Postupci dijagnostičke emajl kariesrezistentnosti

CRT. - TER, Teri. - Laserski reflektometrije. - elektrometar. - Biopsija cakline. - proučavanje sastava pepela cakline. - spektrometrijom.

Sposobnost cakline, više ili manje uspješno suprotstaviti kariogenih učinak je predmet pažnje oba istraživača i kliničara. Za napredak primarnoj prevenciji karijesa potrebno je dobiti zadovoljavajuće odgovore na pitanja:
• Koji su važni za njezin cakline kariesrezistentnosti karakteristike? Kako mogu poboljšati ove karakteristike?
• Što znači utjecaja su najučinkovitije?

Za praktičara je važno znati koju razinu kariesrezistentnosti svakog pojedinog pacijenta - to znanje omogućuje najučinkovitiji način da se planiraju aktivnosti primarne prevencije karijesa.

Suvremena metodologija kariesrezistentnosti emajl sloj leži na ideju da otporni lak karijes manje nego karieslabilnaya otapa u kiselinama, jer ima gustu strukturu kristala s relativno visokim sadržajem kalcija i fluorida. U skladu s ovom temom trenutno koristi dijagnostičke metode kariesrezistentnosti emajl studija:
• Klinički simptomi u većoj ili manjoj otpora karijesa (KPUZ, KPUP, IS - karijes intenzitet oznake je gore opisano);
• topljivost (metoda CRT - kemijskim proizvoda, metoda i Teri TER - fizikalno-kemijskih, profilometrije cakline i njegove otisaka, mjerenje hrapavosti - iz prirodnih proizvoda);
• gustoća kristalne strukture (electrometry - na temelju električne vodljivosti, laser reflektometrije - optičkim proizvoda);
• Apsolutne i relativne sadržaj makro- i mikroelemenata u vitalnom tkiva pomoću kvantitativne analize biopsija pepeo caklinu itd (Vidi. Tablicu. 5.29).

Treba naglasiti da su klinički znakovi kariesrezistentnosti ukazuju na stanje cakline u prošlosti koji ne odgovaraju uvijek na svoje stanje u vrijeme studija. Paraclinical i laboratorijske metode odražavaju samo neke aspekte patogenezi karijesa, a rezultati istraživanja može se tumačiti iz današnje perspektive, problem nije iscrpan, razina znanja o procesu. Dakle, razina prognostičke vrijednosti od metoda opisanih doseže samo 50% u prosjeku.

Međutim, ove metode su od velike koristi u stomatološkoj znanosti i prakse, na primjer, korištenjem metoda FER je utvrđeno da je 4-godišnje korištenje u RB fluorom soli u prehrani predškolske djece pod uvjetom da je smanjenje u kiselom topljivosti cakline mliječnih zuba 32 27% - Dobivena podataka pomaže shvatiti mehanizme djelovanja ove metode sistemske prevenciju karijesa u otpornosti na razgradnju zubi (smanjenje prirasta karijesa je 40-60%). U praksi, podaci o intenzitetu karijesa, FER, electrometry poslužiti kao jedan od razloga za odabir visokorizične skupine, organizirati ambulanta promatranje za najracionalnije planiranja grupe i individualne prevencije.

Tijekom istraživanja metoda za određivanje kariesrezistentnosti emajl mora biti ispravno vođeni u ocjenjivanju testova:
• povećati brojčane vrijednosti FER-u, Teri pokazuje pad kariesrezistentnosti;
• povećanje vremena reakcije boje u HRT pokazuje povećanje kariesrezistentnosti;
• povećanje difuzne komponente u reflektometrije pruža informacije o smanjenju kariesrezistentnosti.
U planiranju i analizi paraclinical istraga treba imati na umu da su nedavno izbili zube u svakom slučaju imaju najgore pokazatelje kariesrezistentnosti caklinu od zrelih zuba.

Tablica 5.29. Metode kariesrezistentnosti zubnu caklinu

CRT (vrijeme reakcije u boji) - vrijeme reakcije u boji (Walter, 1958- Meyvold, Dzheyzher, 1978)
obrazloženje	Cilj: istraživanje stopu cakline otapanjem u kiselini. Postupak: vrijeme potrebno za istraživanje standardne količine neutralizaciju kiseline iona, više ili manje aktivni emajl koji izlazi iz apatite to topljivi kiselina. Prijelaz iz kiselu okolinu u neutralnom određuje indikator kiselina-baza
Materijal i oprema	1N otopinom klorovodične kiseline. Mikropipeta. Disk filter papir promjera 3 mm i natopljene tijekom 30 sekundi s vodenom otopinom 0,02% kristalno ljubičastog, koja ima kiseli pH žutu boju u neutralno - ljubičasta. štoperica
tehnika	Zub 12 je izoliran iz sline iz plaka pročišćen kistom i osuši. Vestibularni na površinu papirnog diska se stavi, što se primjenjuje rabeći mikropipetu 1,5 ul 1H HCl (nakon testiranog primjenu Remin-ralizuyuschih sredstva!)
rezultati Snimanje	Odrediti vrijeme u kojem je promjena boje diska dolazi od žute do ljubičaste
tumačenje rezultata	CRT > 60 - niska topljivost, visoka kariesrezistentnost; CRT < 60 с - растворимость высокая, кариесрезистентность низкая
TER (caklina otpor test) (Okushko VR, 1984)
obrazloženje	Svrha: utvrditi stupanj razaranja površinskih slojeva cakline s kiselinom. Postupak: vizualna procjena cakline nedostatak proizlazi iz primjene otopine standardnog kiseline, pod standardnim uvjetima upotrebom boje koja je veća ili manja količina u fiksne nepravilnosti oštećene cakline i stoga daje više ili manje intenzivno boju
Materijal i oprema	1N otopinom klorovodične kiseline. Staklo mikropipeta ili tata. 1% otopina metilenskog modrila. 10 skala nijanse plave (standard ili pripravljeni koristeći razrjeđenje štok otopine 1: 2 - 100-0,18%)
tehnika	Zub 12 je izoliran iz sline iz plaka pročišćen kistom i osuši. Na površini vestibularnog primijenjenog kap kiselina 1.5-2 mm. Nakon 5 sekundi, pad je uklonjen sa štapićem obloženim vatom suhog jednom pokretu. Na oštećeni i susjedni netaknut emajl nanosi pad boja za 5 sekundi, nakon čega se boja osušiti bris za brisanje dok intaktne Nye cakline neće vratiti na izvornu boju (jedva vidljive plave nijanse stječe pellicle)
rezultati Snimanje	Intenzitet boje je izgubio snagu off porcija caklinu usporedbi s ljestvice
tumačenje rezultata	Blijedo bojanje 1-3 bodova (0,18-0,75%) - kariesrezistentnost visok; 4-5 (5.1.-1.3.%) - umjereno kariesrezistentnost- 6-7 (6,2-12,5%) - niska rezistentnost- 8 bodova ili više (25-100%) - vrlo niska kariesrezistentnost
Laser reflektometrije (Grisimov VP, 1991)
obrazloženje	Svrha: Za određivanje gustoće kristalnu rešetku caklinu. Metoda se temelji na razlikama u optičkim svojstvima otporan i labilnog emajl: mineralizirane dobra, gusta emajl odražava više svjetla upija i manje (tj difuzno raspršenje) od labave cakline karieslabilnaya
Materijal i oprema	He-Ne laser LGN-105 s valnom duljinom od 0.63 mikrona. Uređaj za foto laserske svjetlosti reflektira caklinu. Karakteristike metru reflektiranog svjetla
tehnika	Zub pročišćen, osuši, usmjerava snop laserskog svjetla. Reflektirana zraka svjetlosti emajl fotografija
rezultati Snimanje	Karakteristike reflektirane svjetlosti u usporedbi sa standardnim skali, izvrsne udjelu izračunava, odnosno raspršene svjetlosti (difuzna komponenta) od početne zrake
tumačenje rezultata	Difuzno komponenta je manja od 0.24 - 0.30 cakline kariesrezistentna- više - karieslabilna
Elektrometar (Smith GG., 1984- Zhorova IA, 1989)
obrazloženje	Svrha: utvrditi gustoću kristalne rešetke cakline. Metoda se temelji na činjenici da dospijevaju zdravu caklinu gustom kristalne strukture je izolator za DC (njegova vodljivost je nula), no postaje opuštenija struktura ima caklinu, više tekuće nosače u sebi i prema tome, veći je njegov vodljivosti. Vodljivost cakline je određena kao što je tekući na elementu DC kruga je zub
Materijal i oprema	Galvanometar s razmjera podjela 0,11h10⁶ I aktivni elektroda (kapilarno staklene cijevi) i pasivni elektroda, postavljen prije šupljine rta- elektroda stvara stalan napon od 3 V. Elektrolit otopina 10% NaCl, pružajući provodljivo kontakt između aktivne i elektrode caklinu
tehnika	Istražena površina očisti, osuši izoliran. Kapilarni elektroda je ispunjen elektrolitom (za ovaj kraj cijevi nalazi se u otopinu, a zatim instalirati na površini koji se ispituje)
rezultati Snimanje	Pomoću galvanometrom definirati istosmjerna struja provedena caklinu
tumačenje rezultata	Vodljivost cakline u 3-5 mA i više indikativan njegove nedovršene mineralizacije i stoga niskog kariesrezistentnosti ili karijesne cakline demineralizacije
Određivanje količine kalcija i fosfora u pepeo emajla
obrazloženje	Svrha: Odrediti kvantitativno sadržaj Ca i P u sastavu cakline kemijskom kvantitativnu analizu in vitro emajl
Materijal i oprema	Prigušiti peć. Set reagensa za kvantitativne analize. laboratorijskog stakla
tehnika Video: 26/12/2015 - Webinar za medicinske vježbenika i pedodonti „karijesa mliječnih zubi”	Cakline spaljeni u peći na 500 ° C t =. 10 mg dobivenog pepela otopi se u 0,5 ml koncentrirane HCl i namjesti s destiliranom vodom do volumena potrebnog za kemijske analize
rezultati Snimanje	Rezultati dobiveni primjenom kompleksometrijskom, photocolorimetric Specfrophotomefric i druge metode kvantitativne analize
tumačenje rezultata	Rezultati su najkorisniji u komparativnoj perspektivi
Biopsija cakline (caklina određivanje topljivosti intravitalnog) - (Leontiev VK, VA Distel 1974)
obrazloženje	Cilj: Kvantitativna analiza mineralnog sastava (Ca, P) emajla, - odnosno dijela njegovog apatita, koji reagira s kiselinom). Metoda se temelji na verziju koja kalcij zasićeni cakline se u relativno velikim količinama od karijesa labilan, kako bi se dobilo ione elementa za neutralizaciju kiseline, a imajući strukturu apatita. Emajl istraživanje in vivo
Materijal i oprema	Otopina hidroklorid pufera (97 ml 1N HCl i 50 ml KCl) su pomiješani i dopuni do 200 ml s destiliranom vodoy- viskoznost glicerol 1: 1. Microsyringe za primjenu pufera i aspirira kiseline cakline biopsije
tehnika	Zub izoliran iz sline, pročišćen i osuši. Na površini cakline primjenjuje kap u volumen pufera desalinizaciju 3 l. Nakon 1 min cijela količina kapi (biopsija) uzeti microsyringe, biopsija prenese u epruvetu s 1 ml destilirane vode, a koristi se za kvantitativno kemijske analize
rezultati Snimanje	Rezultati dobiveni primjenom kompleksometrijskom, photocolorimetric Specfrophotomefric i druge metode kvantitativne analize
tumačenje rezultata	Tehnika omogućuje procjenu stanja cakline u usporednom aspektu, pa se često koristi za proučavanje stupanj rizika karijesa kod nekih ljudi nego s drugima, učiti promjene u caklinu, javlja se pod utjecajem prevencije mineralizaciju, itd (Važno je zapamtiti da s povećanjem kariesrezistentnosti caklinu zbog formiranja fluorapatit u topljivosti cakline u njemu smanji, količinu kalcija u kapi biopsija)
spektrometrija
obrazloženje	Cilj: točna kvantitativno određivanje mineralnog sastava cakline ekstrahiranih zuba uz pomoć spektralne analize
Materijal i oprema	Diamond disk za pripremu uzoraka cakline. 10% formalin. Ljepilo na osnovi ugljika, s pretražnim elektronskim mikroskopom sa spektrometrom
tehnika	Ekstrahirana zubi su isprani destiliranom vodom, fiksirane u formalinu, ispiljeni u vestibulo-oralno smjeru, odmašćene, pričvršćenu na pozornici uzorka vodljivog ljepila, se stavlja na mjesto na kojem Vakkumnye ugljen se raspršuje na uzorcima da se dobije filmom dyaschego sloj tokoprovo
rezultati Snimanje	Uče kvantitativni sadržaj cakline kalcij, fosfor, željezo, natrij, ugljika, silicija, klor, fluor, krom, aluminij, magnezij, cink, bakar, titan
tumačenje rezultata	Rezultati su najkorisniji u komparativnoj perspektivi

T.V.Popruzhenko, T.N.Terehova

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan

Postupci dijagnostičke emajl kariesrezistentnosti

Video: 26/12/2015 - Webinar za medicinske vježbenika i pedodonti „karijesa mliječnih zubi”