Uho manometrije

Stupanj protočnost eustachian cijevi određuje sljedeći, sredstvo (slušanje dok puše uho bougienage, radiografije, manometrijom uha), pri čemu je obični Otoskopija često je moguće identificirati abnormalnost truby- od njegova funkcija poremećaj u prvom redu za poziranje povučenom membrane i neuobičajene sadržaj bubanj (izlijevanje). Eksperimenti s puhanja uha pokazuju da je prodor zraka u bubnjište pri gutanju zahtijeva vrlo slab pritisak, zanemariv višak pritiska na cilindru je dovoljna za uvođenje zraka u bubanj polost- kateterizacija i dovoljno beznačajan pritisak u korist uloška da čak i bez uho pročišćenu sve pomoćne djeluje na dijelu testa.

Uređaj je prikazano na priloženom crtežu (Sl. 1), koje je namijenjeno za istraživanje manometarskoj uha, a u nekim drugim pokusima koji uključuju potrebu za hermetičko zatvaranje vanjske slušni meatus. Glavni dio uređaja pod nazivom „uho zatvaranje”, sastoji se od dvije tanke, čvrsto međusobno metalne cijevi, od kojih je jedan (1) ima naprijed smjeru, a druga (2) presavijeno na kut, pa stoga formiraju dva kolena- od njih lemljeni na ravne cijevi, tako da je cijeli uređaj se sastoji, kao što su na tri dijela: dvije slobodne postupcima 1 i 2, a treće zavarenog dijela nosi dva ojačanje sa utorima.

Po izdanak 1 vezan gumeni cijevi 5 je predviđen za povezivanje s različitim uređajima (na primjer, izravno manometrijskim staklene cijevi 4, gumeni balon 6, umjetno povećanje tlaka u vanjskom slušnom kanalu kada se gleda fistule simptoma ili služi za zatvaranje odgovarajućeg kraj cijevi 1 čvrsto) - na drugu nogu nosi gumenog crijeva 7 ga povezuje s malom gumenog balona 6. cijevi 7 je snabdjeven s malim metala isječak kruga 8 za njegovu lumen.

U prilemljen dio uređaja se nosi i pričvrstiti način je prikazano niže zidom gumenim čepom 3- njegove šupljine u vezi s cilindar kroz posebne otvore, sljemena 2 i gumenog crijeva 7 usmjeriti cijev 1 proteže kroz kapu i sa šupljinom ne navode. Zatvaranje je ugrađen u vanjskom slušnom meatus da je njegov dio, koji se nosi na poklopcu 3, i to tako da je kapa će u potpunosti uklapa u produžetku hrskavice u kosti dijelova prohoda- to ne bi trebao ulaziti.

Većina umetanje instrumenta obavlja se oprezno, a pokriva frontalni reflektor, poput uvođenja lijevak uha. Kada se poklopac stavi u odgovarajuće mjesto, koje je potrebno poduzeti cijev 7 između prvog i kažiprstom lijeve ruke, visi na njoj stezaljkama 8 i stavite ga preko prstiju, tako da je cijev 7 održati u ringu zazhima- balon 6 uzeti desnu ruku, pritisak zraka koji se pumpa (ili prethodno postignuto u vodi), u cilindru 6 poklopcu 3, dok je slušni meatus se hermetički zatvori ih.

Zatim je cijev 7 stegnuta prvi prst lijeve ruke, a zatim na vrhu njih, a spona 8, nakon čega je guma balon nevezanog s prstenom u 7 i obturatorom on bi trebao ostati u uhu, što može pomoći stavljanjem lopticu vate u udubinu na uho. Zatim, cijev 5 je pričvršćen odnosno da se želi za eksperimentalno uređaja, na primjer, ako se smatra manometrijom uho, staklena manometrijskim cijev 4 koji ima unutarnji promjer od 1 mm i duljinu od približno 5 cm, i također je prekrivena zapis ako je samo poželjna hermetički izolirati uho iz vanjskog atmosferi.

Za uklanjanje obturatora iz uha nakon pokusa, potrebno je prvo da se uhvatiti s dva prsta na lijevoj cijevi 7, a zatim uklonite kvačicu i to postupno puštanje zraka ili vode s kapom, a kapa padne, a uređaj je lako skliznuti iz uha.

Kada treba promatrati koriste za zatvaranje aseptičkim uvjetima: koža od uha temeljito očistiti od sumpora i druge slučajne kontaminacije, brišući joj tamponchiki pamuk natopljen alkoholom.

Promjena kape provodi se kako slijedi: rezanje škarama ili malim perorez žice koje su priključeni na krajeve metalne cijevi poklopac, ukloniti poklopac nositi. Temeljito očistite utore na gumene ostataka, staviti svježu gumenu kapu te ga priključiti, fino nit vezivanje krajeve, do navedenih utora. Za testiranje pouzdanosti flasteri, napraviti probnu iskustvo: napuhati balon s gumenim čepom, nametnuti isječak i gledati da li je poklopac drži svoju veću masu ako se ubrzo propada, onda slijedi da postoji istjecanje zračnim vremena potrebnog za uranjati uređaj u vodu, i mjehurića zrak odrediti gdje se nalazi labav zatvaranje. Poklopac se može zamijeniti kao surogat gume „prst” ili čak komad tankog gumenog materijala (F. A. Popov).

Ako se želi proizvesti manometrijom uho nakon Toga i obturator se umetne u uho, da Manometric staklenu cijev 4, to lagano dotakne površinu u alkohol, što uzrokuje da sadrži male tekući kapljica 9. celuloze prsta točenje je smanjiti do te mjere da je je zauzeo prostor u cijevi od oko 3-4 mm, a zatim se pažljivo stavi u jedan kraj staklene cijevi u gumenom cijevi 5, tako da se staklo održava na cijev sam gume. Nakon pobrinite se da je pad se čuva u manometra, t. E. ne može otkriti sklonosti teći od toga. Ako tokova, potrebno je provjeriti nepropusnost za zatvaranje (pumpa zrak u nju, provjeriti isječak, i tako dalje. D.).

Dimenzije su toliko mali da se ne može primijeniti samo u slučajevima vrlo teškim sužavanje vanjskog slušnog kanala ili imaju najmanje djece s vremena na uho, on obično ne uzrokuju nelagodu za pacijenta, kao što je zid uho kanal nije u kontaktu s metalni dijelovi uređaja, a tlak gumenog poklopca i ravnomjerno tako slab da se ne može izazvati osjetljive živce ovi zidovi. Umjereno sužavanje vanjsko otvaranje slušnog meatus ne ugroziti uspjeh iskustva, pa čak i doprinijeti tome, sprečavanje obturator kliziti iz uha. Takvo klizanje događa vrlo rijetko, ako sluchayah- gledaoci meatus nije sasvim normalno luminalna sužava na vanjskom otvoru, neuspjeh može se spriječiti dodavanjem glavu za zatvaranje pacijentu, uska vrpca ili zavojem.

S photodetection (svetozapis) mjerač studija uha može biti predstavljen kao manometarskoj krivulje (Sl. 2).

 

Studija barofunction eustachian cijev i timpanealna membrana, kroz uha manometrijom se koristi u kliničkoj praksi za dijagnosticiranje određenih bolesti (na primjer, otoskleroza, M. F. Tsytovich) i izbor za zračnu za druge trgovina. U potonjem slučaju, potrebno je utvrditi stupanj protočnost Eustahijeve truby- za to je u skladu s iskustvom od tri mjerača uha:

1) primijetio pad kolosijek kretanje tijekom normalnog glotanii-

2) je jednak gutanja stegnut nos (Toynbeejeva iskustvo) -

3) isto napuhani sa nosom (stegnut Valsalva iskustvo).

Ako je pad kreće i kad iskustvo №1, propusnost prvog procijenjene stepenyu- osim ako pokusa na broj 2 i 3, u drugom i trećem stepenyu- i konačno, čak i ako je iskustvo na №3 kap ostaje nepokretna, četvrtog stupnja (A. Parfenov).

Drugačiji način predložena AA Pukhal'skii: koristi oskultacija otoskop Lyutse buke koja proizlazi iz Eustahijeve tube kada su isti tri testovi, tj gutanja usta zatvorena (eksperimente Toynbee i Valsalvinog) ... Ako je cijev prolazan, buka od udarca osjetio ili ispucati od razlipaniya zidova. Oznaka Zhe, dakle, čak i ako na Valsalvina eksperiment bakalara nečujan, to je četvrta snaga (opstrukcija). Prema metodi prema autoru, rezultati podudaraju s rezultatima manometrije, ali za manometrije je prednost u smislu veće objektivnosti.

Prema Panormovu na uobičajen manometrije uho treba uzeti u obzir da je studija na jednoj strani utječe na podatke manometrije u drugo uho. Nadalje, kao što je u eksperimentima s gutanjem i iskustvo s Toynbee tlaka u bubnjište može varirati u smjeru plus i minus, a Valsalva manevar može biti jednostavan dvije slabiji Ogledala tlak također ovisi o snazi ​​i vrijeme isteka. Stoga se preporuča da razmotre prvi stupanj prolaznosti sreće Eustahijeve cijevi su sva tri pokusa (glotanie- Toynbi- Valsalvinog) - nije uspio, ako samo dva eksperimenti (Toynbee Valsalvinog), ovaj drugi stepen- ako samo jedan (Valsalva manevar), treći i na kraju na neuspjeh svih slavio četvrti stupanj. Isto tako ravnodušni, vremenski uvjeti: da je pod visokim tlakom, visoka vlažnost zraka i niske temperature bolju protočnost Eustachijeve cijevi.

„Četiri-'rating barofunction uho o rezultatima manometrije je, FA Popov, kvalitativna nego kvantitativna, drugim riječima, ne možemo pretpostaviti da je iskustvo Valsalvinog - intenzivniji način ventilaciju bubnjište od Toynbee iskustva (često je slučaj da pad je ostao nepokretan, a s iskustvom Toynbeejeva turneje) s iskustvom Valsalvina.

Što se tiče pokusa s „politserovaniem”, u kojoj je balon cvijetu uho Politzer, onda su rezultati studije pokazali su najstabilniji i većina studirala pozitivan.

Dakle, od tri moguće opcije određuju prohodnosti Eustahijeve tube, i to puhanjem kroz uho katetera balon Politzer i trostruko iskustvo: gutanja - Suđenje Toynbeea - Valsalvina manevra, je najpogodniji za puhanje Politzer. Kateterizacija može biti korisno u slučajevima gdje asimetrija lijeve i desne strane ispod cijevi koriste politserovskogo cilindar čistka upravlja samo jedan zbiljski kateterizovat isti za oba uha može biti poželjan. Ali kateter nije koristan u smislu da je njegov kljun gurnuo usne usta nazofarinksa cijev, a ako ventilacija kašnjenje ovisi samo o usta abnormalnosti, onda ne dobijemo prave podatke. Opažanja F. A. Popov, koji imaju različite Samarkand godišnjim dobima, pod atmosferskim tlakom oscilacija od 925.6 do 943,2 milibara, prosječne temperature zraka od + 7,2 ° u odnosu na + 26,4 ° i relativnoj vlažnosti od od 90 do 38% je pokazalo da umjereno smanjenje atmosferskog tlaka i malim oscilacijama temperature i relativne vlažnosti bez značajnih učinak na uho manometrijom.

Voyachek VI

vojna Otolaryngology

Dijelite na društvenim mrežama: