Vježba terapija u kliničkim poremećaja. fizioterapija

Video: Terapeutski vježbe (LFK) Behtjerevljeve bolesti u bolesnika s aktivnošću niskim bolesti

Cilj fizikalne terapije kod osteoartritisa je usporiti razvoj vlaknastog vezivnog tkiva, za konzerviranje i funkcionalnu aktivnost sprečavanje zajednički ankilozirovaniya.

Fizioterapija tečajevi provesti najmanje 2-3 puta godišnje, u razmaku od 3-4 mjeseci. U izgradnji program rehabilitacije treba imati na umu da dugoročno, dugoročno imenovanje jedne te iste fizikalni čimbenici dovode do prilagodbe, što smanjuje učinkovitost liječenja. Na temelju toga, preporučljivo je koristiti razne fizičkim čimbenicima, te njihove kombinacije i njihove kombinacije.

Za poboljšanje mikrocirkulacije, metabolizam pomoću toplinskih učinaka - parafin, ozokerit, peloidy- IR zračenju (za 20-60 min, 15-200 postupaka, dnevno ili svaki drugi dan). U nekim nježnost u parotidne-žvaćni područja može se dodijeliti tretman mikrovalnoj 4-6 minuta na intenzitetom od 3,6 W ili UHF kratkovalnog terapije za 10 minuta do 10-12 utjecaja na tijek liječenja.

Za fizičke i kemijske utjecaj na metaboličke procese u zahvaćenom zglobu se koristi za elektroforezu ili segmentna poprečna medicinski postupak žuč, pčelinji otrov, novokain i druge lijekove navedene. Elektroforeza jod lidazy, Trilon B inhibira stvaranje vezivnog tkiva, pa su ove supstance zaslužuju široku primjenu u liječenju osteoartritisa. Optimalno je kombinirano korištenje toplinske i električne učinke, koji se provode paralelno do 20 puta tijekom postupka obrade.

Nedavno kombinaciji tečajevi uključuju ozračivanje He-Ne laser na intenzitetu 100-200 mW / cm za 2-10 min skeniranjem postupak koji omogućuje poboljšati mikrocirkulaciju, trofizmu i eliminirati spastičnost u žvakaćih mišića.

Masaža poboljšava lokalnu i opću metabolizam u koži, poboljšava tonus mišića, poboljšava njihovu kontrakciju funkciju, povećava dotok kisika i povećati razinu šećera u mišićima, poboljšava ishranu tkiva, što uzrokuje objavljivanje rezervne kapilare.

Osnovne tehnike terapeutska masaža maksilofacijalne regije - milovati, trljanje, effleurage i vybratsiya.

Masaža se izvodi 2-3 puta dnevno prije i miogimnastikoy elementi MT. Nakon fizioterapija sjednici također preporuča za masažu žvačnih mišića (Sohnete W., Wissner F). Trajanje masaže u jednom području ne bi trebala prelaziti 3-5 min-tijek liječenja - 10-12 postupaka.

Akupresura je utjecaj prstom na akupunkturne točke, s ciljem liječenja. Postoji nekoliko tehnika point massazha- jedan prst ubadanje, finger gnječenje, noktiju probadanja prst pritiskom.

Jedan-Prst ubadanje točku održao srednji prst. U primjeni ove tehnike na stražnjoj strani srednji prst primjenjuje rektificiranog lagano savijena kažiprst i pritisne protiv unutarnje strane oka, kao pojačanje radni medij.

Gnječenje proizvesti palac, tlak se prati spiralnu pomicanja prsta zapremine kože stropnog odnosu na potkožnog tkiva - mišića kostiju.

Lak za ubod. Blago savijena II falanga palca, da se utječe na točke s noktiju. Vrijeme Intenzitet i izlaganje određuje se prema prirodi bolesti. Kao rezultat pacijenta mora biti osjećaj obamrlosti, tupu bol u području točke.

Prst pritiskom. Jednostavno pritiskom. Proizvedeno prst završava postavljen malo koso na površinu kože. Silu pritiska povećava postupno, dostiže i znatno smanjuje glatko.

Kada je akupresura trebaju poštivati načela „jačanje - raspršivanja”: jednostavno, sporo masaža duž meridijana daje „učvršćivanje” učinak, ali snažan, brz pritišće tečaj meridijanima - „raspršenja”.

Trajanje liječenja ovisi o prirodi bolesti. U akutnoj fazi provode se 1-2 dana tretmana u oporavku - u jednom danu. Liječenje ne smije prelaziti 12 sjednice.

Masaže maksilofacijal regija (V.A.Hvatovoy, 1997):
• Masaža žvacnih mišića. Mišić hvatanje velike indeks i srednji prst i masira za 3 min. Postavljanje palac gore do ruba horizontalnog grane mandibule, prsti mijese mišiće.
• Masaža temporalni mišić. Dlanove obje ruke stisnuti viski. Masaža provedeno snažan kružno gibanje za 3 min. Bolni područja indeksa mišića masaža i srednji prst za još 3 minute.
• masiraju unutarnje pterigoidnom mišića provodi na malo okrenuti glavu pacijenta oka, da ih postavite na unutarnjoj strani čeljusti u svom kutu. Preostale prsti se nalaze na vanjskoj strani donje čeljusti.
• masaža mišića, smanjenje donje čeljusti, držite palcem, postavljanje anteriorno i medijalno od kuta vilice.
• zajednički masaža izvodi na poluotvorena usta pacijenta (kada je glava izlazi iz glenoid trend) kružnim energetske pokrete prstiju.
• Masaža vrat području (na način korice) je u završnoj fazi masaža žvačnih mišića.

Da bi se normalizirali donje čeljusti, neki autori (VA Khvatova W. Sohulte, F. Wssner dr.) Prijedlog seriju na izometričke vježbe karaktera, opisujući tu složenu miogimnastikoy.

Miogimnastika primjenjuju u liječenju za normalizaciju pokrete donje čeljusti, dobitak pojedinih mišićnih skupina, obnavljanje sinhronizaciju kretanja u oba artikulacija i koordinacije funkcija mastikatornih mišići jačaju rezultate ortopedskih okluzije obnovu.

Pri odabiru vježbi treba se baviti pitanjem od kojih mišići trebaju biti osposobljeni da se eliminira pomicanje donje čeljusti (Khvatova VA, 1997).

Upozorenje! Bol i škljocanje u zglobu su od sekundarnog značaja. Oni nestaju nakon normalizacije funkcije žvačnih mišića i zglobova, osim kada je dijagnosticiran deformacijom artroza i upale u zglobu.

Na primjer, u maksimalnom otvaranju donje čeljusti usta pomakne vpravo- Stoga prevladava potisak svih mišića, koji pomak na lijevu vilicu. Preporučuje se trenirati u ovom slučaju, antagonisti tih mišića, odnosno mišići, premještanje donje čeljusti na desnoj strani. Da biste to učinili, pravo polovica čeljusti temelji na dlan svoje desne ruke, koja ruka je montiran na površini stola (IP - sjedi za stolom). Usne i usta lagano otvorena redovima. Potrošiti puno pritisak na donje čeljusti na pravo liječnika rukama (fizioterapeuta) bez pomicanja čeljusti i ruke.

Da bi dobio potrebnu kretanje preporuča pritisnuti jezik čvrsto na strani suprotnoj od pomaka čeljusti, žvakaća na suprotnoj strani od pomaka čeljusti, a nakon nestanka boli i bočni pomak mandibule - na obje strane.

Nakon izometrička naprezanja prikladnim otvaranjem usta bez pomicanja čeljusti.

Uzorak vježbe:
• Rječnik kod pomaka u desno (I vrsta pristranosti) donje čeljusti. naselje - fiziološka mirovanja donje čeljusti, usta otvorena, lijeva lakat počiva na vrhu tablice, lijeva strana brade nalazi se na lijevoj ruci. Donja vilica sa silom preše bolesnika na lijevu ruku i ruku, bez da se kreće u stranu - na čeljusti (izlaganje 7-10). Izometričke napetosti izmjenjuje s maksimalnom opuštanje mišića: Glava fiksiranja ruke - vilica „slobodno visi” (izlaganja 30).
• Vježba na bočnog pomicanja donje čeljusti s lijeve strane su isti, samo s druge strane.
• vježbe eliminirati bočni pomak donje čeljusti. S ogledalom treba kontrolirati srednju liniju čeljusti. vrh jezika čvrsto pritišću gornjoj lijevoj strani zuba. Pacijent se polako otvara usta bez odstupanja od donje čeljusti (do blage boli!).

Upozorenje! Amplituda otvaranja usta postupno se povećava u svakoj sjednici.

Ako nakon 1-2 dana postiže usta otvor duž osi, dodatno otvaranje usta se provodi miješanjem čeljust udesno (ulijevo). Vježba se ponavlja sve dok, sve dok ne dosegne otvor u sredini.

• Ostvarivanje na pomicanja donje čeljusti leđa (distalni istiskivanje - tip II). U nedostatku dovoljnog prednjeg pomaka mandibule (zglobne glave na maksimalno otvorenih usta na padini zglobne kvržicama, a nema svoj vrhunac) izvode vježbe za jačanje čeljusti proširenje.

iP - laktovi pacijenta na stolu, donja čeljust je podržan od strane obje ruke i uz maksimalnu snagu (pod kontrolom ogledalo) pomiče naprijed bez otvaranja usta, jednostavno boli. Preporuča se izmjenjivati spore pokrete otvaranja usta brzo. Nakon 10 pokreti su vježbe osmišljene za opuštanje mišića.

• Ostvarivanje na pomicanja čeljusti naprijed (medijalni miješanje - tip III), te prekomjerne gura naprijed gibanja čeljusti. Uzrok prekomjerne gura naprijed pokreti mandibule često akutne ozljede zglobova mekog tkiva (prekomjerno otvaranje usta, korištenje krute hrane i dr.), Što izaziva refleks miješanje donje čeljusti prema naprijed (zglobne glave udaljava od oštećenog tkiva). Pacijent dobiva se otvori usta, jer pomicanjem donje čeljusti prema naprijed, što dovodi do istezanja ligamenata, koji prestaju da se ograniči kretanje prema naprijed zajedničkog glave. Zadnji provuku kroz prednji stup diska, zglobne buke. To može doprinijeti povećanju tonu vanjske mišiće krila, premještanje disk ispred, što je često slučaj s zajedničkim poremećaji.

Izostanak mekim tkivima zajedničkih elastičnih vlakana dovodi do činjenice da je nakon istezanja se ne vraćaju u početni položaj, nabori se formiraju na području diska. Neko vrijeme nakon pojave zglobne buke u jutro postoje bol i poteškoće otvaranja usta. To se može objasniti činjenicom da je nakon početnog proteže od zajedničkih tkiva, dok govori i jede podrhtavanja pokrete zgloba glave dovesti do daljnjeg ozljeđivanja zajedničkog mekih tkiva. Kao rezultat čestih ozljeda koje nemaju vremena za nadoknaditi, tu bol i ograničenje otvaranja usta VA Khvatova). Na temelju preklapanje mehanizam Rubini je ponudio sljedeći rehabilitacijske terapije.

Ako postoji samo okretanjem u zajedničkom preporučenoj dozi obavljati samo vježbe otvaranje usta bez micanja. Pacijent ima svoje ruke pritisak, tako da je pritisak ruku kroz zajedničke glave se prenosi na stražnji dio diska, na bazi glenoid trend. U tom slučaju, vježba mišiće, koji su antagonisti bočnim stražnjim nosačima krylovidnoy- vremenski mišića, zapravo žvakaća i digastričan mišiće.

Izometričke vježbe. iP - rastali, jezik se podigao, vrh dolazi do mekog nepca. Srednja linija prati ogledalo.

Donja čeljust (donji i bez predrasuda stranu) bi trebao biti gurnula natrag. Bolesna dok nastoji doći u nebo donji prednji zubi. U tom slučaju, liječnik će odrediti napon vremenske mišićnih vlakana natrag preko vanjskog slušnog kanala, a ispred njega. Ovaj napon mora biti jednako jak na obje strane. Moj uši buke zvoni. Zatim, u roku od 20 do izvode vježbe usmjerene na opuštanje mišića (IP - čelo pacijent leži na obje ruke, laktove na površini donja čeljust stola- „visi labav”).

Upozorenje! Pacijent zauzima miogimnastikoy ne preporučuju prekomjerno otvaranje usta (zajednički više ne bi trebao ugriz!), Griženje i žvakanje tvrdog hranu, pjevanje. Kada zijevanje treba podržavati ruku bradu.

• Rječnik za tip prilagodbe otvaranje usta. Pacijent pomiče donju čeljust natrag u tom položaju otvara usta bez prednji i stražnji pomaka. Potisak mandibule usmjeren prema natrag istodobno stalno, bez klikova. Obuka treba nastaviti sve dok usta neće brzo otvaranje, bez klikova i lateralnih pokreta.

L.Schwanz preporučuje da ovu vježbu izvoditi u IP pacijent leži na leđima. Doktor podržava glavu lijevom rukom, dok je pravo počiva na donjoj čeljusti. Pacijent je zatraženo da lagano otvaranje i zatvaranje usta (okretište pokret) ritmički doziranje s prevladavanje otpora ruke. Nakon 10 prijedloga je ponudio 3 puta širom otvoriti usta i prevladavanja otpora.

Pozitivan rezultat je zbog činjenice da bi se stvorio učinkoviti mir prostirala do zajedničke tkiva.

Kada se provodi vježbe postoje metodološke nedostatke, što je dovelo do povećanja bolova u zglobovima i smanjuje učinak tretmana (V.A.Hvatova):
a) ne uzima u obzir da se tijekom vježbanja ne bi trebao biti kontakt zubi;
b) donja čeljust „odvlači” ruku koja uzrokuje zajedničko zagušenja na zahvaćene strane;
c) ako su bilateralni Subluxation vježbe izvode pravilno: distalni pomak mandibule se provodi tijekom proširenje čeljusti, a ne na pokrete zgloba.

VA Epifanov, ES Galsanova

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan