Hipoglosalnog živca. Ispitivanje hipoglosalnog živca

Video: vagus nerve 10, br. vagus .mp4

hypoglossus - motora, njegova prva neuroni se nalaze u donjim prednjim središnjim brazdi. Stoga vlakna prolaze stazu dijeli s kortikonuklearnyh i prekinuti u jezgri hipoglozalnog živca suprotnoj strani (Nucl. N. Hypoglossi). N je jezgra. hypoglossi nalazi na dnu romboidnog trend, dorzalno duboko trygonum n. hypoglossi. Vlakna izlaze iz jezgre protežu u smjeru središnje sulkusa lateralis prednje produžene između maslina i piramide gdje izlazi živaca 10-15 korijena, ostavlja šupljinu kroz lubanje hipoglozalnog živca kanal (canalis hypoglossi). Nakon ulaska u prolaz okružen venskog pleksusa živaca. Nakon izlaska iz prvog kanala hipoglozalnog živca je smještena medijalno, a pozadi vagusnog živca i unutarnje vratnu venu, a zatim savija oko njih, tvoreći ARC (Arcus hypoglossi), te završava na jeziku mišića.

Izrazi koji opisuju patologiju hipoglosalnog živca:
Gemiglossoplegiya - paraliza polovici jezika.
Laloplegi - paraliza jezika.
Dizartrija - kršenje razvijenije rechi.Bolnoy objašnjava tu povredu osjećaja nečeg stranog u ustima ( „kaša u usta”).
Anarthria - nesposobnost da se artikulira govora.

pritužbe pacijenata: Poteškoće u izgovoru riječi, unapređenja bolusa u ušću.
Kada se gleda jezik u usnoj šupljini a virila skreće pozornost postojanje jezičnih odstupanja, atrofije i vlaknaste trzanje. Treba imati na umu da su neki pacijenti s virio jezik samovoljno stranu odbiti pregledan od strane liječnika. U takvim slučajevima, kako bi se riješio problem, to je pravi odstupanje ili ne, pacijent je zatražio da se njegov jezik gornji kontrolni usne položaj usta jezik. U nedostatku jezika patologije i vrhu jezika zauzima srednju poziciju.

Video: 7. vagus živcu. Značaj i učinak liječnika smuđa

Ne smijemo zaboraviti i da je atrofija Jezik može biti uzrokovan lokalnim procesima u jeziku. Na primjer, morali smo gledati pacijenta čiji jezik atrofija je uzrokovan velikim zloćudni čir, koji se nalazi na bazi jezika. Ovaj primjer pokazuje potrebu za temeljitom ispitivanju jezika ako sadrži trofičke poremećaja.

razlikovati Središnji i periferna neuropatija hipoglozalnog živca. Kada je središnja neuropatija nastaje oštećenje kortikonuklearnyh hipoglozalnih živčani putovi (iz kore u nukleus XII br. CHN). Na ovaj način lezije promatrana odstupanja na jeziku i virila u usnoj šupljini strani paretic ud. Središnja neuropatija XII n. CHN uglavnom poklapa sa središnjom neuropatija f VII. CHN.

mlohav paraliza hipoglozalnog živca razvija lezija u osnovi, intracerebralno dijela kralježnice, živca. Obično je jednostrana, ali u nekih bolesnika, osobito u patologiji jezgre može bilateralna uključenost jezik mišića. Ako bilo koji od ovih razina u pacijenata ima različite stupnjeve atrofije 1/2 ili jezika u cjelini. Jezik (1/2 jezik) postaje mlohav, preklopiti. U težim slučajevima, njezino kretanje je ograničeno ili nemoguće.

Kada jednostrano oštećenje jezika u usnoj šupljini se savija u stranu, pri zdravom izbočen - pacijenta. Kada nuklearnog razaranja, uz atrofiju pojaviti vlaknaste trzanje. Oni ne bi trebali biti zbunjeni s trzanje mišića jezika, koji se pojavljuju kod zdravih osoba pri naponu od jezika, kao što su virila ili kada je pacijent naprezanje mišića u usta. U takvim slučajevima, pacijent je zatražio da se opustite jezik - trzanje u nedostatku organskih nestati. U slučaju sumnje, u svrhu diferencijalne dijagnoze potrebno je pribjeći elektromiografske studija.

Nuklearne poraz XII parovi mišića atrofija je u pratnji kružnim usta, tako da pacijent je teško odustati usne u „cijevi” zvižduk „puše iz svijeću.” To simptomatologije je objašnjeno da orbicularis oris mišića djelomično dobiva inervaciju od jezgre hipoglozalnog živca (ne samo iz jezgre VII para CHN). Kada ekstrakranijalnih patološki procesi duž petlje hipoglozalnog živca (traumatskih ozljeda vrata, tumora, snopovi karotidnih arterija u vrat aneurizme da formiraju et al.) Postoji opušten paraliza mišića jezika kombinaciji s Horner sindrom (Colle Martil-Hoffmann sindrom).

procesi na moždano, jezgra podvrgnut uništenja ili intramedularni dijela kralješnice XII para mogu se zatim naizmjenično hemiplegijom (vidi, Tapia sindrom).