Dobrovoljno kirurška sterilizacija

Video: U Ukrajini, započela je sterilizacija Sve djevojke i žene Gardasilu cjepiva

sadržaj

Video: u ukrajini, započela je sterilizacija sve djevojke i žene gardasilu cjepiva
Video: popularni videozapisi - sterilizacija & medicinski

Dobrovoljno Kirurški Sterilizacija (VSS) zauzimaju posebno mjesto u programu planiranja obitelji, jer, kao prvo, ova metoda je povezana s operacijom i, drugo, razlikuje ireverzibilnosti. Trenutno, DHS je najčešći način kontrole rađanja u razvijenim i zemljama u razvoju (prema svjetskim statistikama, 1990. godine, DHS pretrpjela 145 milijuna žena i 45 milijuna ljudi).

Prema većini istraživača, DHS je najučinkovitiji, au isto vrijeme, ekonomičan način kontracepcije. Međutim, nema sumnje da je DHS žena nije najsigurniji način zaštite. Žena sterilizacija se temelji na stvaranju umjetnog začepljenja jajovoda kirurškim tijekom laparoskopija, mini-laparotomije ili konvencionalnom laparotomije (primjerice za carski rez). U modernoj medicini, poželjno je koristiti laparoskopske pristup kao najmanje traumatskog intervencije.

U literaturi se opisuje različite postupke za stvaranje umjetnog začepljenje jajovoda, među kojima 4 grupe:

1. Način podvezivanja i podjele (za Pomeroy na Parkland) - jajovod povezanu s kirurškim podvezivanja () i zatim presjek (razdvajanje) ili (odstranjenje resekciju) segmenta cijevi. Metoda Pomeroy - jajovoda je savijen tako da tvore petlje povlači apsorbabilnim ligatura i blizu mjesta vezivanja izreže. Postupak Parkland - jajovod vezana na dva mjesta radi uklanjanja male unutrašnje područje.

2. Mehanički postupci temelje se na blokiranju jajovod pomoću posebnih uređaja - silikonska prstena, stezaljki (Filshi stezaljke načinjene od titana presvučena opružnu stezaljku silikonom- Halka- Wolf). Obujmice ili prstena na preklopljeni dio isthmic jajovod na udaljenosti od 1-2 cm od uterusa. Prednost manje isječke je tkivo trauma cijev koja olakšava rekonstruktivne kirurgije vratiti plodnost.

3. Način korištenja toplinske snage utjecaja (mono- i bipolarnog electrosurgery, strujnog udara, dijatermija) sastoji u koagulaciju i blokira jajovode na udaljenosti od 3 cm od maternice.

4. Ostali načini - uvođenje jajovodnog prijenosnih zadržač tekuća kemikalija, što uzrokuje nastajanje ožiljaka suženje cijevi.

Kirurški sterilizacija uzrokuje nepovratne promjene u reproduktivnom sustavu. Unatoč nekim slučajevima vratiti plodnost nakon konzervativnih skupo plastičnih mikrokirurške postupaka, učestalost negativnih rezultata je puno veći nego uspješna. To Nepovrativost DHS ograničava svoje mogućnosti primjene.

Kontracepcijski učinak DHS - 0.05-0.4 trudnoća na 100 žena / godina.

indikacije:

Medicina: kontraindikacije za trudnoće i porođaja o zdravlju žena (teške malformacije i kardiovaskularnih poremećaja, respiratornih, mokraćnog i živčani sustav, rak, bolesti krvi, itd ...);
ženski želja (u skladu sa zakonima Ruske Federacije, DHS može se, pod uvjetom da: a) u dobi od žene je više od 32 godina, uz nazočnost obitelji djeteta i više ili b) prisutnost u obitelji dvoje ili više djece).

Video: Popularni videozapisi - Sterilizacija & medicinski

Treba napomenuti da je u svojoj praksi, možemo koristiti samo laparoskopska metoda inaktivacije jajovode. Čemu se prednost daje postupak koagulacije, kao najučinkovitiji postupak VSS (Sl. 1). Endosurgical zahvat provodi kroz jednu jedinu rupu u trbušnu stijenku (dno rub kružni prsten), koristeći u tu svrhu teleskop s radnom kanala.

Sl. 1. Coagulation inaktivacije cijevni

Muški sterilizacija ili vazektomija To je sjecište ejakulaciji kanala (Vasa deferentia) te je čest način nepovratno muška kontracepcija zbog svoje pouzdanosti i jednostavnosti izvršenja. Vazektomija - operacija low-cost, ne zahtijeva sofisticiranu instrumente, opremu, opću anesteziju. Kao i ženske sterilizacije, vazektomija je trajna metoda kontracepcije - obnova plodnosti je složen, skup i nije uvijek rješiv problem.

Postoji nekoliko izmjene vazektomija:

1) vas deferens legirani sijeku i coagulated kroz rezove na koži i mišićima sloya-

2) s otvorenim krajem vazektomija vas deferens - razlika ovog modifikacije iz prethodnog sastoji u presjeku kanala bez podvezivanja i elektrokoagulacije njihovih krajeva (trbušne smanjuje rizik od razvoja kongestivnog epididimitis) -

3) Ne skalpel vazektomiya- predloženo u Kini u 1974 puštanje kanalizacije za pribjegavanje bušiti pomoću posebne seciranje spona doživljava mali rez na koži i vas zid protoka- ovu metodu smanjuje rizik od nastajanja postoperativnih komplikacija.

Kontracepcijski učinak: vazektomija se smatra najučinkovitija metoda muške kontracepcije. Indeks Pearl varira od 0,1-0,5%. Uzroci „neuspjeh” može biti: rekanalizacija ejakulacije (e) protok (a), rad mana, kongenitalne duplikatury kanal.

Odabrana predavanja o opstetricije i ginekologije

Ed.Strizhakova, AI Davydova, LD Belotserkovtsevoy

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan