Rak gušterače, liječenje, simptomi, znakovi, uzroci

Uzroci karcinoma gušterače

Pušenje račune za 30% rizik.

Namirnice koje su visoke u masnoće, osobito zasićene masne kiseline. Alkohol i namirnice koje sadrže kofein. Rizik od raka gušterače sa kroničnim pankreatitisom sporadično 5%.

U većini slučajeva (90%) karcinoma gušterače je adenokarcinom, duktalni epitel razvoja.

U 75% slučajeva raka gušterače dolazi iz glave, 15% - od tijela, 10% - od repa.

Širenje raka gušterače javlja retroperitoneum, jetre, peritoneum i na udaljene organe - pluća, jetru i kosti.

Najvažniji prognostički čimbenici su veličina tumora, stupanj malignosti i pozornice, a „čistoća” površine resekcija. Stadij raka gušterače određuje iz TNM sustava.

Činjenica da je taj rak medicina još uvijek nije odlučeno. Dio onkolozi mislio da su stanice raka - mutanta koji formiran kako treba, ali nisu uništeni u vrijeme kada je imunološki sustav. Drugi su uvjereni da je to, opet, o mutantima. Ali mutacija uzrokovana isprepletenost stranih fragmenata DNA stanica - na primjer, genetski kod nekih bakterija ili virusa. Nije tajna da su virusi stvarno ne tako često. Zato sada postoji cijela skupina virusnih bolesti, koje su prekancerozne lezije. To je kad se rak je još uvijek tamo, ali mu je napad više nego vjerojatno.

No, drugi tvrde da je problem u nasljedstvo pojedinca. I to predispozicija za dobne vezane mutacije stanica koje se nalazi u njemu. Razumljivo je da je svaka stanica od bilo kojeg organizma na razini gena postavio apoptozu - odumiranje stanica. Zbog svojih starih stanica odumiru na svoje vlastite. Znači, postoji pretpostavka da je od roditelja na djecu prenose ne samo da je sposobnost stanica da odumiru, ali sposobnost nekih od njih kako bi se izbjeglo pravovremeno smrt. I ponovno rođena. Tj mutanti opet, samo da bi dobili njihove agresivne svojstva nisu u početku, ali nakon određene točke.

Naravno, to nije sve verzije, ali samo najbogatiji od njih. Budući da je, međutim, tvrdi sposobnost stanica raka da organizira svoj metabolizam bez vrstu životinjskih i biljnih stanica. Ima čak i onih koji podržavaju mišljenje da stanice nisu njihovi rak tkiva stanica, a telad do znanosti poznat mikroorganizmom koji je sposoban uspješno parazit tkiva ...

Kao što možete vidjeti, verzija dosta ovdje. I u većini Oncology nekoliko ljudi misle da pankreatitis je tako očito povezana s rakom. Ova bolest se ne odnosi na broj prekanceroznih lezija. Međutim, maligna transformacija na kraju dugog razdoblja upale i kamenja smatra se češće nego kada je željezo u potpunosti zdrav. Pa, kao što je gore spomenuto, upala često prati rast tkiva. Zapravo, to je oko jedan i od mehanizama koje vode normalan rast stanica. I ponekad se dogodi da je rast počeo, samo stanice nisu normalni ...

Dakle, ovaj zakon moramo shvatiti ispravno - kao postulat da pušenje uzrokuje rak pluća i čira na želucu - raka želuca. „Ne” ne uzrokuje ništa. Uzrokuju potpuno različite čimbenike, već prisutne u tijelu u vrijeme pojave ulkusa, pankreatitisa, cigareta. I bilo koji od ovih novih čimbenika samo postaje „posljednja slamka”, koja počinje proces. Svako tkivo je udario, tu će nastati tumor.

Drugim riječima, ako imamo cijeli niz mjera i akcija će izbjeći opasnost od raka gušterače, to ne znači da nećemo imati od raka crijeva ili, na primjer, bubrezi. Naprotiv, znanost koja proučava statistike Čini se da su skloniji misliti da je rak tako otporan na liječenje, jer je genetski programiran. Kao dijabetesa, hemofilije i mnoge druge nasljedne bolesti. Dakle, upravo suprotno: ako pušten u onkologije bolesnika nije imao rak gušterače, sigurno bi bio neki drugi ...

Općenito, slika je tmurno, pogotovo jer svi znamo koliko je učinkovit obično mjere poduzete protiv raka medicine. Ali moramo shvatiti suštinu pitanje barem kako bi se zajedno s njom razumjeti stupanj osobne odgovornosti za ono što se dogodilo i još se događa.

Neovisno možemo malo ovdje. Resekcijom tumora, svakako moraju biti uklonjeni. A uz aktivnosti i njenih operirati metastaza može kontrolirati radioterapije. Kemoterapija je manje učinkovit, jer je manje od polovice gušterače tkiva. Međutim, postoji još jedna stvar: mi nismo imali sreće u smislu da je gušterača je vrlo „neugodan” za učinke ubrizgavaju drogu. No, njegov položaj omogućuje da se to utjecati na bilo koji način koji može se uzeti oralno - to jest, samo progutati. I premda medicinski rješenja za „kemije” piti u svakom slučaju to je nemoguće (čak i liječnici ne otvoriš svoje boce s golim rukama!), „Kemija” je drukčiji. Onaj koji je imenovan u onkologiji je jedna stvar. Ali postoji i drugi, donesen u alternativnu medicinu. Ova kemoterapija je otrovne biljke.

Epidemiologija raka gušterače

Učestalost među ženama je 11,8 na 100 000 ženske populacije, muškarcima - 10-12,5 na 100 000 muško stanovništvo, standardizirana prema dobi.

Omjer slučajeva bolesti među ljudima je 2: 1, a smanjuje se s dobi.

40% bolesnika su mlađe od 75 godina.

Simptomi i znakovi raka gušterače

Klasični simptomi uključuju bezbolan žutica, gubitak težine i bol u leđima () 70-90%. Anoreksija se javlja u 60% bolesnika.

Tu su i sljedeći simptomi:

• svrbež;
• dijabetes;
• akutni pankreatitis;
• ascites;
• kolangitis;
• duboke venske tromboze;

Simptomi su specifični za rak gušterače kao što su:

• žutica (85%);
• kaheksija (70%);
• hepatomegalija (60%);
• opipljiv žučnog mjehura (Courvosier simptom - 40%);
• često na palpacijom u području epigastričan otkriva stvaranje tumora i bol.

Rijetke manifestacije uključuju sljedeće:

• Svežanj (migraciju tromboflebitis) sindrom;
• Troisi simptom;
• slezene venske tromboze;
• Proširene vene fundus želuca.

metode istraživanja

Određivanje CA19-9 i ca125 antigen (osjetljivost tih pokazatelja niska).

SAD (dijagnostička točnost od 75%). Endoskopska ultrazvučna (dijagnostička točnost 90%). CT i MRI - omogućiti da otkrije metastaze jetre veći od 1 cm endoskopski retrogradno holangiolankreatografiya -. Citologija materijal daje pozitivan rezultat u 60% pacijenata. Laparoskopija - omogućuje da identificiraju metastaze u abdomenu. Laparoskopska ultrazvuk.

Udisanje fine needle biopsija pod kontrolom jedne od metoda skeniranja.

Rak (adenokarcinom) glave

Tumora gušterače najčešće raka (adenokarcinom) glave, ponekad žlijezda tijela.

Rak glave gušterače uskoro snima zajednički žučnog kanala i okolne limfne čvorove.

Pritužbe pacijenata su svedene na slabost, gubitak težine, potpuni nedostatak apetita. Tipična bol češći u lezijama zhelezy- tijela s žutice naglo svrbež.

u glave pankreasa karcinom (karcinom capitis pancre-Atis) postupno razviti žutica mehaničke prirode. Sa povećanjem žutica žučni mjehur, samo ako on nije bio sklerotične kao rezultat lokalnog upalnog procesa, žuč je pružio u obliku lako dostupni na palpaciju, a često istaknuti i oku pas kruška elastičan tumor (pozitivan simptom Courvoisiera). Katedra bijeljenje, glina, sadrži puno masti, uključujući i višak masnoće unsplit neutralan. Samo rijetko promatraju karakteristične pankroatogennye proljev, glikozurijski ili tumor gušterače. Kako bolest napreduje otporan žuč kašnjenje dovodi do oštrog promjene boje pokožice (zelene ili crne žutica-ikterus viridis, MELAS ikterus), svrbež kože često postaje glavni prigovor, ponekad uzrokuje kožu grebanje, lišavajući pacijente sna i nanoseći im teške stradaniya- grebanje u pratnji sekundarna podnošljivošću za kožu infekcija razvija cholehemia krvarenje, depresivan ili pobuđeno stanje živčanog sustava i smrt događa sa simptomima povećava kaheksije. Jetra žučne stagnacije zbog povećanja uglavnom samo umjereno prevladava i kasnije atrofija, nekroza jetre tkiva-infekcije u prisutnosti najviše bilijarne ciroze razvija holangitichesky pecheni- metastaza tumora je komplicirana kliničkim ascites (obično kompresije portalne vene povećanjem limfnih čvorova u porta hepatis) kvrgav jetre i t. d. bolest obično traje manje od godinu dana, a mogu postojati periodi prividni zaustavljanje procesa s vrlo malim brojem pritužbi, unatoč upornim odgode žuč, Količina krvi bilirubina raste obično samo u prvih nekoliko mjeseci, često dosežu vrlo visoke brojeve, a onda može dati neke promjene, pa čak i privremeni pad, vjerojatno kao rezultat učestalosti zajedničkih procesa zamjene. U slučaju naglog i hemoragijskog dijateza, na primjer, kalomel stomatitis, može se pojaviti u izmetu sterkobilin male količine kao posljedica probavnom traktu uz bilirubina u krvi, ali iz razumljivih razloga ne treba smatrati mjerom za poboljšanje stanja pacijenta. Oštre anemizatsii obično ne dogodi, dijelom i zbog mogućih krvnih ugrušaka. Od promjene enzima su posebno česte, gotovo polovica slučajeva, povećanje lipaze krvi i urina dijastazu.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza raka gušterače

Postupno povećanje bol bez napadaja na početku (takozvani „tihi”) žutica kod starijih osoba (osobito muškarci) u prisutnosti ispruženom-žučnog mjehura gotovo sigurno naznaka raka gušterače glave.

Međutim, kako je istaknuto u novije vrijeme, bol različite prirode se promatraju u tijeku bolesti u gotovo pola svih slučajeva. Povećanje diastasuria, nedostatak enzima gušterače u dvanaesniku sadržaja potvrditi je tumor.

Želuca pravilo raka se temelji na nedostatku disfagija, povraćanje prisutnosti slobodnog klorovodične kiseline u želucu, nedostatak punjenje defekta s fluoroskopijom želuca.

U karcinomu Vater cijevni žutica ponekad manje otporne zbog privremenog djelomičnog toka žući u crijeva kao posljedica raspada isporuke tumora gušterače enzima u krvi i urina je manje učestala. Kod raka, zajednički žučovoda iznad papile Vater u dvanaesniku sadržaj je moguće otkriti enzime gušterače.

Kada rijedak rak u silaznom dijelu duodenuma istovremeno s opstruktivnom žuticom postoji kršenje pražnjenja želuca s kongestivnim povraćanje, vidljive peristaltiku, i tako dalje. D.

raka žučnog mjehura je češća u žena s anamnezom žučnih kamenaca bolesti, te u području žučnog mjehura može biti opipljiv solidni tumor.

Veliki problem je prepoznati kroničnog skleroziruyushy (vlaknaste) pankreatitis, u kojoj mogu biti isti uporni žutica s gašenjem enzima gušterače iz crijeva i mogu biti opipljivi u tijeku tumor gušterače, koja čak i na laparotomije ne može pouzdano diferencirani od rakovoy- samo značajno i trajno poboljšanje i potpuni oporavak nakon operacije palijativno superpozicije spoju između tankog crijeva i žučnog mjehura ili zajedničkog žučovoda Resch pa je pitanje u korist upalne pankreatitisa.

Liječenje raka gušterače

Palijativna operacije skretanje žuči u crijevu do cholecysto-enterostomy može malo odgoditi razvoj kaheksije i osloboditi svrab u neposrednoj raka zashedshem od gušterače glave.

U posljednjih nekoliko godina, u ranim slučajevima, pije i dvuhmomentnaya rad radikalnog izrezivanja tumora. Simptomi (pruritus, itd) - vidjeti. Liječenje žučnih kamenaca bolesti.

