Funkcionalni sustav majka-posteljica-fetus

Prema modernim konceptima jedinstven sustav majka-posteljica-fetus nastaje i razvija se tijekom trudnoće, to je funkcionalni sustav. Prema teoriji Anokhin funkcionalnog sustava smatra dinamična organizacija strukture i procese u tijelu koji se odnosi na pojedine komponente sustava, bez obzira na njihovo podrijetlo. To je - sastavni obrazovanje, uključujući i središnjih i perifernih jedinica i djeluje na principu povratne informacije. Za razliku od drugih sustava majka-posteljica-fetus nastaje samo od početka trudnoće, a završava svoje postojanje nakon rođenja fetusa. To je razvoj fetusa i njegove trudnoće u roku i je glavna svrha postojanja ovog sustava.

Funkcionalna aktivnost majčinski-posteljice i fetusa studirao dugi niz godina. U isto vrijeme studirao pojedine linkove sustava - stanje organizma i prilagodbe procesa rodilja u njoj koji se javljaju tijekom trudnoće, struktura i funkcija posteljice, procesi rasta i razvoja ploda. Ali samo s dolaskom modernih metoda in vivo dijagnostiku (ultrazvuk, doppler protok krvi u žilama majke, posteljice i fetusa, pažljive procjene hormonalni profil, dinamička scintigrafija), kao i unapređenje morfoloških studija mogla utvrditi osnovne korake uspostave načela i funkcioniranja jedne posteljice sustava.

novi funkcionalni sustav ima podrijetlo i razvoj majka-posteljica-fetusa je usko povezan s karakteristikama formiranje privremene organa - posteljice. Ljudska placenta se odnosi na gemohorialnomu tip, karakterizira prisutnost majčine krvi u neposrednom kontaktu i placentocenteza, što pridonosi najviše do pune provedbe složenih odnosa između organizama majke i fetusa.

Jedan od ključnih čimbenika koji osiguravaju normalan tijek trudnoće, fetalni rast i razvoj, su hemodinamski procesi u jednom sustavu majke placenta-fetus. hemodinamika restrukturiranje majke tijekom trudnoće karakterizira intenziviranje protoka krvi u vaskularnom sustavu maternice. Dotok krvi do maternice arterijske krvi koje brojnih anastomoze između arterija maternice, jajnika i rodnice. Maternice arterija pogodna za maternicu u bazi širokih ligamenata na unutarnju os koja je podijeljena s uzlaznim i silaznim ogranka prvog reda (), koje se nalaze duž rubova vaskularnim sloja miometrija. Oni su gotovo okomito maternica odlazi 10-15 parcijalnih grane (drugi red), zbog kojih grana od brojnih radijalni arterije (treći red).

Osnovni sloj endometrija, oni su podijeljeni u bazalne arterije opskrbljuju krv u donju trećinu glavnog tijela endometrija i spiralnih arterija koje se protežu na površini endometrija. venski protok krvi u maternici odvija kroz maternice i pleksusa jajnika. Morfologije posteljice ovisi o razvoju maternice-posteljice promet, a ne na razvoj cirkulaciju fetusa. Olovo značaj pridaje spiralne arterije - krajnje grane arterije maternice.

U roku od dva dana nakon implantacije blastocista Mace u potpunosti uronjen u sluznice maternice (nidaciju). Nidaciju prati proliferaciju trofoblasta i pretvoriti ga u formaciji dvostrukog sloja čine citotrofoblastne i multinuklearnim sincicijskog stanica. U ranim fazama trofoblasta implantacije, bez jasne citolitne svojstva, prodire između stanica na površini epitelnih, ali ga ne uništi.

Trofoblasta tkivo otapanjem svojstva dobiva u kontaktu s endometriju. Uništavanje decidua se javlja kao posljedica autolize zbog snažan aktivnosti liposomima maternice epitel. Na 9. dan posebnom pažnjom u trofoblasta postoje male šupljine - Šupljine u kojem je, zbog erozije malih krvnih žila i kapilara majka stigne. Žice i trofoblasta pregrade koje odjeljuju praznine naziva primarni.

Na kraju 2 tjedna trudnoće (12-13 og dana od razvoja) iz korionski resica raste u primarnu vezivnog tkiva, što dovodi do stvaranja sekundarnih sna i intervillous prostora. S 3 tjedna razvoja embrija počinje u placentacije, naznačen vaskularizacija resica resica i pretvorbu sekundarna tercijarnih sadrže plovila.

Konverzija srednjeg u visoko resica je također važna u kritičnom periodu razvoja embrija zbog njihove vaskularizacije ovisi izmjenu plinova i hranjivih tvari u majke i fetusa sustava. To razdoblje završava na 12-14 tjedana trudnoće. Glavna anatomska i funkcionalna jedinica posteljice je posteljica,. dio kojih je jedna strana supka voće i majčinska - kurunkul.

Supke ili kriška posteljice matičnih formirana riskirati i njegove brojne izvoda koji sadrže voćne posude. Baza je učvršćen na bazalnom kotiledona korionskog ploče. Individualni (sidro) nap pričvršćen na bazalnoj decidua, ali velika većina njih lebdi slobodno intervillous prostoru.

Svakog kotiledona odgovara određenom dijela decidua, odvoji od susjedne pregrada nepotpunih - zatvarač. Na dnu svake kurunkula otvorenih spiralnih arterija koje nose opskrbe krvi intervillous prostor. Budući da je particija ne dosegne korionski tanjur, odvojene komore su povezani jedni s drugima subchorial razini sinusa.

Iz prostora intervillous korionskog pločice, kao i zidovi obložena slojem posteljice citotrofoblastne stanice. Zbog ove majčine krvi i intervillous prostora nije u kontaktu s decidua. Formirani 140 dana trudnoće posteljica ima veliki 10-12, 40-50 i 140-150 male rudimentaran supke. Na određeno vrijeme posteljica dosegne 1.5-2 cm debljine, daljnje povećanje njegova masa je uglavnom zbog hipertrofije.

Na granici miometrija i endometrija spiralne arterije pružaju mišića sloj i ima promjer od 20-50 mikrona, prolazeći ispod glavne ploče za proticanje intervillous prostor gube mišića elemente, što uzrokuje povećanje njihove lumen do 200 mikrona ili više. dotok krvi intervillous prostor događa nakon prosječno 150-200 spiralnih arterija. Broj funkcioniranje spiralnih arterija je relativno mali.

Na fiziološkim spiralnih arterija tijekom trudnoće razvile s takvim intenzitetom da mogu pružiti dotok krvi do fetusa i placente je 10 puta više nego što je potrebno, promjer kraja trudnoće se povećava na 1000 mikrona ili više. Fiziološke promjene s kojima se suočavaju spiralne arterije s progresijom trudnoće su elastolize, mišićna degeneracija sloja i fibrinoid nekroze. To smanjuje perifernu vaskularnu rezistenciju i krvnog tlaka, respektivno. Proces trofoblasta invazije dolazi na kraju sve do 20. tjedna trudnoće.

Ona je svedena na najmanju vrijednost sustavni krvni tlak u tom razdoblju. Otpor protoka krvi iz radijalnog arterije intervillous prostor je gotovo nepostojeći. Odljev krvi iz prostora kroz intervillous 72-170 vene nalaze na čeonu površinu resica, a dijelom na rubnim sinusa uzduž vanjskog ruba placente i komuniciranja s obje maternice vene i intervillous prostora. Tlak u krvnim žilama uteroplacentarni kruga: u radijalnim arterijama - 80/30 mm Hg u decidualni dio spiralne arterije - 12-16 mm Hg, u prostoru intervillous - oko 10 mm Hg.

Dakle, gubitak spiralnih arterija mišićna-elastična navlaka dovodi do njihove neosjetljivost na adrenergičkih stimulacija, sposobnost da vazokonstrikcije, koja pruža nesmetan protok krvi u fetus u razvoju. Ultrazvučnim dopler otkrila oštar pad otpornosti maternice plovila 18-20 tjedna trudnoće, t. E. Rok trofoblast invazija je završena. U kasnijim fazama trudnoće, otpornost i dalje je niska, pružajući visoku dijastolički protok.

