Paket mjera za unapređenje zaštite Ruske Federacije javno zdravstvo. Skup mjera organizacijske i pravne

Naravno, odluka o brojnim problemima i poboljšati upravljanje financiranja zdravstva treba za svaku od gore navedenih područja provedbe kompleksa organizacijske i pravne mjere.

1. Javna uprava zdravstvene reforme.
• poboljšanje učinkovitosti interakcije između vlade, lokalnih vlasti i civilnog društva u području zdravstva;
• uvođenje mehanizama za borbu protiv korupcije u radu tijela javne vlasti i lokalne samouprave na području zdravstva;

• modernizacija sustava informacijske potpore izvršnih tijela državne, tijela lokalne samouprave u području zdravstva;
• optimizacija strukture i broja federalnih i regionalnih vlasti upravljanja zdravstvenom
• razvoj i provedba upravnih propisa (obveznih uvjeta) do reda, procedura i administrativnih i upravljačkih procesa, osigurati izvršenje javnih zdravstvenih vlasti;
• Poboljšanje državne kontrole i nadzora, licenciranje, državnog stručnog ispita, izdavanje raznih dozvola i ovlaštenja u zdravstvenom sektoru;

• poboljšanje učinkovitosti državnih potreba nabave duljina sustava u zdravstvenom sektoru;
• Razviti mehanizme za javni ispit, koji je izvršila država i javne rasprave u ranim fazama pripreme i upravljanja odlučivanja u zdravstvu, kao i ostvarivanja javnosti odluka;
• stvaranje elemenata „elektroničke vlade” u sustavu upravljanja zdravstvene zaštite, uključujući i pružanje informacija otvorenosti, razvoj elektroničkih sustava za upravljanje dokumentima, pristup nacionalnim informacijskim resursima koji se odnose na javno zdravstvo, zdravstvenog sustava i drugih.

2. Daljnja razlika u području javnog zdravstva vlasti.
• provedba ovlasti federalnih vlasti kako bi se osiguralo da je stanovništvo high-tech medicinske skrbi i nadzora u području zdravlja i dobrobiti;

• provedba ovlasti javnih vlasti subjekata Ruske Federacije za pružanje specijalizirane medicinske skrbi u STI, TB, substance abuse, klinikama oboljelih od raka i drugih specijaliziranih zdravstvenih ustanova (osim savezni), pružanje specijalizirane (sanitarno-zrakoplovstva) ambulante pomoschi- organizaciji obvezno zdravstveno osiguranje nezaposlenih populacija;

• provedba ovlasti lokalnih vlasti za organiziranje pružanja hitne medicinske pomoći (osim sanitarnog-zrakoplovstva), primarne zdravstvene zaštite u ambulantama i bolnicama, zdravstvenu zaštitu žena za vrijeme trudnoće, za vrijeme i nakon poroda, i drugi.

3. Razvoj sustava normizacije u zdravstvu:
• stvaranje jedinstvenog sustava pokazatelja za ocjenu kvalitete i ekonomskim karakteristikama zdravstvenih usluga, osnivanje znanstvenih bazi zahtjeve za njihovo nazivlje i volumena;

• uspostava uvjeta na uvjete zdravstvene zaštite, kao i tehnološku kompatibilnost i zamjenjivosti od procesa, opreme, materijala, lijekova i ostalih komponenti koje se koriste u pružanju akreditacije zdravstvenih usluga zdravstvenih ustanova, certificiranja stručnjaka;
• izrada i informacija za podršku sustava za raspoređivanje, kodiranje i katalogizaciju u zdravstvu;
• normativna odredba mjeriteljskog nadzora u zdravstvu;

• Razvoj i primjena medicinskih standarda (upravljanje pacijent protokoli), uključujući i usklađen s međunarodnim standardima;
• Nacionalni sustav akreditacije u zdravstvu i osiguranje međunarodno priznatih akreditiranih u svojim nacionalnim zdravstvenim organizacijama;

• praćenje računovodstvenih i analize slučajeva ozljeda zbog povrede zahtjevima tehničkih propisa u zdravstvu;
• formiranje jedinstvenog informacijskog sustava u upravljanju održavanja zdravlja, uključujući informacijske fond tehničkih propisa i standarda i drugih.

4. Povećati učinkovitost planiranja i prognoziranja u zdravstvu:
• proučavanje strukture i razine pobola i srodnih stvarne potrebe stanovništva u svim vrstama medicinske njege;
• Razvoj standarda (normi) kako bi se osiguralo određene vrste javnog zdravstva;
• Razvoj standarda (standard) osigurati zdravstvene ustanove sa potrebnom materijalu i tehničkim, financijskim i drugim resursima;

• Formiranje utemeljena na dokazima mreže zdravstvenih ustanova na saveznim, regionalnim i općinskim razinama;
• razvoj federalnih i regionalnih medicinske i socijalne ciljane programe;
• prognoziranje pokazatelja zdravlja i zdravstvenog sustava izvedbu u cjelini Ruske Federacije i za svaki predmet Ruske Federacije i drugih.

5. Povećanje javno zdravstvo i zdravstvena statistika:
• Formiranje javnih elektroničkih baza podataka koje se odnose na aktivnosti javnog zdravstva i zdravstvene skrbi u okviru određene regije, zdravstvenim organizacijama;
• uporaba međunarodnim statističkim standardima i klasifikacijama u formiranju nacionalnog sustava statističkih pokazatelja i metoda njihovog obračuna u zdravstvu;

• Provesti (povremeno, jednom u 5-7 godina) All-Rusija sveobuhvatno istraživanje javnog zdravstva;
• Provesti (povremeno, jednom u 3-5 godina) regionalne sveobuhvatnog istraživanja javnog zdravstva;

• metodološka podrška za izračun zdravstvenog prognoze, procjene medicinske, socijalne i ekonomske učinkovitosti sustava (organizacija) zdravstvene;
• Implementacija sustava nacionalnih računa kao osnova za izradu integriranog zdravstvene statistike;

• Razvoj sustava statističkih pokazatelja za procjenu učinkovitosti zdravstvenih intervencija, osobito s obzirom na društveno značajnih bolesti;

• Razvoj integriranih indikatora za procjenu zdravstvenog statusa, zdravlja i gospodarsku učinkovitost sustava (pojedine organizacije) zdravstvene zaštite;
• Stvaranje javnog informiranja baza podataka o rangiranju pojedinih zdravstvenih organizacija, zdravstvenih stručnjaka i drugih.

6. Poboljšanje organizaciju raznih vrsta medicinske njege.
6.1. Osigurati razvoj prioritetnih primarne zdravstvene zaštite s naglaskom na prevenciji bolesti:
• Poboljšanje Savjetodavne i dijagnostičke usluge;
• Razvojni odjeli medicinske i socijalne rehabilitacije i terapije, dnevnih bolnica, ambulantne operacije centara i zdravstvenih i socijalnih službi pomoshi;
• provedba regionalnih programa za razvoj opće medicine (obiteljskog) prakse;
• Prioritet opremljen suvremenom dijagnostičkom opremom općinskih domova zdravlja, bolnica, postaja (uredi) od hitne medicinske pomoshi, u centrima za opće (obiteljske) prakse, medicinske stanice, i drugi.

6.2. Reorganizacija bolničke skrbi:
• razvoj mreže bolnica, uzimajući u obzir intenzitet dijagnostičkih i terapijskih procesa:
- intenzivni tretman - 20%;
- reduktivne tretman - 45%;
- dugotrajno liječenje pacijenata s kroničnim bolestima - 20%;
- medicinska i socijalna pomoć - do 15%;

- smanjenje broja nepotrebnih bolničkih kreveta s pereprofilizatsiey njima bolnicama (odjela) popravljanja liječenje i zdravstvenu i socijalnu skrb;
- povećano korištenje dnevnih oblika boravka u bolnici;
- odvajanje bolnici na hitnoj, cilj i drugi.

6.3. Poboljšanje organizaciju hitne medicinske skrbi:
• sustavno ažuriranje flote postaja (uredi) od hitne medicinske skrbi, uključujući i kupnju vozila hitne pomoći, medicinske opreme i moderne komunikacijske sredstk;
• Poboljšanje u najkraćem mogućem vremenu sanaviatsii uslugu i utjecao na transportni sustav u mjestu specijaliziranoj medicinskoj skrbi;
• odvajanje usluga hitne medicinske pomoći;
• Pružanje saveznih autocesta helipads i hitne medicinske pomoći i drugima.

6.4. Razvoj high-tech medicinske skrbi:
• povećanje dostupnosti napredne medicinske tehnologije srčane kirurgije, onkologije, traumatologije i, prije svega, za liječenje djece;
• rekonstrukcija i re-oprema postojećih centara visoke medicinske tehnologije, izgradnja novih centara, prije svega u ruskim regijama u Sibiru i na Dalekom istoku;
• razvoj mreže inter-regionalnih i međuregionalnih specijaliziranim medicinskim centrima i drugima.

6.5. Razvoj industrijske zdravlje:
• Integracija odjela zdravstvene ustanove u općem zdravstvenom sustavu na jednom regulatornog okvira, uzimajući u obzir njihove regionalne i industrije karakteristike;
• razvoj (oporavak) medicinske jedinice za prevenciju organizacije, pružajući visoku kvalitetu medicinske skrbi, smanjiti učestalost invalidnosti i radno stanovništvo;
• uključenost odjela zdravstvenih ustanova u provedbi programa obveznog i dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja, i drugi.

6.6. Poboljšanje ruralne zdravstvene zaštite:
• formiranje na temelju velikih središnjih okruga bolnice, dijagnostičkih i terapijskih prostorija, uključujući odvojene općinskim zdravstvenim ustanovama;

• razvoj mobilnih oblika medicinske dijagnostičke i savjeta;
• Formiranje ruralnog medicinske četvrti kao dio okruga (okrug) KBC korice liječnika (obitelj) praksu, FAP, na temelju populacije od 5-7 tisuća ljudi, i 5-10 km radijus područja .;
• Spremi (otvaranje novih) FAPS u naseljima s populacijom od 300-800 ljudi;

• Razvoj CRH kao središta za pružanje stručne i specijalizirane medicinske pomoći;
• stvaranje na temelju velikog CRH specijalizirana između područnih ureda, kliničke i dijagnostičkih centara;
• Razvoj regionalne (područne, četvrti republičke) bolnice kao središta za pružanje visoko kvalificiranih i visoko specijalizirane skrbi;

• razvoj i odjelima hitne pomoći u planiranju i savjetodavni medicinsku skrb (ambulanta zrak);
• razvoj izlaznih obrazaca za dostavu zdravstvene zaštite u ruralnim stanovništvom (off-site klinikama, mobilnih stomatoloških ordinacija, fluorografski instalacija i druge.)
• raširena uvođenje modernih tehnologija telemedicine i drugi.

7. Unaprjeđenje sustava financiranja zdravstva:
• izrada i usvajanje zakonodavnog okvira za razvoj zdravstvenih i društvenih sustava strahovaniya-
• formiranje jedinstvenog sustava socijalnog zdravstvenog osiguranja s prelaskom na sustav jednokanalni financiranja;
• završetak prijenosa CHI sustava i zdravstvene zaštite industrije u općim načelima osiguranja;

• Postupno povećanje javne potrošnje na zdravstvenu i do 6% BDP-a;
• povećanje udjela izdataka za zdravstvo u konsolidiranom proračunu RF predmeta do 20%;
• poboljšanje mehanizma dugoročno i srednjoročno razdoblje financijskog planiranja;
• uvođenje izvedbe proračuna mehanizama;

• uvođenje sustava praćenja socio-ekonomske učinkovitosti troškova zdravstvene zaštite;
• uvođenje mehanizama odgovornosti javnih vlasti i lokalne samouprave za tekuće fiskalne politike u sektoru zdravstva;
• Povećanje financijsku autonomiju zdravstvenim ustanovama;

• Prijelaz iz proračuna financiranje proračuna mreže zdravstvenih ustanova na načelima plaćanja, ovisno o količini i kvaliteti zdravstvenih usluga;
• Prijelaz na sustav vlasti (općinskih) zadataka za zdravstvene organizacije u pružanju zdravstvenih usluga;
• poboljšanje metoda razvoja tarifa za pojedine zdravstvene usluge;

• uvođenje jedinstvenog sustava plaćanja za zdravstvenu skrb za javnost u okviru programa državnih jamstava, na cijelom teritoriju Ruske Federacije:
• stvaranje uvjeta za razvoj konkurencije zdravstvenog osiguranja poduzeća;
• odobravanje prava na samo-selekcije od strane osiguranika organizacije zdravstveno osiguranje;

• poboljšanje zakonodavnog okvira za razvoj dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja;
• Uvođenje načela normativnog financiranja po stanovniku organizacija zdravstvene zaštite, povezivanje pružanje iznosa dodijeljenih sredstava na obujam i kvalitetu zdravstvenih usluga za stanovništvo;
• zakonodavni okvir za transformaciju proračunskih zdravstvenim ustanovama u drugim organizacijskim i pravnim oblicima, i drugi.

8. Razvoj tržišnog sektora u zdravstvu:
• stvaranje uvjeta za sudjelovanje privatnih oblika vlasništva organizacija zdravstvene zaštite u provedbi regionalnih programa državnih jamstava;

• razvoj inovacijske infrastrukture, uključujući i stvaranje tehnologijskih inovativne zona, medicinske klastera;
• državne potpore inovativnim aktivnosti poduzetničkog financiranja kapitalnih sredstava tehnologije intenzivne projekte u zdravstvu;
• provođenje i poboljšanje učinkovitosti aranžmana leasinga u zdravstvu;
• korištenje javnih razvojnih banaka za privlačenje dugoročna ulaganja u prioritetne projekte u zdravstvu;

• formiranje sektorskih i regionalnih planova za javno-privatno partnerstvo koje promiču učinkovitije korištenje sredstava za razvoj stručnih obrazovnih programa medicinske, provode aktivnosti istraživanja i razvoja;
• podupiranje razvoja poslovnih udruga u zdravstvu i drugih.

10. Stvaranje uvjeta potrebnih za razvoj inovativnih zdravstvu

Poboljšanje medicinsku njegu je moguće samo ako se razvoj inovacija javnog zdravstva, na temelju postignuća fundamentalne znanosti, stvaranje i uvođenje novih učinkovitih medicinskih tehnologija. Inovativni model zdravstvenog razvoja predviđa blisku interakciju zdravlja i medicinske znanosti, medicinske istraživačke plana, ovisno o zdravstvenim potrebama aktivnog uvođenje znanstvenih rezultata u medicinskoj praksi, kao i ciljanih stručnjaka za obuku u mogućnosti osigurati provedbu ovih znanstvenih dostignuća.

Za prijelaz na inovativni put razvoja javnog zdravstva zahtijeva sljedeće prioritetne aktivnosti:
• temeljna istraživanja s ciljem razumijevanja posjete u kombinaciji s okolišnim čimbenicima zdravlja staništa, stil života, zdravstvenog sustava;
• koncentracija financijskih sredstava i ljudskih resursa u prioritetnim područjima inovacije i razvoj medicinske znanosti i javnog zdravstva;

• Formiranje javnih zadataka za razvoj novih medicinskih tehnologija za sprečavanje, dijagnosticirati, liječiti bolesti i rehabilitaciju bolesnika;
• stvaranje temeljem biotehnologije i nanotehnologiji temeljno novi i učinkovito sredstvo za prevenciju, dijagnostiku i liječenje bolesti;

• poboljšanje opreme istraživačkih institucija i laboratorija sa suvremenom medicinskom opremom i razinu vještine radnika u njihovom zdravstvenom radne snage;
• stvaranje znanstvenih rezultata u praktičnoj provedbi zdravstvenog sustava, praćenje, evaluaciju njihove učinkovitosti, i drugi.

11. Modernizacija sustava osposobljavanja i prekvalifikacije osoblja u zdravstvu

Provedba cijelog kompleksa mjera za rješavanje navedenih problema je nemoguće bez duboke promjene u sustavu osposobljavanja i prekvalifikacije za medicinske i farmaceutske osoblja na temelju dobro promišljen, znanstveno utemeljenih kadrovske politike.

Za provedbu kadrovske politike trebali bi biti obuku i prekvalifikaciju stručnjaka s naprednim znanjem i sposobnosti da pruži medicinsku, socijalnu i ekonomsku efikasnost upotrebe medicinskih tehnologija, kao i suvremenih metoda prevencije i dijagnozu bolesti, liječenja i rehabilitacije pacijenata.

Osim toga, ovi profesionalci moraju posjedovati visoku razinu konkurentnosti, a ne samo na domaćem nego i na međunarodnom tržištu rada.

Drugi fokus učinkovite politike ljudskih resursa trebala bi biti stvoriti uvjete za motivirana, kvalitetnom radu medicinskog osoblja uz korištenje ekonomskih, organizacijskih, pravnih, psiholoških i socijalnih mehanizama.

Hitna zadaća je optimizirati strukturu i broj zdravstvenih radnika, prilagođen indeks odnosa liječnika i medicinskih sestara do 1: 3.

Morate se vratiti na praksu formiranja kadrovskih pričuvnih menadžeri vlade i javne zdravstvene ustanove, uz stvaranje uvjeta za profesionalni razvoj kompetentnih, talentiranih stručnjaka, a isključujući mogućnost nesposobnih karijeriste odlučivanja pozicije.

Glavni kriteriji za učinkovitost takvog kadrovske politike, medicinsko obrazovanje i zdravstveni radnici u sustavu poticaja su kvaliteta i dostupnost zdravstvene skrbi za stanovništvo. To je predložio sljedeće mjere za provedbu tih zadataka:
• Poboljšanje kontinuirane medicinske edukacije u sustavu: specijalizirane srednje obrazovanje, trening visokog obrazovanja-poslijediplomski;
• potpuna formiranje medicinske i farmaceutske obrazovnog sustava u skladu s međunarodnim standardima;

• Formiranje radne naloge zdravstvene vlasti na trening i sklopiti s njima relevantnih tripartitnih ugovora koji uključuju školu, poslodavac podnositelja zahtjeva;
• Formiranje državnog reda za obuku kadrova za zdravlje na temelju diferenciranih standarda za potrebe za stručnjacima iz različitih područja, od regionalne perspektive organizacije rada, stavljanje na mrežu zdravstvenih ustanova i medicinske i demografske situacije;

• razvoj kvalifikacija (službenih modela) za stručnjake svih profila;
• uvođenje mehanizama materijala i profesionalnog interesa za rad u prirodi zdravstvene zaštite i udaljenim područjima;
• podrška za jedinstvenu bazu podataka o slobodnim radnim mjestima u zdravstvenim ustanovama subjekata Ruske Federacije;

• stvaranje distribuirane baze podataka (na saveznim, regionalnim i općinskim razinama zdravstvene upravljanja) Rezerva menadžeri za provedbu i zdravstvenim ustanovama;
• unapređenje jedinstvenog nacionalnog sustava upravljanja kvalitetom treninga u svim fazama kontinuirane medicinske edukacije;
• Razvoj suvremenih savezne države obrazovnim standardima treće generacije uz korištenje kreditne-modularni sustav;

• revizija postojeće industrijske propise o zaštiti zdravlja na radu radnika i donosi ih u skladu s modernim zahtjevima sigurnosti;
• potvrda o poslovima u organizacijama zdravstva i poštivanje sigurnosti;
• poboljšanje zdravstvenih radnika o radu platiti sustav temelji se na obujam i kvalitetu zdravstvenih usluga;
• osiguranje da zdravstveni radnici predviđene zakonodavstvom naknade i naknade u cijelosti;

• stvaranje sustava državne odgovornosti socijalnog osiguranja u slučaju profesionalne greške, a ako postoji opasnost od medicinske intervencije;
• uvođenje zdravstvenih radnika za učenje na daljinu na temelju telekomunikacijskih tehnologija;
• Pregledajte popis predmeta koje je odobrila CSE i omogućavanje medicinske škole provoditi dodatna ispitivanja za identifikaciju više proforientirovannoy skupinu zahtjeva.

12. Poboljšanje pravnu osnovu javnog zdravlja

U posljednjih nekoliko desetljeća, reforma socioekonomske strukture društva, pojava, uz državne i lokalne samouprave, privatnog zdravstvenog sektora su zahtijevala radikalne promjene u postojećem sustavu pravne regulacije društvenih odnosa vezanih uz zdravstvene djelatnosti. U tom smislu, u posljednjih nekoliko godina promijenio regulatornog okvira u području javnog zdravstva: Novi savezni zakoni stupio na snagu. Predsjednički Uredbe, vladine uredbe, naredbe MZiSR RF. Promijenio pravnu situaciju u medicinskoj zajednici - medicina je postala dostupna tvrdnjama i zahtjevima pacijenata.

Međutim, ove promjene nisu bile dovoljno, a moramo priznati da je jedan od problema s kojima je razina nacionalnog zdravstva je daleko iza svijeta, je nesavršenost pravnog okvira, nedostatak pravih zakonskih mehanizama za zaštitu javnog zdravlja, socijalne i pravne nezashischennost, oba pacijenta i liječnika , Jednako tako, razlozi za to su pravni nihilizam i neznanje od liječnika osnovnih pravnih normi koji reguliraju njihove profesionalne aktivnosti.

U isto vrijeme, pravna i medicinska praksa jasno pokazuje da je veća pravna kultura zdravstvenih stručnjaka, bolje izvršavati svoje profesionalne dužnosti, veća učinkovitost i kvalitetu skrbi, kako bi se učinkovito jamčiti prava i legitimne interese u oblasti zdravstvene zaštite građana.

Razvoj i usvajanje novih zakonskih akata će stvoriti potrebnu zakonodavni okvir za modernizaciju zdravstvenog sustava, poboljšati kvalitetu i dostupnost zdravstvene skrbi za građane Rusije.

OP Schepin, VA liječnik

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan