Poremećaj seksualne želje, interes za žene

Kada poremećaj seksualne želje / zanimanje motivacije seksualnog uzbuđenja su rijetki ili nepostojeći, smanjenje nije tipično za dob i trajanje odnosa.

Razlozi često mogu uključivati ​​uglavnom psihološki faktori (depresija, anksioznost, stres, probleme u odnosima). Uzimanje određenih lijekova (npr SSRI), antispazmotike lijekove za kemoterapiju, beta-blokatora i oralnih kontraceptiva, kao i prekomjerno konzumiranje alkohola može smanjiti seksualnu želju. Promjene u razinama hormona (menopauza, trudnoća, tijekom menstrualnog ciklusa) također može utjecati na seksualnu želju.

Žene s poremećajem seksualne želje / interesa su skloni anksioznosti, negativnih self-koncept i emocionalna nestabilnost, čak iu odsustvu kliničkih afektivnog poremećaja.

Dijagnoza se temelji na kliničkim podacima.

liječenje

• Informiranje.
• Psihoterapija.
• Hormonska terapija.

U prisutnosti specifičnih psiholoških čimbenika, pacijenti mogu psihoterapiju (npr kognitivno-bihevioralna terapija), iako jednostavan razumijevanje važnosti tih faktora može biti dovoljan da osigura da žene imaju promijenjene stavova i ponašanja.

Hormonski poremećaji zahtijeva korištenje sredstava usmjerenih djelovanje - na primjer, aktivni estrogeni za liječenje atrofičnog vulvovaginitis i bromokriptin u liječenju hiperprolaktinemije.

Sistemska terapija estrogenom. Sustavna terapija estrogenom započeo tijekom menopauze ili u narednih nekoliko godina, može poboljšati cjelokupno raspoloženje pacijenta, pomaže očuvati seksualnu osjetljivost kože i genitalija i vaginalni vlage. To može povećati seksualnu želju i aktivaciju, unatoč smanjenju razine slobodnih androgena. Nakon menopauze, uglavnom se koristi transdermalni pripravci koji sadrže estrogen, ali do sada nije bilo studija koje pokazuju nikakve lijekove u SAD-u su najučinkovitiji u tom pogledu. Gestagena i progesteron također je propisan za žene, nije imala histerektomiju. Ako oralnih kontraceptiva ili terapija estrogenom pogoršati poremećaj seksualne želje / interesa može preporučiti zamjenski lijek (transdermalnog estrogen ili metode barijere umjesto oralnih kontraceptiva) za podizanje slobodne androgen.

testosteron terapija. Prednosti i rizici testosterona potpore su u studiju. U očitom nedostatku međuljudskih, intrapersonalnih i kontekstualnih čimbenika i neki iskusni liječnici nude dodatnu hormonalnu podršku (npr metiltestosteron ili testosterona kroz kožu 300 mcg dnevno) - koristi lijekove namijenjene ljudima.

Video: Što libido ovisi o ženama

Poboljšanje se uglavnom promatraju u žena koje su uzimale estrogene prethodno podvrgnuti obostranom uklanjanju jajnika, ali se vjeruje da je to također može biti učinkovit za žene koje uzimaju estrogen zbog jajnika sindrom osiromašeni zbog drugih čimbenika (poremećaja nadbubrežne žlijezde i hipofize funkcije, kemoterapija, neobjašnjive faktora) , Poboljšanje je bilo skromno, ali istraživanje je uključeno samo relativno seksualno zdrave žene (2-3 zadovoljavajući seksualni kontakt u mjesec dana početno stanje). Pozitivni efekti mogu se očekivati ​​u onih koji su uzimali estrogena u žena u postmenopauzi koje su prestale uzbuđuju ranije učinkovite poticaje i obzirom na kontekst, ali takve studije nisu provedena.

Ipak, tretman žena testosterona nije odobren u Sjedinjenim Američkim Državama. Američko društvo za endokrinologiju u ovom trenutku ne preporučuje njegovo korištenje. Dovoljno podataka o dugoročnim posljedicama takvih lecheniya- većini studija na dugoročnih učinkovitosti i sigurnosti podataka su ograničeni na 6 mjeseci. U imenovanju testosterona potrebno obavijestiti pacijenta o tome, te da se osigura blisku praćenje. Povremeno određivanje razine slobodnog testosterona ili biološki raspoloživ razina testosterona izmjerena, kao i provesti istraživanje identificirati hirzutizam, hiperlipidemije, i poremećenu toleranciju glukoze.