Psihijatrijski rehabilitacija pacijenata s TBI. Različite metode liječenja

komplementarne terapije

sadržaj

• Komplementarne terapije
• Video: ispravak lokomotornog strane bos
• Drugi naČin biološki učinci
• Obshcheozdorovitel'noy dogaĐaji
• Psihoterapije i psihosocijalnih intervencije metode
• Psihostimuloterapiya
• Video: rehabilitacija (cp) u klinici "sezone" jalta u kolovozu., rujna, u listopadu. 2015 satovi simon, 13 godina,
• Tradicionalna psihoterapija
• Metode psihosocijalne intervencije

Kombinirano (farmakološko i fizioterapija) biološke sanacije je elektroforeza lijekova (utjecati konstantnom strujom na kojoj se odvija istovremeno s cinčanja lokalnim penetracije pripreme i izrade skladišta).

Uz učestalost nepovoljnih psihičkih simptoma (intelektualno-mnestic nedosljednosti, aspontannost itd), pokazali su se učinkovitima davanje picamilon Postupak endonasal, L-glutaminska kiselina, Cerebrolysin, vitamin B1 i transcerebral metoda s uvođenjem piracetama.

I vegetostabiliziruyusches za jačanje djelovanja u dugoročno osigurati CCT transcerebral davanje kaltsiya- na ovratnik zoni - brom, kalcij i magnezij.

Vrijedan dodatak farmakoterapiji u rehabilitaciji pacijenata s ozljedom mozga i njihove posljedice su prirodno agenata koji su u nekim slučajevima psihotropnih učinaka. Među metodama koje se temelje na korištenju tih lijekova, a najvažniji su:

1) Fitoterapija - liječenje s lijekovima koji su izvedeni iz biljnog materijala. U razdobljima emocionalna nestabilnost s razdražljivost, tearfulness, tjeskoba, umor, kada se koristi s fenomenima preosjetljivosti sedativni učinak Periana, motherwort, božur, strast voće, matičnjak. Kada apatija, blagi inicijative redukcije, asteničnih stana-depresivni poremećaji su korisne pripravaka ginsenga, Aralia, vrag, Sibirski ginseng, Schisandra, levzei, zlatni korijen. Umor, slabost, plućne poremećaje pažnje i pamćenja može biti smanjen pod utjecajem nikotinske efekte chilibuha (povraćanja orasima) i crne šaš (Echinops).

2) Homeopatija - sredstvo za tretiranje prirodnog (mineralnim, biljnim i sl) u podrijetla označena microdoses ..

U klasičnoj varijanti moraju biti u skladu s tri principa:

a) obrada međusobno sličnih - korištenje male doze tvari koje u velikim dozama uzrokuju zdrave osobe pojava slična slika postojeću bolest,

b) Imenovanje sredstava - u slučajevima kada je to moguće, c) upotreba najnižoj dozi - homeopatski lijekovi proizvedeni pojačavanje, odnosno serijskim razrjeđivanjem ili trituriranjem roditeljskog lijeka s indiferentni.

Posebnost homeopatskog liječenja je duboke individualizacije svrhe, koji uzima u obzir ne samo simptome bolesti, ali ustavna i osobine ličnosti pacijenta, kao i okolišni čimbenici. U praksi, moderni homeopata dopušteno istovremeno imenovanje nekoliko lijekova, uključujući konvencionalne (alopatske) - strane tvrtke razvile integriranih proizvoda (za pacijente sa TBI preporuča Traumeel, peta firma tserebrum-compositum), koja sadrži veliki broj homeopatskih lijekova u pojedinim razrjeđenjima.

Video: Ispravak lokomotornog strane BOS

Iskustvo istodobne primjene psihotropnih lijekova i homeopatskih dokaz njihove komplementarne utjecaja na obje ubrzanje mentalnog oporavka, a na produktivnih simptoma.

DRUGI NAČIN biološki učinci

Neizravni utjecaj na psihopatologije pacijenata s TBI imaju puno fizičke metode medicinskog utjecaja: električnih, magnetskih i utjecaj elektromagnetskog polja, hiperbarična terapija kisikom, laserskim i akupunktura, i drugi.

Elektro učinkovit u neuroze uvjeta u dugoročnom ozljede. Pod tim uvjetima moguće je i korištenje magnetske terapije kao konstantnog magnetskog polja može imati pozitivan učinak na procese razmišljanja, pamćenja i pažnje. Elektromagnetska tehnike - trans lubanje magnetska i električna stimulacija može imati anksiolitički i antidepresivni učinak.

Laserska ispružen na refleksne zone daje suprotno, psihostimuliruyuschy a ponekad i euforični učinak, a također pruža vegetostabiliziruyuschee djelovanje i uklanja asteničnih fenomen. Ponekad se ispoljava svoj utjecaj, koji je u neposrednoj blizini učincima nootropika. Pravovremeno primjena hiperbarične terapije kisikom smanjuje vjerojatnost razvoja amnezije, poremećaja raspoloženja i neuroze, a također doprinosi smanjenju već razvijene psihoze bez utjecaja, međutim, razvoj „frontalni sindrom”.

Fizioterapija, masaža (opći i mjesto), akupunktura mogutokazyvat općenito psihostimulans i naručivanje mentalnu akciju aktivnosti.

obshcheozdorovitel'noy DOGAĐAJI

Važnu ulogu u povećanju učinkovitosti psihijatrijskog rehabilitacija reprodukcije, dijeta, zdravog načina života. Sve ovo je odabrano pojedinačno ovisno o stanju pacijenta.

Trajanje liječenja zaštitno režima cerebralne potres je obično 1 - 2 tjedna, kontuzije mozga blage do umjerene i 3 - 5 tjedana, s teškim modrica i kompresije mozga - od 6 tjedana. Uvođenje medicinskog aktivacijskog način se provodi sa stabilnim neurološkim i somatske stanju pacijenta, kada je sveden na minimum rizik od ozbiljnih komplikacija i posljedica ozljede.

Čak i gotovo u potpunosti oporavio od ozljede glave bolesnika treba podsjetnik o potrebi dugoročnog alkogolya- odustajanjem od ograničavanja emocionalno i mentalno opterećenje (štetne, međutim, i preporuke kako bi ih izbjegla uopće) - kako bi se izbjeglo topline, nedostatak zraka (osobito kada), dugo mijenjati u transporte- više biti na svježem vozduhe- obratite pozornost na fizičke vježbe i druge oblike motora aktivnosti- ispravno i učinkovito hrani.

Psihoterapije i psihosocijalnih intervencije METODE

Potreba za kombinaciju bioloških i psihosocijalnih metoda utjecaja na ozljede glave sada je izvan svake sumnje. U svjetlu ove potrebe svake pojedine probleme pacijenata: 1) vremena od početka aktiviranja psihičkom i socijalnom activities- 2) na izboru odgovarajućih metoda utjecaja na različitim stupnjevima mentalne oporavka.

Tradicionalna psihoterapija tijekom koje je potrebno prije svega poštivanje načela partnerstva između liječnika i pacijenta, koristi se u slučajevima kada pacijenti već vraćena sposobnost za verbalnu kontakt, orijentacija, intelektualne mentalni procesi (pamćenje, razmišljanje, pažnja) i osnovni osobni-voljni karakteristike (kritika, inicijativa, sposobnost da kontrolira ponašanje elementarnoj).

U ranijim fazama oporavka treba primijeniti drugu vrstu utjecaja, a posebice psihostimuloterapii metoda razvijena u Burdenko neurokirurgije Instituta za medicinske znanosti.

Psihostimuloterapiya

To je skup određenih izravnih utjecaja na pogođeni s TBI, u nastajanju iz kome i nalazi bruto nedostatke različitih mentalnih procesa.

Teorijska pozadina psihostimuloterapii su:

I. koncept mozga i odnos psihe: mentalna aktivnost ne samo proizlazi iz funkcioniranje mozga, nego je i sam sobom povlači povećanje funkcionalne aktivnosti mozga, čak i povrezhdennogo- ovisno o sadržaju mentalne aktivnosti preko aktivnog lijevo (s verbalnim djelovanjem) ili udesno ( s senzorne stimulacije, emocionalni učinak) mozga.

II. Koncept struktura trehvremennoy psychosensory i psihomotornih procesa - mentalna aktivnost na temelju dosadašnjeg iskustva, trenutno se provodi i završio značajan rezultat u budućnosti.

Prema tome, u psihostimuloterapii tri glavne zadaće:

1) oporavak prošlih iskustava performansi pacijenta, ažuriranje akumulirano znanje u vrijeme ozljede, uključujući i senzorska (voljene osobe, poznate situacije, događaje i slično) te sažetak, dobivene u procesu učenja i komuniciranja s drugima;

2) obnova vještina mentalne aktivnosti, socijalno ponašanje u sadašnjem vremenu;

3) smanjenje proizvoljnog početak mentalne aktivnosti, inicijative, aktivni želje pacijenata za završetak akcije, akcije, složenu i dosljedan psihomotorni aktivnosti važne za ishod pacijenata u budućnosti.

Ovi problemi su riješeni stvaranjem posebne uvjete (srednje tretman) i metodički različitih tehnika, od kojih neki sadrže elemente senzorne stimulacije. drugi - kognitivna ili Neuropsihologijska rehabilitacije, a drugi - bihevioralna terapija.

Sve se primjenjuju poticaji konvencionalno se podijeliti u dvije skupine.

Prvi - utjecaj neverbalno, među kojima su taktilnog, auditivni, vizualni, emocionalne i druge poticaje, kao što može djelovati i sve okolne situaciju u cjelini.

Druga skupina su ujedinjeni glas učinke: tretman za pacijenta, upute (zahtjevi) izdaje informativne poruke, podizanje i korektivne razgovor.

Gotovo sve faze mentalnog oporavka koristi kombinaciju obaju efekata. Ali prevlast neverbalnih podražaja u početku zamijeni primarni korištenje glasovnih efekata u budućnosti.

Preporučljivo je da se izmjenjuju učinke usmjerene na povlaštene aktiviranja desne i lijeve polutke mozga. Tako je, pozivajući se na relativno netaknut (vratiti) procesa pokušati nastaviti (ili razviti) povrijeđeno.

Primanja psihostimul obriše Apia moraju provoditi ne samo od strane stručnjaka (liječnika, methodologists, medicinske sestre), ali i obitelji i prijatelja pacijenta.

U komi, a blizu njega vegetativnom stanju i akinetički tehnike mutiranje s ciljem evocirajući možda više raznolikih elementarne senzacije u pacijenta.

Povoljno izmjenjivanje Obama: različit u položaju za različite analizatora u čvrstoće (npr volumen), na mjestu izvora izlaganja. Potrebna kombinacija poznatih i nepoznatih podražaje. Poticaji ne samo da treba pružiti informacije, ali također nose razne emocionalne obojenosti. Emocionalna oživljavanje promovira prisutnost pored bolesne voljenima, potreba da se osigura što je moguće prije.

Video: Rehabilitacija (CP) u klinici "Sezone" Jalta u kolovozu., Rujna, u listopadu. 2015 Satovi Simon, 13 godina,

U fazama oporavka verbalnog kontakta (mutiranje s razumijevanjem govora, Raspad govora) su u kombinaciji i alternativne zahtjeve, pitanja, informativne poruke, koji bi trebao biti temeljen i na poznatoj (obitelji) i nepoznatim licima. Koristi umirujuće, zahtjevan ton, alternativni ljubaznost, zabrinutost, ljutnju, nježan humor.

Posebno je važno je stvaranje uvjeta koji zahtijevaju odgovore pacijenata - na početku gestama, a zatim usmeni i spontane primjedbe.

U fazi oporavka orijentacije pojedinih pitanja i cijeli razgovor u cjelini treba biti izgrađen na takav način da uzrokuje da pacijent aktivno stanje, držati ga, dovesti pacijenta da razmisli pitanje, imajte na umu svoje pogreške, izazvati nezadovoljstvo s njima, doći tražiti tragove u okruženju.

Nakon oporavlja sve vrste orijentacije (u koracima intelektualno-mnestic neuspjeh i psihopatski sindromi) tehnike potiču pretraživanje po pacijentu različitih kompenzacijskih mehanizama (npr snimanja podataka na smetnji pamćenja), uzrokuje da pacijent ima kontrolu nad svojim emocijama i ponašanjima (u tom pogledu psihostimu-loterapiya približava bihevioralnu terapiju).

tradicionalna psihoterapija

Prethodna tradicionalna psihoterapija proteže uglavnom u bolesnika nakon TBI blage do umjerene težine.

Naglašava da je to moguće samo od datuma svjesni činjenice ozljede, uporni povratka svijesti i mogućnosti uspostave produktivan kontakt. Glavne vrste ove vrste liječenja uključuju:

a) racionalna psihoterapija.

Vidljivost je druga osoba orijentirana (rekonstruktivne) psihoterapija.

Najčešći i pristupačne metoda koja se koristi za rehabilitaciju bolesnika s traumatskom ozljedom mozga: je da pacijenti provode ciljane razgovore s objašnjenjem karakteristika njegove bolesti i stanja kroz utemeljene na dokazima (logično, obrazložena) uvjerenja uzrokovala promjene u ponašanju, stavove, stavove da sebi i drugima zapravo, održan kontradiktorne korekciju, nedosljednost i neutemeljene pravo i pacijenta način razmišljanja.

Ova vrsta izloženosti mogu se provoditi stručnjaku u posjedu logičkog uvjeravanja, znajući pacijenta i uzrokovati njegovo mjesto.

b) sugestivan terapija.

To je manje važno u rehabilitaciji bolesnika s traumatskom ozljedom mozga, naročito teškim. Osnovna tehnika je prijedlog - prijedlog, koji se održava terapeuta ili drugu osobu koja ima najviši autoritet pacijenta. 

Često se uzima oblik nedokazane tima (call ili slogan), što uzrokuje da pacijent određene misli, osjećaje, slike, senzacije, pokret, vegetativni reakcije. To se može provesti u budnom stanju, ili uzrokovane izravnim utjecajem terapeuta (hipnoza, hipnoza prijedlog o pozadini).

c) Bihevioralna terapija.

To je konsolidirati željenog ponašanja i eliminirati patološko kroz posebnu obuku, obrazovanje, pozitivna ili negativna veza.

d) Metoda autogenim treninga.

Ova vrsta terapije u kojoj pacijent djeluje kao izvor i kao objekt utjecaja. Posebna formulacija uči samo-hipnoza osmišljen kako bi poboljšali zdravlje i raspoloženje i korekciju ponašanja.