Paraliza peronealnom živcu

Peronealna živac je najosjetljiviji na oštrom tlačnog udara. Bedrenom živcu (

·-         duboka peronealni (tzv prednji tibijalne) živca

A.    motor inervacija: stopala i prstiju (ekstenzor hallucis longus, tibialis prednji, longus digitorum)

Video: pareza i paraliza. Što je pareza? Što je moždani udar? (Doktor objašnjava)

B.  osjetljiva inervacija: vrlo mali prostor u prostoru između palca i 2^-th prsti

·-         površna peronealni (npr musculocutaneous) živca

A.  Motor inervacija: mišići, pružajući vanjsku rotaciju stopala (duge i kratke peronealne mišiće)

B.     osjetljiv inervacija: je bočna površina donjeg dijela kraka i stražnjeg stopala

Nepravilnosti na peronealnom živca

·-         senzorni poremećaji su rijetki, obično na vanjskoj površini  potkoljenica

·-         povreda mišićne funkcije: vidjeti. Tablica. 17-15

Paraliza zajedničke peronealnu živca (najčešći), dovodi do slabosti dorsofleksija (visi noga) od strane paralize prednjeg tibije slabost mišića vanjski stožerna stopalo i gubitak osjeta u inervacijske zoni površine i duboke peronealna živaca (vanjske površine nogu i stopala luk). Ponekad, ako je samo udario duboko peronealna živac), nalazi se stanica s vješanja min senzorne poremećaje. To treba razlikovati od drugih uzroka visi stopala.

Tablica. 17-15. Povreda mišićne funkcije u paralizu peronealnom živca

Uzroci oštećenja peronealnom živca

1.      impaction

2.      Dijabetesa i drugih metaboličkih periferna neuropatija

3.      upalne neuropatije: uključujući Hansen bolesti (guba)

4.      ozljeda :. npr stezanje ozljeda u nogometu, ili vlačna sila na koljeno

5.      tumor u glavi fibule i proksimalni dio tibije: potkoljeni fosa cista, aneurizma od anteriorni tibijalni arterije (Rijetko)

6.      pritisak na glavu fibule :. npr za sustave prijeći noge u koljenima, imobilizacijom, ginekološkoj stremena itd

7.      tumora živaca: neurofibrom, shvanom, ganglion cista

8.      vaskularna: venska tromboza

EMG

Za pojavu promjena u EMG je potrebno 2-4 tjedna nakon pojave simptoma. Za određivanje prognoze stimulacije potrošnje iznad i ispod fibule: ako nema na oba mjesta, prognoza loša (što ukazuje na činjenicu da je bio retrogradan degeneracija). Za Wallerian degeneracija je potrebno "5 d izazvati pogoršanje. Kratka glava biceps femura ne trpjeti tijekom kompresije peronealnom živca na čelu fibularnog s obzirom na činjenicu da je živac proteže proksimalno na potkoljeni trend.

zastopalni kanala

kompresije (stražnji) tibial živaca Može se pojaviti u tarzalnog kanala, iza i ispod medijalni gležanj. Kanal pokrivena fleksionog aponeurosis (lancinate ligamenta) koja se proteže prema dolje od gležnja do medijalnog Gori peta kosti. Često (ali ne uvijek) u povijesti je pokazatelj stare dislokacija ili prijeloma skočnog zgloba. Živac može komprimirati flexor aponeurosis. To uzrokuje bol i parestezije u prstima i tabanima (peta često ostaje nepromijenjena jer osjetljiva grana otpada prije ulaska u kanal). Karakteristično, bol je jača noću. Mogući formiranje šapa noge kao posljedica slabosti svojih stopala mišiće.

Udaraljke duž živca u medijalni malleolus uzrok parestezije, isijavajući distalno (tinelov test).

dijagnostika

EMG može biti korisna i  SNP.

liječenje

Vanjska potpora za gležanj za bolje kretanje stopala.

Kirurška dekompresija je prikazano u potvrđenih slučajeva, kada nema poboljšanja nakon konzervativnog liječenja. Upotrijebiti lučni dio postavljen &asymp- 1,5 cm i posterior medijalni malleolus nastavku. Secirati pojas Flexor, i bilo skakač pod nim- se pratiti distalni grane njihovog stupanja na mišić).