primijetiti tumor i ne prijavi ga liječniku na vrijeme. Bol nije tipičan.

Dva najvažnija prognostičkih čimbenika raka jajnika su fazi raka i broj preostalog tkiva tumora nakon operacije.

Petogodišnje preživljavanje, ovisno o stadiju bolesti je drugačiji:

• Faza I - 75%;
• Faza II - 45%;
• III faza - 20%;
• Korak IV - manje od 5%.

Dijagnoza raka penisa

CT ili MRI pomaže u skele lokaliziran raka, isključujući invaziju na kavernoznog i spužvasto tijelo i procjenu statusa limfnih čvorova. Za korištenje standardnog inscenacije TNM sustav.

liječenje raka penisa

• Ekscizija.

Obrezivanje ili laserska ablacija može biti učinkovita. Amputacija penisa je prikazan na velikim inflitrativni tumora. Ako je tumor visok stupanj ili klice u kavernoznog tijela, potrebno bilateralne ilioinguinal limfnog čvora seciranje. Potreba za radijacijske terapije nije dokazana. U kasnijim fazama palijativne mjere tumora i invazivnog raka mogu uključivati ​​operaciju.

Liječenje epitelnih tumora

Većina pacijenata s dijagnozom raka jajnika se u odmakloj fazi (II-IV), sa svojim prognoza je obično znatno manje povoljan.

Predviđanja postoperativna nepovoljan: samo 20% bolesnika koji su imali oznaku 3-godišnje.

Srednje preživljenje ako uklanjanje volumen tumora bila nepotpuna (Preostalo tkivo više od 1-2 cm) u rasponu od 16 i 29 mjeseci, a potpuno uklanjanje tumora, on se kreće unutar 26-96 mjeseci.

kirurško liječenje

Radikalna kirurgija igra važnu ulogu u liječenju bolesnika s rakom jajnika.

• Trčanje citoreduktivni kirurgija može biti teško (bolje je da je to učinio tim kirurga u raznim područjima), ali je vrlo poželjno.

Prema randomiziranoj studiji su pokazali da, ako je primarni laparotomija ne može ukloniti značajan dio tumorskog tkiva, potrebno je ponovno ( „interval”) radom nakon tri ciklusa kemoterapije.

Planiranje kemoterapiju i „interval” citoreduktivni operaciju trebao biti već u trenutku kada se na temelju kliničkog pregleda i skeniranja metoda istraživanja jasno je da neće biti u mogućnosti da obavljaju primarnu rad u dovoljnom količinom.

Ako je tumor odgovara ranoj fazi, sve se obavlja laparoskopske operacije, posebno za praktično ekscizija limfnih čvorova smještenih na bočnom zidu zdjelice.

Kemoterapija je prva linija

Dizajniran Trenutno kemoterapije su na snazi ​​u značajnom udjelu pacijenata. Neriješena pitanja vezana za optimalnu kombinaciju kemoterapije droga i njihovih režima doziranja. Međutim, u nekih bolesnika, čak i sa zajedničkim oblika raka jajnika s radikalne operacije i agresivne kemoterapije je moguće postići izlječenje.

• Kemoterapija je primjereno uključiti platine droga cisplatin i karboplatin.
• Uključivanje taksani u kombiniranoj kemoterapiji poboljšava njegovu učinkovitost.

tretiranje recidiva

Bolesnici s recidivom nakon prve linije kemoterapije se smatra neizlječivom.

U većine bolesnika recidiv tumora se javlja u roku od 12 mjeseci. Trajanje „mirno” razdoblje prije dijagnoze recidiva - važan faktor u predviđanju efikasnosti druge linije kemoterapije.

Ako je razdoblje od završetka prvog izbora kemoterapije identificirati povratak više od 12 mjeseci, preporučljivo je ponovno koristiti sheme, uključujući platine droga. Ostali parametri koji omogućuju predvidjeti učinak kemoterapije, uključuju iznos tumorskog tkiva, utjecaj na prethodne obrade i broj tumora žarišta.

Upotreba novih kemoterapijskih sredstava, kao što je topotekan, liposomalni doksorubicin, etopozid, gemcitabin i altretamin imaju učinkovitost 15-25%.

Promatranje u dugoročno

Nakon prve linije kemoterapije, postavlja se pitanje: što bi trebao biti daljnje taktike pacijenata i kada provoditi druge linije kemoterapije? U svih bolesnika, odrediti dinamiku CA-125 sadržaja, a nakon što počne rasti, s obzirom na druga linija kemoterapije.

novi pristupi

Kombinacija paklitaksela i platinskog učinkovitih lijekova općenito, 70-75% pacijenata, a kod 30-50% pacijenata, dovodi do potpune kliničke remisije. Postavlja se pitanje, da li će održati ili konsolidiranje terapiju održavanja je potrebno.

Raspravite pristupe kao što su:

• intraperitonealno kemoterapija;
• visoke doze kemoterapije sistemski;
• upotrebu modifikatori biološkog odgovora;
• upotreba inhibitora angiogeneze.

Liječenje zametnih stanica tumora i spolu moždine stromalnim tumorima

Za više zajedničkog malignosti pokazali za kirurške i kemoterapije sheme BEP.

Kada zametnih stanica tumora jajnika povoljnom prognozom: 5 godina stopa preživljavanja nakon tretmana od 90%.