Folikula fiziologija i menstrualni ciklus

Ako li ukratko opisati ovaj mehanizam u hipotalamusu proizvodi gonadotropin-releasing hormona (GnRH), koji potiče proizvodnju LH i FSH iz hipofize. Gonadotropina pokrenuti proces sazrijevanja jajne stanice u jajniku. Paralelno s tim, jajnici izlučuju hormon koji utječe na sluznicu, to priprema za implantaciju. Osim toga, jajnika hormoni na temelju povratne učinak na hipotalamus i hipofiza, reguliraju lučenje gonadotropina tijekom menstrualnog ciklusa. Sve je to kompleks interakcija je detaljno opisano u nastavku.

Hipotalamus-hipofiza sustav

GnRH je središnji pokretač reproduktivnu funkciju. GnRH je 10 aminokiselinski peptid s kratkim poluživotom od 2-4 minute. To je formirana u posebnim luče neurona, koji se pojavljuju u procesu razvoja u mirisni tanjur, a zatim migriraju na mediabazalny hipotalamusu. Ti neuroni smješteni u medijalni uzvisini i lučiti određeni način GnRH pulsa ( „puls generator”) na portalu plovila koja GnRH doseže gonadotrofy nalazi u adenohipofizi. GnRH se veže na receptore koji pripadaju superfamiliji G-protein-vezanih receptora transmembranske semidomennyh. 1,4,5-trifosfataze i diacil-glicerin djeluje kao drugi glasnik za GnRH. Učestalost pulsiranja sekrecije GnRH je regulirano sintezu i izlučivanje gonadotropina hipofize.
Tijekom folikularne faze sporog otpuštanja GnRH - svakih 90-120 minuta - aktivira izlučivanje FSH. Kao odgovor na stimulaciju s FSH, folikuli zrenje u jajniku izlučuje estradiol. Ovaj hormon obavlja negativne povratne informacije i inhibira oslobađanje FSH, GnRH posredovanih produkata smanjenja preko neurona koji sadrže gama-aminomaslačnu kiselinu, osim toga, može biti izravni efekt na hipofizi. Estradiol je uključen u pozitivne povratne informacije koji povećava učestalost pulsiranja GnRH 60 minuta u folikularnoj fazi, a također izravno potiče lučenje LH u hipofizi. LH stimulira jajnike, tako da je daljnje povećanje lučenja estradiola. Iako je u ovom trenutku ne postoji brza promjena u pulsiranje GnRH, estradiola i drugih regulatornih mehanizama za povećanje osjetljivošću hipofize na GnRH. Ovo povećanje osjetljivosti dovodi do naglog povećanja proizvodnje LH (LH vrha), koji stimulira ovulaciju. Nakon ovulacije prsnuti folikul (corpus luteum) proizvodi progesteron. Ovaj hormon je uključen u negativne povratne petlje, povećanje endogene opioidni aktivnost i mogu izravno smanjiti učestalost pulsiranje GnRH u 1 impuls za 3-5 sati. Tako povećanu sintezu FSH tijekom lutealne-folikularni tranzicije. Kao stopa smanjenja povećava koncentraciju progesterona GnRH pulsiranja, koji potiče otpuštanje FSH.

Uloga hipofize

Gonadotrofy raspoređeni u adenohipofizi i sačinjavaju priblizitelno10% od ukupne količine stanica hipofize. Te stanice sintetiziraju i luče LH i FSH. Ovi hormoni štitnjače, a-stimulirajuće (TSH) i humani korionski gonadotropin (hCG) pripada porodici gliko-protein hormona. Gonadotropini - funkcionalne heterodimera koji se sastoji od alfa i beta podjedinica. Aminokiselinska sekvenca alfa podjedinica je identična za sve glikoprotein hormona u, dok beta podjedinica karakteriziran različitog sastava aminokiseline, i sadrži jedinstvene podatke.
Sinteza FSH i LH najčešće javlja u istim stanicama. izlučivanje FSH je usko povezan sa ekspresijom beta podjedinice. Postoji pretpostavka da je u gonadotrofah je minimalna zaliha FSH, a većina od toga se luči ustavnog način. izlučivanje LH događa drugačije: prvo LH nakuplja u organela, a zatim pod djelovanjem faktora okidač provodi se u izdanju (prilagodba put). Različite oligosaharidi na beta podjedinice mogu osigurati intracelularni sortiranje, što rezultira različitim mehanizmima sekreciju.
Diferencijalna ekspresija gena za koje dovodi do proizvodnje i otpuštanje gonadotropina adenohipofizi stanica ovisi GnRH i ovarijskih hormona putem mehanizmima povratne sprege. Sporo GnRH pulsacija frekvencija povećava ekspresiju beta-podjedinicu FSH proizvodnju i povećava amplituda G. Isto tako, povećanje frekvencije valovitost GnRH aktivira ekspresiju beta podjedinicu LH, povećavajući otpuštanje FSH. Kao rezultat toga, amplituda LH smanjena, a prosječnom koncentracijom u plazmi povećava. Dakle, učinak spolnih steroida na pulsiranje GnRH neizravno kontrolira proizvodnju prednjeg režnja hipofize gonadotropina.
U vnutrigipofizarnoy mreži nekoliko mehanizama igraju važnu ulogu u sintezi i izlučivanje gonadotropina. Gonadotrofy sintetizirati i luče peptide koji pripadaju obitelji faktora rasta pretvaraju (TRF). Aktivin je lokalna regulatorni protein, koji je uključen u kontrolu funkcija gonadotrofov. Sporo pulsiranje GnRH potiče sintezu aktivin, što zauzvrat povećava transkripciju FSH. Brzo pulsiranje GnRH stimulira proizvodnju folistatin, još TRF-protein koji je povezan, koji se veže aktivin. To smanjuje biološku raspoloživost sinteze FSH aktivina i smanjuju. Osim lokalnih regulatornih mehanizama za ekspresiju gonadotropina utjecati jajnika faktora transformacije rasta, kao što su inhibin.

Uloga jajnika

Jajnici su usko vezane za proces regulacije menstrualnog ciklusa kroz mehanizmima povratne sprege. Osim toga, jajnici sadrže interne mreže, uključujući i faktore koji su sintetizirani lokalno i djelovati kao parakrinski i autokrinc regulatori gonadotropnom aktivnošću. Do intraovarialnym regulatori su obitelj inzulinu sličnog čimbenika rasta (IGF) obitelji i super-porodici TRF epidermalnog faktora rasta (ERF). Štoviše, ovi faktori su uključeni u koordinaciju razvoja folikula, ovulaciju i steroidogenezu.
jajnika menstrualni ciklus uključuje folikularne i lutealne faze. Folikularne faze karakterizira rast dominantnog folikula i ovulacije. To je obično dan 10-14. Međutim, ova faza može značajno varirati tijekom vremena i ovisno o duljini menstrualnog ciklusa ovulacije žene. Lutealna faza počinje odmah nakon ovulacije i razdoblje kada jajnici proizvode hormone koji pomažu mogući implantacije. Trajanje ove faze relativno konstantna na prosječno 14 dana (12-15 dana). Faza menstrualnog ciklusa bit će detaljnije opisana u sljedećem poglavlju.
Primordijalni folikuli su osnovni reproduktivni jedinica obuhvaća bazen „spavanje” jajne stanice. Morfološki se sastoje od osnovnih oocita okružen jednim slojem granuloznih ljuskavih stanica i bazalnoj membrani. Nemaju prokrvljenost. Ovi uvidi u folikuli razvijaju između 6. i 7. mjesecu trudnoće i predstavljaju potpunu zalihu folikula jajnika.
Folikulyarnoe razvoj započinje s tranzicija „spavati” primordijalnih folikula u fazi rasta. Točni mehanizmi koji kontroliraju početno uvođenje iskonske fazi rasta folikula još uvijek nije istražen do kraja. Predlaže se da se bazen preostalih folikula pod stalnim tonik „inhibicija” kontrolu. Primarni proces sazrijevanja dovodi do indukcije na rast nekih primordijalnih folikula, susjedne folikuli ostaju neaktivni mjesecima pa čak i godinama. Pretpostavlja se da je progresivno aktiviranje folikula je dug proces koji počinje odmah nakon formiranja zametka stanica bazena i završava s osiromašeni folikularne jedinice. Ovaj složen proces ne ovisi o gonadotropina. Na temelju nekoliko studija sugeriraju da je uključivanje prvobitnom procesu razvoja folikula zadovoljava sustav intraovarian upozorenja, što uključuje i neke članove obitelji TRF. Također je poznato da je za pravilan rast i razvoj iskona
Folikul stanica zahtijeva bliski kontakt s granuloza stanica i jajne stanice. Te stanice kroz jaz premostio koneksini obiteljsku točno i od jajne stanice od strane raznih faktora, hranjiva i produkte razgradnje.
Postoji teorija da je sama jajne stanice utječe na njegovu smrt, izlučuju različite faktore. Taj postupak obuhvaća proizvodnju dva čimbenika rasta koji se odnose na TRF- se proizvode u razvoju oocita ranije folikula, rasta faktor diferencijacije (RDF) -9 i koštani morfogenetski protein (BMP), -15, U istraživanju s receptorima invaliditetom miševi su pokazali da oocita aktivira proliferaciju granuloza stanica putem ovih faktora rasta kao odgovor na granuloza stanice proizvode faktore (na primjer, folistatin, kit-ligand) kako bi smanjili inhibicijski učinak (na primjer, inhibin A, Mullerian inhibiciju tvari) i doprinose stimulaciju rasta oocita.
Do danas, opisuje veliki broj lokalnih čimbenika, au budućnosti će se naći veliki broj njih. Nastavak studija od ovih faktora rasta i hormona pomoći će utvrditi fiziologiju procesa revitalizacije primordijalnih folikula. Broj krajnjih stanica je ograničen, a svaki puni sazrijevanje folikula smanjuje rezervne stanice. Svaka bolest koja rezultira smanjenom terminal stanica ili ubrzati aktivaciju mahuna može dovesti do ranoj folikularnoj osiromašeni i time do prijevremenog prestanka reproduktivne funkcije.
Razvoj primarnog folikula je prva faza folikularnog rasta. Primarni folikul od iskonskim nekoliko različitih mogućnosti. Jajne stanice počinje rasti. Dio procesa rasta je stvaranje jasnog zone (Zona pellucida). Sastoji se od debelim slojem glikoproteina koji su najvjerojatnije sintetiziranih jajne stanice. Ovaj sloj potpuno okružuje oocite i barijeru između oocita i granuloznih stanica. Ona obavlja niz funkcija potrebnih za zaštitu i gnojidbu jajne stanice. Kao rezultat toga, granuloza stanica proći kroz niz morfoloških promjena, pločastog do kubni. Ovaj korak razvoj može trajati do 150 dana.
Prijelaz sekundarne folikula se događa kada je veličina maksimalna oocita (120 nm u promjeru), granuloznih stanične proliferacije i izgled teka stanica. Točan mehanizam pojavljivanju teka stanica nedovoljno proučen, ali se pretpostavlja da su formirani od susjednog mezenhimu jajnika (stromi fibroblasti) koji se pomiče u mozgu u razvoju jajnika folikula tvari. Razvoj ovog sloja omogućuje da se formiraju unutarnji i vanjski Teke. S razvojem folikula teka stanica dobiva prokrvljenost, unatoč činjenici da je sloj granuloza stanicama ne ostane vaskulyarizirovanymi, Granulozne stanice proizvode sekundarni folikul FSH receptora, estrogena i androgena. Ova faza može trajati do 120 dana, možda je to zbog dugog perioda udvostručenja granuloza stanice (>250 sati).
Daljnji razvoj dovodi do stvaranja tercijarne folikula antralne ili ranoj fazi. U ovoj fazi je karakteriziran formiranje antruma ili šupljina u folikulu. Antralne tekućina sadrži steroide, proteine, elektroliti, proteoglikana, te ultrafiltrata, koji se sastoji od difuzijom kroz bazalne ploče. U ovoj fazi je također karakteriziran daljnje diferencijacije teka stanica. Subpopulacije teka-stanice razviju intersticijski unutarnjem teka sadrže receptore za LH i dati stanica steroidogenezu. Tada počinje diferencijaciju granuloza stanica. Od bazalnog pločicu, stanice su podijeljene u skupine kako slijedi: membrane periantralny sloj nosi jaja i tuberkuloze korona radiata. Razvojni utjecaji proizvodnju FSH i neidentificiranih signala primljenih od jajne stanice. Pretpostavlja se da je faktor oocita ovisne (RDF-9) je sastavni dio postupka. Mijenjanje koncentracije RDF-9 na formiranje sloja. Također, granulozne stanice kao odgovor na stimulaciju s FSH generiranje aktivin, koji je član FAT. Aktivin sastoji od dvije varijante podjedinica: A i B, koji su međusobno disulfidnim vezama. Razne kombinacije tih podjedinica izaziva različite aktivin (aktivin A [A, A] AB [A, B], ili IV [V, B]). Umjesto toga, aktivini nema hormona, jer je njihova koncentracija u krvi je konstantna i ne ovisi o menstrualnom ciklusu i njegova frakcija bez krvlju nije određena. Glavna uloga aktivinina aktivira FSH receptor u granuloznih stanica i povećanje folikulogeneze.
Rast u ranoj sekundarnom folikulu fazi provodi se sporim i stalnim tempom. Folikula postići promjer od 400 nm. Primarni faktor rasta folikula u ovoj fazi je FSH stimuliranog granulozne stanice mitoza. Do ove točke opstanak i rast folikula su uvelike neovisni od gonadotropina. U puberteta i kod žena koje uzimaju kontracepcijska sredstva, na ovoj fazi folikula su u različitim fazama razvoja. U ovoj fazi folikulogeneze za njihov daljnji rast i razvoj, morate imati FSH. Ako nema dovoljno FSH, folikuli proći involucije.
Morfološki jedinica - folikula, koji se sastoji od teka i granuloznih stanica je samostalna jedinica hormona koji je odgovoran za proizvodnju estrogena. Teka i granulozne stanice pod izravnim utjecajem LH i FSH, respektivno. Gonadotropini povećanje proizvodnje cAMP i aktivnost faktora transkripcije FS-1 u pojedinim stanicama. U teka stanica izložene LH povećava LH-receptora na površini stanice i aktivnost i povećana ekspresija zvijezda, P450scc, RR-HSD-II, P450c17 potrebno kako bi se poboljšala proizvodnja androgena. FSH povećava proizvodnju granuloza stanica aromataze, 17p-HSD.
Androgeni mogu formirati na jedan od dva načina: D5 naprijed, naznačen time što je prekursor DHEA se koristi i put D4 - androgen sintezu 17-OH-progesterona. Međutim, ljudski D4 put zastupljeni minimalno. To je zbog činjenice da je 17,20-liaze mora mnogo veći afinitet za 17-OH-pregnenolona od 17-OH-progesterona. Dakle, glavni preteča spolnih hormona kod ljudi je DHEA.
Androgeni, uglavnom androstendion, dolazi do bazalnog ploče mahuna i postaje glavni prekursor estrogena. Estradiol biosintetski put određen tip 17p-HSD. Muškarac je identificiran sedam vrsta 17p-HSD, od kojih svaka ima afinitet prema određenim steroide. U granuloznim stanicama uglavnom predstavljen 17p-HSD tip 1, što smanjuje estron molekule, pretvarajući ga u estradiol. 17p-HSD tip 3 uglavnom se detektira u Leydigovim stanicama i potiče prijelaz androstendiona u testosterona. 17P-HSD ​​tipa 5 na teka stanica, a također promovira prijelaz androstendiona u testosterona. Stoga je glavni način biosinteze estradiola se provodi u granuloznim stanicama tijekom aromatizacije androstendiona u estron, uključujući aromataze i zatim redukcijom estrona u estradiol molekula uključuju 17P-GSD1 tipa 1.

Video: Menstrualni ciklus je 2/2

Modul} {direkt4

Potreba za sudjelovanje u folikula estradiola, kao i mehanizmi pozitivne i negativne povratne informacije na hipofizi dovoljno istražena. Međutim, uloga estrogena u lokalnoj procesu sazrijevanja i rasta folikula ostaje kontroverzno. Očito je da estrogen su sinergistički s FSH u folikularnoj fazi, jer oni povećavaju ekspresiju receptora za LH i FSH stimulira proliferaciju granuloznih stanica i također pojačati aktivnost aromataze. Na temelju istraživanja provedenog na miševima s invaliditetom aktivnosti aromataze, što je predložio ulogu lokalnih estrogena. Prvenstveno ovi miševi su imali velike antralni folikula, ali nakon godinu dana nije otkriven niti antralni ili sekundarnih folikula i iskonsko podvrgli atrezija. Međutim, ti miševi oociti mogu zrele in vitro i da nastane blastocista. Očito je da postoje estrogenski receptori u granuloza stanicama i teka stanica. Studije na miševima s invaliditetom -estrogenovymi receptora su pokazala da su ti miševi su neplodni i nemaju graafovyh mjehurića. U tom slučaju, miš s invaliditetom -estrogenovymi receptora su sposobni za rađanje. Kod ljudi, postoje slučajevi razvoj folikula u nedostatku lučenja estradiola u tijelu. Takav slučaj zabilježen je u žena s deficitom od CYP 17a, koji folikul rast zabilježen je s uvođenjem gonadotropina. In vitro oplodnja je označena rast embrija, ali, nažalost, trudnoća nije dogodilo.
Vnutriovarialnye faktori igraju ključnu ulogu u oba folikula i steroidogenezu. Oocita proizvedeni faktor RDF-9 objavljen tijekom procesa folikulogeneze. Smatra se da je ovaj faktor je ne samo radi se granuloza stanice diferencijaciju, ali također ima stimulirajući učinak na teka stanicama i inhibiciju stvaranja žutog tijela stanica. In vitro studije su pokazale da IRF-1 i IRF-2 pojačava proliferaciju granuloznih stanica i sekreciju estradiola. Međutim, to je sugerirao da se u procesu sazrijevanja folikula dominantne uloge koju IGF-2, a ne IGF-1. Ta činjenica se može objasniti nedostatkom ekspresije IGF-1 u granuloznim stanicama dominantnog folikula. Nadalje, žene s Laron sindrom (odsutnosti IGF-1), moguće je stimuliranje ovulacije s gonadotropina. Ta činjenica ukazuje da prisutnost IGF-1 nije nužan čimbenik folikulogeneze.
granulozne stanice proizvode drugih hormona koji reguliraju folikulogeneze, na primjer, sintetizirani podjedinice koja veže na podjedinicu i oblikuje heterodimere poznat kao inhibin A (A) ili inhibin B (B). Uloga inhibin u folikula i steroidogenezu neizravno, supresijom proizvodnje FSH u hipofizi. Koncentracija inhibina A i B su ovisni o menstrualnom ritam. Cirkulaciji inhibin razina povećava u kasnoj folikularnoj fazi i ostaje visoka u svim Teneev lyutey-novog, dok je koncentracija inhibina B spekularno reflektira koncentracije FSH. Iako inhibin razine u serumu povećava odnosno povećanje veličine granuloznih stanica kao odgovor na stimulaciju s FSH u koncentraciji follicular inhibin ne ovisi o veličini folikula. Predloženo je da se koncentracija u serumu inhibin B odražava iznos granuloza stanica i može poslužiti kao pokazatelj rasta rezerve jajnika. Budući inhibin B je primarni inhibitor proizvodnje FSH hipofiza u folikularnoj fazi u odsutnosti estradiola, mjerenje bazalne razine FSH može biti indirektna marker rezerve jajnika.
Antralne faza je karakterizirana s odabranim intezitetom porasta folikula (1-2 mm / dan), a ovisi o koncentraciji gonadotropina. Kao odgovor na FSH stimulacije antralnih folikula raste brzo i dosegne 20 mm, prvenstveno zbog tekućine akumulacije antralnih. Teka stanica i dalje diferenciraju u međuprostoru koji se proizvoditi veći broj androstendiona za naknadno aromatiziranje u estradiol. granuloza stanice i dalje razlikovati jedni od drugih. Membranski sloj pod utjecajem FSH receptore za LH nabaviti. Razlikuje se od membrane sloja kumulativna sloja koji ne LH receptora. Konačni razvoj zrelog folikula je selektivan proces u kojem najčešće ispada jedan dominantan folikul spreman za ovulaciju.
Proces odabira počinje sredinom lutealnoj fazi prethodnog ciklusa. Povećan estrogen uzrokuje pojačanje predovulacijskoj FSH aktivnost unutar folikule, a princip poruci otežava proizvodnju hipofiza FSH. Smanjena hipofiza lučenje FSH dovodi do prestanka gonadotropin podršku manjih antralnih folikula, što dovodi do njihovog imperforaciju. Usprkos padu koncentracije FSH, dominantna folikula i dalje raste, povećanje mase granuloznih stanica s velikim brojem receptora FSH. Povećana vaskularizacija teka stanica omogućuje selektivnu isporuku FSH u dominantnog folikula, unatoč smanjenja serumskih FSH koncentracija. Povišene razine estrogena u folikulu omogućava aktivaciju receptora LH granulozne stanične folikul stimulirajućim hormonom koji omogućuje folikul odgovoriti ovulacijske oslobađanje L G. U nedostatku estrogenskih receptora za LH granuloznih stanica ne razvijaju na površini.
LH surge je apsolutni uvjet za ovulacije i oocitno sazrijevanje. Poboljšana proizvodnja LH u sredini ciklusa je zbog povećane osjetljivosti hipofize na GnRH. Senzibilizacija je uzrokovano pozitivne povratne informacije između eksponencijalna koncentracije estrogena mogu rast i inhibina A. Rezultat ovog pražnjenja postaje nastavak mejoze u jajne stanice kako bi se oslobodilo polarno tijelo neposredno prije ovulacije. Postoji razloga za sumnju da granulozne stanice izlučuju inhibitor dozrijevanja oocita (ISO), koji djeluje zajedno s kumulusa oophorus i time blokira mejotske procesa tijekom folikulogeneze. Teoretski, smatra se da ISO vrši svoj uticaj blokiranjem oslobađanje cAMP u kumulusa oophorus koji prodire u oocita mejotske sazrijevanja i zaustavljanja. LH surge prelazi ISO blokira djelovanje, smanjenje koncentracije cAMP i povećanje koncentracije intracelularnog kalcija, čime se ponovno mejoze.
Neposredno prije ovulacije, povećana proizvodnja progesterona, koji mogu, djelomično, a uzrok pika FSH u sredini ciklusa. FSH stimulira masa proizvodnju odgovarajućih količina LH receptora na granuloznih stanica. FSH, LH i progesteron induciraju ekspresiju proteolitičkih enzima koji razgrađuju kolagen u folikularnoj zidu i oštećenja. Povećava proizvodnju progesterona, pa možda tu je smanjenje od glatkih mišićnih stanica, koje povećavaju izbacivanje jajne stanice.
LH surge traje oko 48-50 sati. 36 sati nakon pocetka otpuštanjem LH javlja ovulacija. Povratni signal za zaustavljanje emisija A T nepoznato. Možda povišenje koncentracije progesterona negativni povratni mehanizam inhibira izlučivanje hipofize GnRH smanjenjem pulsacija. Neposredno prije ovulacije i potiskuje LH aktivnost vlastite receptore koji smanjuju hormon aktivnost funkcionalnih jedinica. Kao rezultat smanjene proizvodnje estradiola.
Poslije ovulacije i, kao odgovor na LH, granuloznih stanica i intersticijskih teka stanica koje su preostale u ovulated folikula diferenciraju u granulezo- i teka stanica lutein, i oblikuje žuto tijelo. LH također potiče proizvodnju faktora rasta vaskularnog endotela (VEGF), koji ima važnu ulogu u razvoju corpus luteum na vaskularne mreže. Novoformirane krvne žile penetriraju u membranu i kroz progesterona biosinteze LDL aktiviranog u stanicama granuloza-lutein. Nakon ovulacije aktivira LH receptore u stanicama pomoću lutealne nepoznati mehanizam. Ovo je ključni čimbenik u održavanju bazalnog LH za očuvanje žuto tijelo.
Za žuto hormona nužno interakcija teka stanica lutein i granuloza-lutein, kao i u predovulacijskoj folikula. Kao odgovor na LH i hCG je teka lutein stanice kako bi se poboljšala ekspresija enzima uključenih u sintezu androstendiona. U granuloznim stanicama-lutein, uz sudjelovanje LH pojačava aktivnost aromataze za aromatizacije androgena u estrogene. Glavna razlika između granuloznih stanica-lutein od predovulacijskoj granuloznih stanica za induciranje ekspresije P450scc i Sp-HSD, koji omogućuju stanicama da sintetizirati progesteron. lučenje
Progesterona i estradiola i javlja se sporadično u korelaciji s LH surge. FSH ima minimalan utjecaj na proizvodnju progesterona, međutim, i dalje stimulirati proizvodnju estradiola u lutealnoj fazi. progesteron koncentracija povećava i doseže maksimum na oko 8. dan lutealnoj fazi koja traje oko 14 dana.
Proces obrnutog razvoja corpus luteum (programirana stanična smrt) počinje negdje na 9. dan nakon ovulacije. Mehanizmi involucije žutog tijela nije u potpunosti razjašnjen. Čim lyuteolizis počinje brzi pad koncentracije progesterona. Na temelju nekoliko studija možete preuzeti ulogu estrogena u lyuteolizise. Ovo je pokazano direktnim davanjem estrogena u jajniku sadrži žuto tijelo. To može biti na temelju eksperimentalnih podataka, uz pretpostavku da je neposredno prije lyuteolizisom u žutom tijelu je proces aktiviranja aktivnosti aromataze. Povećajte aktivnost aromataze se javlja kao odgovor na stimulaciju gonadotropina (LH i FSH), dok u lutealnoj fazi, najvjerojatnije, FSH igra veliku ulogu. Prema tome, tu je smanjenje aktivnosti SP-HSD. Ovo smanjenje može dovesti do smanjenja koncentracije progesterona i odnosno da lyuteolizisu. Osim toga, lokalni modulatori, kao što je oksitocin, proizvedeni žutog tijela stanice su uključene u sintezi progesterona. Drugi znanstvenici podupiru ulogu prostaglandina u Ljuta-lize. Eksperimentalni podaci sugeriraju da PGF2a, koji se izlučuje u maternicu ili jajnika tijekom lutealne faze, citokine, kao što je faktor nekroze tumora (TNF-a), što dovodi do apoptoze koja se javlja i kao posljedica, razgradnjom žutog tijela.
Poznato je da proteolitički enzimi uključeni u lyuteolizisa proces. Pretpostavlja se da je u procesu lyuteolizisa povećana aktivnost metaloproteinaze matriksa. Generiranje poznati modulator matričnih metaloproteinaza je hCG. Ova činjenica može igrati važnu ulogu u ranim fazama trudnoće kada hCG sprječava žutog tijela regresije. Međutim, u odsutnosti žutog tijela trudnoće se smanjuje, što dovodi do smanjenja koncentracije progesterona, estradiola i inhibina A. Smanjenje koncentracije tih hormona dovodi do povećanja izlučivanja pulziranja GnRH i FSH. Povećanje koncentracije FSH stimulira sljedeću kohorta folikula i inducira novi menstrualnog ciklusa.

Uloga maternice

Glavna funkcija maternice je plasman i održavanje fetalnog života. Endometrij - unutarnji sloj maternice, koja se razlikuje, tijekom menstrualnog ciklusa, tako da se može zadržati i njegovati embrija. Histološki endometrija predstavljen epitela tvori žlijezda i ugrađeni mina, koji sadrži strome fibroblaste i izvanstanični matriks. Endometrij morfološki podijeljen u dva sloja: osnovnim i funkcionalan. Bazalni sloj neposredno graniči miometrija i sadrži prostate, kao i potporne posude. Opskrbljuje komponente potrebne za razvoj funkcionalnog sloja. Funkcionalna sloj je dinamički sloj koji se regenerira u svakom sljedećem ciklusu. U ovom sloju mogu se pojaviti implantacije blastociste.
Tijekom menstrualnog ciklusa, endometrija razvoj javlja kao odgovor na stimulaciju jajnika s hormonima. Poput drugih endokrinih organa, maternica sadrži niz lokalnih čimbenika koji moduliraju hormonska aktivnost. Faza endometrij uskladiti s ovulacijom faze. Tijekom folikularne faze, proliferacije endometrija faza prolazi. Ona počinje na početku menstruacije, a završava s ovulacijom. U lutealnoj fazi endometrija prolazi izlučivanje. Ono počinje za vrijeme ovulacije, a završava neposredno prije menstruacije. Ako implantacija ne dogodi, dolazi degenerativne fazu. U ovoj fazi prolazi menstruacija. Sljedeća faza endometrija smatrat će se detaljnije.
Tijekom folikularne faze, estrogeni su jajnici proizvode koji stimuliraju žlijezde u bazalnog sloja do formiranja funkcionalne sloja. Estrogeni su doprinijeli povećanju ekspresije gena različitih citokina i faktora rasta, uključujući i ORF, TRFos i IGF. Faktori rasta stvaranje mikroklima u endometrij se pojačao učinak hormone. Na početku menstrualnog endometrija je tanka, obično manje od 2 mm. Endometrija žlijezde i tanke linije i šalje od bazalnog sloja na unutarnju površinu šupljine maternice. Kao stromi i endotela pojaviti estrogena i progesterona. Spiralna krvne žile iz bazalnog sloja kroz strome trci za održavanje prokrvljenost sluznice maternice. Konačno funkcionalni sloj pokriva cijelu maternice šupljine i doseže 3-5 mm debljine (ukupna debljina 6-10 mm). Ova faza se zove proliferativna.
Nakon ovulacije, jajnika progesteron proizvodi, koji inhibira daljnje proliferaciju endometrija. Ovi mehanizmi mogu se provoditi primjenom antagonista estrogenskih receptora. Progesteron deaktivira estrogenske receptore i potiče metabolizam estradiola u endometrij poticanjem aktivnosti 17p-HSD pretvorbu estradiola i njegove manje aktivan metabolit estron. Tijekom lutealnoj fazi žljezdanog epitela glikogena akumulira i počinje lučiti GLIKOPEPTIDA i proteina u šupljinu maternice. To je tekućina supstrat koji podržava slobodno kretanje koje je u blastociste. Progesteron također potiče diferencijaciju endometrija i uzrokuje histološke promjene. Žlijezde postati znatno više uvijanje, spiralne žile postaju još više upletena i uzeti u obliku vadičep. Stroma postaje vrlo edematozno rezultiralo povećanjem propusnosti kapilara. Stanice izgledaju proširene i poliedarska. Ovaj proces se naziva predetsidualizatsiya. Te ćelije su vrlo aktivni, i dobro reagiraju na hormonske impulse. Oni proizvode prostaglandini zajedno s drugim čimbenicima koji su uključeni u menstruacije, implantaciju i trudnoću. Ova faza se naziva izlučivanje.
Ako nema implantacija embrija, počinje degenerativne faze. Estrogena i progesterona uzrokuje proizvodnju prostaglandina PGF2a i PGE2. Prostaglandini, pak, uzrokuje progresivnu vazokonstrikciju i opuštanje spiralni plovila. Vazomotornih reakcije dovesti endometrija ishemije i reperfuzijske ozljede. Na kraju, u endometrij razvija krvarenja sa stvaranjem hematoma. Progesteron aktivira MMP aktivira aktivnosti koje pridonose razgradnji izvanstaničnog matriksa. Kao progresije ishemije-tion i razgradnju, nekrotizirajući funkcionalni sloj i ispušta zajedno s menstruacijom što je krv i endometrij. Gubitak krvi normalne menstruacije za oko 25 do 60 ml. Unatoč činjenici da PGF2a se moćni stimulator miometrija i na taj način smanjuje nakon poroda krvarenje, to ne utječe na menstrualnog krvarenja. Osnovni mehanizam uključen u ograničavanje gubitka krvi su trombin cijevi i estrogena povezanog rana ponovno Epitelizacija kroz bazalnog sloja endometrij, koja počinje u folikularnoj fazi ranoj sljedeći menstruacijskog ciklusa.
Ako je došlo do začeća, implantacija može pojaviti u endometrij u sredinom sekretorni (lutealna) faza. U ovom trenutku endometrij ima dovoljnu debljinu i opskrba hranjivim tvarima. Syncytiotrophoblast izravno izlučuju hCG, koji pohranjuje i održava žuto tijelo progesterona potrebnog za puni razvoj endometrija decidua.
Tako, dvije faze prolazi jajnika tijekom menstrualnog ciklusa: folikularni i lutealne. Endometrija - tri faze, koje su sinkronizirane sa fazama jajnika. Ovi složeni mehanizam povratne između jajnika i hipotalamus-hipofiza os reguliraju menstrualni ciklus. Tijekom folikularne faze, jajnici luče estradiol, koji stimulira sluznicu. Poslije ovulacije (lutealne faze) jajnici proizvode estrogen i progesteron, koji aktivira ravnanje endometrija i pripremiti ga za sekretornu fazu. U ciklusu ne završava trudnoću razvija lyuteolizis, što vodi do prestanka proizvodnje hormona. Ovo izdanje pauza hormona dovodi do degenerativnih faze i početak menstruacije.

Video: menstrualnog ciklusa. Hormona. ovulacija