Značajke kardiovaskularnog sustava u djece i adolescenata

Tijekom života u ljudskom tijelu se stalno mijenja. Pogotovo ove transformacije i vidljiv kada se uspoređuju između djetinjstvu i odrasloj dobi. Kao oni dobiti stariji, tijelo je veliki broj promjena, uključujući i one u kardiovaskularnom sustavu.
Srce kao tijelo se formira oko drugog tjedna embrionalnog razvoja kada je dostupnost još uvijek nije moguće utvrditi u maternici embrija, zbog njegove dimenzije su nekoliko desetina milimetra. U petom tjednu, kada je dužina embrija samo okolo1,5 mm, maleni srce počinje tući već. Kao rasta fetusa, kardiovaskularni sustav i dalje biti formirana i u trenutku rođenja srca vodi na konačnoj strukturi i dostiže prilično impresivnu veličinu.
Ako govorimo o veličini i težini srčanog mišića u odnosu na tijelo, tada je tek rođena beba srce prilično velik, dosegnuvši 0,9% od ukupne težine. Za usporedbu, u odraslih teži oko 300 g, što je 0,4% od ukupne mase. Ova impresivna veličina tijela je potrebno jer su uvjeti života, koji dobiva novorođenčeta, vrlo su različiti od onih u kojima je prije postojala. Dok je u maternici, dijete prima kisik preko posteljice, što je teret na njegovom srcu je relativno mali. U ovom trenutku je dijete djelovao samo u sistemsku cirkulaciju, a zapravo je malo „off”. Međutim, potreba za disanje atmosferskog zraka pri rođenju „aktivira” i plućne protok krvi, pa srce ima skoro jednu točku za stvaranje uvjeta pod kojima se krv aktivno cirkuliraju kroz krvožilni sustav,
Tellingly, tijelo brzi rast ne prestaje nakon pojave djeteta u svijet. Do 2 godine, ona i dalje raste u veličini značajno, onda je stopa rasta nešto je smanjen. Drugi skok u povećanju veličine i težine srca odvija od 5 do 9 godina, a posljednji u adolescenciji, dok je kod djevojčica javlja se ranije nego u dječaka.
Srce bebe teži oko 20-25 g-3, težina se povećava na 65-80 grama, 6 godina - do 130- 150 g u vrijeme zrelosti doseže svoju konačnu težinu i prestaje rasti. Veličina tijela se razlikuju nešto drugačije. To je zbog činjenice da je u procesu sve većeg srca ne samo raste, ali i mijenja svoj oblik. Dakle, 2-year-old dijete u usporedbi s novorođenog dužine srca se povećava samo 1,5 puta, dok mase - u tri. U rastu djece duljina srca se mijenja brže od njegove širine.
Novorođenče twin komore srca (atrija i ventrikula) u veličini i volumenu jednaka. Debljina stijenke atrija je isto kao i kod odraslih - 2 mm, a komore - poredak od 5 mm. Kako rastu, u većoj mjeri povećanjem snage lijeve klijetke, pravo ostaje gotovo ista debljina. Neujednačen rast i zadebljanje komore može se lako objasniti. Budući da je dijete postupno se povećava dužinu tijela, veličina druge organe, a time i duljina krvožilnog sustava, lijeva klijetka, koja opskrbljuje krvlju gotovo cijelo tijelo, stalno prisiljeni postati sve teže i teže, postupno povećanje testiranje opterećenja. Nasuprot tome, „pumpa” prave hrane kamera sama pluća, što u odnosu na rast nije toliko porastao. Iz tog razloga, već u lijevom težine klijetke na godišnji beba je oko 2 puta veća od desne strane. Do puberteta je ta razlika će imati tri ili četiri puta, ovisno o spolu tinejdžera, i druge značajke.
Unatoč činjenici da je srce i dalje raste na 17 do 18 godina, 12-13 godina bili u njegovom zidu prestane povećanje debljine.
Tu je još jedan zakon, prema kojem je dječja srca raste u veličini. To je napomenuti da je tijekom prve 2 godine života najintenzivnije rasti atrij, a 11-godišnji - klijetke. Ostatak tijela raste ravnomjerno.

srce Oblik

To čini srce novorođenčeta ne vole one odrasle osobe. Kada se rodi dijete, glavna pumpa njegovo tijelo izgleda poput balona. To je zbog činjenice da različiti dijelovi tijela imaju približno istu veličinu i atrij vol usporediva s klijetki. Uši - slučajan formiranje atrijske - također imaju prilično veliku veličinu.
Kasnije, povećava srčana prednost u dužini mijenja svoj oblik. Dakle, u kojoj već ima izrazito ovalne starih djece 6 godina. Takve linije stvaraju određenu sličnost sa srcem odraslih. Osim toga, fotoaparat se povećao u odnosu na izvan nje velikih brodova i sama srce postaje izraženije zbog komore, koja je tijekom godina da se poveća svoju veličinu i snagu.
U budućnosti, promjene su uglavnom zbog nastavka rasta klijetki, uzrokujući srce 14-godišnjak u obliku različitom od odraslih.

položaj srce

Srce novorođenčeta nalazi prilično visoka. Ako odrasla osoba donji dio - vrh - predviđa se između petog i šestog rebra, onda beba, ona je jedna interkostalnog prostora iznad. Baza je dovoljno blizu vrata, na razini prvog rebra, a kako stare spušta na razinu trećeg, gdje je na kraju trebao biti. Polovica putu srce se održava u prvih 1,5 mjeseci života.
Pri rođenju, tijelo je ne samo veći, nego i na lijevoj strani, ako locirati vrh srcu, u odrasloj treba povući s lijeve sredine klavikularni linije 1-1,5 cm na desnoj strani, a onda je dijete potrebno je izmjeriti istu udaljenost na lijevu stranu.
Mijenjanje položaja srca u prsima koja se javlja s godinama, zbog promjena, a ne u srcu, koliko je tijela oko njega. U odrasloj dobi produljenje događa sve dijelove tijela, dijafragma zauzima niži položaj, tako da vrh se spušta prema dolje, a tijelo ostaje u kosom položaju. Konačna verzija srcima lokaciji uspostavljena samo za 22-23-og godinu života-ovaj put je tijelo odavno prestao rasti i mijenjati svoj oblik.

Značajke infarkta strukture i anatomske značajke fetalnog srca

odraslih tijelo 60% vode. Udio tekućine u tijelu djeteta puno više - ne dosegne 80%. Ovo je vrlo značajan lik: za usporedbu, u tijelu meduza sadrži nešto više od 90% vode.
Ova značajka omogućuje srce je dijete veće elastičnosti i gipkost. Osim općih struktura tkiva stanje tijela odraslih je dobro razvijena krvnih žila opskrbljuje prehrane i kisika u srčani mišić.
Ako pogledate stranicu miokarda dijete pod mikroskopom, te će postati vidljive razlike u strukturi stanica - kardiomiociti. Oni su tanki, oni imaju puno jezgri, između njih ne postoje snažni vezivno tkivo pregrade, koja pruža više delikatna struktura tkiva. Postupno, srčani mišić prolazi promjene, a struktura srčanog mišića 10-year-old dijete je već u skladu s odraslom osobom.
Tijekom fetalnog života potpuno funkcionalan samo jedna cirkulacija - velika. U tom smislu, fetalna srce ima neke anatomske značajke koje osiguravaju pravilan protok krvi. Tijelo djeteta u vrijeme krv iz desne srčane komore je pomiješana s krvlju lijevo, to je. E., Arterijska venska. Ova pojava ne uzrokuje kisika izgladnjivanje u odraslih koji pate od bolesti srca manevrirati. To se događa iz razloga što je fetus prima kisik kroz cirkulaciju posteljice, a ne kroz pluća.
Miješanje arterijska i venska krv u tijelu fetusa se javlja na dva načina - kroz tzv patent foramen ovale i arterijski kanal. Ovalni prozor - mala rupa u atrijske septuma, a arterijski kanal - kanal koji povezuje aortu prima krv iz lijeve klijetke i plućne arterije, koji ide sa desne strane. Do trenutka rođenja, najviše tijekom prvih tjedana života, te poruke su zatvoreni. Arterijska i venska protok krvi su izolirani jedni od drugih, što omogućuje da se uspostavi „za odrasle” cirkulaciju. U nekim slučajevima, zatvaranje rupe događa. Tada govorimo o urođenih srčanih mana. Takvi pacijenti moraju raditi, jer je miješanje krvi dovodi do teških poremećaja u kardiovaskularnom sustavu i cijelom tijelu.

Struktura krvnih žila

Modul} {direkt4

Kao tijelo, arterije i vene steći strukturne značajke koje ih razlikuju od drugih. Arterije su plotnovata-elastične konzistencije, oni imaju jake zidove čime se smanjuje samo u kompresiji. Za posude pod tlakom prestaju odmah vratiti svoje lumen. Za razliku od toga, vene su mekši, njihovi su zidovi tanji. Ako oni prestaju teći kroz krvne lumen propada. Jasno testiranje vena zid mogu biti dobar samo ih punjenje krvlju, kao što je nakon vježbanja, kada podveza ili kod osoba sa slabo razvijenim masnog tkiva. Lumen u arterijama tanje od vena.

U 13-16 godina došlo je do naglog porasta u stopi rasta unutarnjih organa. mreža žila ponekad „nemaju vremena da” rastu tako brzo. Iz tog razloga, u toj dobi može biti prikazan po prvi put neke od „vaskularnih” bolesti, kao što je migrena.

Video: Duhan tinejdžeri

U dojenčadi, struktura arterije i vene su vrlo slični. Oni imaju tanke zidove i široke rupe. Osim toga, venska mreža kao cjelina nije tako dobro razvijen kao arterijska.
Karakteristično je da se u dojenčadi tijekom prvih mjeseci života, vene nisu vidljive kroz površinu kože. Imaju vanjski dio venskog kreveta zastupljena ne odvojene velike brodove i poteškoća, sastavljen od malih vena. Iz tog razloga, koža djece tako lako rumenila i blijed, ovisno o intenzitetu opskrbe krvlju. S godinama, struktura vena varira, postaju veće i manje razgranate.
Kapilarne žile također imaju svoje razlike --u su prilično veliki krovni prozor, a zidovi su tanji i propusna. Stoga djeca izmjene plinova procesa su lakše i intenzivnije nego u odraslih, iako je broj kapilara u tijelo djeteta manje nego zrelo. Kapilare od najrazvijenijih u koži, tako ranoj dobi djeca imaju sposobnost da diše kože - oko 1% kisika koju dobivaju kroz tijelo velova.
Arterije idu u srcu, također imaju svoje karakteristike u djece. Se obilato razgranati tvoreći prilično gustu mrežu kapilara. Kao srce djeteta okružen mnoštvom mekana i masno tkivo, što predisponira djecu do razvoja upalnih procesa. Dakle, u djetinjstvu je rizik od miokarditis je mnogo veći nego u odraslih. Iz tog razloga, morate provesti prevenciju takvih poremećaja. Prije svega to se odnosi na pravodobnu obradu slučajnih virusnih infekcija koje se mogu dati komplikacije na srčanom mišiću.
Kao što rastu arterije, kapilare i vene stekli fiziološke karakteristike svojstvene u odrasloj dobi, njihovo povećanje u dužinu. anastomoze - Osim toga, dodatni postovi nastaju između žila. Oni su neka vrsta „mosta” kroz koje krv može proći iz jedne posude u drugu. Dakle, povećana gustoća krvnih žila.
Te promjene u strukturi uglavnom se javljaju tijekom prve godine života, a druga faza dolazi u intenzivnom 9-11 godina. Tipično, 12 godina osnovne anatomske pretvorbe završena, a daljnji rast događa samo u dužinu. Plovila se nalaze u različitim dijelovima tijela, rasti drugačije. Na primjer, arterije koje opskrbljuju krv u pluća, najaktivnije produljiti vrijeme adolescencije, a posuđe u mozgu - u 3-4 godina.

Broj otkucaja srca u djece i adolescenata

Bez obzira na dob, ljudsko srce reguliraju dva glavna mehanizma: svoje sposobnosti da automatizma, odnosno autonomnih kontrakcija, te utječe na autonomni živčani sustav ... Autonomni živčani sustav je dio koji omogućuje funkciju unutarnjih organa i ne ovisi o volji čovjeka. Na primjer, on je odgovoran za lučenje znoja, crijeva motilitet, kontrakcije i ekspanzije zjenice, ali ne regulira kontrakciju skeletnih mišića. Isto tako, ona pruža funkciju srca i krvnih sudova.
Autonomni živčani sustav ima dva odjela - simpatički i parasimpatički. Simpatički podjela je odgovoran za reakcije povezane sa stresom, stres aktivan život. Kada je reakcija uzbuđeno pojave, kao što je smanjenje izlučivanja digestivnih sokova, inhibiciju motiliteta gastrointestinalnog trakta, mydriasis, vazokonstrikcije, povećana srca. Parasimpatički sustav ima suprotan učinak, njegov utjecaj prevladava u vrijeme odmora i sna. Aktiviranje ovog odjela je jačanje rad žlijezda i pokretljivosti, zjenice suženja, vazodilataciju i usporavanje srčanog ritma.
U odraslih, dva sustava su uravnoteženi jedni s drugima i uključiti „na zahtjev” kada je osoba pod stresom, ona se automatski reagira Simpatico, a ako je zaspao - parasimpatika. No, kada je riječ o dojenčadi i male djece, uvijek dominira simpatički podjelu autonomnog živčanog sustava. Iz tog razloga, učestalost srčanih kontrakcija u njima nego u odraslih. Tijekom vremena, učinak živca postati više uravnotežen, što je rezultiralo u oko pete godine života, puls postaje sve manje.
U djece starije od 5-6 godina, ponekad postoje male srčana aritmija, koji su prikazani na frekvenciji alternativnoj i smanjenje srčanog ritma. U tom slučaju, ako je EKG, sve osim frekvencije titranja povrede, neće biti otkrivena. Slične pojave u toj dobi može biti s obzirom na činjenicu da je parasimpatički živčani sustav „obučeni” da pojača svoje djelovanje na srce i isprva ne radi cijelo vrijeme i impulse. To dovodi do povremenih zastoja srca.
U adolescenciji, postoji svibanj biti epizoda tzv dišnih aritmije - promjena srčanog ritma, ovisno o disanja faze. U isto vrijeme tijekom inspiracije srce kuca brže, a kada izdahnuti - polako. Ovaj funkcionalni yavlenie- respiratorne aritmije je normalno, to ne utječe na status tinejdžer i ne zahtijeva liječenje. U odrasloj dobi, obično nestaje ili se održava samo uz duboko disanje. Trend prema očuvanju dišnog aritmije je više izražen kod osoba asteničnih stas.
Pri rođenju, srce stopa 120-140 otkucaja u minuti. Do godine je smanjen tek neznatno, za 120-125 otkucaja. Na 2-godišnjeg djeteta otkucaja srca bilježi se na frekvenciji od 110-115 otkucaja u 3 godine - 105-110. Prosječna stopa srca na 5 godina je 100 otkucaja po minuti, a 7 godina ona se smanjuje 10-15 udaraca. Za 12 godina gotovo je blizu „odraslim” standardima, te je 75-80 otkucaja po minuti.
Valja napomenuti dijete puls imovine kao labilnost, t. E. mogućnost promjene pod utjecajem različitih čimbenika. Na primjer, za vrijeme vježbanja i uzbuđenje otkucaja srca se povećava brže i u većoj mjeri nego u odraslih. U dojenčadi, može se povećati kada plače, kad sisa, tijekom kretanja. Labilnost ustrajati u adolescenciji.
Puls kod djece i adolescenata se ocjenjuje prema istim karakteristikama kao što starijih ljudi. Ova frekvencija, ritam, simetrija, napon, punjenje, veličina, oblik.

Značajke krvni tlak u djetinjstvu i adolescenciji

dječja srce nije tako jaka kao odrasla osoba. Ova značajka srčanog mišića zbog male veličine tijela, relativno male tonus krvnih žila i odsutnosti oštrim opterećenja koja ne daje razloge za jačanjem funkcije organa. Dakle, krvni tlak će biti niži od djetetovih uobičajenim standardima - 120/80 mmHg, uzetih kao referenca za starješine.
Unatoč relativno niskim tlakom, brzine protoka krvi u djece je prilično velik. Ako, na primjer, 30-godišnji muškarac ili žena krvi dolazi puni krug za 23-24, a zatim 3-year-old dijete ovaj put smanjen na 15 sekundi, a beba samo rođena, - 12.
Tijekom rastućeg broja krvni tlak se postupno povećava, čime se povećava prvi pokazatelj najviše - sistoličkog tlaka. Maksimalni intenzitet raste u prvoj godini, u 10-12 godina i adolescenata. Liječnici vjeruju pokazatelj krvni tlak u djece je vrlo važno jer se na njemu može neizravno suditi fizički razvoj djeteta i brzina sazrijevanja endokrini sustav.

U djece i adolescenata puls i vrijednost krvnog tlaka može ovisiti o položaju tijela. Dakle, u ležećem položaju se smanjuje broj otkucaja srca i krvni tlak, a prijelaz u okomiti položaj, pogotovo u prvih nekoliko sekundi, što značajno povećati.

Širenje stope krvnog tlaka je prilično velika, pa je izračun norme tlaka za svaku dob je bolje koristiti približne normalne vrijednosti i obračuna posebnih formula.

Za djecu koristiti sljedeću formulu 1 godine:

BP = 76 + 2n, gdje je n - je dobi djeteta u nekoliko mjeseci.

Postoje tri različite formule za djecu stariju od godinu dana.
Prema formuli predložio domaći pedijatar AM Popov, BP = 100 + 2n, gdje je n - je djetetova dob u godinama. Od VI Molchanov, pritisak se izračunava na temelju formule 80 + 2n, A. B. Volovik - 90 + 2n.
Za adolescente i odrasle (od 17 do 79 godina) Izračun je drugačiji. Oni posebno su utvrdili sistolički i dijastolički krvni tlak.
Tako, SBP (sistolički krvni tlak) = 109 + (0.5 - dob u godinama) + (0.1 - težina u kilogramima).
DBP (dijastolički krvni tlak) = 63 + (0.1 - dob u godinama) + (0.15 - težina u kg).
Tijekom puberteta (13-16 godina) se može smatrati normalnim sistolički tlak iznad 129 mm Hg To je malo više od idealnog „odrasle” pritiska, ali je na kraju razvoja kardiovaskularnog sustava, obično se neznatno smanjuje i počinje da se prilagode optimalna.
U djece, krvni tlak može varirati ovisno o spolu djeteta. Nakon 5 godina u dječaka obično bilježe veći broj nego djevojčice. Ova razlika i dalje postoji u odraslih.

„Mladenački srce”

Tijekom adolescencije, ljudi mogu zadovoljiti razne bolesti kardiovaskularnog sustava, s različitim pritužbama. Stoga, ispitujući tinejdžer, liječnici se ne pokazuju značajnija odstupanja u stanju tih organa. Tako, nema prigovora povezane s Organski (popraćeno promjenom strukture srca i krvnih) i funkcionalne žile (zbog neispravnog funkcije) poremećaja. Skup funkcionalnih poremećaja srca i krvnih žila, koje su često uočene kod adolescenata, ujedinjeni pod imenom „mladenačkog srca.”
„Mladenački srce” može se smatrati norma, a to nego patologije. Promjene u zdravstvenom stanju zbog krvnog tlaka i otkucaja srca nestabilnosti, koje se pojavljuju najčešće zbog nedostatka zrelosti, ili obratno, pretjerano aktivan razvoj endokrinog sustava, što je poznato da snažno utjecati na očitanja tlaka i puls. Posebna uloga u tome pripada endokrinih žlijezda, dolazni dio reproduktivnog sustava - jajnika i testisa. Intenzivan razvoj gonada može izazvati hormonalne udara koje uzrokuju bolesti, fluktuacije krvnog tlaka i t. D.
Najčešće među pritužbi, nametnute tinejdžera, ima kao što su osjećaj moći, neravnim otkucaja srca, pojavom osjećaja „blijedi” u prsa. Postoji zamor, slabu toleranciju vježbanja. Postoji svibanj biti nedostatak zraka, tendencija da se pojačano znojenje, trnci ili nelagode u lijevoj strani prsa. Tijekom adolescencije, ljudi često počinju nositi kisika izgladnjivanje lošije: kad ste u zagušljivoj sobi, a izleti u prepunoj javnog prijevoza razvijaju osjećaj nesvjestice, mučnine, nesvjestice.
U studiji srčanih granica su normalne, a dodatni tonovi i zvukovi se mogu pojaviti prilikom slušanja nošenje zamagljena, reverzibilna. Za obavljanje detaljniji pregled (ultrazvuk srca, EKG) patologija su otkrivene.
„Mladenački srce” ne zahtijeva poseban tretman. Da bi se ublažio stanje tinejdžer, primjenjuju se samo one poslove koji se odnose na stil života i dnevne rutine. Osoba treba dobiti dovoljno odmoriti, spavati najmanje 8 sati dnevno, potpuno hranjen, često posjećujete na otvorenom, promatranje i jednostavno trčanje, plivanje, igre na otvorenom. Preporučena mora za kupanje, tuš.
Sve manifestacije nelagode obično nestaju nakon dostizanja 18-19 godina i neće se ponoviti.