Klinička anatomija audio analizator

Audio analizator se sastoji od tri dijela: vanjsko, srednje i unutarnjeg dijela uha - pužnice.

vanjski uho

Vanjski uha uključuje uške, vanjski slušni kanal i bubnjića sloja kože.

peraje (Sl. 1). Osnova uha prekrivena perichondrium elastične hrskavice. Koža na vanjskoj prednjoj () površini ljuske čvrsto spojene na perichondrium jake elastičnih vlakana. Na unutarnjoj (leđa) površinu pinna potkožnog tkiva sadrži masno tkivo u dermis su folikula, lojne žlijezde i znoj.

Sl. 1. Anatomska ljuska formiranje ushloy 1 - uho šupljine rakoviny- 2 - vanjski otvor slušnog prohoda- 3 - zavitok- 4 - zavitka- noge 5. - 6. rakoviny- uho režnja - mochka- 7-navicular yamka- 8. - 9. protivozavitok- - stražnji uho borozdka- 10 - protivokozelok- 11, 12 - gornje i potkoljenice 13 protivozavitka- - trokutasti yamka- 14 - čaša školjka (Cumba conchae) - 15 - mezhkozelkovaya vyrezka- 16-17 kozelok- nadkozelkovy bugorok- 18 - prednji uho urez

kohezija kože s perichondrium na vanjskoj površini uha, nema ovdje razvio u krvi i limfne žile i masno tkivo u traumu pretkomoru promicanje pojavu uporni, često rekurentne hematoma, ne pate od prirodne resorpcije. Hematom na stražnjoj površini uha zbog prisutnosti ovdje labave potkožnog tkiva brzo otopiti.

Mišići ušnoj školjci osoba, za razliku od drugih sisavaca slabo razvijeni i rudimentarne formacije.

Alveary Ona počinje vanjskog uha rupu i završava slijepo bubnjića. Sastoji se od dva dijela - vanjski membranske hrskavice kosti i unutrašnje dimenzije koje odgovaraju kao 2: 1. Hrskavica anteroinferior odjel vanjskog slušnog kanala, postoje tzv santorinievy utora koji pomažu da se poveća mobilnost membranoznog-hrskavo dijela vanjskog slušnog kanala i uho, koji pruža potpunu uvid u bubnjiću. Oni mogu poslužiti kao puteva infekcije vanjskog slušnog kanala u smjeru parotidnim žlijezdama, ili u obrnutom smjeru kada je ovaj bolesti.

Između membranske kost, hrskavicu i vanjske dijelove slušnog meatus je usko grlo - tjesnac. U dojenčadi, kosti vanjskog slušnog meatus nije razvijen. Za provjeru svoje bubnjić, uho morati povući unatrag i prema dolje.

Video: Anatomija, Medicinski fakultet

U početni dio vanjskog slušnog meatus kože zadebljana i sadrži značajnu količinu masti, kao i folikula, lojnica, znoja i „sumpor” žlijezde koje proizvode tzv ušni vosak. Klinički značaj tih struktura je česta pojava upalu, nastanak i epidermalnu sumporne čepovima.

Prema bubnjića kože vanjskog slušnog kanala i stanjivanje u koštani dio postaje toliko tanak da je lako ranitsya na nepažljivog rukovanja. Koža vanjski slušni meatus prelazi na bubnjić.

srednjeg uha

Srednje uho se sastoji od niza šupljina (bubnjište, špilja i mastoidnog nastavka stanice) i anatomskih struktura (bubnjića, slušni ossicles, njihovi spojevi i ligamenata, a mišići bubnjište i komuniciraju sa svojim slušnim cijevi) pružanje timpanealna zvuk vodljivosti.

bubanj nalazi na dnu piramide temporalne kosti i njegov oblik podsjeća na nepravilan šesterokut prizmu zid koji predstavlja niz anatomskih struktura koje imaju važnu fiziološku i kliničko značenje.

Postoje slijedeći stijenkama bubnjište: gornji ili donji pokryshechnaya- ili yaremnaya- unutarnju ili vanjsku stranu labirintnaya- ili pereponchataya- prednji ili spavanje, a leđa ili mastoidnog nastavka.

tegmentalnom zid je tanka pločica od kompaktne kosti odvajanja bubnjište od srednje kranijalne trend. U tegmentalnog zidu ponekad sadrži malu pneumatsku ćeliju, komunicira s bubnjište i mastoidnog nastavka stanica, dehiscence i grotla, koji može poslužiti kao vodiča infekcije u sredini lubanje trend i vratiti se u srednjem uhu.

vratni zid je dno bubnjište, koja se može proreza izvještavanje bubanj s vratne trend, a nalazi se u njemu jugularnoj žarulja. U onim slučajevima gdje je zid nema u vratnu koštanog tkiva, vratna žarulja je pokrivena bubnjište sluznice, što stvara opasnost od ozljeda na bubnjić paracentezom, osobito kod visokih stoji žarulja.

Labirint zid omeđen uho labirint elementi djelomično uključeno u pripravak. Ovi elementi uključuju rt, vodoravni dio bočnog polukružna kanala, vodoravni dio kanala facijalnog živca, prozor međukomore i pužnice i međukomore, itd Prozor pokriven ispaše ploča stremen prozor puževa. - Sekundarni timpanealna membrana. Klinički značaj tih prozora je da njihove patološke promjene dovesti do prekida zvuka provođenja (vodljivi gubitak sluha), a može poslužiti i kao mjesto za infekcije na ushnomu labirint.

membranski zid (Vanjska stijenka timpanonu) sastoji se od hrpta kosti na vrhu, i prema prevjes bubnjiću i formiranje nadbarabannoe prostor. Ostatak vanjskog zida čine bubnjića.

bubna opna. Izgled bubnjić odražava stanje u srednjem uhu i Eustahijeve tube, jer manifestira simptomima mnogih bolesti navedenih anatomskih struktura. Sl. 2 je grafički prikaz identifikacije atributa bubnjića.

Sl. 2. Obilježja: bubnjića (IIg. Anulare membranae zabate) A i B - desno i lijevo pereponki- 1 - fibro-hrskavična prstena (tkivnog spoja fibrocartilagineus) - - 2 kružni hrpa bubnjića - 3 - rivinieva zarez (incisura Rivinii) - 4 - opuštena dio (pars flaccida s Schrapnelli.) - 5 - razvučeni dio (pars tensa) - 6, 7 - prednji i stražnji molotochkovye nabora (plicae mallearis anteriorni i posteriorni) - 8 - Prednji čekić (processus prednji mallei) - 9 - krak čekić (manubrium mallei) - 10 - 11 lakog konus- - pupka (grbica). AB, VG, DE - linije oblikovanje kvadranta bubnjiću: PT - prednji kvadrant- zagađivača - zadneverhniy- Mon - perednenizhniy- ZN - lowback

Bubnjića zatvara unutarnji otvor vanjskog slušnog kanala, pridaje prstena na bubanj, dio segment bubanj temporalne kosti uz pomoć Vezivno kružni ligament. U prednjem dijelu prsten prekinut bubanj timpanealna usjek, koji je vezan na rubovima opušteni dio bubnjić. Za ostatak bubnja prsten oko 5/6 svog opsega, učvršćuje mnogo bubnjića (razvučeni dio). Od bubnjića vezan produžena ruka (ručka) čekić. Od svom distalnom kraju ispred i do ruba bubnjića vidljive svjetlosti stošca u obliku trokuta koji nastaje zbog konkavne membrane kada je osvijetljen. Lowback podjele odmaknute od zida labirint bubnjića na većoj udaljenosti od prednjeg, što omogućuje membranu reže (paracentezom) bez rizika od oštećenja labirinta zidove bubnjište. Bubnjić je podijeljen u četiri kvadranta (točkasta linija).

Sleepy zid Ona je podijeljena u dvije skupine. Gornji prednji otvor se na mišićno-cjevasti kanal, gornji dio koji je slučaj za mišiće, zatezanje bubnjić, a donji dio zauzima se rasprava, koja ima ovdje otvaranje bubnja.

mastoidnog nastavka zid bubanj područje dvaput prednji zid. Ulaz se otvara u gornjem desnom kutu jama (ćelija) mastoidnog nastavka. Ulaz u špilju se kombinirati u jedan pneumatski timpanealna sustava šupljine, špilje i svim stanicama u procesu mastoidnog nastavka, što je od velikog kliničkog značaja, što uzrokuje širenje infekcije u srednjem uhu sve obrazovanja.

Mastoidnog nastavka o vrsti zgrade je podijeljen u pneumatskim, diploetichesky i sklerotične. Većina zraka u šupljine prvog tipa, što je rezultiralo u češćim pojave upale u području.

Dubina mastoidnog nastavka zid proteže facialis, dakle, pojava upale srednjeg uha i mastoidnog nastavka često komplicira lezije živca.

Unutar timpanonu nalazi slušni ossicles i mišići, zajedno s bubnjić audio provođenje osnovne elemente sustava (sl. 3), slušni ossicles su K čekić, nakovanj i stremen. U mišiće - smanjuje bubnjić, vezana na čekićima i stapedius mišića, priključen na stremen.

Video: Anatomija - akustična analizator

Sl. 3. Slušni ossicles i njihovi spojevi

Unutarnje uho

Sastoji se od auditivnog (pužnice) i vestibularnih dijelova. Puž duljine kostiju kanal 30-35 mm, spiralno omatanje njegovu središnju jezgru s dvije polovice zavojnice (Sl. 4).

Sl. 4. Struktura pužnice: 1 - verhushka- 2 - spiralna svyazka- 3 - preddveriya- stepenice 4 - kohlearni protok- 5 - lestnitsa- bubanj 6 - spiralni organ-7 - koštano spiralni plastinka- 8 - vestibularni-kohlearni dio kohlearni nerva- 9 - preddverno vestibularni-kohlearni dio nerva- 10 - osnovne membrane ± 11 - vestibularni stijenku kohlearni protoka- 12 - 13. spiralni Node- - helicotrema

njegov osnovni (Početna) rotor ona se otvara u prag- bočni zid uvojka formiranje rt - koštana izbočina na labirint (srednji) stijenke timpanonu. Promjer pužnice na primarnoj uvojka je oko 9 mm. Iznad njega su prosječan i vrh kovrče. Ukupna visina pužnice je 5 mm-moj kupola to ide u unutrašnjost koštano tkivo piramide.

u kosti Spirala kohlearni kanal od nje štap prema zidu vanjskog kanala pruža koštano spirala lamelu, Postupku 2,5 okretaja, koji djeluje kao kanal lumen 1 mm. Na kraju ove ploče je vezan vezivnog primarni membranu (membrane), njegova suprotnost rub spojen na suprotnim zidovima jezgre kosti kohlearni spiralni kanal. Na glavnom membrana nalazi spirala (Corti) tijela (Sl. 5).

Sl. 5. Shematski prikaz spiralnog tijela 1 - vestibularni ljestve (Scala vestibuli) - 2 - zabate (Scala zabate) - 3 - koštano spiralni lamela (lamina spiralis ossea) - 4 - bazilarna (osnovna) membrane (membrana basilaris) - 5 - Reissner je membrana - 6 - tectorial membrane (membrana tectoria) - 7 - kohlearni kanal (Duktus cochlearis) - 8 - vaskularna traka (strija vascularis) - 9 - unutarnji niz stanica kose spiralni organa- 10 - vanjski stanica dlaka spiralnog seriji organa- 11 - živčanih završetaka dendriti spiralni gangliya- 12 - bipolarne neurone od spiralne pištolja Lia (spiralni čvor puževi) - 13 - aksoni bipolarni kletok- 14 - urez (utor), spiralnog Bone plastinki- 15 - gornji ili vestibularnim, usne spiralni kosti ploča (usna vestibularae) - 16 - donji bubanj ili, spiralni usne kosti ploča (usna tympanicum) - 17 - bipolarni stanica dendrita spiralni gangliya- 18 - (, Lig spirale) spiralni ligament - 19 - unutarnja jezgra zoni membrane obložene s organa Corti (habenula tecta seu zona arcuata) - 20 - vanjski pojasu ili glavnog membrane (zona pectinata) - 21 - 22 tunela - šupljine Nuelya- 23 - Deiters stanice

Glavni kanal kohlearni membrana dijeli u dva toka - gornji ili vestibularni kanala, koji počinje prozor u predvorje, prikriveno od strane timpanonu Ispašu ploča stremen- i niže ili zabatimaa završava prozor pužnice, prikriveno od strane timpanonu Sekundarni bubnjića. Od koštanog spiralnog lamela u smjeru suprotnom zidu kohlearni kanala pruža tanke membrane vezivno tkivo - vestibularni stijenka kohlearni kanala (Reissner a membrane). Oba membrane (glavni i Reissner) je podijeljena u tri kohlearni kanal moždani udar - na vrhu, sredini i na dnu. Intermedijer naravno - kohlearni proto, ili srednji stubište, - se nalazi između primarnih i Reissner-ih membrane i ispunjen s posebnim tekućinom (endolymph) Koji služi kao temelj za uzgoj stanica receptor spiralnog organa. Rod pužnice je probio po dužini kostiju tubula, koji se protežu živčanih vlakana tvore slušni (kohlearni) živaca.

Ključnu ulogu u primarnoj analizi frekvencije zvukova igrao od metričkih parametrima bazalnoj membrani, koji je smotan tijelo. Njegove vibracije doprinose mehaničkoj uha habanje za oblaganje (vidi Sl. 5). S receptora stanica i pojave njihove pobude.

Primarni membrane uključuje radijalno pružaju vlakana koji čine tzv slušni žice Koji nije iste dužine oni najkraći u podnožju pužnice (104 mikrona), a većina duga (slika 6). - na vrhu brda (504 mikrona). Ovaj raspon je dovoljno rezonirati preko spektar zvučnih frekvencija zvučnih ljudskom uhu, - baze pužnice na visokim frekvencijama, na svom vrhuncu - na nižim frekvencijama.

Sl. 6. Shematski prikaz pužnice, uho odgovara Helmholtz teorija rezonancije: 1 - polost- bubanj 2 - ulaz u pužnice iz preddveriya- 3 prozora - izlaz pužnice prema ulitki- prozora 4 - rezonira vlakana ( „string”) koja se nalazi u unutrašnjosti glavne membrane - 5 - preddveriya- stepenice 6 - puž stepenice

Glavni element spiralnog tijela su receptori prikazani unutarnje i vanjske stanice kose (vidi. Sl. 5). Njihovi vrhovi su pokriveni s takozvanim slušne dlačice, posljednji element zvuka za provođenje sustava, tako da je organ sluha receptore nazivaju stanice kose.

Velika vrijednost za puževe i svi uho labirint ima vaskularna traka, predstavlja spleta krvnih žila, koja se nalazi na unutrašnjoj površini bočne stijenke kućišta kohlearni pokriven cilindričnim epitelom. Ovo obrazovanje obavlja sekretorni funkciju zbog prisutnosti u njemu elemenata specijaliziranih stanica (apudocytes) imaju endokrini aktivna svojstva. Vaskularne traka također proizvodi endolymph - posebna tekućina koja ispunjava sve endolymphatic prostor uha labirint uključujući polukružnim kanalima, vrećama od predvorja i kohlearni endolymphatic kanala sa svojim endolymphatic ulici. Zadnji leži na bazi lubanje između listova tvrde moždane ovojnice.

Klinički značaj endolymph je da povišen školovanja postoji edem (hidrops) uho labirint, što dovodi do njegovog istezanja i pojava patoloških stanja zvanog Meniere bolest.

Inervacije organa sluha

Inervacije organa sluha se dijeli na opći i posebni. Prva kategorija obuhvaća sve vrste osjetljivosti (opip, boli, temperature i trofičke i motoričkih funkcija vezanih uz mišiće timpana), druga vrsta inervacije odnosi specifične osjetljivosti provođenja zvuka funkciju percepcije.

Osjetljiva inervacija vanjskog uha osigurana površinska pleksus cervikalni, trigeminusa i lutajući živci. peraje podražava ushno-vremenski živca, što je grana trigeminalnog živca grane III i ušni grana cervikalni pleksus. Alveary To je podražava ogranak uha i površnom vrata maternice pleksus ushno-vremenski živac. Nadalje, podražava tanku grančicu koja proizlazi iz vagus živac, od kojih su grane oživčavaju grkljan. Dakle, mehanička stimulacija dubokih sekcije vanjskog slušnog kanala grkljana osjećaj svrbeža i bolovima, provocira kašalj refleks.

Inervacija srednjeg uha se motornih, senzornih i autonomnih vlakna. pokretački vlakna izvedeni iz sustava i lica trodijelni živac. Motorne vlakna facijalnog živca u obliku stremen živaca oživčavaju stapedius mišića. Motor dio III ogranak trigeminalnog živca šalje grančicu sklopu ushno-vremenski živac, koji inerviraju mišićne napetosti bubnjića. osjetljiv i autonomni inervacija srednjeg uha provodi glosopariginalna živčana vlakna i njegove anastomoza s vagus nerve.

bubanj pleksus, labirint zid razgranat u bubnjište sluznice innervates na bubnjište, slušni cijev, mastoidnog nastavka stanice, igra važnu ulogu u osiguravanju trofičko strukture unutarnjeg uha. Njegov iritacija (upala, ishemija, opijenost) često dovodi do labirinta poremećaja (zujanje u ušima, vrtoglavica, gubitak sluha).

Inervacija unutarnjeg uha provodi nespecifične (vegetativni) i specifične vestibularno i slušne živce.

Specifična inervacija orgulja sluha Kompleks receptor pruža vodiča i neuronske nuklearne sustav koji sadrži slušni receptori kohlearni spiralnog ganglija koji se nalazi u pužnici, slušnog živca, nukleus slušnog živca putova, kortikalna i subkortikalne centara.

Prvi element Zvuk-sustav receptora su stanice kose na dnu koje se živčane završetke (dendrita) prikladni izlaska živac bipolarni stanice spiralni ganglij (vidi. Sl. 5). Središnje smjer bipolarnih stanica proširi aksona (živčana vlakna same gledaoci), što dovodi do prvi neuron slušni put.

Dalje, put prolazi slušni živac u unutarnjem uhu kanal na izlazu iz koje se ulazi u moždane stanice. Gdje završava na dvije strane njegovih osjetljivih jezgara - u pozadina i trbušni. Stanice tih jezgri dovesti Drugi neuron slušni put. Daljnje slušni putevi dolaze u velikom broju subkortikalnim auditivnih nuklearnih formacija (trapezni koljenastog tijela, donji humci srednji krov, asocijativnih neurona et al.), Koji slijede aksona treći neuron dosežu akustičnu analizator kortikalnu jezgru koja se nalazi u stražnjem dijelu vrhunskog vremenske brazdi.

dotok krvi i limfe uha

Izvori uho dotok krvi su vanjske i unutarnje karotidne i vertebralne arterije.

Perfuzija vanjskog uha nose grane površna vremenski i posterior pretklijetke arteriju. Dotok krvi vanjskog uha također uključena duboko uho arterija - grana maksilarnog arterije, opskrbu stražnje površine uha i bubnjića.

Dotok krvi u srednjem uhu Sustavi izrađeni izvana i iznutra karotidnih arterija. Ove grana arterije prodiru kroz kosti kanala kompaktni koštanu i temporalne kosti kroz kamenu bubnja jaz, šilo rupa i drugih koštanih kanala bubanj. Te kosti tuneli i kanali su također mjesta ulaska u bubnjište živaca i izlaznih vene i limfne žile.

Beč pasti u vanjskom uhu natrag uha i zachelyustnuyu vena. limfa vanjskog i srednjeg uha teče s prednjim i stražnjim uho limfnih čvorova.

Je dotok krvi u unutarnjem uhu Ona provodi vertebrobazilarni sustav arterijska, sadrži uparenih vertebralne arterije, spajanje u stražnjem lubanje trend u glavna arterija, koji hrani sve živčane centre i vodiča od moždanog debla i malog mozga. Od tamo je labirint ushnomu odlazi Općenito labirintski arterija, koji se proteže u unutarnjem slušnog meatus kroz unutarnja slušni otvor. Vanjski kraj unutarnjeg slušnog meatus čini ovu bifurkacija arterija koja ga dijeli na vestibularni i kohlearni grana, što zauzvrat su podijeljeni u terminalne grane koje opskrbljuju odgovarajuće dijelove uha labirinta.

venski sustav Unutarnje uho se sastoji od dva odjela. Prvi je predstavljen labirinta vene, drugi - vena trčanje puževa vode. Labirint vena sakupljena je krv iz pužnice, slušni živac, unutarnji slušni zid kanala i međukomore labirint i unosi u niže sinusa i od tamo - u unutarnje jugularne vene. limfne žile Unutarnje uho komunicirati s subarahnoidnom prostora.

cirkulaciju krvi i limfne cirkulacije u unutarnjem uhu su od velikog kliničkog značaja i igraju važnu ulogu u razvoju i reljef upalu i toxicogenic procesa i brojnih funkcionalnih poremećaja koji su povezani ne samo s kardiovaskularnim bolestima, ali i izravno na patološke procese vertebrobazilar arterijski sustav.

Otorinolaringologija. VI Babiyak, MI Gabby, YA Nakatis, Paschinin