Simptomi bolesti želuca: gastritis, čir na želucu, rak

Oni se odlikuju nekom vrstom boli. Potrebno je napomenuti prisutnost boli u području abdomena, njihov karakter, kao koji izazivaju trenutke koji ih uzrokuju. Zatim, trebali saznati stanje stolice (proljev, zatvor, njihova težina), prisutnost mučnine i povraćanja. U tom slučaju, što je uzrokovalo pojavu tih pritužbi (s jelima, a neki i tih pritužbi pojaviti post, na prazan želudac). Liječnik je dužan utvrditi pacijenta težine, mijenja, a ako jesu, za neko vrijeme. Ako je pacijent izgubio na težini, trebali odrediti koliko kilograma. Debljanje Također treba zabilježiti. Budite sigurni da razjasniti pitanje kakav lijekovima koje pacijent primio tijekom posljednjih vremena prije odlaska k liječniku. Ponekad pacijenti na umu promjenu okusa hrane konzumira, to je također potrebno popraviti pozornost. Status apetita - normalna, smanjena ili ima averziju prema hrani (navesti - za neke). Ponekad je povećanje apetita. Doktor otkriva prisutnost ili odsutnost sline do oštrog suha usta, pri čemu su pacijenti prisiljeni stalno ispiranje usta su mu ili vodi za piće često, ali male porcije.

Dakle, bolesnici s želuca patologije mogu prezentirati sljedeće prigovore:

• epigastrički bol;
• disfagija;
• poremećaji prehrane;
• dispeptički poremećaji i drugi.

Bol (epigastralgia)

Jedan od glavnih simptoma mnogih bolesti želuca je bol u epigastričan - gastrodynia. Bolovi u trbuhu su podijeljene u dvije glavne vrste: visceralni povezanih s izlaganjem štetnim ili iritantan čimbenika na unutarnje organe i somatskog (parijetalni) zbog povrede integriteta organa ili tkiva. Tipično, u postupku uključuje parijetalni peritoneum list. Takav bol može biti u pratnji autonomne učinaka: opće tjeskobe, znojenje, mučnina, povraćanje, blijede kože. Somatska bol razlikuje lokalitet, točno podudaranje boli na mjestu ozljede. Bol se može pogoršati promjene u položaju tijela ili kada kašljete.

Epigastralgia tipičan visceralne boli. Distalni izvor boli interoreceptors, a koji se nalazi u nociceptori intermuskularnih živca pleksusa (tip Meissnerov) i sadrži slobodne zatvaranje Abdul i C-aferentnih vlakana koji apsorbiraju razne promjene koje nastaju u lumen želuca i crijeva.

Odgovarajući stimulant za aktiviranje nociceptora je naglo napetosti ili soj zidova probavnog cijevi sadrže glatkih mišića, koji su sposobni za značajne promjene u svom tonu. Glavni čimbenici koji dovodi do iritacije živčanih završetaka, je promjena u intraluminalnog, intraorganic pritiskom i prema gore i prema dolje, neka vrsta „vakuumskoj sredini”. Tako aktivirana Baro (presso-) receptora, te u prvom slučaju su spastična i drugi - distenzionnye boli.

Sigurno, ponekad vrlo značajnu ulogu odigrao ishemijom probavnih organa, koji je u pratnji stimulacija kemoreceptora koje služe izvor boli. Ovaj faktor je od primarne važnosti na pozadini ateroskleroze visceralnog krvnih žila koje opskrbljuju odgovarajuće vlasti.

Upala probavnom sustavu zidova nije popraćena bolova, ali jasno smanjen prag boli, olakšavanje pojavu boli (dopusnoga djelovanja).

Ne treba zaboraviti ulogu vjeđe (ptoza) od tijela kada se pojavi napetost ligamenata, što može dovesti do pojave boli povezane s promjenom položaja tijela, brzih pokreta, hodanje, trčanje.

Grčevi i bol distenzionnye

Glavni uzroci bola u epigastričan Spastic su funkcionalni poremećaji, uključujući sve više razvija motoričkih poremećaja (Motor) te u manjoj - izvodnih smjene. Pasažu središnju ulogu u provedbi gastrodynia igra vagus nerve.

Inače, zdrava osoba himus ulazi u lumen želuca prolazi početne obrade, postaje kiselih i djelomične, male količine prolazi kroz kanal i piloričkog pylorus u duodenum. Ovdje je nadraživanje kiselih sadržaja pojedinih receptora, što dovodi do glatke zatvaranje (zatvaranje) vratara i razgraničenja duodenuma iz želuca (Serdyukov refleksa). Žarulja zbog crijevnom soku i sekrecije iz gušterače dolazi postupno neutralizacijom himus koji je popraćen po istodobno poticanje u nižim podjela crijeva i otvaranja piloričkog sfinktera. Obično je to učinjeno stalno i ne uzrokuje nikakve senzacije u zdravih ljudi.

U patologiji središnjih kršenja disregulatory koji će dovesti do razvoja otporan želučane sekrecije, hyperchlorhydria, himus je sve više i više kisela, te u nekom trenutku, u skladu s biološkim zakonima, tu je kvalitativni skok, a tu je i jaka i oštra smanjenje patoloških čuvara - svojim grč. To je popraćena povećanjem neizbježan unutarželučanom tlaku, Baro iritacije ili pritiska receptor (i eventualno sadrži nociceptori) aferentnih vlakana. Tu je izvor boli - grčevi. Budući da je proizvodnja želučanog soka je jasno zbog dolaska hrane u želucu, a onda je bol od ove vrste ovise o unosu hrane.

Drugi mehanizam spastična boli u želucu je poremećaj fizioloških odnosa izlučivanja i njegove motoričke aktivnosti. Na vrhuncu probavu za pravilno pružanje primarne prerade hrane bolusa u želucu i kod zdravih ljudi promatraju inhibiciju aktivnosti kretanja tijela (vrsta funkcionalne škare). „Greška” je vrsta patoloških stanja. Obje od tih značajki su razvijene u isto vrijeme - primijetio sekrecijom i antifiziologicheskaya aktivaciju motora, peristaltične aktivnost želuca, koje je popraćeno naglim porastom tlaka intraorganic da u načine raspravljalo gore povezan s razvojem boli.

Spastički gastrodynia jasno povezani s unosom hrane. Je čaša mlijeka u krevetu pacijenta, od kojih je sadržaj koristi za redovito pojave noćnih epigastričan boli, kao što je opisano obilježje peptičnog ulkusa epizodu.

Intenzitet spastična boli varira. Ponekad su jedva zamjetljiv, glupo, a tako malo briga da pacijent ne daje im mnogo važnosti. Na drugoj strani su vrlo intenzivni bolovi, lišeni sna, a pacijent je ostalo. Grčevi su neke druge tipične značajke. Oni se odlikuju određenom ritmu, i danju i mjesecima, pa čak i godinama.

Postoji određeni ciklus .. Smetnje - lucidni interval - Bol - lucidni interval - novi obrok, itd U širem smislu, to je kao što slijedi: pogoršanje (grčevi), kompletan nagli prestanak boli i novih, često bezrazložna njihov izgled , Spastički bol ponekad karakterizira sezonalnost (jesen - proljeće), često - monosezonnost (jesen ili proljeće, zima), ponavlja godinama i desetljećima. Ova značajka se obično naziva ciklički bol. Razlog za ovu pojavu ostaje neobjavljen, raspravljati hormonalne utjecaje, nedostatke vitamina, učinci geomagnetske promjene i tako dalje. Sc mnogi pacijenti grčevi postupno povećavati, a nadmorskoj visini od boli povraćanja javlja obilno opeklina oralne sluznice, kiselom želučanog sadržaja, nakon čega je bol prestala. To je zbog pojave jakog vala antistalsis, što smanjuje intragastričnu pritisak i grč glatkih mišića. Povraćanje se javlja u ovih bolesnika nije uvijek tako mnogi pacijenti da se zaustavi bol uzrokovana pritiskom na korijen jezika umjetne povraćanja i teže doći do cilja. Grčevi prekinuti prijema soda i drugih antacida, lijekova i Belladonna (Atropa belladonna ekstrakt, atropin, itd).

Osim sredstava grčeve prekinuti toplinu, termofor imaju antispastičko akciju i istodobno poboljšava cirkulaciju krvi kroz vazodilatomih učinaka. Međutim, većina karakteristika Spastic prestaje učinak hrane kao što se jasno vidi kada je gladan i noćna bol. Spada u lumenu želuca hrana ima puferski djelovanje i veže klorovodičnom kiselinom, čime se „isključiti” kruga jedan od mogućih podražaja generira intraretseptornoe ekscitaciju. Pod utjecajem soda neutralizira želučani sadržaj koji se aktivno sudjeluju u razvoju boli i Belladonna lijekovi osloboditi grč, smanjuje intragastričnu pritisak, pa su bolovi usidren. Grčevi obično ne isijava i zadržati lokalizaciju epigastričan - srednju liniju ili na obje strane njega.

grčevi u želucu

Važno je naglasiti da sama ulkus ne uzrokuje bol. U genezi spastična boli (a to je vrlo važno) presudnoj ulozi koju funkcionalnih promjena: želučane sekrecije i gipermotorika. Međutim, ulkus krater područje može biti moćna refleksne radnje, uključujući sve vodeće patoloških mehanizama koji dovode do pojave gastrodynia. Treba priznati da ovo pitanje nije u potpunosti riješen, i zahtijeva objašnjenje.

Uz spastična, u velikom broju bolesti želuca može nastati distenzionnye bol uzrokovana hipotoničnost želudac, njegova neadekvatna dilataciju kao odgovor na unos hrane. Istovremeno nadraženu baroreceptors u intermuskularnih pleksusu, postoje bolovi. Nedavna percipiraju strane pacijenta kao nelagoda, umor, preljeva nakon obroka, ponekad su intenzivniji, ali u većini slučajeva su dosadno karakter. Uvijek je rano bol gotovo odmah nakon obroka, nemaju „mjesece” su spontani, ne treba uzimati nikakve lijekove nisu ritmički priroda, to nije svojstveno periodičnost. Kao spastična, distenzionnye bol ne zrači. Nedavna javljaju s gastritisom sa smanjenom sekretorne aktivnosti.

Dakle, pitanje o prirodi boli (spastična i distenzionnyh) ima veliku dijagnostičku vrijednost. Liječnici treba dati pacijentu nakon jednostavan, ali važno pitanje: gdje ga boli, koliko to boli (intenzitet boli), kad ga boli, je li ozračivanje, koji pomaže identificirati „drugovi” od boli. Analiza dobivenih odgovora značajno pomaže u liječenju boli i na taj način olakšava dijagnozu u svakom slučaju.

Disfagija (gutanja poremećaj akt) To je najčešće u patologiji jednjaka i organskih i funkcionalna (cardiospasm, reflyuksezofagite).

povreda apetita

U bolesti želuca može biti poremećena apetit, što donekle određuje razinu izlučivanja. U kroničnim gastritisom s niskim sekretornu aktivnost u pogoršanjem bolesti u istog bolesnika je naglo smanjenje apetita. U trenutku pacijenata s čirom na želucu, praćene želučane sekrecije, povećan apetit, međutim napomenuti strah primaju pisati zbog vjerojatnosti nastajanja nakon obroka bolove u trbuhu (sitophobia. Ili tsitofobiya). U literaturi postoji izjava o pica u bolesnika s rakom želuca (GC), koja se očituje u averziju prema mesa i mesnih proizvoda. Već više od 40 godina medicinskog iskustva svjedoči o ekstremnim rijetkost ove vrste poremećaja apetita. Ovo je jedan od mnogih medicinskih mitova, što je daleko od kliničkoj praksi. Obično ovakva vrsta bolesnika apetit se drastično smanjuje.

dispeptički pritužbe

U bolesnika s želučanog poremećaja neuobičajeno probavnih pritužbe ili poremećaja.

Na pitanje takvih bolesnika često se događa belching ili povraćanje mala. Podrigivanje karakter je drugačiji. Povraćanje kiseline nastaje, razvija na pozadini želučane sekrecije i hyperchlorhydria. Konačno, najneukusnijim (i za pacijente i za druge) belching trulo, koja ima miris pokvarenih jaja.

Bljuvanje zraka promatrati u kronični gastritis s sekretorni insuficijencije kiselina regurgitacije indikativna peptičkog ulkusa i gastritisa sa povećanom sekretornu funkciju želuca. U posljednja dva slučaja, uz regurgitacije često javlja gorušica - osjećaj neugodan osjećaj pečenja u donjoj trećini prsne kosti, i visoko u epigastriju.

gorušica Ponekad služi kao ekvivalent bol postaje bolan za znak pacijenta. Razlog je funkcionalna žgaravica srčane insuficijencije sfinktera, uzrokujući pojavu obrnutom lijevanja (refluks) želučanog sadržaja u distalnom jednjak. U „nepripremljen” jednjaka sluznica se razvija ezofagitis različitih težina koja promiče pogoršati žgaravicu. Potonji je često javlja u želučanom hyperchlorhydria, ali se može razviti i achlorhydria zbog organskih kiselina (jabučnu, jantarnu itd) ili žučnim u jednjak pelted (duodenogastroezofagealny refluks). Od moderne točke gorušica često je glavni simptom bolesti gastroezofagealnog refluksa (GERB). U tih bolesnika, najčešći je pojava žgaravice pri promjeni položaja tijela. Međutim, u bolesnika s čirom na želucu u pozadini hyperchlorhydria često razvijaju žgaravicu.

mučnina - osebujna osjećaj generira u CNS sa značajnim povećanjem formiranja ekscitaciju neurona inducirana mrežaste gastrointestinalne mukoze receptora toksina ili metabolita unutarnji okoliš, kao i efektor pulsevi viših dijelova središnjeg živčanog sustava. Razlikovati centralnog i perifernog mučninu. Prvi intoksikacije izazvane različitim toksinima, bakterijski toksini, metabolite (dušičnih proizvoda zatajenja bubrega i drugih.). Druga je zbog sluznice patologije, žučnog mjehura i žučnog trakta, kao i peritoneum (peritonitis).

povraćanje - to slozhnoreflektorny čin pružanja izbacivanje sadržaja želuca kroz usta. To se može dogoditi ne samo u dovodnom stimulacije probavnog trakta, veći dio moždanog debla i kortikalnih centara također imaju utjecaj na refleksom.

Liječnik je izuzetno važno za procjenu dvije situacije koje se odnose na pojavu povraćanja:

• To se može razviti na nadmorskoj visini od bolova u epigastričan, a nakon nje dolazi u oštar reljef koji je tipičan za peptički ulkus;
• neophodno je uspostaviti simptom povraćanje pojedene hrane dan prije, što je tipično za jednog od očekivanog štetnog komplikacija peptičkog ulkusa - antroduodenalnoy opstrukcije, većina organskih i manje važno - funkcionalne prirode. To uznemirena evakuaciju hrane iz želuca, ona naglo se povećala u volumenu, ponekad povraćanje u izobilju, s ostacima probavljene hrane s neugodnom truo miris i ne donose olakšanje. Ponovljeni povraćanje neminovno utječe na homeostazu, u pratnji elektrolita smjene, gubitak težine i dehidracije.

Karakter povraćanje mogu biti različiti. Izobilju, povraćanje kiseli, jasno, uz značajan miješanja prilikom sline je peptički ulkus simptom pogoršanje.

Važno dijagnostička vrijednost ima simptome povraćanja boje kave - znak želučanog krvarenja. Tako ulaska želučani lumen eritrociti su uništene, hemoglobin otpuštanje, koji je pod djelovanjem klorovodične kiseline se prevede u hidroklorid hematina donoseći određeni povraćanje smeđu boju. Pojava ovog simptom zahtijeva hitnu kiruršku konzultacije i daljnje dijeljenje skrbi za bolesnike. Krvarenje može biti znak komplicirane čira želuca, raka želuca, erozivni gastritis. Uz bogat gubitak krvi može doći do zajedničke znakove krvarenja: tahikardija, smanjio krvni tlak, smanjen hematokrit i drugi.