Raka tijela pankreasa To karakterizira oštra bol i kaheksija, ali ne uzrokuje žuticu. Lokalizirana bol u leđima, u blizini kralježnice, a ponekad ograničava posljednji pokret, što dovodi do pogrešnog dijagnosticiranja tuberkulozan spondilitis, ali X-ray pokazuje integritet kralježaka. Ove bolove, ponekad paroksizmalne, ovisi o kompresije solarnih tumora pleksusa gušterače, koji se nalazi neposredno na pleksus. Bol se može nositi šindre karakter. Brz razvoj kaheksije povezane, očito, uz jačanje autolytic procese u tijelu, to je također vrlo čest za tijelo raka gušterače. Nakon toga razvija ascites rezultiralo kancerogene peritonitis ili kompresiju portalne vene, kod tumorskih čvorova su također metastaza u jetri, omentuma sa simptomima crijevne opstrukcije i tako dalje. D. Bolest je brza i smrt nastupi u roku od mjeseca. Radikalna operacija nevozmozhna- laparotomija bol može ublažiti otvaranjem pokriva gušterače tkivo koje ublažava pritisak na solarni pleksus.

Većina pacijenata u vrijeme dijagnoze, proces tumor je uobičajeno u prirodi.

Trećina bolesnika s neoplastičnim proces je tako uobičajeno da je potrebno ograničiti i druga palijativne mjere samo uklanjanje boli.

Kada neuspjeh exocrine funkciju gušterače mogu se dodijeliti s ciljem enzima zamjena gušterače.

Non-kirurške metode kako bi se uklonili žutica je prikazano, ako je tumor odstraniti ili opće stanje ne dopušta rad.

Endoskopska stentiranje pratnji niske smrtnosti. Ako je moguće očekivati ​​relativno značajan porast očekivanog trajanja života, metalni stent je montiran.

Nakon tih palliatives medijan preživljenja je niska - od 3 do 6 mjeseci, 5-godišnje preživljavanje je 0,5%.

kirurško liječenje

Odstranjenjem gušterače - jedina metoda koja može dovesti do izlječenja, no njegov izvodljivosti ovisi o nizu čimbenika kao što su veličina tumora, stupanj klijanje u okolno tkivo, općeg stanja pacijenta, kirurga iskustvo. Pankreatektomijom Nemoguće 10-15% bolesnika s najčešće izvodi operaciju Kausch-Whipple zadržava vratara ili njegovo uklanjanje.

• Trenutno, došlo je do odmaka od ukupnog pankreatektomijom u korist pilorosohranyayuschih opcija pancreatoduodenectomy daje više prihvatljivih dugoročne rezultate. Indikacije za produženu radikal pankreatektomijom ograničena. Klinička studija provedena na Johns Hopkins Hospital u 2000. godini, nije otkrio nikakve prednosti ove operacije na manje radikalne operacije bilo u smislu učestalosti komplikacija (2%), niti u smislu preživljavanja.
• Uloga laparoskopske operacije raka gušterače još nije poznat. Poslijeoperacijske komplikacije uključuju bronhopneumonija, pancreaticocutaneous stvaranje fistule, razvoj sepsa od apscesa i krvarenja, no smrtnost nakon ovih operacija u specijaliziranim centrima ne veći od 8%, dosegnuvši u nekim centrima za 2%.

kemoterapija

Standardni kemoterapijski lijekovi za rak gušterače se smatra gemcitabin. Ona se koristi kao monoterapija za palijativnom liječenju, međutim, pokazala da uzrokuje blagi porast opstanak. Rezultati brojnih ispitivanja gemcitabinom kombinirane terapije s drugim lijekovima nisu otkrili nikakve prednosti u odnosu na monoterapiju.

Radioterapija

Pacijenti u dobrom stanju, s općom ograničen resekcijom tumora može se izvesti zračenja u kombinaciji s kemoterapijom ili bez nje.

Kao adjuvantna terapija se primjenjuje kao razmaknice i intraoperativna zračenja.

planovi

ESPAC studija pokazala djelotvornost adjuvantne kemoterapije i isplativosti daljnjeg metodom slučajnog uzorka. Za potvrdu učinkovitosti gemcitabinom da ponovno randomizirane studije.

Također provodi testove sljedećih lijekova:

• inhibitori topoizomeraze I (topotekan, irinotekan);
• taksani;
• inhibitori angiogeneze;
• EGF inhibitori.

Alternativno liječenje raka gušterače

Zapravo, niti jedna druga sredstva za učinkovito liječenje raka u alternativnu medicinu bilo. Tu je i wellness i prevenciju sustav koji može pomoći tijelu ostati mladi već desetljećima. Ali se nositi s postojećim malignosti nije bilo još jedan.

Ne možemo reći da su prednosti ili stupanj učinkovitosti tretmana prije nego medicinskih otrova „kemija” koja bi. No, oni su tu. Liječenje otrovnih biljaka može se obavljati za mnogo više od kemoterapije u bolnici. I zato što je značajno u stupnju učinkovitosti pobjeda u onim slučajevima kada bolesnik ima najmanje šest mjeseci za liječenje. Drugo, biljni toksini nije toliko štetno za zdrave stanice tkiva. Jer sve vrijeme tretmana, pacijent je uspješno suzbija djelovanje tumora, održavanje dobrog zdravlja, a ne poremetiti prirodni imunitet. A nedavno je u raka, kao što je rečeno, to se smatra važnim „ali”.

Dakle, biljni otrovi su značajna alternativa medicinski „kemija”. O učinkovitosti drugim tehnikama može tvrditi za dugo vremena i bez uspjeha. Većina od njih nemaju znanstvenu podlogu, a autori sami ne možemo im dati uvjerljivo objašnjenje. Stoga, moramo pozvati i izazvati legitimne sumnje i materijala dovoljno za objektivnu procjenu, nitko na ruku nije dostupan. Zaključak: ostavimo ove teorije na miru. Više od vjerojatno, da će biti apsolutno beskoristan za nas.

No, znanstveno objašnjenje biljka ima kemoterapiju. I možemo ga objaviti. stanice raka kontinuirano dijeliti. A za podjelu trebaju hranjive tvari. ESG raka stanice imaju dobar apetit za sve ono što ide iz crijeva u krv. Iz tog razloga, kada se dobiva od povrća otrov, možete biti sigurni da je lavovski dio od toga će apsorbirati točno tumorske stanice. Oni ne prave razliku između štetno i korisno, jer računaju na njegove fenomenalne sposobnosti da podijele. stanice raka proždrljivost koristiti protiv njih i službene medicine. Na primjer, vrsta zračenja je osigurati radioaktivnih čestica po molekuli glukoze. Zatim priprema tih molekula intravenozno. A sat kasnije tumor na X-ray može se vidjeti golim okom, jer je sve „svjetlo” na apsorpciju izotopa.

Ako smo dovoljno uvjerljiv, koristimo sljedeće recepte.

Ali prvo, zapamtite:

• love te bilja i spremna raditi s sirovine potrebno je nositi rukavice da zaštite ruke;
• upravo isključena udisati praha za miješanje s / mljevenju suhe trave;
• nakon rada sa prašinom fino mljevenog sirovina treba temeljito oprati lice i promjenu odjeće:
• spreman čajevi i tinkture mora biti skriven na mjestima nedostupnom za djecu i ako je tinktura je izrađen na temelju alkohola, pijući od odraslih;
• dramatično povećati dozu otrova (više od 2 kapi izravno) strogo zabranjena;
• Redukcija se također može izvesti na bilo koji prikladan način za nas - do naglog odustajanja. Dakle:
• zimzelen - biljka, dio nekih medicinskih kemoterapijskih lijekova. Može se pripremiti kao votku i vodu. Ali izvedba alkohol učinkovito tumora ili metastaza jetre. Neka nas oboje. Uvarak vode. 1 žlice. žlica suhe trave preliti 1 šalicu vode, dovesti do kuhati na srednje topline, kuhati ostavite poklopac na minimalnoj vatri 1 minute. Ukloni iz topline i neka odstoji pola sata i ocijedite. Uzmi 1 žlica. žlica buljon 3 puta dnevno, prije nego što bilo koji od obroka koje možete izabrati. Zimzelen ima negativan utjecaj na kardiovaskularni sustav. Ali, ako nakon 3 dana od početka tečaja smo ga priuštiti i ne osjećaju možete povećati dozu na 4 žlice. Alkohol tinktura od zimzelena. 0,5 litre posuda se napuni s 1/3 suhom čestica hrane. Stane sve dijelove biljke, osim korijena. Zatim, banka treba ispuniti do vrha votke 40%. I staviti ga na suhom, toplom, tamnom mjestu za 9 dana. Nakon - doseg i naprezanje. Koncentracija alkaloida u tinktura je mnogo veći nego u juhu. Jer treba uzeti 7-8 kapi, otopljen u 50 ml obične kipuća voda. To bi trebalo učiniti da se 2 puta dnevno prije jela. Ako liječenje ne uzrokuje značajne nuspojave, dopušteno je da se poveća prva doza 3-4 kapi u svaku recepciji. A zatim možete unijeti jednu dodatnu metodu;
• jedić (kapica, hrvač) - biljka s vrlo visoku toksičnost. Pogotovo njegovi otrovni korijen. Kada se radi s ove biljke treba slijediti iste mjere opreza kao što bismo poduzeli kada se radi s cijanovodik (otrov najbrži na svijetu)! 10 g suhog praškastog i korijen Akonit treba dodati 0.5 L 40% votke. Stavi u tamnom, suhom, toplom mjestu 14 dana. Zatim ocijedite. Uzmi 40 dana za redom, počevši od 1 kapi na dan, svaki dan povećava dnevnu dozu za 1 kap. Lijek se mora kapati u bilo kakve tekućine, što smatramo pogodna za prijem s Akonit.
• Ova biljka ima opor, papreni okus sličan crni papar. Doista, u ova dva biljke sadrže alkaloide slične ... Kada pacijenti liječe Akonit tradicionalno propisano smanjenje doze nakon postizanja 40 kapi. Osim toga, na isti način - 39 Sljedećeg dana, 38. - jedna za drugom - i tako dalje, na nulu ... Budimo realni, to nije potrebno. Uz dobar odgovor na lijek 40 pada doza može se čuvati do tjedan dana. Onda - pala na 30 kapi i nastaviti za još jedan tjedan. Ova tehnika rezultate u nekim slučajevima mnogo bolji učinak u pitanjima remisiji. I proteže Akonit tečaj u trajanju do šest mjeseci. I bez utjecaja na zdravo tkivo. Izbor treba o stupnju ozbiljnosti reakcija na lijekove i senzacija iz probavnog trakta;
• Kukuta je jak, neugodan miris koji može uzrokovati trovanje nakon dužeg udisanja. Dakle, ova biljka treba prikupljati ne samo u gumenim rukavicama, ali i na zaštitne maske. Ova biljka je kontraindicirana za osobe s niskim krvnim tlakom! Hemlock se koristi za proizvodnju lijekova protiv raka svježe. Korisna u juhu, mladi listovi i sjeme biljaka. Sirovina ne treba previše samljeti. Što se tiče proporcija različitih mišljenja. Alternativna medicina općenito inzistirali da jela od bilo koje veličine moraju biti popunjena 1/3 kukuta. I ulijte votku - do ruba. Međutim, rasprostranjena i formulacija iscjelitelj V. Tishchenko, koja uključuje proizvodnju koncentrata - s popunjavanjem cijeli volumen lišća keramika i naknadno ulijevanje votke. U obje varijante, tinktura treba izdvojiti u tamnom i suhom mjestu 18 dana, a zatim ocijedite prihvatiti na isti način kao da Akonit: 40 dana svakodnevno na povećanje dnevne doze od 1 kap. Dodaj znači biti u bilo kojoj tekućini, koje smo spremni za piti ... više razrijeđen otrov, slabije izražene toksične efekte. Kada su došli doza 40 kapi počinje pad za 1 kap dnevno do 0. Nemamo logično objašnjenje ove metode smanjenja doze. Objektivno, to je malo vjerojatno da će na neki način utjecati na percepciju tijela terapije ili ublažiti njegove posljedice. Budući da ne inzistiraju na ovoj karti. I preporučujemo da se usredotočite na težini Simptomi trovanja - glavobolja, mučnina, niskog krvnog tlaka, gubitak osjetljivosti donjih udova.