Alloplastics

alloplastics Za razliku od biogenih produkata dobivenih iz mineralnih sirovina.

Trenutno, umjetno sintetizirani mnoge aloplastični materijali. Najviše studirao To su proizvodi na bazi kalcij-fosfata, prvenstveno hidroksiapatit, koji se koriste u rekonstruktivne kirurgije kostiju i plastike 20-ih godina dvadesetog stoljeća.

kalcij hidroksiapatita

Kalcij hidroksiapatita (HA) - Ca10 (PO4) 6 (OH) 4 - tipično s omjerom apatita Ca / P = 1,67, sadržaj vode od 2%, a gustoća 3,0 g / cm3. HA uključuje klasu spojeva s omjerom varijabilnost Ca / P (ovisno o pečenja) od 1,4 do 2,0 m. E. Slično omjeru minerala u prirodnoj kosti. Različite omjere Ca / P zadržavajući uobičajeni u ovoj klasi kristalografske karakteristike pružaju velike mogućnosti izomorfan zamjena kalcijeve voda, vodik iona - i na površini unutar kristala, koji je u ranu je jedna od najvažnijih karakteristika materijala određuje mogućnost zadržavanja krvnog ugruška , Drugi bitan GA svojstva uključuju svoje oseointegracije i kostiju koji traže akciju. Tako osteotropic HA izražena u sposobnosti da aktivira diferencijacije osteogenih stanica i oseointegraciju djelovanje očituje u tvorbi jake kemijske veze s resorpcije kosti, te potom pune supstitucije koštanog tkiva. Kada presađivanje GA pokazuje visoku biokompatibilnost s tkiva primatelja: gotovo bez upalnog odgovora, kao i sustavne i lokalne toksičnosti. Kada usađivanje biorazgradivi HA seruma zadržao normalan kalcija i fosfata od ulaska kalcijevih iona iz HA u specijaliziranim koštane bazena. Osim toga, resorpcija hidroksiapatita odvija bez stvaranja vlaknastom kapsule oko implantata.

hidroksiapatita pripreme su podijeljeni u dvije glavne vrste:

1) nekaljen (resorbira) hidroksiapatit. Najpoznatiji predstavnici ove grupe - stranog materijala OsteoGen, domaća HA-100, OSTIM-100, itd,.
2) areni (nerezorbiruyuschiysya) hidroksiapatita ili visoke temperature keramiku. Ova skupina lijekova uključuje HA vječni Ridge, Interpore, OsteoGraft D, Capset i nekoliko drugih.



Resorbiraju HA sintetizirati u tekućoj fazi reakcije na sobnoj temperaturi. Karakterizira niska kristaliničnosti, visoki kapacitet sorpcije, relativno visokom stopom resorpcije u okolišu tkiva. Nerezorbiruyuschiysya HA dobiven nakon zagrijavanja na 800-1000 ° C Tako postoji fazni prijelaz u kondenzacije kristalnog oblika, kemijski stabilni, u suštini netopiv u vodi. Fino HA dobiveni kada kriogenog fazu u procesu proizvodnje.

Pripravci na bazi HA uspješno koristiti kao komponenta u paste za punjenje korijenskih kanala zuba, za punjenje koštanih šupljina nakon resekcije vrha, ali najučinkovitiji - u kirurškom liječenju parodontitisa gdje HA upotrebljava u obliku praha, granula ili blokova.

Rezultati iz kliničkih studija Yukna S. et al. (1996) su pokazali da upotreba hijaluronske za punjenje koštanih defekata rezultiralo rast koštane kirurgije u prosjeku 2,0 ± 0,5 mm. Studije M. Suzuki et al. (1993) u sličnoj situaciji prikazanoj na rezultat više od 3 mm. Ruski znanstvenici su pokazali još veću aktivnost HA priprema. Tako je, prema Yu Vorob'eva (1995), rast kostiju prilikom upotrebe pripravaka temeljenih na HA u nekim slučajevima dosegla 4.5 mm.

Na temelju HA su razvijeni i uveden u kliničku praksu brojnih biocomposite materijala, uključujući u svom sastavu antibiotici regeneracije stimulansa, antibiotici, antioksidansi, protuupalno djelovanje lijekova, i tako dalje. D. Međutim, najučinkovitije kirurško praksa pokazala ugradnju u kolagen HA. To je zbog činjenice da su neke od molekula kolagena, naime 15 susjednih amino kiselina koje tvore peptida P-15, su sposobni za taksi i fiksiranje na površini osteoblast stanica prekursora. Stoga kompleks HA kolagena zbog njegove istaknute osteogenske potencijal je naširoko koristi u kliničkoj praksi. Nadalje, materijal na bazi osteoplastični kolagen dobro su modelirane kostiju šupljine zadržavaju poroznu strukturu, pod uvjetom da hemostatski funkciju. Međutim, u naglašenim upale i proteolizu, posebno aktivno javlja u postoperativnom periodu, GA pripravci uključeni u sastavu kolagena brzo apsorbira ne uzrokuje dugotrajna protuupalno i stimulira popravak djelovanje (Ivanov AS, 1978- Leontiev VK i et al., 1995).

Kod domaćih proizvoda koji se temelje na HA i kolagen, najpoznatijih proizvodi firma „Polistes” posebno, pripravak „Kolapol” (sl. 7).


Sl. 7. Pripravak "Kolapol"

Prema Y. Vorob'eva (1995) VK Leontiev (1995), „Kolapol” ima pozitivan učinak na reparativni osteogeneze u životinjskim modelima i na klinici. Histomorfoloških studije potvrdile su da je igrati ulogu implantata i predložak za izgradnju nove kosti, što dovodi do povećanja ukupnog obujma regeneraciju kosti. Kada kirurgija za parodontitis „Kolapol” omogućuje uklanjanje koštanih defekata, to pomaže da se ubrza procese reparativni osteogeneze, a pruža dugotrajno antimikrobni učinak do 20 dana.

Stranih-made proizvoda na našem tržištu zastupljen francuski čvrstu tvar Avitene Frios. Avitene izvorno služila kao hemostaze za pokrivanje rana. Nakon stvaranja kolagena pripravak, hidroksiapatit, kalcijev fosfat keramike, sintetička vlakna najlona Avitene uspješno koriste u kirurškom stomatologiji. To biomaterial D. Lew i sur. (1986), E. et al Nery. (1988), uspješno koristiti autolognim kosti i HA vratiti odumire alveolarnog grebena brijeg.

Treba napomenuti da je u sličnim kliničkim karakteristikama važno kvalitetnih domaćih materijala na temelju GA je njihova relativno niska cijena u usporedbi s inozemnim kolegama.

kalcijev sulfat
Materijali na bazi kalcij sulfata - kirurško gipsane - široko koriste kao materijali podsadochnyh zbog relativne dostupnosti materijala iz ove skupine. Osim toga, oni imaju neke fleksibilnost. Na primjer, Capset tvrtka Ceramed priprema se koristi ne samo kao osteotrophic režim pulsacije, ali i kao membranski HPT postupka. Tako Capset izvor kalcijevih iona u novoformirane kosti.

trikalcij fosfat

Među materijalima na bazi trikalcij fosfata je prvo potrebno imati na umu nedavno pojavio na ruskom tržištu, njemačka tvrtka materijal Curasanov Curasan (Sl. 8).


Sl. 8. lijekovi izdavanje Curasanov

Predstavlja -trikaltsiyfosfatnuyu keramički mikroporoznu strukturu izražena. Ta struktura omogućuje da materijal granulama učinkovito zadržati krvni ugrušak, te su uključeni u proces regeneracije parodontnih struktura. Proizvođač preporučuje da prije uvođenja materijala u defekt kosti da ga navlažite s krvi iz kirurških rana ili ako imate odgovarajuću opremu za korištenje autotrombotsitarnuyu težine za uključivanje u proces regeneracije osteoobrazovaniya faktora rasta iz trombocita-. Drugi učinkovit materijal na bazi fosfata kalcija keramika je Bio-resorbiraju tvrtke tvrtke Oraltronics. Ona ima širok raspon primjene: koristi se za zatvaranje nedostatke nakon cistektomije i zuba vađenje, tijekom sinus lift, prilikom ugradnje implantata, kao i materijal u postupku HPT podsadochny. Materijali Issue bazi -trikaltsifosfata savladali u Češkoj, gdje tvrtka je dostupan Lasak materijal Poresorb-TCP. Materijal je priznat kao jedan od najboljih u svojoj klasi za obnovu parodontnih defekata i operacije sinusa dizanja. Nakon što je njegova proizvodnja je strogo poštuje međunarodne standardni ASTM F1088 (za materijale koji se koriste u kirurškoj implantata), kao i direktivom EU 91/356 / EEC (za obvezno testiranje gotovih proizvoda).

Grudyanov AI Chupahin PV
Postupak vodi regeneraciju tkiva. Podsadochnye materijali

Dijelite na društvenim mrežama: