Apsces u labirintu stanica. Degistsentsin polukružne kanala.

U određivanju indikacije za operaciju U latentnom mastoiditis, usredotočeni smo na simptome sluha fluktuacije n buke napade bolove u uhu: pritužbe vrtoglavica u kojima je rotacijska test, kalorija testovi i fistule simptom je bio negativan. Međutim, tijekom ispitivanja vježbanja pojavi nistagmus uzročnu kanal u ravnini: kod naglog gubitka sluha u kratkom vremenskom razdoblju: Eustahijeve tube disfunkcija simptoma i odsutnost akustične refleksa: CT - skriven znakovi upale u strukturama uha.

kada mastoidectomy i bubanj revizije karakterizirani su:
a) „soft” međustanične stijenke izljeva mastoidnog nastavka manje periantralnyh stanice i stanice u odsustvu sluznice;
b) kreće od duboko ispod gipotimpanuma promontorium šupljina oko polukružnog kanalov- u ampulama) Uzury na bočnoj površini vanjske ili straga od polukružne kanala.

Operativni rezultati To pokazuje da mukozitis u bubnjište i mastoiditis latentne upale rezultiralo u labirintu staze stanica, au nekim slučajevima dovela do degistsentsny formacije u polukružne kanala.

upala pokosnice u labirintu stanica. Prema našim zapažanjima, u upalnim procesima u pneumatized prekohlearnogo stanica subkohlearnogo i subvestibulyarnogo staza prevladavaju pritužbi mučna tinitus. Karakteriziran brzim progresivnog gubitka sluha.

Međutim, postoji svibanj biti mutno, neobjašnjive pritužbe nesnalaženja u mraku, vrtoglavica i osjećaj slabosti (pad tlaka znojenje) pod utjecajem jakih zvukova. Na audiogram često uočeno depresija očitavanje komponente u rasponu od 5-8 kHz, ili - (praktičnu gluhoća otvorenom i kosti linija s frekvencije 500 Hz).

upala pneumatized sublabirintnyh stanice može završiti smanjenje i potpuno brisanje vanjske otvora vodovoda ulitki- periostitis u stanicama donje staze retrolabirintnogo - smanjenje vanjskog otvor vestibularni vodovod. Ukidanje cjevovoda dovodi do razvoja „sindrom uskom vodovoda”.

U našoj praksi, uočeni su u CT znakovi hidropsni bolesti Labirint: a) povećanje u ampulama polukružne kanali 2 mm- b) ekspanzija na mjestima međukomore kanalice veća od 4 mm-c) ograničenje vodovod Hemocyanin (končast voda) - d) širenja ili sužavanja otvor na vodovod preddveriya- d) n visoke kupole unutarnje jugularis vene, deformira vode puževa.

upalni procesi stanice u gornjoj retrolabirintnogo i sublabirintnogo subvestibulyarnogo staze mogu utvrditi srednju kanal sužavanja unutarnjeg slušni kanal. Promjena promjera slušnog meatus može biti dovršen u kasnijem razvoju patoloških sindroma.

Degistsentsin polukružni kanali. Posljedica latentne upala u perilabirintnyh stanica može biti formiranje erozija, a zatim - u okviru defekata labirint dehiscence. To dospije kroz oštećenu površini malog iznosa perilymph i perilymphatic spremnika pod negativnim tlakom, a endolymphatic - pozitivan. Nastala membranski labirint dio počinje oticati i na kraju zatvori perforacija. Otvoreno fistula (fistula) br perilymph istječe van. Stoga dehiscence mogu postojati godinama, a oni su uvijek teško dijagnosticirati.

Prema našim zapažanjima, dehiscence vjerojatno pojaviti u osoba s likvordinamicheskimi poremećaja. Povišen intrakranijalni tlak (osobito nakon fizičkog i emocionalnog stresa) dovodi do kompresije endolymphatic ulici i obrnuti struja endolymph. Kao posljedica porasta tlaka endolimfeticheskoy sustav, što dovodi do više membranske protruzije dijela kroz rupu u kosti skeleta labirint.

Prema Snorri, NS 1980) (G. M. Grigoriev (1985), što je duža Je kronična izvor iritacija labirinta, manje vestibulopathy kao vrsta labirinta te više simulira razne bolesti krvnih žila.

u pričama o svojim pacijentima bolesti imajte na umu promjene u prirodi. Prije toga, osoba koja je bila vesela i društven, a posljednjih godina je bio zatvoren kao gomile ljudi i polifonije (nizak buzz) izazivaju napade vrtoglavice, mučnine, „i bljeskovi svjetla i tame” pred očima.

Prema zapažanjima L. Maloj (2000). formiranje dehiscence u gornjem polukružnom kanalu, karakterizira pritužbi osjećaj provala- 47% - izjavio netoleranciju pokreti lifte- u 94% slučajeva - preko uha šum izaziva golovokruzhenie- do 88% - i zvuk fizičke aktivnosti uzrokuje prisilno kretanje očiju (nistagmus), vrtoglavica i oscillopsia - 25% pacijenata „čuti kretanje njihovim očima” (fenomen „fistula buke”). U senzorni gubitak sluha audiogram prevladava umjerena (60%) „provodljivi - zabilježen je u 30% slučajeva.

U provođenju testiranja otpornosti na stres kod osoba s pritužbama osjećaj neuspjeha nastao nistagmus sporo faza od kojih je poslan ravno gore i okretaljka (okretanje od uha od pacijenta). Obrazac nistagmus govorio o mogućem iritacije gornjih polukružnom kanalu.

Prema našim zapažanjima, formiranje dehiscence u vanjskom kanalu dominiraju pritužbe vrtoglavica nakon prijelazu glave i vježbe. Uz lokalizaciju dehiscence u stražnjem kanalu karakteriziraju nestabilnost hoda, nestabilnost i epizodnih osjećaj pada unatrag. U 60% slučajeva smo zabilježili gubitak osjeta sluha, a 40% - mješoviti prirodu oštećenja sluha.

Testiranje otpornosti na stres, provedeno u bolesnika s pritužbama vrtoglavica, koja se pojavljuje kada se okreće glavu i fizičke vježbe, stimulira pojavu horizontalne nistagmus. Sporo faza nistagmus je usmjerena od uha pacijenta, što ukazuje na zainteresiran vanjski polukružni kanal.

Bolesnici s tužbama na nestabilnost hod i osjećaj pada unazad promatrati nistagmus, od kojih sporo faza je usmjerena vertikalno prema dolje i okretaljka (rotacija oko podalje od uha pacijenta). Ritmička odstupanje od očiju svjedočio na stimulaciju polukružnom kanalu.

Pojava bolesti sluhovestibulyarnyh zbog latentne mastoiditis je loš prognostički znak trajne upale u perilabirintnyh stanica i oštećenja na jedan od dijelova labirinta.

U slučaju kada vestibularni pritužbe nije potvrđeno fistula simptom, kalorijska i okretnih testovi mogu pomoći punjenja uzorka (uzorak zvuka i zraka) pri kojem se nistagmus u ravnini uzročne polukružnom kanalu.

Ako sumnjate na čir na stanicama perilabirintnyh, osobito u prisutnosti fistule i dehiscence u dijelove labirinta (bez obzira na prolaz bolesti), prednost treba dati preusklađenje srednjeg uha kirurškim odjelima. U tom slučaju, svrha operacije neće vratiti vjerojatno već izgubio uha i labirinta izvor eliminacije od iritacije.