Rehabilitacija bolesni pacijenti: program, sredstva, metode, sustav

Gubitak može biti posljedica loma, amputacije, kapi ili drugih neuroloških poremećaja, artritisa, zatajenja srca ili produženog fizičkog oštećenja (npr nakon određenih bolesti i kirurške zahvate). Rehabilitacija može uključivati ​​fizičku, profesionalnu i govornu terapiju terapiyu- psihološko savjetovanje i socijalne usluge. Za neke pacijente, cilj je potpuni oporavak s punim, neograničenu funkcioniranje, za druge je to obnova sposobnost za obavljanje onoliko vrsta dnevnih aktivnosti. rehabilitacija rezultata ovise o vrsti gubitka funkcije, i motivacije pacijenta. Napredak može biti spor u starijih bolesnika iu bolesnika koji nemaju dovoljno snagu mišića ili motivacije.

Rehabilitacija može početi u bolnici hitnu pomoć. Rehabilitacijski centri ili ureda obično pružaju najširi i intenzivnu njegu, treba uzeti u obzir za pacijente koji imaju dobar potencijal za oporavak i sposoban obavljati agresivnu terapiju (obično oko 3 sata / dan). U mnogim domovima za starije rehabilitacijski program je manje intenzivno (obično 1-3 sati / dan, 5 dana / tjedan), i stoga je bolje prilagođen za sposobnost pacijenta da izdrži niži stupanj obrade (npr presavijeni ili lomljive starijih osoba ). Za ambulantno ili kod kuće može se ponuditi manje raznolikost i manje česte rehabilitacijske programe pogodne za mnoge pacijente. Ipak ambulantno rehabilitacija može biti relativno intenzivne (nekoliko sati dnevno do 5 dana / tjedan).

Interdisciplinarni pristup je najbolje rješenje, jer je invaliditet dovodi do raznih problema (npr depresija, nedostatak motivacije kako bi povratio izgubljene funkcije, financijskih problema). Dakle, mogu biti potrebne intervencije i psihološku podršku od socijalnih radnika ili mentalno zdravlje. Osim toga, članovi obitelji moraju prilagoditi pacijenta invaliditeta, i naučiti kako da mu pomogne.

smjer

Za početak formalni rehabilitacijske terapije, liječnik mora izdati uputnicu za fizioterapeuta, terapeuta ili na rehabilitacijskom centru. Smjer se mora navesti svrhu dijagnostike i terapije. Dijagnoza može biti specifičan (npr lijevom rukom moždani udar učinci, zaostalih učinci lezije-strane gornjih i donjih ekstremiteta) ili funkcionalno (na primjer, opće slabosti zbog mirovanje). Ciljevi trebaju biti što precizniji (na primjer, naučiti korištenje proteza, ukupne povećanje mišićne snage i izdržljivosti ukupno). Iako je ponekad pogrešan nejasne upute (npr, fizikalna terapija za procjenu stanja i liječenje), oni nisu u interesu pacijenata i može odbiti zahtjev za pružanje preciznije upute. Liječnici koji nisu upoznati s postupkom registracije za rehabilitaciju, možete konzultirati fizioterapeuta.

Cilj terapije

Inicijalna procjena postavlja ciljeve za oporavak mobilnosti i funkcija potrebnih za svakodnevnim aktivnostima, koje uključuju self-care (npr njegu tijela, kupanje, oblačenje, hranjenje kabina, WC), kuhanje, čišćenje, shopping, lijekove, upravljanje financijama, korištenje telefona i putovanja. Liječnik i rehabilitaciju tim utvrditi koje aktivnosti se može postići i važni su za samostalnost pacijenta. Kao što je prije moguće, funkcije svakodnevnim aktivnostima dodati ciljeve koji će poboljšati kvalitetu života.

Pacijent stanje poboljšava s različitim brzinama. Neki tečajevi terapija traje samo nekoliko tjedana, ostali dulje. Neki bolesnici koji su kroz početno liječenje, dodatni tretman.

Pitanja odnos pacijenata i medicinskog osoblja

Informacije za pacijente je važan dio procesa rehabilitacije, posebice kada iscjedak pacijenta. Često sestra je član tima, prvenstveno odgovoran za ovaj trening. Pacijenti se uči kako održavati Novouređeni funkciju i kako bi se smanjio rizik od nezgoda (npr pada, posjekotine, opekline) i sekundarni invaliditetom. Članovi obitelji su obučeni da pomogne pacijentu da se kao nezavisni moguće, kako ne bi pretjerano brinuti za njega (što dovodi do smanjenog funkcionalnog statusa i povećanu ovisnost) ili zanemarivanja svojih osnovnih potreba (što dovodi do odbacivanja osjećaja, što može dovesti do depresije i spriječilo da fizički rad).

Važno emocionalnu podršku od obitelji i prijatelja. To može uzeti mnoge oblike. Za neke pacijente može biti potrebno duhovnu potporu i savjetovanje od strane vršnjaka ili svećenici.

gerijatrijske rehabilitacija

Od starijih uobičajenih bolesti koje zahtijevaju rehabilitaciju. Stariji ljudi su sve više nemoćni u akutni problem koji zahtijeva provedbu sanacije.

Sanacija mogu koristiti starije, čak i uz smanjenu kognitivnu funkciju. sama starost nije razlog kašnjenja ili odreći oporavak. Ipak, obnova starije je bio spor zbog smanjene sposobnosti da se prilagodi promjenjivim uvjetima, uključujući:

• nedostatak fizičke aktivnosti,
• Nedostatak izdržljivost;
• depresija ili demencija;
• smanjenje snage mišića, pokretljivosti zglobova, koordinacije ili spretnost;
• neravnoteža.

Program, osmišljen posebno za starije osobe, ljudi preferiraju jer stariji ljudi često imaju različite ciljeve, zahtijevaju manje intenzivan rehabilitaciju i oni zahtijevaju različite vrste skrbi od mlađih pacijenata. U odvojene po godinama u starijih bolesnika programi su manje vjerojatno da će usporediti svoj napredak s napretkom mlađih pacijenata i oni postaju frustrirani i socijalni aspekti skrbi nakon otpusta može biti znatno lakše integrirati. Neki programi su dizajnirani za specifične kliničkim situacijama (na primjer, oporavak od operacije frakture kuka): pacijenti sa sličnim uvjetima mogu raditi zajedno kako bi se postigli ukupni ciljevi, potičući jedni druge i jačanje vježbe za rehabilitaciju.

logopaedics

Logopeda može odrediti najučinkovitije metode komunikacije za pacijente koji su promatrali afazija, disartrijom, verbalno apraksija ili podvrgnuti laringektomija:

• ekspresivna afazija: tableta s slova ili brojeva,
• disartrija ili Apraksija u svjetlu (umjerena) oblik: disanja i kontrole mišića uz ponavljanje vježbe;
• teške i disartrija Apraksija: elektronički uređaj s tipkovnicom i zaslon za slanje poruka (ili tiskane na ekranu);
• postlaringektomiya: nova metoda proizvodnje govora.

Pomoćne tvari i terapijski

Ortoza podršku oštećene zglobove, ligamente, tetive, mišiće i kosti. Većina od njih su prilagođeni potrebama pacijenta i njegove anatomije. Ortoza, dizajniran kako bi odgovarao u cipele možete promijeniti težinu pacijenta u različitim dijelovima stopala nadoknaditi izgubljene funkcije i spriječiti strain ili ozljede, kako bi se nositi težinu ili za ublažavanje bolova i pružiti podršku. Troškovi ortoza su često vrlo visoka, a nije pokrivena osiguranjem.

Sredstva za olakšavanje hodanje, uključuju hodalice, štake, canes. Oni pomažu u održavanju težine, zadržati svoje stanje, ili oboje Svaki uređaj ima svoje prednosti i mane, a svaki od njih, postoje brojni modeli. Nakon procjene radni terapeut treba izabrati onaj koji pruža najbolju kombinaciju stabilnosti i slobode za pacijenta. Liječnici trebaju znati kako prilagoditi visinu štaka pod visinu bolesnika. Recept za pomoćni uređaj biti što precizniji.

Invalidska kolica pružaju mobilnost za pacijente koji nisu u mogućnosti da hoda. Neki modeli su samohodni, oni pružaju stabilnost kada se kreće. Fit štakama. Pacijenti moraju nositi obične cipele, stajati uspravno i gledati ravno s opuštenim ramenima. Za ispravnu ugradnju na kraju štaka staviti udaljenosti od približno 5 cm od bočne strane cipele i oko 15 cm ispred vrhom stopala, a gornji dio nosača treba biti oko 2 - 5 širinu prsta (približno 5 cm) ispod pazuhu. Ručka mora biti podešen tako da je lakat zavoj je bio 20-30 °.

cross-country i preko granica. Ostali modeli su dizajnirani za kretanje preko asistenta, oni pružaju manje stabilnost i brzinu. Invalidska kolica dolaze opremljeni s različitim značajkama. Pacijenti sportaši s nižim ud, ali ima dobru snagu u gornjem dijelu tijela, na raspolaganju brzi prijevoz. Za pacijente gemoplegiey, ali s dobrom koordinacijom, invalidska kolica može biti prikladno kontrolirati s jedne strane ili pola visine. Ako pacijenti gotovo su u vlasništvu funkcija strane, prikazuje uporabu motorizirani invalidskim kolicima. Invalidska kolica mogu uzet za kontrolu preko brade ili usta (preko ulaza i izdisanja) i ugrađenih navijača.

To proteze umjetne dijelove tijela, najčešće udova, dizajniran da zamijeni donjih ili gornjih udova nakon amputacije. Tehničke inovacije su znatno poboljšali udobnost i funkcionalnost proteze. Mnogi proteze može kozmetički promijeniti njihov izgled činilo prirodnim. Prosthetist bi trebali biti uključeni u ranoj fazi kako bi se pacijenti razumiju razne mogućnosti protetske dizajn koji bi trebao zadovoljiti potrebe pacijenata i sigurnosnim zahtjevima. Mnogi pacijenti očekuju značajne funkcije za oporavak. Fizikalna terapija bi trebala početi prije instalacija proteza- terapiju treba nastaviti sve dok je pacijent u stanju funkcionirati s novim ud. Neki pacijenti ne mogu tolerirati protezu ili završetak pune rehabilitacije, potrebnih za uspješnu provedbu.

sanacijske mjere za liječenje boli i upale

Cilj liječenja boli i upale je olakšati kretanje i poboljšati koordinaciju mišića i zglobova. Liječenje bez lijekova uključuje fizikalne terapije, toplinu, hladnoću, električna stimulacija, grlića maternice vlak, masaža i akupunktura. Ovi postupci se koriste u liječenju mnogih bolesti mišiće, tetive i ligamente. Smjeru treba navesti za liječenje:

Video: Kozijavkin način - inovacija u liječenju cerebralne paralize

• dijagnoza,
• postupak liječenja (na primjer, ultrazvuk, topla voda boca)
• mjesto upotrebe,
• frekvencije,
• trajanje (npr 10 dana, 1 tjedan).

vrućina. Toplinu osigurava privremeno olakšanje u subakutnom i kroničnih upalnih bolesti i traumatskim (npr istezanja tetiva i ligamenata, fibroze, tenosinovitis, grč mišića, miozitis, bol u leđima, ozljeda vratne kralježnice, razne oblike artritisa, bol u zglobovima, neuralgija). Toplina povećava protok krvi, toplina smanjuje bol, spazam mišića i pomaže da se smanji upala, edem i eksudata. Primjena topline može biti površina (infracrvena toplina, vruće omot, parafin kupke, hidroterapija) i duboka (ultrazvuk). Intenzitet i trajanje fiziološke aktivnosti u velikoj mjeri ovise o temperaturi tkiva, povećanje stope temperature i tretiranom području.

Infracrvena toplina oslobađa infracrvenu lampu, postupak traje obično od 20 min / dnevno. Kontraindikacije uključuju bilo progresivnu bolest srca, periferne vaskularne bolesti, bolesti kože (posebice osjeća temperature i bol) i teške jetre ili bubrega. Kako biste izbjegli opekline, trebali biste poduzeti mjere opreza.

Hot paketi su spremnici izrađeni od pamučne tkanine, ispunjen silikon gelem- su kuhani u vodi ili grijana u mikrovalnoj pećnici, a zatim nanosi na kožu. Obloge ne bi trebalo biti previše vruća. Zaštitite kožu od opeklina može biti pre-pakete umotana u nekoliko slojeva ručnika. Indikacije su iste kao i za infracrveni topline.

Kada za kupanje dodjeljivanje parafin pacijenta dio tjelesne uroni, uronjen ili žbukom rastaljenog voska koja je zagrijana na temperaturu od 49 ° C Toplina se može pohraniti umotana bolesne porcija ručnike za 20 min. Parafinski vosak se obično koristi za liječenje malim zglobovima - obično uranjanjem ili uranjanjem četkom, stavljajući ga na koljeno ili lakat. Parafin ne treba nanositi na otvorene rane ili se koristi za pacijente koji imaju alergiju na njega. Parafinske kupke su posebno korisni za liječenje artritisa prstima.

Hidroterapija se mogu koristiti kako bi poboljšali zarastanje rana. Pjenušavim toplu vodu stimulira protok krvi i čisti opekline i rane. Ovaj postupak se često provodi u kupelji Hubbard (veliki industrijski vir) s vodom koja je zagrijana na temperaturu od 35,5 do 37,7 ° C Potpuno uranjanje u vodu zagrijanu na temperaturu od 37,7-40 °, također može pomoći da se opustite mišiće i smanjiti bol. Hidroterapija je osobito korisno u kombinaciji s rasponom pokreta vježbe.

Dijatermija je terapijski zagrijavanje tkiva pomoću visoke frekvencije oscilirajuće elektromagnetsko polje, ili kratka ili centimetara valova. Ovaj način djelovanja je malo vjerojatno da će premašiti jednostavne oblike grijanja i sada rijetko koristi.

Ultrazvuk koristi visoke frekvencije zvučne valove prodire duboko (od 4 do 10 cm) u tkivu, pruža termičku, mehanički, kemijske i biološke efekte. Što je naznačeno u liječenju tendinitis, bursitis, grčeva, osteoartritis ozljede kostiju i refleksne simpatičke distrofije. Ultrazvuk se ne treba primijeniti na ishemijskog tkiva, područja pod anestezijom ili akutne infekcije, kao i za liječenje hemoragičnog dijateza ili raka. Osim toga, to ne bi trebao biti korišten na oči, mozak, kičmena moždina, ušima, srcem, genitalije, brahijalnog pleksusa ili kosti u procesu ozdravljenja.

hladno. Izbor između koristi toplinsku obradu i neobične učinak, često empirijski. Kada se toplina ne radi, primjenjuju hladno. Međutim, kod akutnih ozljeda ili bolova hladnom bolje od vrućine. Hladno može pomoći osloboditi grčenje mišića, miofascijalni ili traumatske boli, akutne boli i akutne upale hladno također mogu dati neke lokalnoj anesteziji.
nekoliko sati ili dana nakon ozljede, a zbog toga se rijetko koristi u fizikalnoj terapiji.