Udio krvi teče maternice tijekom trudnoće poveća za 17-20 puta. Volumen krvi teče kroz maternice je oko 750 ml / min. Miometrija je dodijeljeno 15% od dolaznog krvi u maternicu, 85% volumena krvi teče izravno u uteroplacentalnu cirkulaciju. Intervillous volumen prostora 170-300 ml, i krv protok kroz njih - 140 ml / min na 100 ml volumena. Brzina protoka krvi uteroplacentarni definiran razlikom u krvi i maternice venskog tlaka (npr. E. perfuzije) u periferne vaskularne rezistencije maternice.

Promjene u maternici-posteljice protok krvi se određuje više faktora: rada hormona, promjene u cirkulirajućeg volumena krvi, intravaskularne tlak, promjene u perifernog otpora, određuje razvoj intervillous prostora. Kao rezultat tih utjecaja ogledaju se u periferne vaskularne rezistencije maternice.

Intervillous prostor je podložan promjenama pod utjecajem promjene krvnog tlaka u žilama majke i fetusa, tlak u amnionske tekućine i maternice aktivnosti. Kada kontrakcije maternice i hipertonija to povećanjem maternice venskog tlaka i povećanje unutar škole tlak je smanjen u maternici uteroplacentarni protok krvi. Utvrđeno je da je konstantnost protoka u prostoru održava intervillous više lančane regulatorne mehanizme. To uključuje prilagodljivi povećanje uteroplacentarni vaskularne autoregulacija organskih sustava krvotoka, konjugat placente hemodinamiku na majke i fetusa strane, prisutnost pufera krvožilnog sustava fetusa, uključujući vaskularne mreže placente i pupčana vrpca arterija kanal i fetalne plućne vaskularne mreže.

Regulacija protoka krvi u majčinoj strani krvi određuje kretanje i kontrakcija maternice, na strani ploda - aktivne ritmičke pulsira korionski kapilare pod utjecajem frekvencije srca fetusa, glatkih mišića utjecaj resica i povremenih ispuštanja intervillous prostorima. Za regulatornih mehanizama maternici-posteljice cirkulacija uključuju jačanje kontrakcije fetusa i povećati svoj krvni tlak. Razvoj fetusa i njegove oksigenacije u velikoj mjeri određuje adekvatnosti funkcioniranja oba uteroplacentalnu i promet voćnih-posteljice.

Pupčana vrpca se sastoje od mezenhimalnog lanca (amnionske stabljika), koja raste u krvi pupčane alantoisa nošenje posude. Kod spajanja ogranaka pupčane žile rastu iz alantoisu, na lokalnoj mreži osnovana embrionalne cirkulacije cirkulaciju krvi u tercijarnim resica, koje se poklapa s početkom embrija otkucaja srca u 21. dan razvoja.

U ranim fazama ontogeneze pupkovine ima dvije arterije i vene dva (stopiti u jednu u kasnijim fazama). Kružni žile formiraju spirale oko 20-25 ispada jer su žile su superiorniji u odnosu na duljinu kabela. Oba arterije su iste veličine i dotok krvi u placenta pola. Arterije na anastomoziraju korionskog ploču prolaze kroz ploče u korionskog stabljike spavanja, što dovodi do arterijskom sustavu drugog i trećeg reda, ponavljajući struktura supke. Supku kraj arterije su posude sa tri reda podjele i sadrže mrežu kapilara, od kojih je krv prikupljenih u venski sustav.

Zbog viška sposobnosti mreže kapilara preko kapacitet arterijskih voće komponenta placente stvara dodatnu krvni bazen, formiranje puferski sustav regulira protok krvi, krvni tlak, srčani fetusa aktivnosti. Ova struktura ploda u potpunosti formirana krvožilni Već u I. tromjesečju trudnoće.

Drugi tromjesečju trudnoće karakterizira rast i diferencijaciju fetalnog cirkulacije kanala (fetalizatsiya placenta), koji su usko povezana promjene stromi i trofoblasti grananja placentocenteza. U tom razdoblju ontogeneze razvoj placente ispred razvoj fetusa. To se odražava u konvergencije majke i djeteta protoka krvi, poboljšanje i povećanje strukture površine (syncytiotrophoblast). Od 22 do 36 tjedana trudnoće porasta težine fetusa i posteljice nastaje jednoliko, i na 36 tjedana posteljica dosegne punu funkcionalnu zrelosti. U kasnoj trudnoći, postoji takozvani „starenje” posteljice, uz smanjenje u području njegove razmjene površine.

Više treba razraditi na specifičnosti fetalnu cirkulaciju. Nakon implantacije i komunikaciju s majčinskim isporuku tkiva kisikom i hranjivim tvarima nosili krvožilnog sustava. Razlika dosljedno razvija krvožilni sustav u maternici: žumance, alantoisna i posteljice. Žumance između krvožilnog sustava vrlo kratko - od vrijeme implantacije i do kraja prvog mjeseca fetalnog života.

Hranjive tvari i kisik koji se nalaze u embriotrofe prodrijeti neposredno na fetus preko trofoblasta tvoreći primarnu nap. Većina njih spada u formirani u vrijeme kada je žumanjčana vreća, koja ima džepove hematopoeze i vlastiti primitivni krvožilni sustav. Dakle, hranjive tvari i kisik iz primarnih krvnih žila ući embrija.

Alantoisna (placentocenteza) cirkulacija počinje krajem prvog mjeseca i traje 8 tjedana. Vaskularizacije primarnog resica i pretvara ih u prave korionskih resica označiti novu fazu u razvoju embrija. Posteljice cirkulacija je najnapredniji sustav, pružajući sve veće potrebe fetusa, i počinje s 12 tjedana trudnoće.

Rudimentima zametka srca nastaje od 2. tjedna i to za formiranje općenito završava u 2 mjeseca trudna: stjecanje značajke četiri klijetke srca. Uz formiranje srca javlja i diferencirane fetusa krvožilnog sustava do kraja 2 mjeseca trudnoće završava formiranje glavnih žila, postoji daljnji razvoj vaskularne mreže u narednim mjesecima.

Anatomske značajke kardiovaskularnog sustava fetusa je prisutnost foramen ovale između desne i lijeve pretklijetke i krvi (botallova) cijevi povezuje pulmonarne arterije na aorti. Fetus dobiva kisik i hranjive tvari iz krvi majke preko posteljice. Prema tome, fetalna cirkulacija ima značajne mogućnosti.

Krv obogaćen placenta kisikom i hranjivim tvarima uzme pupčane vene. Prodire kroz kružni prsten u abdomen fetusa, pupčana vrpca Beč pogodna za jetru, on šalje grančicu dalje usmjeren na donju šuplju venu, koja izlijeva arterija krv. Donja šuplja vena krv pomiješana s arterijskom venske dolazi iz donje polovice tijela i unutarnjih organa fetusa. Dio pupkovine vena prstena na donju šuplju venu venske zove (arantsievym) kanala. Krv iz donje šuplje vene teče u desnu pretklijetku, koji je također pridružuje venske krvi iz gornju šuplju venu.

Ušće između donjeg i gornjeg dijela šupljeg venske ventila donja šuplja vena (eustachian), koji sprečava miješanje krvi teče iz gornje i niže vena cava. Držači usmjerava protok krvi iz donje šuplje vene, u desni atrij ulijevo kroz ovalni otvor, koji je između dva predserdiyami- lijeve pretklijetke krv uđe lijeve klijetke od klijetke - aorta. Od uzlazne aorte krv sadrži relativno veliku količinu kisika ulazi u krvne žile koje opskrbljuju glavu krvlju i gornji dio torza.

Venska krv prima desnu pretklijetku iz gornju šuplju venu usmjeren u desnu klijetku, a iz njega - u plućnu arteriju. Zbog plućne arterije samo mali dio krvi teče u nefunkcioniranja legkie- glavne mase krvi iz plućne arterije teče kroz arterijski (Botallo) protok u silaznu aortu. U fetus za razliku od odrasle osobe je dominantan u pravu klijetke: pustite to je 307 + 30 ml / min / kg, a lijeve klijetke - 232 + 25 ml / min / kg. Silazna aorta, koja sadrži značajan dio venske krvi, opskrbljuju krv u donju polovicu debla i donjih ekstremiteta. Fetalne krvi, loša kisik ulazi pupčane arterije (grane ilijačnih arterija) i kroz njih - u placenti.

Posteljica krv dobiva kisik i hranjive tvari, oslobađa se ugljični dioksid i metaboličkih proizvoda i vratio se u tijelu fetusa pupčane vene. Tako, samo fetalni arterijskog sadržan samo u umbilikalne vene u venske grane kanala i protežu se u pecheni- inferior vena cava i uzlazne aorte krv pomiješana, a sadrži više kisika nego krvi u silaznoj aorte. Zbog tih značajki cirkulaciju jetre i gornji torzo isporučuje fetusa arterijske krvi bolje nego na dnu.

Kao rezultat toga, jetra dostigne veliku veličinu, glavu i gornji dio tijela u prvoj polovici trudnoće raste brže nego u donjem dijelu tijela. Treba naglasiti da je sustav voća posteljice ima snažan kompenzacijske mehanizme koji održavaju fetus izmjena plinova u uvjetima smanjenog dotoka kisika (prevlast anaerobni metabolizam u tijelu fetusa i posteljice, velika minutni volumen i brzina fetusa protok krvi, prisutnost fetalnog hemoglobina i policitemiji povećan afinitet za fetalna tkiva kisikom).

S razvojem fetusa se javlja neko suženje foramen ovale i redukcijski ventil na donju šuplju veny- stoga arterijska krv se distribuira ravnomjernije po cijelom tijelu fetusa i usklađen zaostajanje u donjoj polovici razvoj tijela.

Odmah nakon rođenja, fetus čini prvi vdoh- počinje s ovom trenutku i tu je plućna disanje vanmaterični vrsta cirkulacije. Prvi dah javlja izglađivanje plućnih alveola i početi protok krvi u pluća. Krv iz plućne arterije sada djeluje u pluća, arterijska Kanal propadne, zapustevaet i duktusa venski. Novorođenče krv obogaćen kisikom u plućima, teče kroz pulmonalne vene na lijevoj pretklijetki, a zatim u lijevu klijetku i aortu- ovalni otvor između atrija zatvara. Dakle, novorođenče je postavljen Izvanmaterična tip cirkulacije.

Tijekom fetalnog rasta sistemski krvni tlak i volumen krvi u stalnom je porastu, vaskularni otpor opada, a tlak u umbilikalne vene je relativno niska - 10-12 mmHg. Pritisak u arterijama povećava s 40/20 mmHg na 20 tjedna trudnoće do 70/45 mm Hg u kasnoj trudnoći. Uzlazno pupčana protok krvi u prvoj polovici trudnoće postiže prije svega smanjenjem vaskularni otpor, a onda uglavnom zbog povećanja krvnog tlaka fetusa.

To potvrđuje Doppler ultrazvuk: najveći otpor smanjenje plovila voće posteljice nastaje rano II tromjesečju. Za pupčana arterija krvnim pokret karakterističan prijevodni u sistole fazi i dijastole fazi. Od 14. tjedna dopplerograms počinje registrirati dijastolički komponentu protoka krvi u tim posudama, a 16 tjedana - kontinuirano otkriven. Između intenziteta maternice i pupčane protoka krvi nalazi se direktno proporcionalan odnos.

Pupčana protok krvi perfuzija regulira tlak određen omjer tlaka u aorti i umbilikalne vene fetusa. Pupčana cirkulacija prima oko 50-60% od ukupnog minutnog volumena srca fetusa. Veličina pupčane protoka krvi utjecaja fizioloških procesa fetalne - dišnih pokreta i fizičke aktivnosti. Nagle promjene u pupčanoj protok krvi dogoditi samo zbog promjena u fetusa krvnog tlaka i srčanog aktivnosti.

Pažnje rezultati proučavanja učinka različitih lijekova na utero-posteljice i fetusa-placente cirkulacije. Smanjenje protoka krvi u majke i posteljice-fetalne uzrok može koristiti različite anestetike, opijati, barbiturati, ketamin, halotan. Eksperimentalni uvjeti povećavaju uteroplacentarni protok krvi izazvao estrogena, međutim, u kliničkoj praksi u primjeni estrogena u tom smislu je često neučinkovit. U studiji o uteroplacentarni utjecaj protok krvi Tocolytics (beta agonisti) je nađeno da su beta-mimetici Arteriole proširiti, smanjiti dijastolički tlak nego uzrokuju tahikardiju fetusa, povišene razine glukoze u krvi te su učinkoviti samo u funkcionalnog placentnog insuficijencije.

funkcija posteljice raznolike. Nakon što joj je prehrana i plina razmjena odvija fetus, izoliranje metaboličkih proizvoda, formiranje imunološki i hormonalni status fetusa. Tijekom trudnoće, posteljica zamjenjuje svoju nestalu funkciju krvno-moždane barijere, štiti živčane centre po cijelom tijelu fetusa od izloženosti otrovnim faktora. To je također antigena i imunološke osobine. Važnu ulogu igra amnionske tekućine i fetalnih membrana pri izvršenju ovih funkcija, koje zajedno čine jednu kompleks s placente (MV Fedorov, 1982).

Budući da je posrednik u stvaranju složenog hormonskog sustava majka-fetus, posteljica igra ulogu endokrinih žlijezda i hormona sintetiziraju pomoću roditelja i voćnih prethodnike. Uz ploda posteljice tvori jedan endokrini sustav. Hormonska funkcije placente doprinosi očuvanju i napredovanju trudnoće, promjene u aktivnosti endokrinih organa majke. To dogodi sinteza procesa, izlučivanje i pretvorbu brojnih hormona i steroidne strukture proteina.

Postoji korelacija između majčinog tijela, fetusa i posteljice u proizvodnji hormona. Neki od njih su luči posteljica i transportiraju u krvi majke i fetusa. Ostalo - derivativni prekursori ulaze u posteljicu od majke ili fetusa. Direktna sinteza estrogena u ovisnosti od placente androgenih prekursora proizvedenih u fetusa, ostavljena E. Diczfalusy (1962) formulira koncept posteljice sustava. Kroz posteljicu i može se transportirati nemodificirane hormona.

Već u razdoblju predimplantacijsku u stanicama fazi embrionalnog blastociste lučiti progesteron, estradiol i korionski gonadotropin, ima veliku važnost za nidaciju jajašce. Tijekom organogeneza placente povećava hormon aktivnosti. Među proteinskim hormona placentofetal sustav sintetizira korionski gonadotropin, placentni laktogen, te prolaktin tirotropin, kortikotropin, somatostatin, melanocit stimulirajućeg hormona, steroid za - (estrogena estriol), hidrokortizon i progesterona.

Amnionska tekućina (plodna voda) je biološki aktivan okoliš koji okružuje fetus, posrednik između njega i tijela majke i izvođenje tijekom trudnoće i porođaja više funkcija. Ovisno o dobi trudnoće vode proizvedene iz raznih izvora. U embriotroficheskom razdoblju, amnionska tekućina je transudate trofoblast tijekom žumance hrane - transudate korionskih resice. Do 8. tjedna trudnoće pojavljuje amnionska sac, koji je ispunjen tekućinom, sastav takvog vanstanična.

Kasnije amnionska tekućina su majčina krvna plazma ultrafiltrata. Dokazano je da je u drugoj polovici trudnoće i do kraja svog izvora amnionske tekućine, osim plazme filtrata majke tajna amnionske membrane i pupkovine, a nakon 20 tjedna - proizvod fetusa bubrega, te se tajna njegove plućnog tkiva.

Volumen plodne vode ovisi o masi ploda i posteljice dimenzija. Tako, na 8 tjedna trudnoće je 5-10 ml, te 10 tjedan povećan na 30 mL. Početkom trudnoće amnionske tekućine povećava za 25 ml / tjedan i u razdoblju od 16 do 28 tjedna - 50 mL. Od 30-37 tjedna njihov volumen je 500-1000 ml do maksimalne (1-1.5 L) za 38 tjedana.

Do kraja trudnoće, volumen amnionske tekućine može biti smanjen na 600 ml, smanjuje tjedne približno 145 ml. Količina amnionske tekućine se smatra manje od 600 ml oligohidramnion, a njegova količina prelazi 1,5 l - hydramnios. U ranoj trudnoći, amnionska tekućina su bezbojna prozirna tekućina, koja je tijekom trudnoće mijenja svoj izgled i svojstva postaje mutna, mutnu zbog prodiranja u tlačnoj lojnica fetusa kože žlijezde, vellus dlake, vage epiderme, epitel proizvodi vodenjak, uključujući i masnih kapi , Kvaliteta i količina suspendiranih čestica u vodi ovisi o gestacijsku dob fetusa.

Biokemijski sastav amnionske tekućine relativno konstantna. Uočeno male promjene u koncentraciji od mineralnih i organskih dijelova, ovisno o trajanju trudnoće i fetusa stanju. Amnionska tekućina su slabo alkalne ili blizu neutralne reakcije.

Sastav amnionske tekućine sadrži proteine, masti, lipide, ugljikohidrate, kalij, natrij, kalcij, elemenata, urea, mokraćna kiselina, hormona (korionski gonadotropin, placentni laktogen, estriol, progesteron, kortikosteroidi), enzime (termostabilna alkalnu fosfatazu, oksitotsinaza laktat tragovima - i sukcinat), biološki aktivne tvari (kateholamina, histamin, serotonin), čimbenici koji utječu na koagulaciju krvi (tromboplastin, fibrinolizina), fetalna antigena krvnih grupa.

Prema tome, amnionska tekućina su vrlo složeni u svom sastavu i funkcijama okoliš. U ranim fazama razvoja fetusa amnionske tekućine koji su uključeni u svojoj prehrani, doprinose razvoju dišnog sustava i probavnog trakta. Kasnije su izveli bubrega i kože.

Od ključne je važnosti tečaj amnionske tekućine. Na temelju radioizotopa studijama utvrđeno da kod trudnoće, za 1 komunicira Chasa oko 500-600 ml vode, tj. E. jedna trećina njih. Puni razmjena njih javlja u roku od 3 sata, te potpuna zamjena otopljenih tvari - do 5 dana. Paraplatsentarny instaliran placente i amnionske tekućine razmjene puta (jednostavnom difuzijom i osmozu).

Tako je visoka stopa proizvodnje i reapsorpciju amnionske tekućine, postupno i stalna promjena kvalitete i kvantitete, ovisno o dobi trudnoće, stanje fetusa i majke sugerira da okolina igra vrlo važnu ulogu u razmjeni tvari između majke i fetusa. Amnionska tekućina je bitan dio obrambenog sustava koji štiti fetus od mehaničkih, kemijskih i zaraznih učinaka. Oni štite embrij i fetus od izravnog kontakta s unutarnjom površinom fetusa ulici. Zbog prisutnosti dovoljne količine amnionske tekućine fetalnog pokreta besplatno.

Dakle, duboka analiza stvaranje, razvoj i funkcioniranje jedinstvenog sustava majke placenta-fetus omogućava suvremeni točku pregledati neke aspekte patogenezi ginekološkoj patologiji, i time, da razviju nove pristupe svojim dijagnostiku i liječenje strategije.

Odabrana predavanja o opstetricije i ginekologije

Ed.Strizhakova, AI Davydova, LD Belotserkovtsevoy

Dijelite na društvenim mrežama: