Kemoterapija se samo kada je to potrebno

Kemoterapija - samo kada je to potrebno

Kemoterapija nalazi široku primjenu u onkologiji iu različitim stupnjevima, utječe na većinu pacijenata obaju izravnoj lijek ili poboljšati rezultate operacije ili zračenja, te palijativne za ublažavanje komplikacija.

Kemoterapija koristi citotoksičnih lijekova. Stanični otrovi, izvedene iz kemijskih, mineralna ili biljna tvari, inhibiraju staničnu diobu i smrt promicati njega. Kada maligne stanice raka dijele mnogo brže nego što je normalno. Stoga, veća stanica tumora je uništena u svakom ciklusu liječenja od normalne. Jer stanica tumora nije podijeliti istovremeno primijeniti kombinaciju citostatičkim lijekovima kao što su krug CMP u liječenju karcinoma dojke. Svaki od lijekova (ciklofosfamid, metotreksat, fluorouracil) utječe na stanice raka u određenom stupnju podjele.

Nepovoljni učinci na normalne stanice ograničuje primjenu opisane lijekove. Također utječe na zdrave stanice koje su osjetljive na ubrzanom diobom. To su stanice sluznice i korijen kose. No, posebno oštro reagira na koštanoj srži, gdje se formiraju krvnih stanica i zaštitnih stanica. Ozbiljna poraz od tih stanica može dovesti do ozbiljnih posljedica. Dakle, potrebno je pronaći pravu mjeru kemoterapije.

Dati svoje tijelo predah, liječenje se provodi u ciklusima, svaki tjedan ili dva. Šest ciklusa obično daje, ponekad i više. Često nakon tri ciklusa može biti suđeni na učinkovitost liječenja. Ako se tumor ne reagira, liječenje se prekida. Lijekovi se primjenjuju injekcijom, kada „soft terapija” - oblik tableta. Postoji više od 30 terapeutskih sredstava, među najnovije taksolom proizvodi polu-sintetski iz kore tise. Oni blokiraju stanične diobe i imenuje originalan način, kada postoje i druge tsiklostatiki. Nuspojava njihove uporabe su ozbiljni.

Način jamči učinkovitost test na droge, ne postoji. Procijenjeni raspon učinkovitosti od 30-60% za neke vrste raka, ova brojka je veća, za druge niže. Dakle, to je teško izbjeći beskorisnih suđenja.

Video: Elena Malysheva. Ugradnja dentalnih implantata

Što je učinkovitost kemoterapije?

„Ne bilo učinkovita terapija je potrebna patsieshpu”.

Prof. Franz Portszold Cancer Center u Ulm

Unatoč velikom broju kontraindikacija, kemoterapija ne može odbaciti. Prema prikupljenim podacima, sam ili u kombinaciji s operacije ili terapije zračenjem u 5-10% slučajeva kemoterapija dovodi do oporavka. Jednako česti slučajevi produljenja života.

Video: Hvala na pomoći tati

• oporavak je moguće te u mnogim slučajevima može postići u djece sa sustavnim lezija (leukemija, steznik), raka jajnika i rijetke horionkartsinoma testisa ili maternice. Također je učinkovit tretman sarkoma koji utječu na vezivno tkivo i kosti. Kemoterapija se često kombinira s terapijom zračenjem i / ili operacije.

• život proširenje može se postići na progresivne bolesti, tj. npr. u slučaju pogonsko tumora ili metastaza. Takvi su slučajevi malih stanica bronha karcinom, karcinom jajnika i karcinom dojke.

• Prevencija metastaza, mogu nastati nakon operacije, provodi uz pomoć dodatnog kemoterapiji kod nekih vrsta raka, smanjiti ili eliminirati vjerojatnost recidiva, na primjer, u slučaju raka debelog crijeva, raka dojke ili jajnika.

No, najčešći oblici kemoterapije raka učinkovitost je ograničen. Liječenje u slučaju može dovesti do metastaza remisiju (oporavak), koji je, međutim, nije kontinuiran. Postoje razlike u mišljenju među onkolozima na kemoterapije mogućnost produžiti život i sposobnost da postignu iste rezultate korištenjem blage terapije.

U kliničkoj praksi, kemoterapija se koristi češće, pogotovo što preoperativna mjera za poboljšanje učinka rada, kao i dodatni postoperativne terapije kako bi se spriječilo ponavljanje hipoglikemije. Onkolozi inspirira kontinuiranu uspješnost rasta novih alata, novih kombinacija citostatika. Nuspojave također prevladati uspješnije uz pomoć učinkovitih lijekova koji sprečavaju nastanak epizoda povraćanja i poduprijeti hematopoezu.

„Mali Učinkovitost” kemoterapija se odnose na načelo tretmana. Tumorske stanice se dijele ne istovremeno. Citotoksičnim sredstvima utječu samo faza diobe stanica. Stanice se sama ne podvrgavaju izloženosti. Dakle, stanice raka ostaju u svakom ciklusu terapije, često sa otpornošću na stanične otrove. Ti degenerirani stanice raka onda raste osobito agresivan. To je razlog krhkost remisija postiže s kemoterapijom i ograničene sposobnosti kako bi produžili život.

Docent dr Ulrich Abel iz Instituta za medicinska biometrija na Sveučilištu u Heidelbergu je sastavio sve provedena prije 1995. godine studiju o kemoterapiji napreduje tumora, i došao do sljedećeg zaključka:

„Nema postova za produljenje života bolesnika s malih stanica bronhijalne karcinoma i karcinoma jajnika koji je kroz kemoterapije. Kemoterapija pacijenti koji nemaju prigovora nema znanstvenu osnovu. "

Ovo vrijedi za tumora koji nastaju u epitelu, površinski sloj kože i sluznice. Oni čine 80% svih slučajeva raka. To uključuje sve tumora sljedećih organa: usta, ždrijela, dušnik, pluća, želuca, crijeva, mjehura, jajnika, maternice, jednjaka, gušterače i jetre.

vrste raka u kojoj kemoterapija je na snazi, to je prije svega limfomi, leukemije, sarkome i raka testisa horionkartsinoma.

Nuspojave kemoterapije

Od citotoksičnim sredstvima proširiti po cijelom tijelu (sustavna kemoterapija), sistemski nuspojave i njihov utjecaj. Stanični otrovi djeluju na tijelo kao cjelinu.

Velika šteta, često za dugo vremena, kemoterapija uzrokuje matičnih stanica u koštanu srž. To dovodi do ozbiljnih posljedica, kao što su:

• Gubitak krvne pločice (trombocitima) dovodi do smanjenja u zgrušavanje krvi. To povećava rizik od krvarenja u organima (želuca, crijeva, bubrega) ili kroz kožu.

Smanjeni broj crvenih krvnih stanica (RBC). Jer oni nose kisik iz pluća u cijelom tijelu, može biti otežano disanje, umora i iscrpljenosti.

Jačina tih učinaka ovisi o dozi i trajanju primjene lijeka. Nakon dodatne kemoterapije svjetlosti zaštitni sustav trebao oporaviti u roku od 6-8 tjedna. Masivni liječenje citostaticima zahtijeva naknadne oporavak od nekoliko mjeseci ili čak godina.

Ostali djelomično hematopoeze vezane nuspojave kemoterapije:

• upala sluznice usta, želuca i crijeva, urinarnog trakta ili genitalija, osjetljivosti na krvarenje iz unutarnjih organa, posebno traume.

• Mučnina, povraćanje, gubitak apetita.

• proljev, zatvor.

• Gubitak kose (kao rezultat oštećenja korijena).

• Umor i iscrpljenost.

• kronična organski poremećaj (npr srca, pluća, bubreg).

Ove nuspojave mogu biti različiti težini. Ovdje igra ulogu individualnog izdržljivosti. Mnogi pacijenti sići lako poremećaja, drugi moraju ograničiti ili prekinuti liječenje.

O mogućnostima liječenja ili komplikacija prevladati svoje self-help alate. Pogledajte odgovarajući odjeljak.

šok kemoterapija

Napredak u liječenju terapije sa citostaticima ostavljena oncologists korištenje velikih doza. To je moguće, kada su sredstva za brzo popraviti oštećenja imunološkog sustava i stvaranja krvi. Ove nuspojave su vrlo ograničene u smislu terapije sa citostaticima i trajanja doze.

Ovaj oblik zahtijeva doza je 3-6 puta veći nego prije, što se smatra normalnim. Prva dva ili tri normalna ciklusa su provedena kako bi provjerili je li tumor na citotoksičnih agensa, i smanjiti volumen tumora reagiraju. Istovremeno, pomoću faktora rasta (vidi. „Citokini”) stimulira aktivnost matičnih stanica nose hematopoezu. Te stanice su roditelj od svih krvnih stanica i zaštitnih stanica. Oni su filtrirane iz krvi i razmnožiti. Nakon završetka terapije šok, su proizvedene u pacijenta u prevelikom iznosu. Krvne stanice i zaštitne stanice uništene od strane citostatike, brzo puniti iz matičnih stanica.

Šok terapija je usmjerena uglavnom se koristi u istraživanju slučajeva uznapredovalog raka dojke, jajnika, pluća malih stanica karcinoma. Rezultati sugeriraju da se često dovodi do remisije koja traje duže. Prednost je u tome da liječenje može biti dovršen u osam tjedana dok se samo konvencionalne kemoterapije u trajanju od 25 tjedana ili više. Da li utjecaj kemoterapije na znatno produžiti život, to još uvijek nije jasno. Dovoljno uvjerljivi rezultati dobiveni za limfomi (osim Hodgkinovog limfoma), metoda provodi u praksi liječenja.

Video: Nelly - Dilemma ft. Kelly Rowland

nuspojava To je slično onom kod konvencionalnih doza, ali može biti teže. Iako je šteta na tvorbu krvi, moguće je u velikoj mjeri kompenzirano drugim učincima nije ispitivana. Briga je mogućnost dugoročno, teških organskih oštećenja. Među onkologa, ovaj pristup ostaje kontroverzno.

lokalna kemoterapija

Ova tehnika ima za cilj unaprijediti citostatički učinak na tumor i smanjiti neželjene efekte na cijeli organizam. Koristi se u slučajevima progresivne bolesti.

Organ ili regija pogođene metastaze, pacijent je isključen iz cirkulacionu petlju i prenese se umjetno krvotok, a krv se pumpa umjetno srce i umjetna pluća do danas, udarne doze daju citostatici. Zatim je „embolizacija” tumori, tj. E. žila koje opskrbljuju krvlju zahvaćeni organ i izlazi iz nje, posebne metode preklapaju. Stanični otrovi ne mogu biti izvedeni od tumora i djeluju duže.

Liječenje je tehnički teško i mučno za pacijenta. To je moguće samo s kombinacijom određenih pretpostavki: ograničenja na zahvaćena područja, osjetljivost tumora na citostatike, dobro opće stanje pacijenta.

Ima dobru prognozu za bolesnike s rakom jetre i jetre metastaza slučajevima, kao i sarkom udova. Metoda je primjenjiva na bolesti koje utječu na zdjelične i rebra.

Regionalna terapija se provodi u raznim centrima raka, na primjer, u bolnicama u Essenu, Frankfurtu, Hannover, Köln, München i Ulm. Ona je specijalizirana u ovoj metodi, medicinski centar u Wiesbadenu.

Dietrich Bayersdorff