Hladnoća se može primijeniti lokalno u ledenoj torbu, hladan oblog ili lako hlapljive tekućine (na primjer, etil klorid, sprejevi za hlađenje), koja se hladi isparavanjem. Spread na hladnoći kože ovisi o debljini epiderme temeljne masnoće i mišića, sadržaj vode u tkivima i protoka krvi. Kako bi se izbjeglo oštećenje i tkiva hipotermija, potreban je oprez. Hladnoća ne smije se koristiti u područjima sa slabom perfuzije.

elektrostimulaciju. Kada transkutana nervna stimulacija (TENS) za ublažavanje boli slabim niske frekvencije struje. Pacijenti se osjećaju blagi trnce bez povećane napetosti mišića. Pacijenti su često učio da koriste nekoliko desetaka uređaja i odlučiti kada primijeniti tretman. Budući da se može izazvati TENS aritmija, ona je kontraindicirana u bolesnika s bilo koje bolesti ili progresivan stimulator srca ima. To se ne može koristiti za oči.

Proširenje vratne kralježnice. Produljenje vratne kralješnice za često je indicirana kroničnu bol u vratu uzrokovane vratna spondiloza, hernija diska, ozljede leđne moždine, ili tortikolis, Vertikalni potisak (pacijentima u sjedećem položaju) je učinkovitiji od horizontalnog (na pacijente koji leže u krevetu). Najučinkovitije mehaničko istezanje prekidima ritmička s opterećenjem od 7,5 do 10 kg. Za najbolje rezultate, vuča treba primjenjivati ​​kada savijanje vrat pacijenta pod kutom od 15-20 °. Kao opće pravilo, koje bi trebali izbjegavati hyperextension na vratu, kao što to može povećati kompresiju korijen živca u intervertebralnog foramena. Vučna obično u kombinaciji s drugim vrstama fizikalne terapije, uključujući i vježbe i priručnika istezanje.

Video: Radna terapija kao metoda rehabilitacije

masaža. Masaža može mobilizirati sažeti tkivo, ublažavanje boli, te smanjuje oticanje i brtve nakon ozljede (npr frakture, ozljede zgloba, gležanj i tetiva, modrica, ozljede perifernih živaca). Masaža je za bol u leđima, artritis, periartritis, bursitis, neuritis, fibromijalgije, fibroze, hemiplegia paraplegija, kvadriplegiju, multiple skleroze, cerebralne paralize, i nekih vrsta raka. Masaža se ne smije koristiti za liječenje infekcija, ili tromboflebitis. On se ne preporučuje u bolesnika s teškim alergijama, jer uzrokuje oslobađanje histamina u tijelu. U liječenju ozljeda masaža može učiniti samo masera koji imaju licencu ili sertifikatom- uzrokovana varijabilnosti osposobljavanja i stručnih masera.

akupunktura. Tanke igle umetnuta kroz kožu u određenim dijelovima tijela, često daleko od boli, akupunktura ponekad se koristi zajedno s drugim tretmanima za upravljanje akutne i kronične boli.

Rehabilitacije u kardiovaskularnim bolestima

Rehabilitacija može imati koristi bolesnika s ishemijskom bolesti srca ili kongestivnog zatajenja srca, koronarne arterije bypass operacije, pogotovo one koji samostalno mogu obavljati svakodnevne aktivnosti i ostati ispred događaja.

Tipično, rehabilitacija počinje s jednostavnim rukovanjem te razvijaju individualno bazu uobičajeno izvodi EKG monitoring. Pacijenti s visokim rizikom treba provoditi vježbe u dobro opremljen Centar za kardiovaskularne rehabilitacije pod nadzorom obučenog osoblja.

Kada pacijenti su u mogućnosti, oni su prevezeni u invalidskim kolicima u bolničkoj sobi fizioterapije. Vježbe uključuju hodanje, bicikl za vježbanje ili ergometar. Ako pacijenti doživljavaju ove vježbe su dobre, oni nastaviti vježbati povezana s penjanje stepenicama. Ako se tijekom treninga tu su otežano disanje, vrtoglavica, ili bol u prsima, vježbe treba odmah prekinuti te provjerite stanje srca. Prije otpusta iz bolnice, procijeniti stanje bolesnika kako bi se preporučiti odgovarajući program rehabilitacije nakon otpusta ili vježbanja sheme.

Fizička aktivnost se mjeri u metaboličkim ekvivalenta (MET) koji su pomnožene potrošnje kisika u stanju 1 Met ostatak na oko 3,5 mL / kg / min Oj. Normalan rad i dnevne aktivnosti (osim za zabavu) rijetko prelazi 6 METS. Rad kod kuće s opterećenjem od blage do umjerene količine od 2 do 4 met- teški rad kod kuće ili u dvorištu je od 5 do 6 MET.

Za hospitaliziranih bolesnika, tjelesna aktivnost treba prilagoditi tako da ostaje otkucaja srca <60% от максимальной для этого возраста, для пациентов, восстанавливающихся в домашних условиях, частота сердечных сокращений должна оставаться <70% от максимального уровня.

Pacijenti koji su imali infarkt miokarda bez komplikacija može obavljati MET 2 Test na fizičkom opterećenju, ocijeniti odgovor organizma jednom stabilizira stanje bolesnika. Od 4 do 5 MET-testa vježbanja, izvedena prije ispuštanja, pomažući da vodi fizičku aktivnost kod kuće. Pacijenti koji mogu izdržati MET 5 Test na fizičko opterećenje za 6 minuta, može sigurno obaviti nakon otpusta raditi s niskim intenzitetom (npr, svjetlo Kuća rad), ako su dovoljno opustiti između svake grane.

Nepotrebno ograničenje aktivnosti štetno za oporavak. Liječnik i drugi članovi rehabilitacijskog tima treba objasniti što aktivnosti koje možete učiniti, a što ne, i trebao bi pružiti psihološku podršku. Nakon pražnjenja, pacijenti detaljan program aktivnosti kod kuće može dati. Većina starijih bolesnika može preporučiti nastavak seksualne aktivnosti, ali kako bi izbjegli prenapona ih, ako je potrebno, treba se zaustaviti i odmoriti. Mladi parovi provesti 5 do 6 Mets tijekom spolnog akta- provesti li stariji par više ili manje od toga nije poznato.

Rehabilitacija drugih poremećaja

artritis. Pacijenti s artritisom će imati koristi od aktivnosti i vježbe za povećanje opseg pokreta u zglobovima, i snage i sigurnosne politike u zglobovima. Primjerice, pacijent može se preporučiti:

Video: liječenje i rehabilitaciju kralježnice bolesti

• pomicanje lonac kipuće vode sadržava tijesto, da ne nose s pločom za školjke (kako bi se izbjegla stres i bol u zglobovima);
• kako to sigurno ući i izaći iz kade;
• dobiti povišenu WC sjedalo, kupka klupa, ili obje (za smanjenje bolova i pritisak na zglobovima donjih ekstremiteta);
• vjetar, pjena, tkanina ili traka ručka predmeti (na primjer, noževa, lonaca i tava) apsorbirati ručku;
• koristiti alate s velikim, ergonomskim ručkama.

Ova uputa može biti izvedena na ambulantno, kod kuće uz pomoć agencije za zdravstvo ili dok je u privatnoj praksi.

slijepilo. Pacijenti su učili da se više oslanjaju na druga osjetila razviti specifične vještine i koristiti uređaj za slijepe (npr, Braille, trska čitanje uređaja). Terapija ima za cilj pomoći pacijentima raditi koliko god je to moguće i da postane neovisna, vratiti psihološku sigurnost, a za pomoć pacijentima nositi sa stavom drugih ljudi i to utjecati. Liječenje ovisi o načinu na koji je izgubila iz vida (iznenada ili polako i postupno), stupanj gubitka vida, funkcionalnim potrebama pacijenta i nedostatak su istodobno. Na primjer, pacijenti s periferne neuropatije i smanjene taktilne osjetljivosti na prstima mogu imati poteškoća s čitanjem Brailleovom pismu. Mnogi slijepi ljudi trebaju psihološko savjetovanje (obično provode CBT) da im pomogne bolje nositi sa svojim stanjem.

Razviti sposobnost kretanja terapija može uključivati ​​obuku za uporabu trosti- Lovački koji koriste slijepa, obično bijele boje, duže i tanje od konvencionalnog stick. Ljudi koji koriste invalidska kolica uče da koriste jednu ruku za rad u invalidskim kolicima, a drugi koristiti štap. Ljudi koji vole koristiti pas trening umjesto štapovima, naučiti liječenje i brigu o psima. Kada hoda s pronicljiv osobi slijepoj može držati savijeni lakat pronicljiv, da ne koriste pomagala pokret. Pronicljiv osoba ne bi trebala voditi slijepca za ruku, jer su neki slijepi ljudi vide ovu akciju kao dominantna i kontroliranje.

Kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB). Bolesnici s KOPB korist od vježbanja za povećanje izdržljivosti i strategije pojednostaviti rad i štednju energije. Povećati mišićnu aerobni kapacitet za obavljanje aktivnosti i vježbe koje potiču korištenje gornjih i donjih ekstremiteta, što uzrokuje smanjenje ukupne potražnje za kisikom i čini lakše diše. Praćenje bolesnika tijekom vježbanja pomaže motivirati im i čini ih osjećati sigurnije. Ova instrukcija se može provoditi u zdravstvenim ustanovama ili kod kuće od strane pacijenta.

Traumatska ozljeda mozga. Pojam „povreda glave” se često koristi naizmjenično s traumatskom ozljedom mozga. Povrede su različiti i mogu uključivati ​​slabost mišića, spastičnost, koordinaciju pokreta i ataksiyu- raširena pojava - kognitivnu disfunkciju (npr, gubitak pamćenja, gubitak vještine rješavanja problema, jezika i oštećenja vida).

Rana intervencija stručnjaci u rehabilitaciji je preduvjet za najviše funkcije oporavka. Takve smetnje uključuje sprječavanje sekundarnog nesposobnost (npr pojava dekubitusa, kontraktura zglobova), prevencije upala obrazovanju i obitelj. Rehabilitacijski stručnjaci se trebaju čim procjena stanja bolesnika kao što je moguće kako bi se napraviti glavne zaključke. Kasnije, prije početka rehabilitacije terapije, treba ponovno procijeniti status bolesnika, ovi rezultati se uspoređuju s početnim nalazima kako bi se prvenstvo tretman. Bolesnici s teškim kognitivne disfunkcije zahtijevaju opsežne kognitivnu terapiju, koja često počinje odmah nakon ozljede i traje mjesecima ili godinama.

Ozljeda kralježnice. Specifični rehabilitacija terapija ovisi o stanju pacijenta poremećaja koji ovise o stupnju i stupanj (djelomično ili potpuno) štete. Manifestacije ozljede leđne moždine, ovisno o lokaciji, potpunog presijecanja uzrokuje opušten paraliza, djelomična Transekcija uzrokuje spastic paraliza mišića podražava zahvaćenom segmentu. Funkcionalna sposobnost pacijenta ovisi o razini ozljede i komplikacije (npr zajednički kontraktura, dekubitusa, upale pluća).

Zahvaćeno područje treba biti što je prije moguće blok kirurški ili ne-kirurški i tijekom akutne faze. U akutnoj fazi svakodnevnu njegu trebaju uključivati ​​mjere za sprečavanje kontraktura, dekubitusa i pnevmonii- također treba poduzeti sve potrebne kako bi se spriječilo drugih komplikacija (kao što je ortostatska hipotenzija, atelektaza, duboka venska tromboza, plućna embolija) mjere. Stavljanje pacijenata u ortostatičkog stola i postupno povećanje kuta u okomiti položaj može pomoći vratiti hemodinamski ravnotežu. Kompresija čarape, zavoji ili trbuhu zavoj može spriječiti razvoj ortostatske hipotenzije.