Rak tijela i repa gušterače

Klinička slika. Najvažniji su bol u epigastričan regiji, u gornjem lijevom kvadrantu zhivota- zračenje pozadi u donjem dijelu leđa, kralježnice, lijevo-sided okružuje. Vrlo intenzivna bol, po mogućnosti stalan, ponekad paroksizmalne, često noću, nije povezana s unosom hrane, često se pojavljuju u ležećem položaju, smanjeni su u vertikalnom položaju ili želuca (pritisak na solarni pleksus). Ponekad je bol podsjeća infarkta miokarda, te diferencijacija moguća tek nakon elektrokardiografskih istraživanja i proučavanja funkcija gušterače. Progresivni gubitak težine, dispeptički simptomi - poremećaj teka, mučnina, rvota- periodičko porast temperature (38-39 ° C). Zatvor, proljev manje često. Žutica je odsutan (u postupak propagacije pojavljuje na čelu pankreasa jetre ili.metastazirovanii vrata). Kasnije kaheksije ubrzano napreduje, postoji ascites, edem. Tumor je lokaliziran u tijelu i repu gušterače neravno, brežuljkast, gusta, opipljiva češće nego žljezdanog tumora glave. Često postoji želuca ili intestinalnu krvarenje "- klijanja tumora u želucu ili duodenumu, nakon čega slijedi kolaps, trombozom portalnim i slezene vena, nakon čega slijedi ezofagealnih intervencija i želučanog poremećaja zgrušavanja krvi. Ponekad bolest javlja pod krinkom dijabetesa, tek kasnije su identificirali simptome raka tijela ili repu gušterače .. U slučaju prijevremenog metastaze u prvi plan mogu obavljati oštećenja organa u kojima lokalizirana metastaze (jetra, pluća, itd.) Slezena često povećan (u odnosu na portalne hipertenzije). Prognoza zbog teškoća rane dijagnoze, te u vezi s početkom metastaza je izuzetno loš (trajanje života manje od godinu dana).

dijagnoza. Laboratorijski podaci: leukocitoza, neutrofili, više ili manje izražen pomak na lijevoj leukocita formule ubrzanja brzinom sedimentiranja leukocita, hyperthrombocytosis (posebice opstruktivne žutice). Ponekad blagi anemija. Nedostatak probave - steatorrhea, kreatoreya. Urin bez značajnih promjena. Glikozurije, hiperglikemija, abnormalni krivulja šećer (ali ne uvijek). Kada bolest jetre - hyperbilirubinemia, pozitivna izravna reakcija diazo, mokraćnog bilirubin- abnormalne funkcije jetre. Povećanje dijastazu u krvi i urina (nestalan), osobito nakon sekrecije opterećenja. Povećanje lipaze u krvi. Ako rak razvija kod pacijenata sa kroničnim pankreatitisom (fibroze gušterače), količina enzima u krvi i u sadržaju dvanaesnika znatno je smanjen. Dijelovi A na dvanaesniku intubacije mnogim neimbibirovannyh leukocita rezultat upale u prostate kanala ili sekundarni duodenitis. Preporučljivo je citološku pretragu dvanaesnika sadržaja u abnormalne stanice raka (posebno nakon vježbanja sekreciju) proučavanje krvi antitrombina.