Bolesti usne

Simptomi raka prvi usne Video

sadržaj

Simptomi raka prvi usne video
Klasifikacija
Video: herpes kakav bolesti. herpes labialis tretman. kako liječiti herpes labialis. herpes u trudnoći
Video: zayed na usnama. početna liječenje
Video: elena malysheva. herpes na usnama - liječenje
Etiologija i patogeneza

Alergijski kontaktni heilitis
Aktinski heilitis
Meteorološke heilitis
Makroheylit
Kronični ispucane usne

Klinički znakovi i simptomi

Eksfolijativne heilitis
žljezdane heilitis
Jednostavno žljezdane heilitis
Gnojni žljezdane heilitis
Alergijski kontaktni heilitis
Aktinski heilitis
Meteorološke heilitis
Atopijski heilitis
Ekcemskog heilitis
Makroheylit
Kronični ispucane usne

Dijagnoza i preporučene kliničke studije
Diferencijalna dijagnoza
Kliničke preporuke
Procjena učinkovitosti liječenja
Pogreške i nerazuman imenovanje
Pogled

Eksfolijativne heilitis
žljezdane heilitis
Aktinski heilitis
Atopijski heilitis
Makroheylit

cheilites - dobroćudne upalne bolesti crvene dijela, sluznica usana i perioralne kožu.

klasifikacija

šapa se dijele na:

zapravo cheilites:

Video: Herpes Kakav bolesti. Herpes labialis tretman. Kako liječiti herpes labialis. Herpes u trudnoći

- eksfolijativni heilitis (suha i eksudativna oblici);
- žljezdane heilitis: jednostavna (primarni i sekundarni) - gnojni;
- pin heilitis;
- meteorološke heilitis;
- aktinične heilitis (suha i eksudativna oblici);

simptomatske cheilites:

Video: Zayed na usnama. Početna Liječenje

- atopičnih heilitis;
- ekcematozne heilitis;
- makroheylit (kao Rossolimo-Melkersson-Rosenthal sindrom simptom);

kronične ispucane usne.

Video: Elena Malysheva. Herpes na usnama - liječenje

Heilitis Manganotti pogrešno uključuje mnogi autori svrstavaju heilitis, nije takav, nego se odnosi na skupinu prekanceroznih bolesti.

Etiologija i patogeneza

Eksfolijativne heilitis. Većina istraživači vjeruju da je osnova bolesti su neurogene mehanizmi, poremećaji psiho-emocionalne sfere, obiteljska anamneza. Stabilni loše navike komplicirati tijek bolesti.

Žljezdane heilitis - upala malih žlijezda slinovnica, koje se razvija kao posljedica donje usne abnormalnost ili protiv različitih bolesti usta (lichen planus, leukoplakija). Otežavajući faktor za žljezdanog heilitis su lošu oralnu higijenu, parodontnih upala, ozljeda oštrim rubovima zubi, slabo proizvedenih proteza.

Alergijski kontaktni heilitis

Bolest se temelji na razvoju odgođenog tipa preosjetljivosti na različite tvari (ili stavke) nakon kontakta usne s crvenim granice.

aktinski heilitis

Ona se temelji na povećanom osjetljivošću na sunčevom insolacijom.

meteorološke heilitis

Pojava ove bolesti, uz solarnu insolacija obzira drugim meteorološkim čimbenicima. Pridonoseći čimbenici su ustavna.

Atopijski heilitis - jedan od simptoma atopijskog neurodermatitisa, često služi kao jedini manifestacije atopije. U razvoju bolesti nedvojbenu ulogu pripada genetskih čimbenika koji stvaraju predispoziciju za atopijski alergija. Alergeni mogu biti hrana, lijekovi, pelud, mikroorganizmi. Klinička primjena atopičnih alergija doprinose poremećaja središnjeg i autonomnog živčanog sustava.

Ekcemskog heilitis se smatra kao simptom ekcema neuro-alergijske prirode.

Makroheylit

Uzroci sindroma nije u potpunosti poznat. Neki autori smatraju bolest je nasljedna, ali većina uglavnom ga smatraju angioneurosis (neyrodistrofiya).

Kronični ispucane usne

Na bolest srca su vaskularnog tkiva i neurogene mehanizmi, a često i povrede psiho-emocionalne sfere. Pojava pukotina promicanje lokalnih uzroka: arhitektonska usne, kroničnih trauma zuba, loših navika, smanjena donja visina lica odjel, nepovoljnih meteoroloških faktora. Mikrobna flora podupire postojanje pukotina i sprečava ih od rana. Kronični rekurentne usne pukotine ponekad prate bolesti unutarnjih organa: probavnog trakta, neuroendokrini sustav, hemopoetskog sustava. Važno hypovitaminosis A i B.

Slučajevi obiteljsku predispoziciju za bolest usana, vjerojatno zbog osobitosti anatomske strukture usana, krvožilnog sustava i neurotrofnim pruža usne tkiva.

Klinički znakovi i simptomi

eksfolijativne heilitis

Suhi oblik. Pritužbe na suhoće usana, stalna piling, ponekad gori, svrbež. Poraz Element - ljestvica usmjeren prijanja na temeljne tkiva, a uzdignuti rub. Nakon uklanjanja pahuljice izlažu jarko crvenu površinu epitela bez narušavanja njegove cjelovitosti. Lokalizacija isključivo na crvenom ruba usana, ostavljajući slobodan graničnom području s Perioral kožu, sluznicu usne i commissures. Za kronične, tijekom godina.

eksudativna rjeđi i može biti s obzirom na transformaciju suhom obliku. Kada eksudativna oblik usne oteklina, hiperemije, formirana masivnu koru u različitim bojama, ovisno o sastavu mikroflore. Patološki proces također nikada ne ide s crvenim granice na peri-usmeni kože i sluznice usta, što je lakše dijagnosticirati.

žljezdane heilitis

Obilježen hipertrofija sluznice malim slinovnicama na donjoj usni, povećati njihov broj, kao i pojavu žlijezde u području Klein i crvene granice, gdje inače ne postoji.

Jednostavno žljezdane heilitis

To može biti primarna i sekundarna. Jednostavno primarni žljezdane hej upaljen obično odvija bez prigovora. Kada se gleda s produženim vidljive kanali male pljuvačne žlijezde u Klein zoni. Kada gusta bezbolan palpacija odvojena formacija s izdavanjem sline kapi, tzv „simptom rosa”. Ponekad druge oko su izlučivanja kanali formirani područja hiperkeratoza.

Jednostavan sekundarni žljezdane heilitis razvije sekundarna raznim bolestima (usne lihen planus, leukoplakija) hiperplazija, prirođene odsutnosti žlijezda slinovnica.

Gnojni žljezdane heilitis

Rijetka i razvija kao rezultat infekcije u raširenu kanalima žlijezda slinovnica može doći do abstsedirovanie žlijezde. U takvim slučajevima, postoji bol, oticanje usana, iz kanala žlijezde luče gnojni eksudata.

Alergijski kontaktni heilitis

Pritužbe teške svrbež, žarenje, oticanje, crvenilo usana. Hiperemija ne primjenjuje na kožu i sluznicu. Mogu se pojaviti mjehurići, erozije, koru.

aktinski heilitis

U suhim pritužbi obrasca protiv suhih usana, spaljivanje, bol. Na ispitu - pahuljice mogu uzrokovati eroziju. U eksudativni obliku pritužbe svrbež, pečenje, edem, hiperemija usana, definiranim žuljeva, erozija, kore.

meteorološke heilitis

Klinička slika podsjeća na suhu formu aktiničnim heilitis.

atopijski heilitis

Atopijski heilitis je češća u djece i adolescenata oba spola u dobi od 7 do 19 godina između. Zaraza crvena uložaka za usne i perioralni kože, posebno uglovima usta. Proces nikada ne ide na sluznicu usne. Bolest počinje s svrbež, eritem i edem roza crveno ruba usana i perioralni kože. Razvoj lihenifikaciji i pigmentacije uglovima usta, male pukotine. Crvena ruba usana suhe, ljuskave s malim ljuskama.

ekcemskog heilitis

To se može desiti akutno i kronično. U akutnoj fazi je izrazito oticanje usana sa širenjem na koži, pojava mjehurića, erozije, kraste. U kronični oblik akutnih upalnih pojava smanjenja formiran čvorići pahuljice.

Makroheylit

Sindrom Rossolimo-Melkersona- Rosenthal - kronična bolest u kojoj je postojana makroheyliya kombinaciji s jezikom i pukotinskog neuritis facijalnog živca. Bolest obično počinje naglo. Dramatično nadima jedan (obično gornji) ili obje usne. Oticanje traje od tjedan do mjesec dana. Edem usne često popraćena stvaranja pukotina. U nekih bolesnika, oteklina može nestati, ali onda ponavljati i postati trajna. Pacijenti zabrinuti svrbež usana i nezadovoljavajućom izgled, ponekad je teško govor, izraz lica, jedenje. Na palpacija na usne tkanine plotnoelasticheskoy dosljednost, bezbolan. Oteklina se može proširiti i na druge dijelove lica - obraz, jezik, nepce, ikad. Jezik povećava u veličini, reže na sve strane dubokim naborima, s vremenom postaje ograničena pokretljivost. Poraz facijalnog živca se očituje u lice pomaka na zdrav način, izglađivanje nasolabial nabora.

Kronični ispucane usne

Tu je često jedan, više ili manje duboko, linearni fisura, smješten poprečno na crvenom granici, u pratnji bolno krvarenje, kršeći estetske vrste. Razlikovati središnje i središnje gornje i donje usne parne-puknut. Ponekad pukotina je prekriven smeđim kore oko označio blagi upalne reakcije. Noću, pukotina može početi epitelizirovatsya, ali u jutarnjim satima za vrijeme vožnje usne Split ponovno otvorila i krvarenje. S dugoročno postojanje pukotine rubovi su zapečaćene i može ogrubjeti. U 50% slučajeva kroničnih povratnih ispucala usta razvijaju prema suhom obliku eksfolijativni heilitis, uvelike pogoršava pukotine.

Dijagnoza i preporučene kliničke studije

Dijagnoza se temelji na povijesti, pritužbe, tipične kliničke slike i standardnog procesa lokalizacije, kao i dodatna metoda istraživanja - istraživanja u svjetlu lampe Wood. Preporučujemo, konzultirajte dermatologa, neurologa, allergist. Kad dugo teče bolest ima sklonost prema malignosti preporučeno citologiju.

diferencijalna dijagnoza

Potrebno je provesti diferencijalna dijagnoza između eksudativni oblik eksfolijativni heilitis, eksudativni obliku aktiničnim heilitis, ekcema i alergijski kontaktni heilitis. Atopijski heilitis se razlikuje od suhe forme eksfolijativne, aktiničnim heilitis, kronične ekcematozni oblik heilitis, s streptokoka i mikotskim perleches usnama i eritemski lupus. Diferencijalna dijagnoza se provodi makroheylita angioedem, limfangiom, hemangioma, kolateralnu edem usana na periostitisa čeljusti.

kliničke preporuke

Prikazuje složenu patogenu terapiju. Ako je potrebno, korekcija psiho-emocionalne sfere eksfolijativne heilitis, kronične ispucane usne, atopijski Hale preporuča lo-ativnost terapiju:
Valerijana rizoma ekstrakt unutra dražeje siječnja 1-2 p / d dugo ili
Sublingvalno glicin 0,1 g 3,2 p / d dugo.

Također je moguće koristiti druge lijekove biljnog podrijetla. U težim slučajevima koriste za smirenje (nakon savjetovanja psychoneurologist):
5-15 mg diazepam unutra 1-2 p / dan, 4 tjedna ili
Medazepam sebi rezultat 2-3 p 10 mg / dan, 4 tjedna ili
Midazolam unutra spavanja 7,5-15 mg 1 r / d 4 tjedna ili
Nitrazepam unutra 30-40 minuta prije spavanja 5-10 mg 1 r / d 4 tjedna.

Medazepam propisana kao dnevni smirenje midazolam nitrazepam i kao hipnotici. Kada eksfolijativni heilitis, atopijski heilitis, kronične usta frakture radi blokade perifernih živčanih završetaka i poboljšati trofizmu jedan (rijetko) provodi disupstituiran infiltracije anesteziju, bez vazokonstriktor:
Artikain, 2% p-p, infiltracija anestezija 1 -2 puta ili

Lidokain 2% otopina, infiltracija anestezija 1-2 puta.

Za prevenciju infekcije pogođenih područja obrađen labavo pamuk obrisak umočen je u toploj otopini antiseptički:
Vodikovog peroksida, 1% otopina, lokalno 1-2 puta ili
Kalijev permanganat, 0,02% p-p, 1-2 puta lokalno ili
Klorheksidin 0.06% otopina, lokalno 1-2 puta.

Da bi se uklonile vage i kora proteolitički enzimi lokalno:
5 mg tripsina (p izotonični natrijev klorid-D) 1-2 lokalno p / d ili
Kimotripsina 5 mg (p-D izotonična otopina natrij-klorida) lokalno 1-2 p / dan.

U bolesti alergijske prirode antihistaminik lijekova:
Klemastin u 0.5 mg (djeca 6-12 godina) - 1 mg (stariji od 12 godina i odraslih) 2 r / d, dana 10-15 ili
Loratadin u 10 mg (odrasli) - 5 mg (djeca) 1 p / dan, dani 10-15 ili
Mebhydrolin unutra 50-100 mg / dan u dozama od 1-2 (djeca do 2 godine) - 50-150 mg / dan u dozama od 1-2 (2-5 godina stara djeca) - 100-200 mg / dan u 1-2 recepciji (djeca 5-10 godina) - 50-200 mg p 1-2 / dan (djeca od 10 godina i odrasli), 10-15 dana ili
Hifenadina oralno nakon obroka 0,025-0,05 g p 3-4 / dan (za odrasle) - 0,005 g p 2-3 / dan (stari djece do 3 godine) - 0,01 g 2 r / dan (djeca 3-7 godina) - 0,01 g ili 0.015 g / dan 2-3 p (djeca 7-12 godina) - 3,2 p 0,025 g / dan (djeca) preko 12 dana 10-15 ili
Kloropiramin u 0,025 g (odraslih i djece od 6 godina) - 8,33 mg (djeca do 7 godina) - 12,5 mg (djeca 7-14 godina) 2-3 p / dan, dana 10-15 ili
Cetirizina u 0,01 g (odraslih i djece od 6 godina) - 0,005 g (djece do 6 godina) 1 p / dan, dana 10-15.

Osim toga, kao antialergijska i protuupalni lijekovi mogu upotrijebiti kortikosteroidi:
Betametazon, mast, lokalno na zahvaćeno područje 2-3 p / dan, dani 7-10 ili
Betametazon / gentamicin / klotrimazol mast, lokalno na zahvaćena područja 2-3 p / dan, dani 7-10 ili
Triamcinolon 0.1% masti, lokalno na zahvaćenom području 2-3 p / dan, dana 7-10 ili
Flumetazon / pripada skupini kliokinola, mast, lokalno na zahvaćena područja 2-3 p / dan, dani 7-10.

Kada se koristi makroheylite deksametazona:
Deksametazon 1 mg unutra 3-5 p / dan, 25 dana.

Za suzbijanje autoimunog procesa i smanjuju upalu koja prati također koristiti imunosupresante:
Klorokvin unutar 0.25 g 2 r / d, dana 20-40.

U liječenju heilitis koriste vitamini:
Retinol unutra 50,000 IU 2 r / d 20-30 d (koristi se kao protuupalno, imunostimulator poboljšava trofizmu tkiva)
+
Vitamin E unutra 50-100 mg 1 r / d, dana 20-30 (koristi se kao aktivni antioksidans, kako bi se stimulira sintezu proteina, smanjenje propusnosti kapilara)
+
Askorbinske kiseline prema unutra 50-100 mg p 3-5 / dan ili 5% p-p / m 1 r 1 ml / dan, dana 20-30 (koristi se u svrhu regulacije procesa oksidacije-redukcije, stimulaciju regeneracije tkiva, aktivaciji i fagocitoze sinteza antitijelo)
+
Kalcij pantotenat, 0.1 g unutra 2-4 p / d, 5% p-p lokalno u obliku aplikacija za dugotrajno ljekovitom erozije 2-4 p / dan, ili 10% p-p / m 2 mL 1-2 p / dan, dana 20-40 (korišten za normalizaciju metabolizma masnih kiselina, stimulaciju acetilkolina, steroidnih hormona, otpadne produkte deaminaciju aminokiselina)
+
Rutozid unutra 0,02-0,05 R3, / dan, dana 20-40 (smanjuje propusnost krvnih žila, sprječava oksidaciju askorbinske kiseline i zajedno s njom inhibira antibiotik)
+
Cijanokobalamin unutra 0,00005 1 p, g / dan 20-40 dan
+
Folna kiselina unutra 0.0008 g 1 r / d, dana 20-40 (cijanokobalamin, i folne kiseline koriste se za aktiviranje procesa hematopoeze i sazrijevanje crvenih krvnih stanica, obnavljanju tkiva).

Procjena učinkovitosti liječenja

Liječenje se smatra učinkovit u postizanju stabilne remisije - smanjenje boji, obliku, elastičnost crvene granice, bez uništavanja elemenata na crvenom granice, perioralni području, Klein zone. Kada heilitis kriterij simptomatska terapija efikasnost služi liječenje osnovne bolesti.

Pogreške i nerazuman imenovanje

Glavna pogreška u liječenju bolesti usnica je imenovanje lijekova, bez obzirom na mehanizme nastanka bolesti. Često neopravdano antibiotika lokalnu primjenu na crvenom ruba usana s heilitis živčani i alergijskog porijekla.

pogled

eksfolijativne heilitis

Self-iscjeljivanje je izuzetno rijetka. Unatoč nedostatku sklonosti otpust malignosti zabilježene su u svakom slučaju. Suhi oblik eksfolijativni heilitis komplicirano kroničnih napukao usne.

žljezdane heilitis

Postoje slučajevi zloćudne transformacije jednostavan i gnojnog žljezdanog heilitis. Dugotrajna promatranja sugeriraju da žljezdane heilitis nije precancer i stvara povoljno okruženje za razvoj prekanceroznih lezija. Alergijski kontaktni heilitis može se izliječiti nakon uklanjanja alergena.

aktinski heilitis

Zloćudni tumor je moguće pod uvjetom da je dugotrajno postojanje bolesti i pridruživanja druge iritirajuće čimbenike. Meteorološki heilitis može doprinijeti obvezni oblici precancer.

atopijski heilitis

Do kraja puberteta (za 19-20 godina), većina pacijenata početi za poboljšanje, ali se bolest u potpunosti ne nestane, ali se preselila u uglovima usta. Vremenska prognoza povoljna.

Makroheylit

Uz pravovremeno liječenje liječniku i odgovarajuće prognozu liječenja. Kronični napukao usne i karakterizirana trajnim danu retsidivami- 3% ili više pukotina ozlokachestvlyayutsya.

GM Barer, EV Zorian

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan