Patologija jajnika. Palpacija jajnika.

Video: Genitalni pregled krava. Dio 2. palpacija jajnika i okolnih struktura

bimanual ginekološki pregled Ono zauzima središnje mjesto u procjeni jajnika. Simptomi koji nastaju zbog fizioloških ili patoloških procesa u jajnicima, u skladu s zakonima fizičkog pregleda. Neke bolesti jajnika su asimptomatski, pa su podaci o fizikalnim pregledom može biti samo podatak o prvoj fazi istraživanja.
za pravilan interpretacija rezultati istraživanja potrebno je poznavati karakteristike palpaciju jajnika u različitim razdobljima života.

menstruacije u dobi jajnici Vi ne bi trebali biti palpated. Ako oni nisu u stanju da sonda, mora preuzeti svoju patologiju i voditi dalje u dubini pregled.

reproduktivne dobi normalno jajnika palpated u oko polovice žena. Najvažnije značajke su: veličina, oblik, tekstura (gusta ili kistoobraznye) i mobilnost. U žena u fertilnoj dobi uzimanja oralnih kontraceptiva, jajnici su palpated manje, manje i više simetričan nego žene koje ne koriste te alate.

pacijenti postmenopauzi jajnika funkcionalno neaktivan osim male količine androgene produkcije. Jajnici više ne reagira na gonadotropski stimulaciju pa je njihova površina folikularna aktivnost postupno smanjuje, zaustavljanje u većini slučajeva u roku od tri godine od početka prirodne menopauze. Žene u blizini vrha prirodne menopauze, najčešće otkrije preostale funkcionalne ciste. Općenito, povećanje jajnika opipljiv postmenopauzi zahtijeva više kritičku procjenu nego u mlađih žena, kao u ovoj dobnoj skupini iznad učestalosti malignih tumora.

Oko 1/4 svih tumori jajnika postmenopauzi imaju malignu prirodu, dok je u reproduktivnoj dobi je samo 10% tumora su maligni. U prošlosti, rizik se smatra toliko velika da je svako povećanje otkrivanja postmenopauzi jajnika (tzv sindrom postmenopauzi opipljiv jajnika) je indikacija za kirurški zahvat. Pojavom osjetljiviju dijagnostička obrada slike zdjelice rutinu promijenila taktiku. Obvezno uklanjanje minimalno povećani jajnici kod žena u postmenopauzi se više ne preporučuje.

Video: jajnika patologija

Ako pacijent ima prirodni menopauza traje do 3 godine, a transvaginalni ultrazvuk otkriva prisutnost jednostavnog komora pojedinih ciste manje od 5 cm, daljnje vođenje takvog pacijenta može se sastojati od ponovljenih ultrazvukom (uključujući transvaginalni) za praćenje stanja cista. Veća ili formacija koja složena struktura ultrazvuk bolje liječiti kirurški.

Funkcionalne ciste jajnika - to nije tumor, već normalni anatomski varijante koje proizlaze iz uobičajenih aktivnosti jajnika. Oni se mogu pojaviti kao asimptomatskih obrazovanja dodacima ili biti popraćena simptomima koji zahtijevaju daljnje istraživanje, a možda specifično liječenje.

Video: Elena Malysheva. Oophoritis - upala jajnika

kada folikula jajnika nije slomljen na kraju njihovog sazrijevanja, ovulacija ne dogodi i to može biti folikularna cista. Posljedica toga bit će produljenje folikularnoj fazi ciklusa, a kao rezultat toga - sekundarnu amenoreju. Folikularne ciste obložene unutar normalnih granuloznih stanica i u njima sadržan tekući bogate estrogena.

folikularna cista To postaje klinički značajna kada se dosegne dovoljno velik da uzrokuje bol, ili kada to traje dulje od jedne menstruacije. Nije jasno zašto se granuloza stanice koje oblažu folikularne ciste, zadržana nakon vremena kada je ovulacija se pojaviti i nastaviti s radom u drugoj polovici ciklusa. Cista mogu rasti, dostižući promjera 5 cm ili više, i nastavlja se napuni estrogenom bogata folikularnoj tekućini dolazi iz zgusnuti sloj fanuleznyh stanica. Simptomi koje uzrokuju folikularne ciste, može se manifestirati u obliku jednostranog boli (blage do umjerene) u donjem dijelu trbuha i mijenja prirodu menstrualnog ciklusa.

Ovo potonje može biti rezultat i nije naknadno ovulacija, i u suvišku estradiola generiran unutar folikule. Pretjerano zasićenje estrogena organizam u nedostatku ovulacije giperstimuliruet endometrija i uzrokuje nepravilno krvarenje. Kada bimanual prsni ispit se mogu naći jednostrane bolne ciste kreće dodacima.

Primio te podatke u primarnoj pregled, liječnik mora odlučiti hoće li poduzeti daljnje in-dubina potrebna ispitivanja, i odlučiti o liječenju. Karlica ultrazvuk preporuča se pacijenticama reproduktivne dobi s veličinom četkice više od 5 cm u promjeru. Ova studija otkriva jednu komoru bez krvi jednostavna cista znakova ili mekih elemenata tkiva unutar i bez znakova izrasline vani. Većina potvrda ultrazvuk nije potrebna za pacijente. Umjesto toga, žena treba biti siguran i da imenuje preispitivanja nakon 6-8 tjedana.