Gnojni bolesti. Erizipeloid nekrotizirajući fascitis i

Video Liječenje gnojnog nekrotično artritisa netelya.18 + tretman artritisa kod pyonecrotic junica

sadržaj

Video liječenje gnojnog nekrotično artritisa netelya.18 + tretman artritisa kod pyonecrotic junica
Pseudoerysipelas
Nekrotizirajućeg fascitis

pseudoerysipelas

Erizipeloid (erysipeloides), svinjska rubeole, ili svinje erizipele, eritema puzanje - zarazna bolest, koja se izražava u upala svih slojeva kože.

Uzročnik bolesti - coli svinjske crvenog vjetra - prodire kroz kožu pri rezanju mikrotraume lešina zaraženih životinja. Inkubacija je 3-7 dana. Najčešće pogođeni radnici meso, riba, konzerviranje i kožna industrija, domaćice i drugi. Bolest nije jedna od rijetkih, ali je često vidio ili dijagnosticira kao „prst šolja”, „dermatitis”, „kriminalac”, „lymphangitis”. Koža razvija serozna upala svih slojeva limfangiita pristupanja i edem tkiva s zagušenja na području upale mastocita.

Najviše pogođeni prste. Na 1. dan bolesti na stražnjoj površini prsta pojavljuje bolna i svrbi mrlje ružičaste i crvene boje, s oštrim rubovima, što se nadvila nad okolne kože. Nekoliko dana kasnije svrab povećava, nakon 2-3 tjedana oteklina splasne, zaustavlja svrbež, crvenilo nestaje, ostaje piling kože.

Upala se može proširiti na stražnjoj strani ruku i prstiju druge pristupanja limfangiita i limfadenitisu. Ponekad postoji akutni artritis od interfalangealnim zglobova. Opće stanje pati malo, tjelesna temperatura obično ne povećava, a samo može biti visoka u mješovitim infekcije.

Kada postavljanju dijagnoze treba imati na umu lica i akutne lymphangitis, ali oni su u pratnji naglašenije zajedničkog fenomena uz visoku tjelesnu temperaturu. Od kriminalac pseudoerysipelas manje oštrine, svrbež, nedostatak lokalnih bolova. Bolest može postati kronična, povratna naravno moguće.

Koji se upotrebljavaju za liječenje imobilizacije četke, intramuskularne antibiotici, ultraljubičastim zračenjem kože. Učinkovito futlyarnoy prokain blokada, dok je uvođenje antibiotika.

Prevencija bolesti je poboljšanje sanitarnih uvjeta rada u poduzećima mesa i ribe industrije, kako bi zaštitili ruke od mikro traume i infekcije.

nekrotizirajućeg fascitis

Pojam predlaže Nilson (1952), navedeno u literaturi epifastsialnoy gangrene bolesti, fagadenicheskoy čira. Nekrotizirajući fascitis je posebno ozbiljnost i visokom stopom smrtnosti.

Infektivna nekroza površna opšav tijelu - bolest polyetiological prirode, koji uzrokuju razne aerobnih i anaerobnih mikroorganizama. Streptokoka fascitis uzrokuje beta-hemolitički Streptococcus, sve druge oblike fascitis uzrok bakterijama, drugi streptokoki, enterobakterija, peptokokki, peptostreptokokki. Bakterijskih nekrotizirajućeg fascitis treba uzeti u obzir odvojeno, kao oblik plinske gangrene.

Infekcija nastaje kada razni fascias traumatskih ozljeda kože i duboko leže tkiva. Razvoj bolesti različitim iscrpljujuće bolesti: dijabetesa, tuberkuloze, nedostatak vitamina, ovisnosti o drogama, itd Ponekad necrotizing fasciitis razvija kao komplikacija vrbanca, mastitisa, hidradenitis susprezanje ..

Bolest je progresivno površina nekroze (subkutano) pojas s daljnih razvoja u nekroze kože. promjene na koži zbog toksičnih faktora, nekroze kože razvija kao posljedica tromboze, hranjenje kože. U patogenezi bolesti nije isključeno alergijskog komponente - fenomen Sanarelli-Shvarttsmanna.

Primarna nekrotizirajući fascitis odmah počinje s ozljedom opšav, očituje bol, oteklina kože na izoliranom prostoru. Koža je hiperemije, edematozno. Kada streptokokom fascitis brzo razviti lokalne manifestacije u obliku tamnih mrlja na koži kako bi se dobio plikove ispunjene tamno eksudata, te formiranje površinskih nekroze kože područja. Nekroza mogu spojiti da formiraju nekrozu cijele debljine kože.

Kada nestreptokokkovyh fasciitis lokalne pojave nisu kao izgovara. Bolest se razvija postupno. Formirana brtve drvenaste gustoće kože, oticanje. promjena boje kože: erythematous i pojavljuju blijede mrlje na koži pozadini zbijanja. U ranu određuje prljavi sivi pojas, mutna tekućina, ponekad smeđe, s instrumentalni ispita potkožnog masnog tkiva lako ljušti iz fascije.

Bolest se manifestira općim znakovima intoksikacije: visoku temperaturu, ponekad napornog tipa tahikardije, slabosti. Leukocitoza krvi.

U slučajevima nekrotizirajućeg fascitis sekundarno kada se razvija u vođenju bolesti gnojni kože, njegova klinička slika je prekrivena na glavnom osnovne bolesti je u pratnji pogoršanje stanja pacijenta i razvoju lokalnih necrotic manifestacija u situ lokalizacije primarnog gnojnog fokus.

Nespecifična nekrotizirajućeg fascitis treba razlikovati od bakterijskih fasciitis (plinska gangrena), komplicira za rane. Nastajanje plina u potkožnom tkivu je diferencijal dijagnostički osobina, off-siva pražnjenje, Mutni eksudata kapljice sadrže plin. Mikroskopija vam omogućuje da provjerite vozača.

Liječenje nekrotizirajućeg fasciitis samo operacijom, prvenstveno izvodi necrectomy. Tijekom operacije, učestalost nekroze određuje pojas, njegov odmak od ispod tkiva i potkožnog tkiva su ocijenjeni odvojivi prirodu, svoje mirise otkriven plin kapi masnoće.

Rez kože odvija se unutar nekrotičnog pojas. Kada je formirana suha nekroza izrezanim tkivima unutar granica zdrave kože, odstranjivanje oboljele fascije djeluju na cijelom zaslonu. S velikim lezijama poteškoće s jasno definiranim granicama neodrživa pojas ili progresiju nekroze obavlja necrectomy orijentir. Nepromijenjena koža nije izrezano.

Komplementarni mehanički necrectomy ultrazvučne kavitacije, kemijski necrectomy uporabom natrijeva hipoklorita proteolitičke enzime.

Antibiotska terapija je počela što prije. Kada je instalirana streptokokne infekcije benzilpenicilin koristi u dozi od 4-5 milijuna IU, svaka 4 sata, s obzirom da je mikroflora nekrotizirajući fascitis kombinaciji propisati antibiotika širokog spektra u kombinaciji s lijekovima protiv aktivnim anaerobne mikroflore (metrodzhil, dioxidine).

Detoksifikacije terapija se izvodi na općim principima za liječenje pacijenata sa upalnim bolestima gnojnim.

U liječenju rana nakon festering necrectomy koristeći ultrazvučne kavitacije u obloge za rane, proteolitičkih enzima, antiseptik na bazi masti vodotopivog mehanički izrezivanja nekroze provodi, ako je potrebno. U fazi regeneracije pomoću sredstva za poticanje zacjeljivanja rana, posebno NO-terapije, za zatvaranje rana manu - autodermaplasty.

VK Gostishchev

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan