Jajnika apopleksija, simptomi, liječenje, uzroci

krvarenje uzroci mogu biti prekida folikularne vaskularne stromi ciste jajnika ili folikul žuto tijelo cista.

Mehanizam nastanka i razvoja kapi jajnika je vrlo složen i je uglavnom zbog cikličkih promjena u dotok krvi u prsni organi, što je fiziološka norma. Prema većini praktičari postoje tzv kritičnih trenutaka, za vrijeme kojih je rizik od oštećenja jajnika je osobito visoka. U 90-94% bolesnika apopleksija jajnika došlo u sredini ili u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. To je zbog nekih strukturnih svojstava tkiva jajnika, uglavnom - visoka propusnost krvnih žila i povećava njihovu prokrvljenost vrijeme ovulacije, a neposredno prije dolaska menstruacije.

apopleksija jajnika ima neku vrstu „asimetričan” i javlja se 2-4 puta češće u pravom jajnika nego u lijevo. Razlog za to je više u izobilju cirkulacija desne jajnika. Poznato je da je anatomski pravim granama jajnika arterija s izravno iz aorte i lijevo - od bubrežne arterije.

Najvažniji čimbenici koji pridobiti pucanja jajnika, su upalni procesi koji utječu na prsni organi, kao i proširene vene i jajnika kongestivnog hiperemiju. Upalni procesi mogu dovesti do sklerozirovaniju tkiva jajnika i plovila. Jajnika krvarenje može izazvati dugoročnu antikoagulans i poremećaja u krvi, što dovodi do smanjenja njegove zgrušavanja.

Zbog egzogeni, tj vanjski uzroci koji mogu dovesti do kapi jajnika, treba napomenuti trbuha traumu, prekomjerne vježbe, previše aktivan ili prekinuti snošaj, vožnja na konju, povredu tehnologije tijekom vaginalnog pregleda, i tako dalje. d. među endogene (interno) razloge netočni anatomski položaj maternice, i kompresije krvnih žila, prisutnost priraslica u području zdjelice, tumor pritiskom na jajniku. Nije isključeno rupture jajnika u mirovanju i bez ikakvog vidljivog razloga.

Posebnu ulogu u razvoju kapi jajnika pripada raznim hormonalnim poremećajima. Povećanje razine hormona hipofize u krvi dovodi do crvenila tkiva jajnika i može izazvati ih da rupture. Ne treba podcjenjivati ​​ulogu stresa, psiho-emocionalni i okolišnih čimbenika.

Postoje sljedeći oblici kapi jajnika:

• bol;
• hemoragijskog;
• mješoviti.

Najvažniji simptom ove bolesti je pojava iznenadne boli u donjem dijelu trbuha. Je uzrokovana iritaciju receptora jajnika i peritoneumu strujanjem krvi. Osim toga, pacijent označena vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, gubitak svijesti, koji je uzrokovan gubitkom krvi.

apopleksija jajnika može razviti u bilo kojoj dobi do 45-50 godina inclusive. Među različitim ginekoloških patologija kap jajnika zabilježen je u 1-3% slučajeva. Kada je ova bolest je prilično visoka povratak stopa: prema statistikama, ne dosegne 42-69%.

Bolna oblik kapi jajnika označen krvarenje u folikularnoj tkiva ili tkiva corpus luteum. Glavna značajka ovog oblika apopleksija napada je bol u donjem dijelu trbuha, bez širenja na druga područja, u nekim slučajevima, bol napad je praćena mučninom i povraćanjem. Simptome karakteristične za intra-abdominalnih krvarenja, odsutan.

Znakovi blagi oblik hemoragične kapi jajnika u mnogočemu su slični simptomima oblika boli.

Klinička slika umjerenim i teškim hemoragične (anemičnih) jajnika apopleksija oblicima uglavnom određuje prisutnost unutar trbušne krvarenja. Karakterizirana akutnim početka ovog oblika često je korelaciji s vanjskih uzroka, kao što su spolni odnos, fizički stres, traume, itd D. se pojavljuju u trbuhu, bol često se proteže u područje anus, nogu, sacrum i vulve. Osim boli, pacijent označena slabost, vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, blijede kože, ponovio gubitak svijesti. Stupanj simptoma je izravna funkcija ukupnog iznosa intraabdominal krvarenja.

Mješoviti oblik kapi jajnika kombinira simptome boli i anemične oblicima.

Tijekom laboratorijskih ispitivanja krvi određuje se smanjenjem razine hemoglobina, ali ako postoji akutni gubitak krvi, u prvim satima moguće je povećanje razine hemoglobina kao posljedica krvnih ugrušaka. Broj pacijenata otkrila malu leukocitozu.

Ultrazvučni pregled otkrio velik broj besplatnog tekućine u trbušnoj šupljini. Ako postoje značajne promjene u krvi, u svrhu obavljanja dijagnostička punkcija trbušne šupljine kroz stražnji vaginalni fomiksa. Alternativni postupak može se koristiti dijagnostički laparoskopija. U provođenju studije o laparoskopske kapi jajnika Izgleda gladak, malo podigao iznad površine jajnika. Promjer točka je od 2 do 5 mm. Apopleksija također može biti izvana slična corpus luteum cista. Znakovi krvarenja mogu biti odsutan.

Terapeutski odluke o pacijentima s apopleksija jajnika određen oblik i stupanj ozbiljnosti patologije. Ako sumnjate da je kap trebao uzeti vodoravni položaj, pričvrstite hladno na donjem dijelu trbuha i odmah pozvati „hitnu pomoć”.

Ako žena dijagnosticira bolan oblik ne uzrokuje značajan gubitak krvi (maksimalno 150 ml), prema potrebi konzervativno liječenje. To uključuje mirovanje, lokalna primjena hladnoće u donjem dijelu trbuha, imenovanje hemostatskih droge, antispazmotike vitamine (tiamina, piridoksina, cijanokobalamin), fizioterapiju.

Oko polovice žena nakon konzervativne terapije mogu doživjeti relaps. Ponovno apopleksija razlog leži u činjenici da je krvni ugrušci i akumulira u trbušnu šupljinu, kao rezultat probušene jajnika, ne ispire i raspoređeni i dovesti do razvoja adhezija u području zdjelice.

Konzervativno liječenje treba preporučiti pacijentima koji već imaju djecu ili ne očekuju da ih u slučaju dijagnoze imaju blagi oblik kapi jajnika.

Inače vrši laparoskopiju.

Konzervativno liječenje se provodi u bolnici pod stalnim nadzorom. Ako ponovio bolan napad, opće stanje se pogoršava, a volumen krvi u trbušnoj šupljini raste, to je znak za kirurške intervencije. Obavlja dvije glavne vrste operacije: laparoskopiju i laparotomiju.

Indikacije za laparoskopiju:

• prisutnost krvi u peritonealnu šupljinu u volumenu do 150 ml, što potvrđuje ultrazvukom i fizičke studija o pozadini stabilnog hemodinamike i zadovoljavajuću opće stanje pacijenta;
• Nedostatak učinka konzervativnog liječenja unutar 1-3 dana, znaci tijeku unutar trbušne krvarenje, potvrdio rezultate ultrazvuka;
• potreba za diferencijalnu dijagnozu i drugih oštrih kirurške ginekoloških bolesti.

Indikacije za laparotomije:

• prisutnost simptoma intra-abdominalnih krvarenja, što dovodi do povrede hemodinamski sustava protiv pozadini teškog općeg stanja pacijenta, razvoj simptoma hemoragičnog šoka;
• nemogućnost laparoskopija, koja može biti zbog prisutnosti adhezija, povećava krvarenje iz plovila jajnika.

Kada se ne zahtijeva bolno oblik kapi jajnika posebnih preventivnih mjera. Pacijenti koji su patili obrazac hemoragijski, pokazuje sveobuhvatnu medicinsku terapiju. Za tri mjeseca korekciji funkcije mozga tvari jajnika. Ako postoje naznake imenovan hormona.

Video: Elena Malysheva. kap jajnika

Prognoza za život žene, kada je bol povoljan oblik kapi. Hemoragijski oblik kapi jajnika može predstavljati značajnu prijetnju životu kad kasni dijagnoza i terapija. Uzrok smrti mogla biti razvoj nepovratne dekompenzacije hemoragični šok, gubitak krvi razvija u više od polovice volumena cirkulirajuće krvi kroz tijelo. U život opasne unutarnje količine krvarenja pokazuje operaciju za uklanjanje jajnika.