Gušterače bolesti u trudnoći: prevencija i liječenje

Video: Mastitis kod pasa | simptomi | liječenje | prevencija

Trudna s pankreatitisom tretiraju u kirurškoj bolnici tijekom promatranja konzultacija ginekologa.

Klinička upravljanje pacijenta je strogo individualan i ovisi o težini njenog stanja, težini bol, poremećaji funkcije gušterače, mogućih komplikacija, podnošljivost lijekova.

To treba uzeti u obzir djelovanje najčešće korištenih lijekova u miometrija i mogućnost teratogene učinke na fetus.

Liječenje je namijenjen prvenstveno sprečavanje razvoja šok, sindrom respiratornog distresa, otkazivanje bubrega.

Temeljna načela konzervativnu terapiju sadrži pružanje funkcionalnu ostatak gušterače od snižavanja izlučivanja pankreasa:
• zabrana oralnu prehranu, prehrambene podršku;

• Lokalna hipotermija;
• uvođenje nazogastrične cijevi, nakon čega slijedi aspiracija želučanog sadržaja;
• blokatorg želučane sekrecije;
• oktreotidom.

Najvažniji zadatak liječenja - reljef sindrom boli abdomena (antispazmatici, ne-narkotički analgetici, glyukozonovokainovaya smjesa epiduralni mepivacain 1% i 20% buprenorfina). U teškim tijekom OP trebate popuniti manjak cirkulirajućeg volumena krvi, korekcija vode i elektrolita neravnoteže pod kontrolom mokrenja i dezintoksikatsiopnoe dezagregatsionnoe tretman. Kada nekrotizirajućeg pankreatitisa - antibiotsku terapiju za sprečavanje infekcije žarišta nekroze.

Indikacije za kirurško liječenje OP trudnoće ne razlikuju od onih koje su prihvatili.

Indikacije za rad na OD: nedostatak učinka konzervativnog tretman, zarazne gušterače nekroza, pancreatogenic apscesa, peritonitis, absces retroperitonealne čir vlakana inficiranom pseudocista, intersticijske pankreatitis, peritonitis komplicira enzimski. Volumen određuje težini utvrđenih rada komplikacija (odvodne i dezinfekciju operacija pancreatoduodenal resekcija).

U literaturi se obavlja ERPHG za liječenje žučnog pankreatitisa i žutica u trudnoći. Ova metoda ima rizik komplikacija za majke i fetusa (starenja, zastoj sindrom fetalnog rasta). Učestalost prijevremenog poroda je 33,3%, a stopa smrtnosti - 5,5%. Zato njihova primjena treba biti ograničeno. ERCP u trudnica se izvodi u općoj anesteziji s upotrebom najmanje toksičnih putem kratkog djelovanjem anestetika.

U trudnoći s bilijarne pankreatitis označena pozitivne rezultate EPST.

U bilijarnog pankreatitisa može biti sigurno laparoskopska kolecistektomija, bez obzira na gestacijsku dob.

Pankreatitis trudnice u pozadini pozitivnog učinka hiperlipidemije pružiti metode gravitacijske operacije krvi.

Kada je HP koristi s insuficijencijom polyenzyme pripremama gušterače, s ciljem zamjene i korekcijama hiperglikemije.

Primarna prevencija pankreatitis trudne - pravodobno dijagnoza i liječenje bolesti žučnog trakta, identifikaciju genetskih i stečenih hiperlipidemije. Uz povijest hiperlipidemije natichii prikazan najstrožim ograničene prehrane životinjskim mastima odaberite pripreme za hiperlipidemije - statina. Njihova doza izabrane su u skladu sa razine lipoproteina seruma.

Akušerski taktika. Uvjerljivi dokazi da je pobačaj sam tromjesečju ili indukcija porođaja u drugoj polovici trudnoće u razvoju OP ili čestih recidiva HP značajno poboljšati prognozu za majku, br. Ako OP je važno što prije započeti liječenje. U nedostatku učinka konzervativnog liječenja pitanju pobačaja i naknadne kirurško liječenje odlučiti strogo individualno.

Klasična carski nepoželjan jer je operacija mora biti izvedena u uvjetima moguće infekcije trbušne šupljine, međutim metoda izbora može eketraisritonealnoe carski rez. Kada stabilna remisija KP i izostanak komplikacija kao što su dijabetes, trudnoća se može uspješno riješiti. Tijekom pogoršanja CP strategije je isti kao u OP.

Mays IV, YA Vitičasta

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan